Как лечить свищ прямой кишки

Лечение народными средствами свища прямой кишки без операций

Свищ прямой кишки – это заболевание воспалительное характера, которое может развиваться в анальной крипте (железе), межсфинктерном пространстве или в другой части прямой кишки, находящейся вблизи анального отверстия. При этом образуется некий свищевой ход (углубление, канал, отверстие) в прямом кишечнике, который проходит через поверхность кожи в заднем проходе.

Причины развития

В следствие воспаления в тканях начинается нагноение. В подавляющем большинстве случаев болезнь начинается после острого паропроктита (воспаления крипты).

Однако часто пациенты не обращают внимание на симптомы болезни, область нагноения разрастается и образовывается свищ. Часто пациенты узнаю о свище случайно – после вскрытия гнойника и его выхода наружу. Часто из-за недостаточного или несвоевременного лечения свищевой канал превращается в ход.

Как мы уже разобрались, катализатором заболевания является воспалительный процесс. Но что провоцирует его? Вот несколько факторов риска:

  • хирургическое вмешательство в область кишечника (например, при геморрое), которое может дать осложнение в виде воспаления;
  • травмы прямой кишки (трещины и т.д.);
  • заболевание Крона;
  • инфекционные болезни кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • грыжевые воспаления.

Как видите, причин много, но все они заболевания, которые провоцируют воспаление, чаще всего, вследствие осложнений. А осложнения, в свою очередь, возникают от неправильного лечения или вообще отсутствия оного. Именно поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и добросовестно выполнять все предписания врача.

Симптомы

Как распознать свищ? К счастью, это заболевание не протекает бессимптомно, а значит вероятность не обнаружить его очень мала. Обычно пациенты жалуются на:

  1. Зуд, дискомфорт, в заднем проходе.
  2. Болезненные ощущения от прикосновений, надавливаний, иногда во время дефекации.
  3. Появления выделений (гной, сукровица, кровь в небольших количествах);

Такие симптомы характерны для начальной стадии болезни. Если своевременно не начать лечение, то начинает развиваться раздражение, боль, в некоторых случаях даже повышается базальная температура тела. В области заднего прохода начинают появляться ранки и язвочки из которых выделяется гной.

Важно! Для заболевания характерны частые рецидивы и волнообразное течение. Это значит, что спустя несколько дней после появления симптомов, они могут исчезнуть. Однако это обманчивое ощущение, как правило болезнь возвращается через пару дней с новой силой.

Диагностика

Обнаружить свищ в прямой кишке не сложно. Обычно пациенты приходят с жалобами на боль и выделения, и врач диагностирует болезнь при осмотре. В некоторых случаях дополнительно проводится:

  1. Пальпация с целью обнаружения хода свищевого отверстия.
  2. Зондирование свища, чтобы определить его ход и входное отверстие.
  3. Исследование слизистой прямой кишки с помощью ретроскопа. Процедура помогает выявить опухолевые образования, геморроидальные узлы и т.д. Помогает при определении причины воспаления.
  4. В редких случаях проводиться рентгенологическое или ультразвуковое обследование для определения характера свища.
  5. Пальпация сфинктера с целью исследования его функционирования.

Сегодня самым распространенным способ лечения свища является дренирование отверстия. Однако этот способ далеко не единственный. По желанию пациента возможно начать лечение и другими методами. Конечно, принимая такое решения, пациент должен быть проинформирован врачом о всех возможных рисках. Главным минусом безоперационного лечения является высокий риск развития рецидива или осложнений. Однако при грамотно составленной схеме лечения и выполнением больных вех рекомендаций, как правило нежелательных последствий не возникает.

Традиционная медицина

Итак, что же нам может предложить традиционная медицина? Обычно врачи прописывают пациенту промывание заднего прохода антисептическими средствами, обработку мазями и прием оральных или ректальных антибиотиков, которые нужно вводить ректально. На этом методы официальной медицины заканчиваются, врачи обычно настаивают на проведении операции.

Операции, по поводу свища бывают могут быть нескольких видов:

  1. Иссечение свища в просвет кишки.
  2. Иссечение с ушиванием сфинктера.
  3. Иссечение с дренированием и другие.

Однако перед проведением операции свищ обязательно нужно вскрыть, вывести гной и ликвидировать процесс гноения. Затем уже проводиться операция, чаще всего – с дренированием.

