Тромбированный наружный геморрой

Особенности лечения наружного и внутреннего тромбированного геморроя

Тромбированный геморрой можно лечить несколькими способами: лекарствами (мазями, микстурами, таблетками) либо через операцию. Во втором случае геморроидальный узел иссекают.

Многие стесняются, что у них геморрой, и не показываются вовремя проктологу. У некоторых со временем развивается тромбированный геморрой. Он особенно болезненный.

Узлы, которые выпадают из заднего прохода, из-за того, что пережимаются мышцами сфинктера, наливаются кровью, краснеют и воспаляются. Ещё большим осложнением будет, когда наступит парапроктит либо гнойный сепсис. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обращаться к доктору и лечить недуг.

Причины тромбирования

В геморроидальных венах иногда возникает сгусток крови, который называют тромбом, а такое состояние, при котором, это происходит, именуют тромбозом.

Сам тромб не отличается болезненностью, однако при прохождении крови давление в венах повышается. Это ведёт к тому, что сосуды лопаются, нервные окончания передавливаются, что и вызывает острый приступ боли.

Патология развивается, вовлекая и захватывая анальное отверстие с подкожным жиром, воспаляется наружный тромбированный геморроидальный узел.

Тромбы образуются потому, что на них влияют разные факторы:

  • неверно подобранный рацион;
  • обезвоживание;
  • повышение внутрибрюшного давления (у женщин такое бывает при родах;
  • переохлаждение;
  • полостная операция;
  • курение и злоупотребление алкоголем.

Стенки сосудов повреждаются, отсюда и возникает сгусток крови в венах, который в дальнейшем приводит к возникновению тромбированного геморроидального узла.

Кровь через них проходит медленнее, чем по венам во всём организме. Вот и причины, почему формируется тромбоз.

Какие симптомы присущи тромбированному геморрою? Это зависит от того, где расположен геморроидальный узел, насколько он большой и как сильно мышцы сфинктера передавливают его, затрудняя кровообращение в венах.

Если диагностирован внутренний геморрой, возникает воспаление, и люди чувствуют острую боль. Не важно, насколько большой тромб в венах, внешний он или внутренний, даже маленький может провоцировать сильные боли с воспалением, и потребуется его удаление.

Когда узел с тромбом расположен внутри тела, человек начинает ощущать в заднем проходе инородное тело. Стенки прямой кишки отекают.

Со временем узел будет всё больше отекать, и однажды попросту выпадет наружу, что повлечёт за собой сильные боли. Вот почему необходимо сразу лечить тромбированный наружный геморрой и при первых симптомах заболевания идти на приём к проктологу.

Кожа вокруг сфинктера краснеет, когда на этот участок распространяется воспаление. Боль при тромбированном геморрое сильная и острая. При прикосновении к повреждённому узлу боль только усиливается, становясь невыносимой.

Как выглядит геморрой? Фото стадий геморроя можно посмотреть в интернете. Возможно, подобная картинка заставит человека скорее обратиться к доктору, чтобы не усугубить свое состояние.

Ухудшение состояния больного может проявиться ухудшением аппетита.

А ухудшение может выражаться в:

  • снижении аппетита;
  • снижении работоспособности;
  • повышении температуры;
  • проблемам с засыпанием и сном.

При тромбах повышается вероятность разрыва сосудов, что выражается в крови на кале и бумаге. Нередки случаи кровотечений, которые требуют срочного лечения либо даже оперативного вмешательства при тромбированном наружном геморрое.

Как лечить?

Заболевание можно лечить двумя способами:

Консервативный метод подходит, если тромбов немного и заболевание протекает пока легко — боль не очень выражена, а область поражения небольшая. Такая форма называется циркулярной, и её лечат медикаментами.

К операции по надрезанию вен и удалению тромбов прибегают лишь в крайних случаях.

К операции по надрезанию вен и удалению тромбов прибегают лишь в крайних случаях, и даже при тяжёлой циркулярной форме, когда поражения тромбами обширные, для начала пытаются лечить заболевание медикаментами.

Таким образом, тромбированный геморрой лечить можно неинвазивно.

Доктор назначает следующие мероприятия:

  1. Нормализация пищеварения Не важно, беспокоят человека запор или расстройство кишечника, требуется нормализация работы пищеварительного тракта.
  2. Приём обезболивающих препаратов. При назначении таких средств доктор учитывает тяжесть течения недуга, выраженность болезненных ощущений.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Доктор для снятия воспаления может выписать таблетки либо мазь. Противовоспалительными свойствами обладают препараты с гормональными ингредиентами — кортикостероидами.
  4. Приём тёплых ванн. Ни в коем случае нельзя лежать в горячей воде, так можно лишь ухудшить состояние. Лучше утром и вечером принимать именно тёплые ванны, добавляя в них отвар лечебных растений (ромашки, календулы).

