Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов

Геморроидальная дезартеризация

Дезартеризация геморроидальных узлов – новейшая методика для лечения геморридальной патологии. Метод заключается в полном устранении шишек без помощи скальпеля. После дезертеризации, при выполнении всех врачебных рекомендаций узлы большее не появляются.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Дезертеризация внутренних геморроидальных узлов – это безболезненная, эффективна процедура, которая позволяет удалить геморроидальные шишки без хирургической помощи.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Немного о геморрое

Прямая кишка, это конечный отдел толстого кишечника, ее питание происходит через 5 венозных артерий, одна из них называется геморроидальная. Отток плазмы происходит из широкого, разветвленного венозного сплетения, которое находится в прямокишечной подслизистой. В нижнем отделе прямокишечного органа локализуются пещеристые тельца состоящие из мелкокапиллярной сетки. Если нет ни каких отклонений, то сосуды поддерживаются соединительной тканью. При ее ослаблении приток плазмы увеличивается, а отток ухудшается, стенки расширяются, каверзные образования переполняются кровью, деформируются, выпячиваются.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Иногда наблюдается полное заполнение аноректального просвета разбухшими венами, через некоторое время происходит пролапс (выпадение). Разбухшие от застоявшейся крови образоания называются геморроидальными узлами.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Геморроидальные шишки формируются на фоне различных проблем:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • малоактивная жизнь;
  • тяжелый физический труд;
  • частый трудный стул;
  • не сбалансированное питание;
  • беременность;
  • роды;
  • пристрастие к спиртному;
  • излишний холод или перегрев тазовых органов;
  • анальный секс;
  • излишний вес;
  • патологии печени и других внутренних органов;
  • генетическая предрасположенность.

В чем заключается дезартеризация

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов что это такое? Это малоинвазивное лечение, при котором пациенты не ощущают боли. Послеоперационный период короткий, сеанс выполняется в амбулаторных условиях.

p, blockquote 6,0,1,0,0 —>

Шишки при геморрое питаются благодаря аноректальным артериям. Дезартеризация обусловлена перевязкой артерий для предотвращения циркуляции плазмы в геморроидальных шишках. Благодаря процедуре прекращается питание, узлов за счет чего они уменьшаются и отмирают. Методика позволяет предотвратить дальнейшее образование шишек. Такую методику применяют даже на четвертой стадии геморроя. Наилучшие результаты такого лечения отмечены у пациентов со 2-3 стадией геморроидальной патологии (стопроцентное уничтожение причины возникновения болезни и ее симптоматики).

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Суть и техника дезартеризации

Дезертеризация анальных геморроидальных артерий способствует полному выздоровлению пациентов даже с 4 стадией геморроя. Эффективность такого лечения заключается в возможности его проведения двумя способами.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  1. Техника HAL – перевязка аноректальных вен, которыми подпитываются узлы. Метод действенный на второй стадии геморроидальной патологии.
  2. Техника RAR – подтягивание внутренних узлов 2 стадии формирования с дальнейшим фиксированием к прямокишечной стенке.
  3. Комбинация двух техник (RAR, HAL) – лечение геморроя 3-4 стадий.
  4. Дезартеризация трансанальным способом – лечение с применением ультразвукового аппарата.

Техника процедуры

Оперативная помощь с УЗИ аппаратурой производится анаскопом, который проктолог вводит в анус. Анаскоп оснащен подсветкой и ультразвуковым датчиком для прослеживания пульсации в сосудах. Далее врач проводит сеанс через аноскопическое окошко. В ходе процедуры выявляются сосуды, требующие перевязки, которую осуществляют саморассасывающими нитями. Опереативные действия продолжаются до тех пор, пока не будут перевязаны все сосуды. Обычно хирургу хватает часа для полного лечения.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

На последнем этапе производится подшив шишек геморроя от низа к верху, для открытия кишечного просвета и возвращения правильного анатомического вида. Трансанальная методика дезартеризация геморроидальных узлов требует специальных подготовительных мероприятий.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Подготовка

Дезартеризация прямокишечных внутренних геморроидальных узлов требует диагностических мероприятий в виде флюрографии, электрокардиограммы, сдачи анализов. За 7дней до проведения малоивназивного лечения больным рекомендуется прекратить прием медикаментов, которые могут повлиять на кровосворачиваемость (ацетилсалициловая кислота).