После операции, через 2-3 часа пациенту разрешается употреблять жидкость, но по чуть-чуть. Первое время после иссечения могут возникать болевые ощущения, а потому назначаются обезболивающие. Также ежедневно необходимо делать перевязки, которые выполняются под местной анестезией. За несколько часов до операции делается клизма, а последующие два дня после процедуры пациент голодает. Такие мероприятия необходимы для недопущения дефекации, поскольку этот процесс будет существенно замедлять заживление.

Также назначается диета, во время которой рекомендуется пить много жидкости, а также отказаться от жареного, пряного, копченого. Лучше всего ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, а также каши и молочку. Такая диета поможет избежать запоров и смягчит каловые массы.

В случае, если запор все же наступил, принимается слабительное. Полное заживление тканей обычно происходит через 30-45 дней после проведения операции.

Народные средства

Вполне логично предположить, что люди страдали от свищей еще до того, как их научились оперировать, но все же как-то справлялись с ними. До наших дней дошло много эффективных рецептов по борьбе со свищами. Однако важно понимать, что народные методы не избавят вас от заболевания полностью, а лишь на какое-то время приостановят развитие свища и позволят избавиться от симптомов. Давайте рассмотрим подробно самые эффективные методы лечения.

Продукты пчеловодства

Как известно, мед и прополис обладают мощными антисептическими свойствами, что достаточно быстро позволит снять воспаление и обеззаразить пораженную поверхность. На основе этих веществ можно изготавливать мази и свечи.

Самый простой способ приготовить мазь – смешать обычный детский крем с медом в равных пропорциях. Такой смесью необходимо смазывать задний проход утром и вечером, а также во время дефекации.

Более эффективным средством будет свеча, поскольку она проникает прямо в прямую кишку и быстрее достигают локализации воспалительного процесса. Приготовить их очень просто.

Понадобится масло какао (в крайнем случае можно взять обычное сливочное масло) и спиртовая настойка прополиса 10%. Ингредиенты необходимо соединить в соотношении 4:1. Полученную смесь поместите на водяную баню и дождитесь пока масло растает. Старайтесь поддерживать такую температуру, чтобы смесь не доходила до кипения. После того, как все превратиться в однородную массу, снимите с огня и дайте остыть.

Теперь дело за малым – нужно сформировать сами свечи. Вы можете залить все в формочки из-под каких-нибудь ампул или вылепить самостоятельно. Оптимальный размер свечи не более трех сантиметров в длину и одного в диаметре. Вводите свечи рекомендуется один раз в день перед сном. Курс лечения – неделя. Кстати, помимо антисептика, прополис является еще и отличным обеззараживающим средством.

Тампоны, смоченные настойками различным трав – отличные обезболивающие и противовоспалительные средства при свище прямой кишки. Пожалуй, самым лучшим вариантом будет настойка календулы. Ее можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Чтобы сделать этого, возьмите горсть сухих листьев календулы и залейте спиртов в пропорции 1:3. Смесь нужно настаивать в темном сухом месте в течение двух недель. После этого она готова к использованию. Столовую ложку настойки растворите в половине стакана и смочите тампон. Затем аккуратно введите его в прямую кишку и смажьте стенки. Рекомендуется оставить его минут на 5-10, чтобы в кишечник попало больше настойки. Курс лечения – 10 дней.

Еще один вариант приготовления жидкости – смешать оливковое масло и водку в пропорции 1:1. Применять так же, как и предыдущий рецепт.

Промывания

После тампонов можно делать клизмы с отварами трав, обладающих успокаивающим воздействием. Например, ромашки или зверобоя. Чтобы приготовить отвар, столовую ложку сухого сырья залейте 200 мл кипятка и дайте остыть до комфортной температуры, после чего можете применять по назначению.

Профилактика

Профилактические меры крайне просты. Необходимо тщательно соблюдать личную гигиену и бережно относиться к своему здоровью. При обнаружении подозрительных симптомов нужно как можно быстрее обращаться к врачу. Все рекомендации доктора следует выполнять добросовестно, чтобы качественно излечивать заболевания. Соблюдение этих простых рекомендаций позволит вам не допустить развития свища прямой кишки.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник: pdoctor.ru

Лечение свища прямой кишки без операции, симптомы, признаки и диагностика

Гнойное заболевание прямой кишки, которое локализуется возле заднего прохода, называется острым парапроктитом. Он может появляться у новорожденного младенца, ребенка постарше, взрослых мужчин и женщин, а отсутствие лечения приводит к самопроизвольному вскрытию гнойника с образованием в этом месте свища (фистулы).