Если и это не помогает, назначается хирургическое вмешательство. В таком случае врач вводит под вену наркоз. Затем сосуд надрезают и извлекают сгусток крови. На это место накладывается повязка со средством, убивающим бактерии и останавливающим кровотечение.

Доктор для снятия воспаления может выписать таблетки. Например, препараты с гормональными ингредиентами — кортикостероидами.

Таким образом, стеснение не уместно, и нужно как можно быстрее при подозрении на заболевание обратиться к проктологу.

Мазевые средства — популярный метод терапии тромбированных кровеносных сосудов. Неудивительно, что для начала тромбоз на венах лечат следующими мазями:

Для облегчения состояния доктор может назначить и противовоспалительное лекарство. Например, от тромбированного наружного геморроя хороши Индометацин при геморрое или Ибупрофен.


Тонизирует вены Флебодиа 600. Отёки с зудом отлично снимают лекарства, содержащие гормоны. К сожалению, организм к ним быстро привыкает, и их нужно менять.

Геморрой, при котором на венах возникают тромбы, считается заболеванием хроническим. Если таблетки с микстурами и мазями не помогут излечить заболевание, то врач порекомендует операцию. При сильных болях, которые сопровождают тромбированные наружные геморроидальные узлы, хирургическое вмешательство — единственный способ избавиться от негативной симптоматики.

Специализируется на оперативном лечении паховых грыж, пупочных, послеоперационных грыж и грыжи белой линии живота, удалении доброкачественных новообразований, лечении варикозной болезни склеротерапией и пенной склеротерапией.

Источник: gemorroy.info

Тромбированный геморрой: причины симптомы и лечение

Тромбированный геморрой – это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке). С подобной проблемой сталкиваются преимущественно молодые люди. Обусловлено это сидячим образом жизни и неправильным питанием.

Тромбированный геморрой – это заболевание кишечника и сосудов, характеризующееся расширением вен в области заднего прохода и образованием в них тромба (сгустка крови, плотно прикрепленного к стенке).

Причины тромбирования

Тромбированный варикоз геморроидальных вен чаще всего развивается у людей, ведущих неправильный образ жизни. Главными этиологическими факторами являются:

    • сидячая работа;
    • поднятие тяжелых предметов;
    • повышение вязкости крови;
    • застойные процессы в малом тазу;
    • снижение скорости кровотока;
    • хронический запор на фоне имеющихся заболеваний органов пищеварения;
    • диарея при острых кишечных инфекциях.

К факторам риска развития тромбированного варикоза относятся:

  • недостаточное потребление овощей, фруктов, ягод и злаков;
  • избыток в меню острой, грубой, жирной и жареной пищи;
  • недостаточное потребление воды;
  • употребление в большом количестве спиртных напитков;
  • низкая двигательная активность;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • длительные перелеты и переезды;
  • врожденная слабость стенки сосудов;
  • травмы.

Часто развитию тромбоза предшествует спазм анального сфинктера. Он возможен на фоне острого болевого синдрома.

Чаще всего геморроем страдают студенты, продавцы, водители, спортсмены, офисные работники, швеи, программисты и беременные.

Клинические симптомы тромбированного варикоза геморроидальных вен определяются стадией заболевания. При 1 стадии тромбоза наблюдаются следующие признаки:

  • сильная боль в заднем проходе, отдающая в промежность;
  • дискомфорт;
  • боль при дефекации;
  • ректальное кровотечение;
  • ощущение присутствия инородного тела.

При 1 стадии тромбоза наблюдается ректальное кровотечение.

При 1 степени острого тромбированного варикоза воспаление отсутствует. Узлы становятся более плотными. При их пальпации появляется болезненность. При отсутствии лечения развивается тромбоз 2 стадии (тромбофлебит). Возникает воспаление вены. Для 2 стадии тромбоза характерны следующие симптомы:

  • отечность тканей;
  • покраснение кожи в перианальной зоне;
  • повышение температуры тела;
  • резкая болезненность.

Для 2 стадии тромбоза характерны повышение температуры тела.

В тяжелых случаях ухудшается общее самочувствие. При тромбированном варикозе геморроидальных вен и воспалении возможны тошнота и слабость.

На 3 стадии тромбоза поражается клетчатка, располагающаяся вокруг прямой кишки. При пальцевом исследовании появляется резкая боль. Узлы становятся багрового или синюшного цвета. Возможны интенсивные кровотечения.

Если не применяются мази и не проводится хирургическое лечение, то возможны следующие осложнения наружного тромбированного варикоза:

  • некроз геморроидального узла;
  • анемия;
  • гнойный парапроктит;
  • отрыв тромба с закупоркой магистральных сосудов.



Данная патология представляет опасность для жизни больных и может стать причиной летального исхода.

Читать еще:  Кровотечение при геморрое: как остановить и вылечить?

Лечение тромбоза геморроидального узла

Процесс тромбообразования можно остановить. Перед лечением понадобятся следующие исследования:

  • пальцевой осмотр прямой кишки;
  • общие клинические анализы;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • коагулограмма.