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

За двое-трое суток до лечения пациент садится на диету. Исключается употребление риса, мучного, спиртного, острого, соленого, пряного, копченого.

p, blockquote 12,1,0,0,0 —>

Перед сеансом за день запрещается принимать пищу позже 18.00. К тому же ужин должен быть легким (супчик или бульон). Если сеанс назначен на обедне время, то больному с утра можно выпить чай, утреннее лечение не предусматривает ни какого питья. Также больным запрещается курить в течении всего дня, даже если сеанс проводится утром.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

После малоинвазивной процедуры, проктологи наназначают больным слабительные медикаменты, которые принимаются несколько дней. Перед самым сеансом, больному ставят очищающую клизму и устраняют нежелательные волосы в аноректальной области.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Встречаемые осложнения

Операция дезартеризация увеличенных геморроидальных узлов может вызвать некоторые осложнения, которые не зависят от профессионализма проктологов. Нельзя дать стопроцентной гарантии на совершенное прекращение наполнения кровью шишек.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Это зависит от размера шишки, или количества артерий, которые питают ее. Если случайно пропущен, хоть один сосуд, существует вероятность повторения наполнения шишки кровью, что приводит к повтору проведения процедуры.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Еще одно осложнение, которое может проявиться после лечения – это воспаление слизистой заднепроходного канала и или возникновение гематомы. Такие процессы снимаются противовоспалительными препаратами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Преимущества

Лечение геморроя внутренняя дезартеризация геморройных шишек имеет свои преимущества:

p, blockquote 18,0,0,1,0 —>Лечение в стационаре

  • отсутствие болезненность во время/после сеанса;
  • лечение разрешено несмотря на трещины и свищи;
  • длительность процедуры 30-60 минут;
  • восстановление пациента через 2-3 суток;
  • после подтягивания восстанавливается анатомия просвета;
  • устраняются причины формирования геморроя;
  • рецидивы случаются редко;
  • метод не требует стационарного наблюдения.

При любой иной хирургической процедуре, у больных длительный послеоперационный период, с невыносимыми болями, травматизмом, возможными серьезными осложнениями. После проведения малоинвазивной методики лечения, все эти явления можно избежать. Благодаря такому лечению устраняется причина формирования шишек, обусловленная прекращением подпитывания узелков.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Послеоперационный период

Дезартеризация геморроидальных узлов проведенная с мукопексией имеет послеоперационные указания проктолога:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>Восстановительный период

  • запрет для принятия спиртных напитков и курения на протяжении как минимум 7 дней;
  • обильный питьевой режим (2 литра воды ежедневно);
  • после опорожнений обязательная гигиена;
  • запрещены запоры (прием слабительного);
  • необходим сбалансированный рацион;
  • под запретом посещение бань, саун;
  • нельзя поднимать тяжелых грузов и заниматься силовым спортом;
  • нельзя вводить свечи, проводить клизмирование, жить половой жизнью 1,5 недели.

При соблюдении диетического рациона после проведения терапевтического мероприятия в первый день больной может кушать только жидкую пищу (суп, пюре). После на протяжении 7 дней пациент должен сидеть на белково-растительной диете. Блюда готовятся на пару, в мультиварке,духовом шкафу, отвариваются. Обязательными продуктами во время диетического стола являются овощные и фруктовые плоды с большим содержанием клетчатки. Нельзя употреблять жареную, копченую, соленую, маринованную, консервированную пищу.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Противопоказания

Из противопоказаний к проведению малоинвазивного лечения отмечено:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • нагноение в прямокишечном органе;
  • острый тромбоз шишек;
  • парапроктит.

Чтобы пациентам провести дезартеризацию, необходимо чтобы обострения утихли, тогда проктолог может применить данную методику лечения.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Для проведения схемы лечебной терапии геморроидального воспаления проктологи учитывают индивидуальности организма, состояние больного, стадию болезни, риски возможных осложнений после операции. Чаще всего назначается консервативная терапия, но ее проводят при 1-2 стадии геморроидальной патологии. Малоинвазивное лечение назначается больным с 2-3 степенью тяжести болезни, в редких случаях с 4. Если нет возможности больному провести дезартеризацию, проктологи приходят к хирургическому методу.

Источник: proctoinfo.ru

Что такое дезартеризация и какие последствия такой операции геморроидальных узлов

Геморрой – заболевание, о котором люди стараются не распространяться. Однако успешное лечение и полное избавление от него возможно только в том случае, если меры были предприняты своевременно. Когда пациент обращается за помощью на ранних стадиях, то избавиться от деликатного заболевания можно без хирургического вмешательства.

Но даже в том случае, если у человека диагностируют 3 или 4 стадию заболевания, может быть проведена дезартеризация геморроя. Это безопасная и несложная процедура, часто используемая в современной проктологии.

Что такое дезартеризация

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это их безоперационное удаление. Вся процедура проводится методом ультразвуковой допплерометрии. В анальное отверстие вводится небольшой прибор, который определяет место расположения узла и питающей его артерии.

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Именно в этом месте артерия перетягивается. Через время узел, не имея питания, просто пересыхает и отпадает. Операция может быть проведена даже при тяжелых формах геморроя.

Процедура проводится двумя методами:

  • трансанальный;
  • дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Первый метод достаточно прост и проводится именно так, как описано выше. Через трое суток пациент может быть выписан домой. Второй метод – это перевязка и подтяжка геморроидальных узлов.

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

Особенности дезартеризации геморроидального узла

Некоторые пациенты, которые знакомы с вызывающимися геморроем болевыми ощущениями, наотрез отказываются от того, чтобы им была проведена операция. Они продолжают страдать молча и в одиночку, но геморрой так никуда и не денется.