Что собой представляет свищ возле заднего прохода, формы и причины его возникновения, методы лечения и профилактики представлены в статье.

Определение и код болезни

Свищом называют хронический парапроктит — постоянное (хроническое) воспаление анального крипта, пространства около сфинктера и параректальной клетчатки с образованием свищевого хода, которым и является поврежденная крипта.

ФИстула берет начало в прямой кишке, а выходит в кожные покровы перианальной зоны, в промежность (около анального отверстия или в заднем проходе), в ягодичную область, во влагалище либо слепо в мягкие ткани.

Заболеванию характерны постоянные гнойные выделения через свищевое отверстие, сомкнуться либо зарубцеваться которому самостоятельно не дает внутренний эпителиальный слой.

Свищ прямой кишки

Согласно МКБ-10 свищ имеет такие коды:

  • 3 определяет локализацию свищей задних проходов;
  • К60.4 объединяет прямокишечные фистулы (кожные (полные) свищи прямой кишки);
  • К60.5 включает аноректальные свищи, выходящие в зону, соединяющие задний проход и прямую кишку.

Причины возникновения

Возникнуть ректальный свищ может только из-за самопроизвольного вскрытия абсцесса или некачественной обработки такового в условиях стационара при хирургическом вмешательстве.

При самопроизвольном прорыве ректального абсцесса клиническим проявлениям заболевания свойственно нормализоваться: понижается температура, уменьшаются боли. Но это лишь на короткий период, а далее – парапроктит перетекает в хроническую форму, и в месте абсцесса образуется свищевое отверстие, внутренняя сторона которого со временем обрастает эпителием.

Читать еще:  При геморрое лучше ходить или лежать? Правильный образ жизни

Симптомы свища

Первый симптом — появление небольшой ранки в зоне анального отверстия, из которой постоянно выделяется гнойное содержимое, нередко с вкраплениями крови. Выглядеть выделения могут как серо-грязная жидкость, пахнущая гнилью.

Количество отделяемого может составлять от одной капли до нескольких граммов. Иногда можно заметить выход кишечных газов, сопровождающийся свистящими звуками и выходящими маленькими каловыми частицами.

Беспрепятственное отхождение гнойного содержимого не вызывает болевых ощущений. А наличие боли во время ходьбы, сидения и дефекации — признак образования в свищевом отверстии полостей.

Важно! Ректальная фистула часто проявляется гнойными выделениями из прямой кишки, дискомфортом и болью в зоне заднего прохода.

Подобный симптомокомплекс вынуждает ежедневно использовать прокладки, постоянная влажная среда которых часто влечет моцерацию, зуд и раздражение кожных покровов.

Классификация

Есть несколько условий, согласно которым принято классифицировать свищ ректальный:

  • по внешним признакам и сложности лечения фистулы делятся на простые, имеющие прямой открытый ход, извилистые, имеющие относительно большую дину, и с затеками, которые сложно лечить;
  • по морфологическим признакам: на эпителиальные и неэпителиальные;
  • по внутреннему расположению свищевого хода фистулы делятся на задние, передние и боковые.

Свищи принято различать нескольких форм и видов.

Формы проявления свища ректального зависят от наличия внешнего выхода. Согласно этому они делятся на полные (выходное отверстие имеет место быть) и неполные внутренние (внешнего выхода нет – ход упирается во внутренние мягкие ткани).

Полный ректальный свищ имеет наружное отверстие. Но внутренних он может иметь и одно, и несколько, которые по мере прохождения по тканям объединяются в один выход.

Для неполных фистул (внутренних) характерно начало в прямой кишке, а окончание — во внутренних мягких тканях. Но это не постоянное явление, так как в результате гнилостных воспалительных процессов со временем открывается отверстие наружу. Но изначально такие свищи делятся на передние, боковые и задние согласно расположению внутреннего отверстия на стенке.

Ректальные свищи делятся на три вида по локализации касательно заднепроходного наружного сфинктера:

  1. экстрасфинктерные;
  2. интрасфинктерные;
  3. транссфинктерные.

Виды фистулы ректальной

Экстрасфинктерный

Экстрасфинктерные фистулы по праву считаются наиболее сложными, так как поражают большую площадь сфинктера и имеют различные по форме и размеру затеки. Устранение проходит в несколько этапов с использованием различных пластических форм.