Перед лечением понадобятся общие клинические анализы.

Лечить тромбированный варикоз геморроидальных вен можно в амбулаторных условиях или в стенах больницы. Все зависит от наличия осложнений и стадии заболевания. Обязательным условием является соблюдение диеты. Она предполагает отказ от спиртных напитков, острых, жареных и жирных блюд, газированной воды, маринадов, солений и консервов. Рекомендуется обогатить меню продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами, злаками). Для того чтобы кал стал мягким, нужно есть инжир и курагу.

Медикаментозное

При наличии внутреннего или наружного геморроя с тромбозом применяются местные лекарства в виде свечей, мазей и гелей, а также системные препараты.

При наличии внутреннего или наружного геморроя с тромбозом применяются местные лекарства в виде свечей.

Независимо от причины геморроидального тромбообразования назначаются:

  1. Антикоагулянты прямого действия.
  2. НПВС.
  3. Кортикостероиды.
  4. Средства с анестетиком.
  5. Тромболитики.
  6. Медикаменты, повышающие тонус вен.

При тромбированном варикозе наиболее часто назначается Релиф Ультра.

При тромбированном варикозе наиболее часто назначаются: Гепатромбин Г, Гепариновая мазь, Проктоседил, Детралекс, Релиф Ультра и Проктоседил. При воспалении анальной области может применяться Ауробин. Медикаментозная терапия эффективна только при 1 и 2 стадиях тромбированного варикоза.

Народные рецепты

С разрешения врача возможно лечение с помощью народных средств. Это дополнение к медикаментозной терапии или операции. Некоторые средства запрещены к употреблению во время беременности.

С разрешения врача возможно лечение с помощью народных средств.

При геморрое с тромбозом полезны отвары, настои, настойки, ванночки и компрессы. Наиболее часто применяются:

  • шалфей;
  • мята;
  • мелисса;
  • тысячелистник;
  • кора дуба;
  • березовые листья;
  • мед;
  • черная смородина;
  • сырой картофель;
  • ромашка;
  • листья орешника;
  • конский каштан.

Чаще всего готовится смесь из разных трав. Они позволяют уменьшить боль, устранить зуд и укрепить сосуды.

Хирургическое удаление

На 3 стадии заболевания проводится эвакуация тромбированных геморроидальных узлов. Наиболее эффективны тромбэктомия (удаление сгустка крови) и гемороидэктомия (иссечение пораженных узлов). Операция может проводиться в срочном или плановом порядке. Нередко при тромбированном варикозе требуется сфинктеротомия (рассечение сфинктера в области заднего прохода).

Источник: gemorroi.su

Тромбированный геморрой: причины возникновения, особенности

Тромбированный геморрой возникает на любом этапе болезни, но более ощутима патология на последних стадиях. Образование тромбов больших размеров отмечают как осложнение геморроя. Причиной образования тромбов является нарушение кровообращения в воспаленных геморроидальных узлах.

В прямой кишке, анальном отверстии находится сплетение вен, артерий, которые называют кавернозными телами. В нормальном состоянии они удерживают вместе со сфинктером кал внутри, не выпускают газы. При воздействии неблагоприятных факторов – воспаление, нарушение кровообращения, кавернозные тела увеличиваются, начинается развитие геморроя.

Тромбы возникают на любом этапе болезни. Это естественная реакция организма от кровотечения. Однако нарушение кровообращения в сосудах приводит к застойным процессам, тромб обрастает соединительными тканями, формирует патологическое новообразование.

На первых этапах болезни от тромбов можно избавиться медикаментами, народными средствами, также можно предотвратить их образование. На последних стадиях геморроя тромбы существенно увеличиваются в размерах, вызывают сильную боль, угрожают некрозом тканей.

Особенности

Специалисты выделяют несколько стадий развития тромбоза:

  1. В полости геморроидального узла накапливаются кровяные сгустки. Они приводят к увеличению узла, вызывают болезненные ощущения. Появляется дискомфорт.
  2. На второй стадии развивается воспалительный процесс. Раздражается слизистая, сфинктер увеличивается в размерах, наблюдается отечность тканей. Узлы постепенно увеличиваются в размерах. Усиливается боль, появляются симптомы интоксикации, повышается температура тела.
  3. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани, вокруг кровянистых сгустков образовывается соединительная ткань. Тромб может привести к некрозу тканей, к которым не поступает кровь.

Заболевание приводит к внешним изменениям анального отверстия. Диагностируют тромбированный геморрой тремя способами – визуальным, инструментальным, с помощью пальцев.

Клиническая картина тромбоза включает внешние изменения, внутренние ощущения.