Избавиться от него можно в самом начале, когда появляются только небольшие трещины после запоров. Геморроидальные шишки не исчезают – их можно только удалить. Проктологам хорошо известно то, как сильно страдает каждый пациент.

Читать еще:  Йога при геморрое: эффективные упражнения и позы, а также можно ли заниматься во время болезни?

Поэтому в современной медицине используют те методы, которые доставляют наименьший дискомфорт и боль. Дезартеризация геморроидальных узлов – именно такая операция. Чувство боли и послеоперационного дискомфорта отсутствует, поэтому затягивать, усугубляя собственное состояние, смысла нет.

Это операция по удалению главной причины сильных болей, когда геморроидальный узел переполнен кровью. Последствия после проведения операции минимальны – даже швы отсутствуют. Медицина гарантирует, что рецидив невозможен.

Данная операция длится не более тридцати минут, даже если до этого были очевидны выпадение, трещины, свищи.

Несмотря на положительные стороны операции, существует ряд противопоказаний.

Дезартеризация геморроидальных узлов: противопоказания

Операция абсолютно безопасна и проводится с 1995 года. Именно тогда японским врачом был предложен данный метод, который за многие годы лишь немного усовершенствовали. Современной медицине тяжелые случаи после дезартеризации неизвестны.

Метод предложен в Японии, но наши врачи-соотечественники не имеют достаточной квалификации для ее проведения, что является одной из негативных сторон. Поэтому необходимо интересоваться квалификацией врача, его профессионализмом и отзывами пациентов. Таких специалистов найти в интернете несложно.

Если же проведение операции было доверено дилетанту, есть риск возникновения рецидива. Через некоторое время может появиться новый узел, который способен выпасть в любой момент.

Вторым фактором, который вынуждает человека отказаться от подобной помощи, является стоимость операции.

Также существуют определенные противопоказания:

Но это не обозначает, что вылечить геморрой дезартеризация не поможет. Необходимо нормализовать состояние пациента и только после этого проводить операцию. Беременным и кормящим женщинам данный метод не рекомендуется из-за угроз, которые могут возникнуть непосредственно для ребенка.

Подготовка к проведению дезартеризации

Дезартеризация – это операция: как и любое другое оперативное вмешательство, она требует подготовительного периода. Он предусматривает привычное обследование и сдачу анализов, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кардиограмму;
  • флюорографию.

Пациенту следует придерживаться специальной диеты, но не голодать. Если больной принимает лекарственные препараты для лечения другого заболевания, прием необходимо прекратить как минимум за неделю. Особенно важно хирургу знать, какой именно препарат был назначен, не принимался ли аспирин, способный изменить вязкость крови.

При учете этих фактов может потребоваться заключение от лечащего или участкового врача. Из рациона на эти дни необходимо убрать продукты, способствующие зашлакованности:

  • рис;
  • картофель;
  • сдобные изделия и хлеб из муки высшего сорта;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Любой взрослый человек должен понимать, что употреблять жареное, пряное и копченое в эти дни не рекомендуется. Лучше есть легкие овощные супы и чай с небольшим количеством сахара, особенно за сутки до операции.

Такая диета предотвратит появление запоров и исключит газообразование. За час до операции больному делают очистительную клизму, которая максимально очистит кишечник.

Как проводится операция

Нахождение пациента в условиях стационара накануне проведения операции не требуется. Подобные манипуляции часто проводятся амбулаторно. После операции пациент редко остается в клинике – чаще его выписывают домой.

Данное оперативное вмешательство проводят под анестезией. Какую именно выбрать, определяет врач вместе с больным. Обычно это местная анестезия, реже – общий наркоз из-за боязни пациента.

Сама операция, несмотря на всю быстротечность процедуры, проводится в несколько этапов.

  1. В анальное отверстие больного вводится анаскоп, имеющий специальные датчики. Проходя по анальному каналу, он самостоятельно ищет проблемные артериальные сосуды.
  2. Обнаруженный узел через специальное окошко перевязывается саморассасывающейся нитью (викрил).
  3. Геморроидальные узлы зашиваются.

Затем анаскоп выводится, и операцию можно считать завершенной. Но после ее проведения больному предстоит долгий реабилитационный период, когда нужно выполнять все советы лечащего врача, проводившего операцию.

Жизнь после дезартеризации

После проведения операции пациент некоторое время остается в условиях стационара под наблюдением хирурга и анестезиолога. Если он ощущает боль, что иногда случается, ему предлагаются обезболивающие препараты.

Болевые ощущения – не сильнее, чем при геморроидальных обострениях. Через 3-4 часа можно отправляться домой. В редких случаях пациента могут оставить под наблюдением на протяжении 2-3 дней.

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы исключить появление запоров. Клизмы и свечи для исключения рецидива противопоказаны. Пару раз в неделю необходимо приходить на осмотр к проктологу.