Экстрасфинктерный вид свищей имеет четыре степени сложности:

  1. первая – узкий внутренний прямой свищевой вход без зазубрин, и окружающая его ткань без нагноений;
  2. вторая – внутреннее отверстие имеет рубцы, а прилегающая ткань остается без изменений (воспалительные процессы не происходят);
  3. третья – внутренний свищевой ход гладкий (без рубцов), а для ткани вокруг характерно проявление гнойных воспалительных процессов;
  4. четвертая – внутренний свищевой ход расширен и имеет рубцы, а в прилегающей ткани образовались полости с гнойным инфильтратом.

В медицине иногда выделяют ректальные свищи высокого уровня, отличающиеся расположением внутреннего отверстия выше зубчатой границы (в нижнеампулярной зоне прямой кишки).

Интрасфинктерный

Ректальные свищи интрасфинктерного вида отличаются простым лечением и скорым (относительно) выздоровлением, так как не затрагивают заднепроходного наружного сфинктера.

Транссфинктерный

Трансфинктерному виду свищей свойственно касаться заднепроходного сфинктера. Они встречаются поверхностные и высокие, затрагивающие большую площадь сфинктера. Поэтому лечение отличается сложностью и может включать пластику.

Диагностика

Для диагностирования ректальных свищей применяют такие методы:

  • Физикальные обследования, включающие визуальное определение наружных свищевых отверстий в перианальной либо ягодичной зоне, в промежности. Сюда входит пальцевое исследование прямой кишки для определения начала свищевого хода и возможных инфильтратов.
  • Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия крови и другие, которые сочтет необходимыми врач.
  • Инструментальные обследования, включающие:
  1. аноскопию либо ректороманоскопию для получения визуальной картинки внутреннего свищевого хода;
  2. фистулографию (рентгеноскопию с контрастным веществом) для определения свищевых ходов с полостями и затеками в тканях, высоких внутренних свищевых отверстий, подковообразных рецидивных форм фистул, при дифференциальном диагностированим свищей ректальных либо параректальных кист;

Фистулография свища ректального

  1. ультрасонографию, которая проводится ректальными датчиками (включая трехмерные) с целью выяснения локализации свищевых ходов относительно анальных сфинктеров;
  2. КТ либо МРТ малого таза с промежностью для уточнения расположения хода фистулы при перианальных осложнениях;
  • Ряд дополнительных обследований, предваряющих госпитализацию: ЭКГ, рентгенография дыхательных органов, кровь на резус, ВИЧ, свертываемость и другие, стандартные для стационара, анализы.

Учитывая комплекс диагностических процедур, который включает консультацию профильных специалистов (проктолога, хирурга и других, по необходимости), определить ректальный свищ не представляет труда.

Современное лечение

Считается, что ректальные свищи вылечить можно только консервативным хирургическим методом (операция). А проведение медикаментозной и нетрадиционной народной терапии пациенту не поможет. Они направлены на уменьшение симптомов и ускорения выздоровления (например – антибиотики в постоперационный период), не решая суть проблемы.

Хирургия использует методы иссечения ректального свища в прямую кишку, дополнительно применяя вскрытие и дренаж затеков либо ушивание сфинктера. Также используется лигатурный способ иссечения (с применением эластичной лигатуры) и посредством перемещения слизисто-подслизистых, слизисто-мышечных либо полнослойных лоскутов прямой кишки в анус. Далее, в зависимости от сложности операции, чтобы восстановить физиологическое строение и функциональность сфинктера, используется пластика.

После операции больной проходит курс медикаментозного лечения: антибактериальными и противогрибковыми препаратами, антисептиками, ненаркотическими и наркотическими анальгетиками.

Важно! После иссечение ректальной фистулы быстрее будет заживать рана и восстанавливаться функциональность кишечника при соблюдении лечебного питания — диеты стол № 15.

Но сегодня лечение свищей без операции возможно.

Иссечение фистулы без использования скальпеля

Современная медицина может предложить атравматичный способ иссечения ректальных свищей при помощи лазера. Он считается безоперационным, но подойдет людям с простыми полными свищами, не имеющими затеков с искривлениями.

Лазерное иссечение

Лазерный метод имеет ряд преимуществ:

  • отсутствие боли;
  • практически полное отсутствие крови;
  • отсутствие осложнений;
  • минимизация вероятности рецидивов;
  • скорейшее восстановление.

Что касается противопоказаний, то их при лазерном иссечении фистул практически нет, что делает метод приоритетным.