  • Увеличенный в размерах геморроидальный узел, тромб давят на нервные окончания, деформируют соседние органы, ткани, появляется боль. Организм просит о помощи, заставляет обратить внимание на место, где локализуются неприятные ощущения.
  • Воспаление, отек узла провоцирует появление постоянной боли, этим отличается обычный геморрой от тромбированного. Усиливают неприятные ощущения рефлекторное сжимание сфинктера, дефекация, передавливание узлов. Схваткообразная боль во время испражнения кишечника сменяются тянущей, ноющей.
  • Отек узла мешает нормальному кровообращению. Вместо продвижения вверх, она накапливается в месте локализации тромба, вызывает застой, еще больше усложняет ситуацию. Клетки, к которым не поступает кислород, начинают отмирать.
  • Вследствие механического повреждения узла, что чаще всего бывает во время прохождения твердых каловых масс, открывается кровотечение. Это не капли на туалетной бумаге, а сильное выделение алого цвета. Кровотечение сопровождается сильной болью, которую невозможно терпеть. Ситуация опасна внутренним излиянием крови в брюшную полость.
  • Тромбированный узел меняет цвет. Если выпавший узел при обычном геморрое имеет красноватый оттенок, тромбированный – синий, фиолетовый, багровый. Изменения можно заметить невооруженным глазом.

Ухудшается общее состояние больного. Появляется слабость, бессилие, обморочное состояние, бледность кожи, тошнота, повышается температура тела.

Опасность для жизни

Тромбированный геморрой опасен для жизни на последних стадиях. Некроз тканей может перейти в заражение крови, за этим следует смерть. Опасно и кровотечение при механическом повреждении тромбированного узла, кровь может попасть в брюшную полость, при не оказании своевременной медицинской помощи человек рискует умереть.

Правила лечения в домашних условиях

Тромбоз геморроидального узла лечится медикаментами, если размер новообразования не слишком большой, нет осложнений. Хирургическое вмешательство показано при сильном кровотечении, некрозе тканей, больших размерах тромба. Перед началом терапии необходимо посетить специалиста. Проктолог после обследования выберет наиболее эффективный метод.

  • Медикаментозная терапия осуществляется в домашних условиях, госпитализации больной не подлежит. Применяются мази, крема, свечи, таблетки. Лечение должно быть комплексным, тогда результат будет положительным.
  • Местное лечение тромба предусматривает использование мазей с противотромбным действием. При наружном тромбе к воспаленным участкам прикладывают компрессы. Марлю складывают в несколько слоев, наносят лекарство, прикладывают к больному месту, закрепляют пластырем. Процедуру делают до 4 раз в сутки. Обязательно оставляют на ночь. Мази для лечения тромбов – Гепариновая, Гепатромбин Г, Левомеколь, Ультрапрокт, Троксевазин, Проктосерил.
  • При внутреннем тромбе рекомендуется использовать ректальные свечи. Их вставляют в прямую кишку дважды в сутки. Средства обладают обезболивающим эффектом, противовоспалительным, нормализуют кровообращение, укрепляют капилляры, вены, снимают отечность. Свечи способствуют уменьшению узлов, ликвидируют тромб, предотвращают появление. Используют Анестезол, Анузол, Релиф, Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Олестезин, Нигепан.
  • Болезненные ощущения купируют с помощью спазмолитических средств, анестетиков. Сильную боль останавливают инъекцией. Эффективные средства спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Дротаверин, Спазмалгон, Комбиспазм. Обезболивающие средства Анальгин, Найз, Пентагин, Кетанов, Кеталонг. Инъекцию делают Диклофенаком, Диклоберлом, Лидокаином.
  • Для снятия отечности, нормализации микроциркуляции крови, укрепления сосудов принимают таблетки из группы венотоников. Эффективны средства комбинированного действия. Специалисты часто назначают Венарус, Детралекс, Аэсцин. Курс терапии длительный, от 1,5 до 6 месяцев.

Запрещается продолжать домашнюю терапию тромбированного геморроя при кровотечениях, учащении и усилении болезненных ощущений.

Как лечить при беременности

Во время вынашивания плода повышается вероятность развития геморроя по ряду причин – гормональный сбой, увеличение нагрузки на органы малого таза, тяжесть из-за роста плода, деформация внутренних органов. Тромбированный геморрой опасен не только для жизни матери, но и ребенка. Лечить его нужно полноценно, немедленно и под присмотром специалистов.

Однако не все средства можно применять в период беременности. Препараты должны быть эффективными, безопасными. Терапию назначают с использованием мази, крема, суппозиторий. Таблетки принимают в особо тяжелых случаях. Разрешенные препараты средства Релиф, Троксевазин, Гепатромбин Г в тяжелых ситуациях.

Кроме медикаментозного лечения необходимо придерживаться диеты, чтобы не допускать запора, не нагружать кишечник. Для улучшения движения крови больше двигаться, делать лечебную физкультуру. Перед сном делать ванночки из лекарственных трав на основе календулы, крапивы, облепихи, ромашки, крапивы, зверобоя.