  1. В первый день после операции следует ограничить потребление пищи. Желательно ограничиться нежирными бульонами, водой без газа. Это необходимо для того, чтобы исключить акт дефекации как минимум на сутки.
  2. Со второго дня нужно отдавать предпочтение пище, богатой на белок. Это нежирные сорта мяса или рыбы, блюда из которых отварены или приготовлены на пару.
  3. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми на клетчатку (бананы, яблоки, абрикосы, можно ввести курагу или чернослив). Употреблять пищу необходимо маленькими порциями.
  4. Жареное, острое и жирное нужно исключить, от алкоголя – отказаться.
  5. За день необходимо выпивать около двух литров воды. Это может быть минеральная вода без газа, морс, чай.
  6. Если возникает запор, нужно выпить слабительное.
  7. Обязательны ежедневные гигиенические процедуры.
  8. Можно проводить сидячие ванны с отварами трав, но только не горячие.
  • половые контакты;
  • посещение саун, бассейнов, бань;
  • горячие ванны;
  • поднятие и перенос тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки.

Даже если соблюдать все рекомендации, никто не даст стопроцентной гарантии на то, что не возникнет осложнений. Это связано с физиологическими особенностями организма, а не с ошибкой хирурга. На любое вмешательство каждый организм реагирует по-разному, что не может предвидеть даже самый опытный врач.

Иногда операция может быть проведена по удалению слишком большого узла, к которому подходило много кровеносных сосудов. Их сложно заметить при такой операции. Снабжение пораженного места кровью продолжается, и через некоторое время на прооперированном месте появляется геморроидальный узел.

В этом случае потребуется повторная операция. Но такое случается крайне редко, так как во время процедуры используется высокоточная оптика, исключающая подобные нюансы.

Такие операции проводят опытные проктологи, которых не допустят к подобным процедурам без специализированного обучения. Любой неудачный опыт может лишить его лицензии, поэтому сомневаться в опытности хирурга не стоит – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов будет проведена без последствий.

Источник: lechigemorroy.ru

Операция дезартеризация геморроидальных узлов

Главной причиной геморроя принято считать нарушение притока и оттока крови в венах и сосудах. Патология характеризуется деформацией стенки сосудов, что приводит к кровотечению и выпадению геморроидальных узлов наружу.

Среди радикальных методов лечения проктологической болезни выделяют множество универсальных операций. Отдельно можно выделить операцию под названием дезартеризация геморроидальных узлов. Она препятствует движению крови в геморроидальные сплетения.

Отзывы пациентов указывают, что это метод позволяет в кротчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов.

Особенности оперативного метода
Суть метода Ликвидация сосудистого фактора развития геморроя. Трансанальная дезартеризация дистальных ветвей геморроидальных артерий под контролем УЗИ воздействует на причины развития заболевания. Устраняет избыточный приток крови к воспаленному геморроидальному узлу.
Сроки Выполняется амбулаторно, так и в стационаре за 1 день.
Преимущество Допплероконтролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов эффективна, безопасна и малотравматична. Быстрая реабилитация и восстановление, отсутствие серьезных осложнений.
После операции Все пациентам рекомендован прием объемообразующих лекарственных препаратов 2 раза в день для профилактики запора.
Выполнение с мукопексией Позволяет ликвидировать приток артериальной крови к геморроидальным узлам и четко фиксировать их в анальном канале выше зубчатой линии, даже у пациентов с запущенной формой болезни (3 и 4 стадия).

Как выполняют операцию

Для выполнения дезартеризации узлов необходим аноскоп и ультразвуковой датчик. С помощью аноскопа выбирается место расположения ветвей верхней прямокишечной артерии.

Далее врач выполняет прошивание и перевязывает терминальные ветви прямокишечной артерии, чуть выше аноректальной линии. За одну процедуру выполняют перевязку 3-6 артерий.

Метод очень эффективный и помогает избавиться от геморроя свыше 80% случаев. Чаще операцию выполняют у пациентов 2-3 стадии развития патологии.

Усовершенствованная техника выполнения

Частота рецидивов после обычной дезартеризации была весьма существенной. Новые возможности медицины позволили усовершенствовать технику выполнения. При операции стали использовать мукопексию, что существенно уменьшило течение крови к узлам. Кроме того, узлы надежно закрепляются в анальном канале.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией относят к малоинвазивным способам лечения геморроя.

Метод существенно уменьшает время проведения операции и восстановление трудоспособности пациента. Он воздействует на сосуды и развитие геморроидальной болезни, тем самым снижая риск развития повторных рецидивов.

Показания и противопоказания

Дезартеризация узлов 1 и 2 степени сложности рекомендована пациентам с второй, третьей и четвертой стадией развития геморроя.

Не рекомендуется к применению у людей :

  1. с воспалением аноректальной области и промежности;
  2. с гнойным парапроктитом и воспаленным тромбоз геморроидальных узлов.

Рекомендации после операции

Всем больным после оперативного вмешательства первые сутки необходим полный покой и постельный режим. Уже на следующий день пациента начинают активизировать.

Питание ограничено малыми дозами жидкой пищи, для задержки стула на несколько дней.

Всем больным назначаются препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта (Мукофальк, Фитомуцил). Если пациент испытывает боль и зуд, то назначают обезболивающие средства.