Народные средства

Уменьшить симптоматику до иссечения ректального свища и ускорить заживление после можно при помощи народной домашней медицины. Сюда относятся спринцевания настоями трав либо применение ванночек. Отвары готовятся с:

  • ромашкой лекарственной;
  • тысячелистником;
  • зверобоем;
  • календулой.

Ванночки для лечения фистулы ректальной

Можно использовать и одно растение, и в комплексе. Эффективны15-минутные ванночки с морской солью (слабосоленый раствор). Актуальны мази из льнянки, горца перечного и дубовой коры при использовании свиного сала в качестве основы. Для повышения иммунитета допускается использовать средства с медом либо другими продуктами пчеловодства, эхинацеей пурпурной, женьшенем, алтеем и подобными травами.

Профилактика

Отсутствие лечения парапроктитов (и острых, и хронических) чревато деформированием зоны промежности с анальным каналом, рубцовыми изменениями клетчатки, сфинктерной недостаточностью и недержанием каловых масс. А длительное существование фистул грозит переходом в злокачественную форму.

Нет лучшего лечения болезни, чем профилактика. Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:

  • максимально исключить острую и консервированную пищу, соусы и содержащие алкоголь напитки;
  • при склонности к запорам осуществлять профилактические мероприятия;
  • не перенапрягаться;
  • в еде отдавать предпочтение продуктам, богатым клетчаткой: фруктам, овощам, овсяной крупе и другим;
  • употреблять ежедневно минимум 2 литра жидкости.

Профилактика свища

Появление ректальных фистул можно предупредить, руководствуясь несложными рекомендациями. Но при их появлении следует не затягивать и немедленно приступить к лечению.

Ректальный свищ сопровождается болью и дискомфортом, грозит серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно незамедлительно начать комплексное лечение, которое прекратит (либо уменьшит) вытекания из прямой кишки, ликвидирует истощение и потерю жидкости, искоренит инфекцию, раздражение окружающих тканей ферментами.

Источник: lechigemor.ru

Свищ прямой кишки: лечение без операции

Свищ прямой кишки (медицинское название – фистула) – сквозной трубчатый канал, который соединяет полостные органы. Изнутри фистула выстлана клетками эпителия или «молодыми» соединительными волокнами, образующимия в результате затягивания и заживления различных ран и локальных дефектов тканей. Около 70% ректальных свищей образуются в параректальном пространстве и идут от морганиевых крипт (кармашков, открытых навстречу движению каловой массы) до кожи. Аноректальные свищи идут из заднего прохода непосредственно к кожному покрову.

Свищ прямой кишки: лечение без операции

Лечение ректальных свищей обычно предполагает использование хирургических методов, а также механического и химического очищения полости. Очень часто пациенты, у которых диагностированы гнойные фистулы прямой кишки, интересуются, можно ли вылечить свищ без операции. Специалисты сходятся во мнении, что лечение патологии медикаментозными и народными методами малоэффективно и может применяться только в качестве вспомогательного компонента для ускорения регенеративных процессов и быстрого восстановления поврежденных тканей. Существуют также способы, позволяющие провести иссечение фистулы без хирургического (инвазивного) вмешательства, поэтому пациент должен владеть полной информацией обо всех доступных методах терапии.

Во многих случаях такой свищ вскрывается самопроизвольно, иногда для облегчения состояния больного проводится операция по его вскрытию и санации

Иссечение свища без скальпеля

Большинство хирургов-проктологов считают хирургическое лечение самым результативным методом лечения различных свищей, так как во время операции врач может удалить все поврежденные ткани, что значительно снижает риск рецидива. Иссечение фистул при помощи скальпеля относится к инвазивным, высокотравматичным операциям, требующим длительного восстановительного периода, поэтому многие пациенты ищут способы лечения свищей без операции. О них и пойдет речь ниже.

Лечение лазером без операции

Это один из самых безопасных, эффективных и малотравматичных способов лечения свищевых ходов, которые имеет несколько преимуществ. Лечение лазером при наличии показаний может проводиться даже у детей и подростков, хотя некоторые врачи не советуют применять данную методику у детей младше 10 лет. Воздействие лазерных лучей не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений, а после процедуры нет необходимости в реабилитационно-восстановительном периоде. После иссечения фистулы лазером на коже не остается шрамов и рубцов, что немаловажно, если операция проводится в аноректальной зоне.

Лечения свищевых ходов лазером

Несмотря на большое количество плюсов, лечение лазером имеет и существенные минусы, среди которых:

  • высокая стоимость (в разных клиниках стоимость может варьироваться от 20000 до 45000 рублей);
  • достаточно большая вероятность рецидивов и осложнений (около 11,2%);
  • побочные действия в виде анального зуда и жжения в месте иссечения фистулы;
  • невозможность применения при гнойных фистулах.