Осложнения наружного тромбированного геморроя

Образование тромбов уже является осложнением геморроя. При отсутствии квалифицированной терапии тромб увеличивается в размерах, препятствует полноценной циркуляции крови, происходит застой. Воспалительные процессы усиливают боль, превращают процесс дефекации в настоящую пытку. Продвижение твердого кала провоцирует кровотечение, воспаление передается другим внутренним органам.

Читать еще:  Кровоостанавливающие препараты при геморрое: таблетки, свечи, мази

Самым опасным осложнением является некроз тканей, присоединение инфекции. В таком случае возможно заражение крови, смерть за короткое время. При первых подозрениях на наличие тромба, необходимо пройти обследование, проконсультироваться со специалистом. В тяжелых случаях требуется экстренная операция, медикаментозная терапия малоэффективна.

Профилактика

Риск развития геморроя существует у каждого. Заболеванию одинаково подвергаются женщины, мужчины даже маленькие дети. Основные правила профилактики – диета, подвижный образ жизни, физкультура, своевременное лечение болезней, отсутствие вредных привычек, традиционный секс. Также не стоит злоупотреблять медикаментами, особенно гормональными препаратами, антибиотиками. Эти средства нарушают микрофлору кишечника, ослабляют иммунитет, приводят к дисбактериозу, воспалительным процессам.

Источник: mrgemor.ru

Как распознать первые симптомы и возможно ли вылечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружных геморроидальных узлов возникает преимущественно у лиц, страдающих хроническим геморроем. В 80% всех случаев прямокишечных тромбозов представляет собой осложнение и только в 20% становится острой и самостоятельной патологией. В последнем случае имеет место более злокачественное течение. Заболевание опасно развитием неотложных состояний, таких как сепсис и парапроктит.

Что такое тромбоз наружного геморроидального узла?

Тромбоз наружного геморроидального узла — это одно из острых осложнений геморроя, в результате которого образовавшийся тромб закупоривает сосуд и нарушает питание окружающих тканей. Наружные геморроидальные узлы располагаются у ворот заднего прохода. Они определяются непосредственно под кожей, ниже зубчатой линии.

Механизм развития

При развитии изменений в наружных геморроидальных сосудах возникает геморрой. Часто это обусловлено несостоятельностью, ослаблением сосудистой стенки.

Тромбоз этих сосудов возникает вследствие травматизации внутренней стенки, при формировании застойных явлений в кавернозных тельцах.

В участке повреждения возникает инфильтрация лейкоцитами, агрегация (склеивание) тромбоцитов и выпадение фибрина – образуется тромб. Исходы патологии могут быть различными: от рассасывания тромба до некроза сосуда.

Причины возникновения

К основным причинам относят:

  • нарушение стула, в том числе хронические запоры;
  • период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках;
  • естественные роды;
  • нарушение диеты – злоупотребление алкогольными напитками, острыми, жирными, солеными, кислыми блюдами;
  • систематические тяжелые физические нагрузки, однократное перенапряжение;
  • гиподинамия, сидячий образ жизни;
  • переохлаждение организма;
  • пожилой возраст;
  • травмы перианальной области.

Тромбоз развивается в короткие сроки, поэтому часто удается выявить причину после проведения подробного опроса пациента и выявления предшествующих его появлению обстоятельств.

Факторы и группы риска

Можно выделить следующие факторы риска возникновения тромбоза:

  • избыточная масса тела;
  • отягощенная наследственность;
  • гиподинамия;
  • частые стрессовые ситуации;
  • воспаления в кишке, печени;
  • курение, употребление алкогольных напитков.

К группе риска по возникновению патологии относятся следующие люди:

  • с ожирением;
  • работающие сидя – офисные работники, учителя, водители и прочие;
  • работающие на высоте — монтажники, бортпроводники, пилоты;
  • с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина: формы и стадии

При наружной форме тромбы часто единичные, поражается один узел. Выраженность симптоматики зависит от степени тромбоза. Вид и симптоматика в зависимости от степени:

  • 1 степень – тромбоз без признаков воспаления. При этой степени пациент отмечает появление единичных «шишек» небольшого размера, болезненных при пальпации. Они напряженные, кожа незначительно гиперемирована, определяется локальное покраснение.
  • 2 степень – тромбоз с признаками воспаления. Помимо наличия узлов появляется местный отек, сами узлы болезненны, уплотнены. Человек отмечает постоянный дискомфорт, усиление болей при актах дефекации и сидении на твердой поверхности.
  • 3 степень – узел ярко-багрового/черного цвета, ущемлен. Параллельно наблюдается воспаление подкожно-жировой клетчатки – отек и гиперемия кожного покрова усиливаются. Вокруг узлов обнаруживаются участки синюшного оттенка, которые свидетельствуют об ущемлении кожи.

Как определить тромбоз внешнего геморроидального узла?