Каждый день в стационаре проводятся перевязки с осмотром анальной области. В этот момент врач накладывает на раны мазь Левомеколь.

При выписке больной получает дальнейшие рекомендации по профилактике и лечению в послеоперационном периоде.

В качестве средств местной терапии часто назначают ректальные свечи и венотонизирующие флеботропные препараты. Это позволяет избежать воспаления, уменьшает выраженный болевой синдром, препятствует кровотечению.

Читать еще:  Как определить геморрой, его вид и стадию: первые признаки и возможные осложнения

Преимущество и недостатки

Плюсы Минусы
Болевой синдром меньше чем у классических хирургических операций.

Выполняется у любой категории пациентов с геморроем.

Полное избавление от проблемы.

Довольно высокая цена. Стоимость операции начинается от 35000 рублей. В зависимости от сложности сумма может увеличиваться.
Выполняется только в специальных центрах и опытными врачами.

Операция дезартеризация геморроидальных узлов является современным способом избавления от проктологической болезни. Чтобы ее назначили необходимо обратиться к хорошему врачу-проктологу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

Что такое дезартеризация и какие последствия такой операции геморроидальных узлов

Геморрой – заболевание, о котором люди стараются не распространяться. Однако успешное лечение и полное избавление от него возможно только в том случае, если меры были предприняты своевременно. Когда пациент обращается за помощью на ранних стадиях, то избавиться от деликатного заболевания можно без хирургического вмешательства.

Но даже в том случае, если у человека диагностируют 3 или 4 стадию заболевания, может быть проведена дезартеризация геморроя. Это безопасная и несложная процедура, часто используемая в современной проктологии.

Что такое дезартеризация

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это их безоперационное удаление. Вся процедура проводится методом ультразвуковой допплерометрии. В анальное отверстие вводится небольшой прибор, который определяет место расположения узла и питающей его артерии.

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Именно в этом месте артерия перетягивается. Через время узел, не имея питания, просто пересыхает и отпадает. Операция может быть проведена даже при тяжелых формах геморроя.

Процедура проводится двумя методами:

  • трансанальный;
  • дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Первый метод достаточно прост и проводится именно так, как описано выше. Через трое суток пациент может быть выписан домой. Второй метод – это перевязка и подтяжка геморроидальных узлов.

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

Особенности дезартеризации геморроидального узла

Некоторые пациенты, которые знакомы с вызывающимися геморроем болевыми ощущениями, наотрез отказываются от того, чтобы им была проведена операция. Они продолжают страдать молча и в одиночку, но геморрой так никуда и не денется.

Избавиться от него можно в самом начале, когда появляются только небольшие трещины после запоров. Геморроидальные шишки не исчезают – их можно только удалить. Проктологам хорошо известно то, как сильно страдает каждый пациент.

Поэтому в современной медицине используют те методы, которые доставляют наименьший дискомфорт и боль. Дезартеризация геморроидальных узлов – именно такая операция. Чувство боли и послеоперационного дискомфорта отсутствует, поэтому затягивать, усугубляя собственное состояние, смысла нет.

Это операция по удалению главной причины сильных болей, когда геморроидальный узел переполнен кровью. Последствия после проведения операции минимальны – даже швы отсутствуют. Медицина гарантирует, что рецидив невозможен.

Данная операция длится не более тридцати минут, даже если до этого были очевидны выпадение, трещины, свищи.

Несмотря на положительные стороны операции, существует ряд противопоказаний.

Дезартеризация геморроидальных узлов: противопоказания

Операция абсолютно безопасна и проводится с 1995 года. Именно тогда японским врачом был предложен данный метод, который за многие годы лишь немного усовершенствовали. Современной медицине тяжелые случаи после дезартеризации неизвестны.

Метод предложен в Японии, но наши врачи-соотечественники не имеют достаточной квалификации для ее проведения, что является одной из негативных сторон. Поэтому необходимо интересоваться квалификацией врача, его профессионализмом и отзывами пациентов. Таких специалистов найти в интернете несложно.

Если же проведение операции было доверено дилетанту, есть риск возникновения рецидива. Через некоторое время может появиться новый узел, который способен выпасть в любой момент.

Вторым фактором, который вынуждает человека отказаться от подобной помощи, является стоимость операции.

Также существуют определенные противопоказания:

Но это не обозначает, что вылечить геморрой дезартеризация не поможет. Необходимо нормализовать состояние пациента и только после этого проводить операцию. Беременным и кормящим женщинам данный метод не рекомендуется из-за угроз, которые могут возникнуть непосредственно для ребенка.

Подготовка к проведению дезартеризации

Дезартеризация – это операция: как и любое другое оперативное вмешательство, она требует подготовительного периода. Он предусматривает привычное обследование и сдачу анализов, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кардиограмму;
  • флюорографию.

Пациенту следует придерживаться специальной диеты, но не голодать. Если больной принимает лекарственные препараты для лечения другого заболевания, прием необходимо прекратить как минимум за неделю. Особенно важно хирургу знать, какой именно препарат был назначен, не принимался ли аспирин, способный изменить вязкость крови.