Обратите внимание! Лазерное иссечение свищевых ходов практикуется во всех частных клиниках крупных городов, поэтому проблем с поиском лазерного хирурга-проктолога обычно не возникает.

Лазерное иссечение свища

Читать еще:  У ребенка запор: что делать родителям, как решить проблему

Радиоволновая терапия

Более современным способом удаления ректальных свищей является радиоволновая терапия. Метод подходит для лечения всех разновидностей фистул, а основным его преимуществом является отсутствие необходимости ложиться в стационар. Пациент может отправляться домой уже через 10-20 минут после процедуры, так как для ее проведения не требуется общее обезболивание: все действия врач выполняет под местной анестезией (традиционно используется «Лидокаин» или «Ультракаин»).

Полное заживление и восстановление тканей после радиоволнового иссечения свища происходит за 48 часов, поэтому если фистула была удалена в пятницу, уже в понедельник больной может выйти на работу (стандартный срок восстановительного периода после хирургической операции – не менее 14 дней). Чтобы определиться с наиболее подходящим для себя методом лечения, больной может воспользоваться сравнительной характеристикой, приведенной в таблице ниже.

Таблица. Сравнительная характеристика различных методов лечения ректальных свищей.

Параметры Лечение лазером Радиоволновая терапия Хирургическое иссечение при помощи скальпеля
Необходимость госпитализации Обычно не требуется (в некоторых случаях врач может рекомендовать наблюдение в течение 1-2 дней). Не требуется. Больной может покинуть клинику через 20 минут после процедуры. Требуется госпитализация больного в стационар за 2-3 дня до назначенной операции. После иссечения пациент находится в больнице около 2-3 недель.
Использование общего наркоза Не требуется. Не требуется. В зависимости от формы фистулы и степени поражения тканей может потребоваться общее обезболивание.
Шрамы и рубцы после операции Вероятность менее 5%. Вероятность менее 1%. Вероятность более 92%.
Постоперационные боли Отсутствуют. Отсутствуют. Могут беспокоить в течение нескольких месяцев, особенно если у больного имеется склонность к расстройствам стула.
Период заживления и восстановления От 2 до 5 дней. 48 часов. Три недели.
Вероятность рецидивов и осложнений Около 11,2%. Практически отсутствует. Могут возникать осложнения.
Стоимость 20-45 тысяч рублей. 14000 рублей. Проводится бесплатно по полису ОМС.

Важно! Несмотря на все плюсы неинвазивных методов лечения параректальных свищей (без скальпеля), окончательное решение о возможности применения данных методик должен принимать врач, исходя из степени и тяжести поражения и общего состояния больного.

Окончательное решение о возможности применения конкретных методик должен принимать врач

Лечение ректальных фистул народными методами

При выборе наиболее подходящего метода лечения больные должны понимать, что эффективным способом лечения аноректальных и параректальных свищей является только операционная терапия. Народные методы могут применяться в качестве вспомогательного средства, снимающего воспаление, вытягивающего гной и обеспечивающего отток экссудата. Некоторые компоненты эффективно устраняют болевой синдром и ускоряют заживление тканей, но полное выздоровление после применения даже самых действенных рецептов невозможно. Это связано с анатомическими особенностями строения свищевых ходов, поэтому приведенные ниже рецепты рекомендуется применять только в качестве вспомогательной терапии после консультации с врачом.

Медовая мазь

Натуральный мед – одно из самых действенных противовоспалительных средств народной медицине. Мед и продукты пчеловодства (прополис, перга, маточное молочко) содержат более 20 компонентов, успокаивающих кожу, снимающих воспаление и стимулирующих регенерацию тканей.

Источник: stomach-info.ru

Свищ прямой кишки

Свищ прямой кишки – это заболевание, при котором образуется свищ (канал) с внутренним отверстием в полости прямой кишки и наружным на коже в 1-3 см от края анального отверстия. Свищ прямой кишки является следствием несвоевременного или нерационального лечения острого парапроктита – воспаления жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. В итоге парапроктита происходит гнойное расплавление мягких тканей и открытие гнойника наружу. Полость, оставшаяся в мягких тканях, постоянно обсеменяется инфекционными агентами из прямой кишки из-за чего формируется свищевой ход из воспалительно- и рубцово-измененной ткани. Диаметр его выходных отверстий редко превышает 1 мм. В случае выполнения нерадикальной операции по поводу вскрытия и дренирования гнойника при остром парапроктите также может формироваться свищевой ход, если не были устранены входные ворота инфекции из прямой кишки.