  1. В начальной стадии жалоб пациент не предъявляет, но уже замечает небольшой дискомфорт в момент акта дефекации, возможны зуд и жжение. Симптомы усиливаются при приеме в пищу острых продуктов и алкогольных напитков.
  2. При 2 стадии отмечается более интенсивная боль, зуд и жжение, усиливающиеся после дефекации, длительного сидения. При пальпации узлов пациент испытывает сильную боль.
  3. В 3 стадию боли ярко выражены, имеют постоянный характер. Пациент не может находиться в сидячем положении, появляется риск возникновения осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе жалоб, сбора анамнеза о жизни и хронических заболеваниях, данных осмотра и лабораторно-инструментального обследования. Из лабораторных методов используются:

  • общий анализ крови — при наличии кровотечения наблюдается анемия (снижение уровня гемоглобина, эритроцитов), лейкоцитоз, ускоренное СОЭ (признак воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи — в тяжелых случаях появляется белок в моче, что свидетельствует о воспалении в организме и повышении кровяного давления;
  • биохимический анализ крови — может подтвердить анемию, будет снижено сывороточное железо;
  • коагулограмма — показывает состояние свертывающей системы крови, при тромбозе показатели будут повышенными.

Из инструментальных методов обследования применяются аноскопия, колоноскопия. Аноскопия – это осмотр прямой кишки с помощью аноскопа. При проведении этой манипуляции можно не только диагностировать патологию, но и провести лечебные мероприятия.

В случае обследования по поводу тромбоза обнаруживаются геморроидальные узлы. Они ущемлены и имеют темный оттенок, слизистая напряжена и отечна.

Колоноскопия – похожая процедура, позволяет осмотреть кишку на большей протяженности в отличие от аноскопа, но при тромбозе наружных узлов имеет вспомогательное диагностическое значение, чтобы врач мог оценить распространенность патологического процесса и определить наличие внутренних узлов.

Человек может самостоятельно определить наружный узел пальпаторно. Ощупывать перианальную область следует осторожно, без усилий, руки должны быть хорошо вымыты и обработаны антисептиком, это поможет исключить инфицирование. При дотрагивании можно нащупать округлое образование на входе в прямую кишку. Даже при незначительном воздействии боль будет усиливаться.

Дифдиагностика

Заболевание необходимо дифференцировать с прочими патологиями, такими, как острый парапроктит и трещина заднего прохода.

Дифдиагностика наружного тромбоза с другими заболеваниями:

Критерий оценки Тромбоз наружных геморроидальных сосудов Трещина заднего прохода Острый парапроктит
Причины
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
  • нарушения стула;
  • подъем тяжестей;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки
внедрение инфекционного агента в области параректальной клетчатки
Клинические проявления
  • кровотечение;
  • боль во время дефекации;
  • жжение;
  • зуд;
  • ощущения инородного предмета в заднем проходе;
  • чувство неполного опорожнения после акта дефекации
  • возникновение боли во время дефекации;
  • кровотечение
  • появление болей в прямой кишке в независимости от актов дефекации;
  • гипертермия (локальное повышение температуры);
  • озноб
Ректальное пальцевое обследование пальпируются геморроидальные узлы пальпируется повреждение слизистой резкая болезненность во время пальпации, наличие инфильтрата (ограниченного уплотнения)
Колоноскопия, аноскопия геморроидальные узлы на 3, 7, 11 часах повреждение слизистой на 6 и 12 часах отек пораженного участка с возможным выделением гноя

При выявлении нарушений в результате колоноскопии и аноскопии врач описывает их в соответствии с расположением часов на циферблате.

Выбор тактики лечения

Выделяют 2 способа лечения – консервативное и оперативное. Консервативное лечение применяется при 1 и 2 степенях. Оно заключается в соблюдении диеты, приеме препаратов внутрь и местного лечения.

Диета заключается в нормализации деятельности пищеварительного тракта с помощью употребления достаточного количества пищевых волокон в сутки. К ним относятся: отруби из пшеницы, овса, морская капуста, семена льна, овощи и фрукты.

Местное лечение – примочки, смоченные растворами антисептиков (фурациллин, марганцовка).

Медикаментозное лечение:

  1. Устранение болевого синдрома – Проктозан, Ауробин, Ультрапрокт, Релиф и прочие препараты.
  2. Антикоагулянты – Гепариновая мазь, Троксерутин.
  3. Флеботоники – Детралекс.
  4. Противовоспалительная терапия – Диклофенак, Индометацин.
  5. При кровотечениях показаны местные гемостатические препараты – Фенилэфрин, натрия альгинат.

Оперативное лечение назначается при 3 степени тромбоза. Проводится операция по иссечению геморроидального узла и удалению тромба – тромбэктомия. В тяжелых случаях удаляется сам узел – геморроидэктомия.

Образ жизни

Необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: нельзя ездить на велосипеде, поднимать тяжести, нарушать диету. Так же следует отказаться или хотя бы ограничить вредные привычки. Следует придерживаться умеренной физической нагрузки, употреблять достаточное количество жидкости и пищевых волокон.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения, возникающие на фоне отсутствия лечения, могут быть различными. В ним относят:

  • формирование парапроктита (воспалительный процесс в параректальной клетчатке);
  • появление отека;
  • развитие кровотечения;
  • ущемление узла;
  • некротические изменения тканей узла;
  • тромбэмболия легочной артерии.