При учете этих фактов может потребоваться заключение от лечащего или участкового врача. Из рациона на эти дни необходимо убрать продукты, способствующие зашлакованности:

  • рис;
  • картофель;
  • сдобные изделия и хлеб из муки высшего сорта;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Любой взрослый человек должен понимать, что употреблять жареное, пряное и копченое в эти дни не рекомендуется. Лучше есть легкие овощные супы и чай с небольшим количеством сахара, особенно за сутки до операции.

Такая диета предотвратит появление запоров и исключит газообразование. За час до операции больному делают очистительную клизму, которая максимально очистит кишечник.

Как проводится операция

Нахождение пациента в условиях стационара накануне проведения операции не требуется. Подобные манипуляции часто проводятся амбулаторно. После операции пациент редко остается в клинике – чаще его выписывают домой.

Данное оперативное вмешательство проводят под анестезией. Какую именно выбрать, определяет врач вместе с больным. Обычно это местная анестезия, реже – общий наркоз из-за боязни пациента.

Сама операция, несмотря на всю быстротечность процедуры, проводится в несколько этапов.

  1. В анальное отверстие больного вводится анаскоп, имеющий специальные датчики. Проходя по анальному каналу, он самостоятельно ищет проблемные артериальные сосуды.
  2. Обнаруженный узел через специальное окошко перевязывается саморассасывающейся нитью (викрил).
  3. Геморроидальные узлы зашиваются.

Затем анаскоп выводится, и операцию можно считать завершенной. Но после ее проведения больному предстоит долгий реабилитационный период, когда нужно выполнять все советы лечащего врача, проводившего операцию.

Жизнь после дезартеризации

После проведения операции пациент некоторое время остается в условиях стационара под наблюдением хирурга и анестезиолога. Если он ощущает боль, что иногда случается, ему предлагаются обезболивающие препараты.

Болевые ощущения – не сильнее, чем при геморроидальных обострениях. Через 3-4 часа можно отправляться домой. В редких случаях пациента могут оставить под наблюдением на протяжении 2-3 дней.

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы исключить появление запоров. Клизмы и свечи для исключения рецидива противопоказаны. Пару раз в неделю необходимо приходить на осмотр к проктологу.

  1. В первый день после операции следует ограничить потребление пищи. Желательно ограничиться нежирными бульонами, водой без газа. Это необходимо для того, чтобы исключить акт дефекации как минимум на сутки.
  2. Со второго дня нужно отдавать предпочтение пище, богатой на белок. Это нежирные сорта мяса или рыбы, блюда из которых отварены или приготовлены на пару.
  3. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми на клетчатку (бананы, яблоки, абрикосы, можно ввести курагу или чернослив). Употреблять пищу необходимо маленькими порциями.
  4. Жареное, острое и жирное нужно исключить, от алкоголя – отказаться.
  5. За день необходимо выпивать около двух литров воды. Это может быть минеральная вода без газа, морс, чай.
  6. Если возникает запор, нужно выпить слабительное.
  7. Обязательны ежедневные гигиенические процедуры.
  8. Можно проводить сидячие ванны с отварами трав, но только не горячие.
  • половые контакты;
  • посещение саун, бассейнов, бань;
  • горячие ванны;
  • поднятие и перенос тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки.

Даже если соблюдать все рекомендации, никто не даст стопроцентной гарантии на то, что не возникнет осложнений. Это связано с физиологическими особенностями организма, а не с ошибкой хирурга. На любое вмешательство каждый организм реагирует по-разному, что не может предвидеть даже самый опытный врач.

Иногда операция может быть проведена по удалению слишком большого узла, к которому подходило много кровеносных сосудов. Их сложно заметить при такой операции. Снабжение пораженного места кровью продолжается, и через некоторое время на прооперированном месте появляется геморроидальный узел.

В этом случае потребуется повторная операция. Но такое случается крайне редко, так как во время процедуры используется высокоточная оптика, исключающая подобные нюансы.

Такие операции проводят опытные проктологи, которых не допустят к подобным процедурам без специализированного обучения. Любой неудачный опыт может лишить его лицензии, поэтому сомневаться в опытности хирурга не стоит – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов будет проведена без последствий.

Источник: lechigemorroy.ru

Подробное описание дезартеризации геморроидальных узлов

Геморрой – болезнь, которая может возникнуть у человека любого пола и возраста. Этот недуг проявляет себя множеством неприятных симптомов, но часто такое случается отнюдь не на ранней стадии. Когда многое уже упущено, нужно принимать какие-то экстренные меры, чтобы не запустить болезнь совсем. Оттягивая визит к проктологу, вы рискуете вместо простого и комфортного консервативного лечения получить назначение в хирургический кабинет.

При этом огромное количество пациентов даже думать не хотят об операции: они готовы терпеть все тяготы геморроидальной болезни, только бы избежать оперативного вмешательства. Но есть хорошая новость – современная проктология не является медициной, где звон скальпеля и общий наркоз встречаются повсеместно и сопровождают любое лечение. Есть сегодня эффективное, безболезненное, малотравматичное лечение геморроя. Одна из таких инновационных методик – дезартеризация внутренних геморроидальных узлов.