Наличие свища прямой кишки сопровождается постоянным выделением из раны катарального и гнойного отделяемого, болезненностью, раздражением кожи вокруг раны. Болезненность особенно усиливается при повышении внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, сильных физических нагрузках и акте дефекации, что зачастую и заставляет больных обратиться к врачу.

Поскольку происходит постоянный занос инфекции из прямой кишки, в течение болезни выделяют периоды обострения и ремиссии. Во время обострений состояние больного осложняется общим недомоганием, повышением температуры тела, усилением болей, появлением отёчности и локального повышения температуры в области свища. В периоды ремиссии больного могут беспокоить только болезненные ощущения во время дефекации, или симптоматика может отсутствовать совсем. Это связано с закрытием внутреннего отверстия, благодаря чему в свищевой ход не попадает инфекция. К сожалению, самостоятельно болезнь не проходит, ремиссия рано или поздно сменяется активной фазой, а потому обязательно требуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для диагностики свища прямой кишки тщательно собирается анамнез больного, уточняется, болел ли он парапроктитом и заболеваниями ЖКТ, были ли операции по вскрытию гнойников перианальной области, удаление геморроидальных узлов или другие оперативные вмешательства в области малого таза.

Обязательно проводится ректороманоскопия – пальцевое исследование прямой кишки, с помощью которого можно определить внутреннее отверстие свища и его стенки в виде плотных тяжей, образованных рубцовой тканью. Из-за особенностей расположения свищевого хода по отношению к стенке прямой кишки, не всегда удаётся определить свищевой канал, поэтому могут назначить дополнительные исследования, например, трансректальное УЗИ, ирригоскопия, фистулография, сфинктерометрия.

Из общих исследований, перед операцией берут общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму.

Радикальное лечения свища прямой кишки исключительно оперативное. В зависимости от расположения свища по отношению к сфинктеру анального отверстия, прибегают к разным методикам оперативного вмешательства.

Это может быть простое рассечение свищевого хода с установкой дренажа. Если свищевой ход располагается глубоко в мягких тканях, за пределами сфинктера, могут произвести вычленение рубцового канала с затёками и его полное удаление с ушиванием внутреннего и наружного отверстия. Есть метод, при котором накладывается лигатура на внутреннее отверстие свища, «чистят» свищевой ход и дренируют, после чего, в отсутствии инфекционных агентов он затягивается самостоятельно. Наибольшую проблему представляют из себя свищи, проходящие сквозь анальный сфинктер, поскольку травматичная операция может нарушить его функцию. Такими больными занимаются только специализированные врачи – проктологи и производят выбор способа оперативного вмешательства индивидуально.

В каждом случае большое внимание уделяют ревизии канала для надёжного устранения всех гнойных затёков, чтобы исключить повторное развитие свища.

В послеоперационном периоде для скорейшего заживления раны назначают физиотерапию: электрофорез лекарственных мазей, ультрафиолетовое излучение, низкочастотный ультразвук. Послеоперационную рану ежедневно перевязывают, прикладывая антибактериальные мази.

Медикаментозная терапия при свищах прямой кишки имеет симптоматический характер, поскольку основной метод лечения – хирургический.

Из-за того, что воспаление развивается вследствие бактериальной инфекции, в фазе обострения, для подготовки к оперативному вмешательству и в послеоперационном периоде назначают антибиотики широкого спектра, в том числе в виде ректальных суппозиториев (Проктоседил). Для профилактики обострений и лечения используются антибактериальные средства в виде мазей (Левомеколь, Нетран, Лингезин, Левосин). Противовоспалительные средства (Кеторолак, Мелоксикам) применяются для устранения болевого синдрома и системных проявлений воспалительного процесса.

По назначению врача могут быть применены ректальные суппозитории, предназначенные для лечения геморроидальных узлов (Релиф, Нигепан, Олестезин, Бетиол). В своем составе они содержат местный анестетик и гормональный компонент, который борются с воспалением и уменьшают боль.