После проведения лечения возникновение нежелательных реакций уменьшается в несколько раз.

Читать еще:  Диарея и понос при геморрое: причины, лечение, профилактика

Для предотвращения наружного тромбоза следует соблюдать правильный рацион, физические нагрузки и уменьшить или исключить воздействие вредных привычек людям, находящимся в группе риска. При возникновении неприятных ощущений во время дефекации нужно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно провести лечебные мероприятия.

Источник: oserdce.com

Тромбированный наружный и внутренний геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой — распространённая патология, от которой страдает, по меньшей мере, треть населения планеты. На начальном этапе заболевание беспокоит только зудом и ощущением тяжести. Если диагноз поставлен своевременно, а препараты используются регулярно, осложнений не возникает. В противоположном случае патология трансформируется в тромбированный геморрой.

Что такое тромбированный геморрой?

Геморрой тромбированного типа возникает как осложнение хронического заболевания. Расширенные сосуды переполняются кровью, которая застаивается из-за нарушения кровотока. Это приводит к образованию тромбов — кровяных сгустков, которые появляются при повреждении сосудов. Узлы набухают и воспаляются, из-за чего человек испытывает сильные боли.

Причины возникновения

Тромбированный наружный геморрой — тяжёлое осложнение, вызванное тремя ключевыми факторами. Рассмотрим их подробно в таблице ниже.

Фактор, приводящий к развитию заболевания Механизм развития
Трудности с опорожнением кишечника Основной фактор, приводящий к наружному тромбированному геморрою, — частые запоры. Больной опорожняет кишечник с некоторым усилием. Густые каловые массы надавливают на сосуды, провоцируя нарушение кровообращения и вызывая застой крови. Из-за давления кровеносные сосуды повреждаются, а кровь сворачивается и трансформируется в тромб.
Вынашивание ребёнка В этот период женщина набирает вес за счёт плода, околоплодных вод и плаценты. В совокупности эти элементы составляют внушительную массу. Для кровеносных сосудов такая нагрузка может оказаться слишком большой, привести к сильному повреждению и множественным сгусткам крови. Если геморрой диагностирован ещё до беременности, вероятность осложнений повышается.
Роды При естественных родах задействуется сразу несколько зон: влагалище, матка и даже задний проход. Напряжение мышц, давление при прохождении плода и общие нагрузки вызывают сдавливание и повреждение сосудов, застойные явления и повышенную свёртываемость крови. Это приводит к образованию тромбов (читайте подробнее об особенностях появления геморроя после родов).

В отдельных случаях тромбированный геморроидальный узел рассасывается после родов самостоятельно. Болезненные ощущения уходят через 5-7 дней, отёк спадает через 1-2 месяца.

Симптомы тромбированного геморроя

Более подробную информацию о том, каковы симптомы геморроя без образования тромбов, можно узнать из подробной статьи нашего специалиста.

Обязательно прочитайте статью нашего эксперта, в которой рассказывается об основных признаках геморроя на начальных и запущенных стадиях.

Также советуем изучить внимательно статью специалиста-проктолога, которая рассказывает об основных признаках геморроя у женщин.

Дополнительно рекомендуем посмотреть фото геморроя, изучить особенности и основные симптомы патологического процесса.

Острый или хронический геморрой проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт и анальный зуд. Этот симптом связан с тем, что воспалённые геморроидальные узлы выпадают из прямой кишки и переносят слизь на поверхность кожи. Это приводит к мацерации — нарушению целостности, покраснению и набуханию. Ситуацию усугубляет использование анальных свечей или мазей. Препараты такого типа способны привести к контактному дерматиту, который проявляется жжением и выраженным зудом;
  • перианальный отёк. Этот симптом принимается больными за желание опорожнить кишечник и часто описывается как ощущение тяжести. Сопровождается выпадением узлов, кровотечением, выделением слизи;
  • болезненные ощущения. При хроническом течении с обострениями болезни пациенты жалуются на ярко выраженный болевой синдром, который проявляется независимо от дефекации или положения человека.

Выявить геморрой по фото вам помогут многочисленные снимки на тематических форумах. На них вы сможете рассмотреть внешние узлы и отметить их набухание и синюшность.

Виды геморроя

Различают два вида тромбированного геморроя: внешний и внутренний. В последнем случае кровяной сгусток образовывается в сосудах, находящихся непосредственной в прямой кишке. Основной признак заболевания — ощущение, что в анусе находится инородное тело. Стенки прямой кишки набухают, слизистая оболочка краснеет, а узлы в тяжёлых случаях выпадают наружу.

Также советуем внимательно изучить статью нашего эксперта, которая посвящена внутреннему геморрою, особенностям его возникновения и протекания.