Суть операции

Правильнее будет сказать не операции, а техники лечения. Потому как сравнить дезартеризацию геморроя с нахождением больного на операционном столе под общим наркозом нельзя. Огромное значение имеет и то, что такая манипуляция не только позволяет избавиться от воспаленных узлов, но и предупредить образование новых.

Техника процедуры заключается в блокировке притока артериальной крови к самому узлу. Манипуляцию выполняет специалист строго по показателям ультразвуковой доплерометрии. Она позволяет хирургу найти геморроидальные артерии, которые питают узел. Когда их перевязывают, узлы банально лишатся питания, они становятся пустыми и просто отмирают.

Еще один бесспорный плюс этой операции – возможность ее проведения даже в самых запущенных случаях. Но все же наилучших результатов нужно ждать на 2-ой и 3-ей стадиях геморроидальной болезни. Надо сказать, что у этой методики есть несколько модификаций: одно возможное название HAL (что означает – перевязка геморроидальных артерий), дополняется она методом RAR (что означает – подтяжка уже провисшего внутреннего узла и его фиксация к кишечной стенке).

А есть еще и трансанальная дезартеризация геморроя. Хирурги, выбирая способ проведения процедуры, учитывают стадию болезни.

В чем преимущества методики

Многие оперативные действия в коррекции геморроидальной болезни сопряжены со значительным дискомфортом, болями, длительным восстановлением. Дезартеризация геморроидальных узлов проходит иначе.

  1. Отсутствие боли по окончании процедуры.
  2. Возможность использования данной методики на любой стадии недуга.
  3. Даже свищи и анальные трещины редко бывают помехой к проведению этой методики.
  4. Отсутствие ран после операции – существенно облегчает состояние больного после процедуры.
  5. Сравнительная быстрота выполнения манипуляции и непродолжительный восстановительный период. Сама операция длится около получаса, восстановительный этап – не более трех дней. Это время пациент находится на больничном, а потом без проблем возвращается к работе.
  6. Просвет кишки восстанавливается путем подтяжки узлов.
  7. Рецидивов не бывает, ведь устраняется сама причина геморроя.
  8. Амбулаторное проведение мини-операции. Она может осуществляться и во время пребывания на дневном стационаре.

Если ознакомиться с такой оптимистичной картиной, страхи и переживания постепенно уходят. Вы знаете, что это такое – дезартеризация геморроидальных узлов, и нет повода домысливать ситуации, придумывая разные страшные обстоятельства операции.

Есть ли недостатки у такого метода

Абсолютно идеальных вмешательств быть не может априори. Все они сопряжены с серьезной проблемой, что само по себе не физиологично. Потому некоторые недостатки все же нужно отметить.

  • Дороговизна самой процедуры. Нужно сравнивать ценовую политику клиник, в среднем обходится дезартеризация пациенту в 30-60 тысяч российских рублей.
  • Не все хирурги могут выполнять эту процедуру. Действительно, далеко не все специалисты в совершенстве владеют этой методикой. А ошибки в данной операции недопустимы: если сосуд оставить неперевязанным, узел будет далее все так же подпитываться кровью, и симптоматика недуга возобновится.

Эти недостатки весьма условны – они заключены не в самой специфике операции, а в тех обстоятельствах, что связаны с ней.

Кому разрешена дезартеризация, а кому запрещена

Трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов показана любому больному геморроем, даже если зафиксирована четвертая стадия болезни. Но все же на второй и на третьей стадиях прогнозы самые оптимистичные. Всегда хирургические манипуляции проводятся в период ремиссии болезни.

  1. Беременным и кормящим женщинам;
  2. Больным паропроктитом;
  3. Больным с острым тромбозом геморроидальных узлов;
  4. Пациентам с гнойными процессами в прямой кишке.

Как подготовиться к дезартеризации

Обо всех нюансах проведения самой дезартеризации пациента предупреждает доктор. Он же говорит, что будет предшествовать хирургическому вмешательству.

Обычно больной накануне процедуры проходит:

  • ЭКГ;
  • Флюорографию органов грудной клетки;
  • Он сдает общий анализ крови и кровь на биохимию.

Доктора также предупреждают, что за неделю до мини-операции следует отказаться от приема лекарств, которые негативно могут сказаться на свертываемости крови. Это касается фармпрепаратов вроде аспирина, нестероидных противовоспалительных лекарств.

За два дня до операции больной должен исключить из рациона сдобную продукцию, рис, все на мучной основе. Накануне процедуры допустим легкий ужин из диетического протертого супчика на слабом бульоне и некрепкий чай. Есть рекомендуется до 18.00. В день самой операции пациент может съесть немного бульона с утра, выпить полчашки сладкого чая.

Нужна ли чистка кишечника накануне операции?

Действительно, без нее не обойтись. Сделать это можно двумя путями. За день до операции кишечник очищают слабительным Фортранс. Два пакетика состава нужно развести в двух литрах чистой воды, и затем пьют этот раствор медленно, в течение 1,5-2 часов.