Дополнительно рекомендуем прочитать статью специалиста-проктолога, посвящённую симптоматике и особенностям лечения наружного геморроя.

О наличии тромбированного наружного геморроя свидетельствуют воспалённые геморроидальные шишки, окружающие анальное отверстие. Они толстые и плотные, хорошо заметны и легко прощупываются. В момент прикосновения человек ощущает выраженную боль. Ходить, лежать и сидеть становится тяжело.

Лечение тромбированного геморроя: основные методы

Консервативная терапия: препараты, процедуры, диета

Советуем также прочитать авторскую статью нашего специалиста, которая посвящена особенностям лечения острого геморроя.

Дополнительно рекомендуем внимательно изучить информацию о лечении выпадения геморроидальных узлов, представленную в статье нашего эксперта.

Консервативное лечение тромбированного геморроя проводится в тех случаях, когда тромбоз не слишком обширный и устраняется традиционными способами. Неинвазивная терапия (без операционного вмешательства) подразумевает:

  • лечение антикоагулянтами на основе гепарина. Антикоагулянты — группа лекарственных препаратов, направленных на угнетение свёртываемости крови. Гепарин относится к антикоагулянтам прямого действия. Вещество подавляет активность тромбина — элемента, принимающего непосредственное участие в процессах свёртываемости крови. К антикоагулянтам на основе гепарина относятся: Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан, Виатромб, Гепарин-Рихтер;
  • нормализацию пищеварения и стула. Этот метод включает в себя здоровое дробное питание, употребление достаточного количества воды и правильное опорожнение кишечника;
  • приём флеботоников. Это группа препаратов, стимулирующих отток венозной крови. Они разжижают кровь, укрепляют сосуды и избавляют от болезненных ощущений. Выпускаются в форме мазей, гелей, таблеток, драже и капсул. Принимаются перорально (внутрь, через рот) или наружно. К пероральным препаратам относятся: Детралекс, Венарус, Антистакс, Флебодиа, Гливенол. Популярные местные препараты: Троксевазин, Венорутон, Лиотон. Также врачи нередко назначают свечи: Прокто-Гливенол и Проктоседил М;
  • болезненные ощущения устраняются анальгетиками. Это группа лекарственных средств, направленных на утоление боли. В эту категорию входят Анальгин, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Народные средства

При тромбированном геморрое рекомендуется принимать тёплые ванночки. Этот метод поможет успокоить воспаление и утолить боль.

Умеренно горячие ванны оказывают противовоспалительный эффект, теплая вода тонизирует вены, а прохладная — улучшает кровоток. При повышенной температуре ванны противопоказаны.

Примочки на основе ромашки — народное средство, обладающее противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Регулярное применение примочек поможет справиться с основными симптомами, облегчить боль, зуд и жжение.

Хирургическое вмешательство

Тромбоэктомия геморроидального узла

Тромбоэктомия — хирургическая операция, во время которой врач иссекает тромбы из кровеносных сосудов прямой кишки. Назначается при последней стадии тромбированного геморроя и проводится под местной анестезией, поэтому считается безболезненной процедурой.

Тромбоэктомия проводится в несколько этапов.

  1. Пациента кладут на правый бок и просят поджать ноги и максимально прислонить их к животу.
  2. Врач вводит в поражённую зону местный анестетик.
  3. Геморроидальный узел обеззараживается, после чего делается небольшой надрез для дальнейшего иссечения тромба.
  4. Тромб выходит наружу самостоятельно через надрез, сделанный ранее. Если этого не происходит, сгусток крови удаляется с помощью хирургического зажима.

Болезненные ощущения исчезают в течение нескольких минут после удаления тромба. Рана, нанесённая в момент хирургического вмешательства, полностью исчезает спустя 3-5 дней. В этот период нужно регулярно менять стерильные повязки.

Геморроидэктомия

Это радикальный метод лечения, который показан в тех случаях, когда тромбоэктомия и другие методы лечения не дают ожидаемых результатов. Операция выполняется в положении Тренделенбурга, во время которого пациент лежит на спине на специальном кресле, а нижние конечности укладываются на специальные ножки. Для того чтобы процедура прошла успешно, пациент должен лежать под углом 45 градусов.

Операция представляет собой перевязку или полное иссечение геморроидальных узлов. Делается это с помощью высокочастотного хирургического аппарата, электроскальпеля или лазера. Возможные послеоперационные осложнения: кровотечение и сужение ануса.

Возможные осложнения

При запущенной форме тромбированного геморроя важно своевременно оказать лечение. Если этого не сделать, узлы и ткани начнут отмирать. Последнее может привести к потерям большого количества крови и даже летальному исходу.

Другое тяжёлое осложнение — сепсис. Патогенные организмы в поражённой зоне переходят в другие внутренние органы и вызывают сильное инфицирование. Это отражается на общем состоянии организма, которое стремительно ухудшается.