Можно сделать иначе: за два часа до процедуры провести очистительную двухлитровую клизму. Следует брать воду строго комнатной температуры. Дожидайтесь полной очистки кишечника, не спешите выйти из туалета, если не убедились, что дело доведено до конца.

Технические особенности дезартеризации

Госпитализации пациента процедура не требует. И только этот факт уже способен успокоить многих тревожных больных. Средняя длительность мини-операции – полчаса. В более сложных случаях или при недостаточном опыте хирурга она занимает чуть больше времени, до часа. А дабы пациент расслабился и не чувствовал боли, может проводиться перидуральная или внутривенная анестезия.

В анальный канал пациента вводят маленький прозрачный аноскоп со специальной подсветкой, а также УЗ-датчиком. Именно он позволяет уловить пульсирующие сосуды, и этот поиск сопровождается звуковым сигналом. Так хирург выявляет артерии, которые питают геморроидальный узел, обозначает локализацию его сосудистой ложки.

Дальнейшие манипуляции делают через окошко, которое находится на боковой части прибора. Артерии, которые фиксируют датчик, хирург перевязывает с помощью викрила (саморассасывающейся нитки). Это значительно снижает кровяной подход к воспаленному узлу. Выявлять сосуды доктор продолжит до тех пор, пока не перекроет кровоток всех артерий, что питают узел.

Затем начинается этап лифтинга, то есть подтяжки узлов. Ткани внутреннего узла специалист фиксирует стежками, которые делает от основания до вершины геморроидальной шишки. Кончики ниток хирург вяжет, узел тянет вверх, к кишечной стенке. Это открывает просвет в ней и восстанавливает здоровую анатомию прямой кишки. Доктор стремится не пропустить ни одной артерии, потому как иначе узел будет и дальше снабжаться кровью, и возвращения болезни не избежать.

Как выглядит постоперационный период

Сильной боли и больших неудобств не будет. Малая болезненность, возможно, возникнет на какое-то время: но она не такова, чтобы пить обезболивающее. Небольшой дискомфорт также возможен, но он вполне объясним и логичен. Если же болезненность мешает вам, то обычные анальгетики справятся и с этой проблемой.

Затем доктор еще раз осматривает результат своей работы, дает пациенту ценные указания и отправляет его домой. В последующие три дня нужно показываться врачу ежедневно (обычно это заключается в посещении дневного стационара).

Общие рекомендации пациентам после дезартеризации:

  1. Первые сутки нужно есть только жидкую пищу. Это делают специально, для задержки стула, который в течение пары дней нежелателен.
  2. В дальнейшие дни пациент переключается на трехразовое питание. Основа питания – растительно-белковая диета.
  3. Рыба и мясо возможны в рационе, но только нежирных сортов. Их нужно тушить, запекать, варить.
  4. В день следует съедать не меньше полкилограмма овощей и фруктов, обогащенных клетчаткой. Яблоки, спелые абрикосы, также бананы, качественная курага и чернослив – вот что можно есть. Из овощей предпочтительны свекла, морковка, листовой салат, сезонная тыква.
  5. Нужно пить много воды – не меньше 7-8 чашек в день. Это может быть питьевая вода, минеральная вода, натуральные соки, травяной или зеленый чай.
  6. Запоры недопустимы, если нужно, стоит принимать слабительные средства.
  7. Гигиенические процедуры сопровождают любой акт дефекации, нужна и локальная обработка анальной области согласно инструкциям врача.

После операции больному как минимум 1-2 месяца нельзя посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Поднимать и носить тяжести также категорически нельзя – даже через месяц старайтесь не поднимать более 5 кг. Также десять дней после операции больному не стоит вступать в половые отношения. Любые раздражения прооперированной области запрещены – недопустимо введение свечей и клизм. Спорт и серьезные физические нагрузки также запрещены как минимум на месяц.

Могут ли после операции наблюдаться негативные последствия

Стопроцентный успех операции – идеал, но такой гарантии никогда не даст ни один специалист. Возможные последствия дезартеризации геморроидальных узлов – это, прежде всего, не до конца успешные действия хирурга. Это значит, что врач может не заметить даже одной питающей артерии, и она продолжит выполнять свои функции.

Случается это, например, потому, что узел очень крупный, следовательно, его подпитывает большое количество сосудов. Если не прошить все артерии, есть риск, что кровоснабжение узла сохранится. Это значит, что симптоматика геморроя снова появится.

Но, надо сказать, что такие последствия случаются редко. Порой после операции возникают стойкие гематомы, воспаляются и краснеют ткани, которые окружают прямую кишку. В такой ситуации доктора прописывают больному специальные противовоспалительные фармпрепараты.

Для процедуры должны быть показания и готовность пациента к такому вмешательству. Обращайтесь к опытному проктологу, и он подскажет, где имеет смысл делать операцию, и допустима ли она в вашем конкретном случае.

Источник: prigemorroe.ru

Ссылка на основную публикацию