Народные средства

При остром и хроническом парапроктите успешно применяются горячие ванночки. Сама по себе горячая ванна благотворно воздействует на воспалительный процесс. Но также можно ограничиться меньшей ёмкостью (например, тазом), в который наливают 5 литров теплой кипячённой воды и растворяют по 10 грамм (столовая ложка) морской соли и пищевой соды. Продолжительность приёма таких ванночек 10-15 минут, не менее 10 дней подряд. Для приготовления ванночек также используют таблетки мумиё. 10 таблеток мумиё растворяют в 5 литрах тёплой воды, длительность приёма также 10-15 минут.

Если парапроктит сопровождается запорами, рекомендуют употреблять отварную свёклу, в том числе в виде салатов и водяные настои брусники и чернослива. Заливать следует крутым кипятком, настаивать следует в течение ночи, а употреблять с утра натощак.

Эффективными при лечении парапроктита являются разнообразные клизмы. Готовятся водяные настои из различных трав: шиповника, тысячелистника, шалфея, ромашки, алоэ, зверобоя, листьев берёзы, софоры крымской, сабельника, рябины, календулы, мёда. Травы или их смесь заливается кипятком, настаивается полчаса-час и вводится в виде микроклизмы (20-40 мл) в прямую кишку. Такая процедура выполняется либо после опорожнения, либо после предварительной очистительной клизмы. Для приготовления микроклизм также подходит мумиё: по одной таблетке растворяют в половине стакана горячей воды и дают остыть до теплого состояния. Эти настои можно применять в виде компрессов: марлевый тампон смачивают и вставляют в анальное отверстие на ночь.

Из ягод рябины, брусники, листьев подорожника, алоэ, сабельника, квашенной капусты, прополиса, барсучьего жира готовят компрессы, которые также прикладывают на ночь к ранке. Растения тщательно измельчают и оборачивают полиэтиленом.

Для профилактики обострений парапроктита рекомендуется употреблять в пищу продукты, не вызывающие запоров, избегать переохлаждений, большое внимание уделять личной гигиене, отказаться от использования туалетной бумаги, а промывать водой с мылом задний проход.

Источник: yellmed.ru

Симптомы и лечение свищей прямой кишки

Свищи представляют собой серьезную проблему для проктологов. Заболевание способно нанести серьезные проблемы пациенту, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

По этой причине при наличии характерных симптомов нужно посетить врача для диагностики. Только это поможет определить эффективную тактику лечения данного заболевания.

Что такое свищи прямой кишки

Свищи прямой кишки (перианальный свищ) – это гнойные формирования, которые представляют собой ход между прямой кишкой и наружным кожным покровом. Иногда соединения с внешней средой не происходит, отверстия находятся внутри кишки.

Сам канал образуется под действием патогенов, которые разрушают мягкие ткани органа. По ходу свищевого канала могут формироваться разветвления, карманы с гноем, что ухудшает процесс лечения и замедляет выздоровление больного.

Риск заболеть выше у взрослого пациента, но дети также могут поражаться данной патологией. Заболевание у ребенка развивается и протекает аналогично таковому у пациентов старшей группы.

Классификация свищей прямой кишки

Свищи прямой кишки классифицируются по нескольким критериям. Они делятся на разные виды согласно своему строению и местоположению. Выделяют следующие свищи:

  1. Полные, неполные и внутренние. Последние можно выделить в отдельную группу. Для полных характерно наличие 2 отверстий – внутреннего и наружного, из которого происходит истечение гноя во внешнюю среду. У неполных свищей имеется внутреннее отверстие, наружного нет. Неполный свищ оканчивается слепо в полости органа, но постепенно происходит разрушение тканей под влиянием патогенов и образуется наружное отверстие.
  2. Описанные выше образования внешние. Что касается внутренних формирований, то они характеризуются наличием сразу 2 отверстий, но сам свищ заднего прохода расположен в пределах прямой кишки, наружу истечение гноя не происходит, только в полость самого органа.
  3. По расположению относительно анального отверстия выделяют интра-, транс- и экстрасфинктерные свищи прямой кишки. Первые могут находиться чуть кнутри от анала или примыкать к самому отверстию. Транссфинктерные располагаются непосредственно в тканях сфинктера. Экстрасфинктерные формирования образуются снаружи от отверстия, их легко обнаружить при визуальном осмотре.

Также свищи можно разделить на прямые и разветвленные в зависимости от конфигурации свищевого канала. При втором варианте возможно формирование гнойных карманов, что усложняет и затягивает лечение.

Причины свищей прямой кишки

Свищи прямой кишки образуются при проникновении бактерий в ткани органа. Возникает воспаление, которое называется проктитом. Патологический процесс способен проникнуть в окружающие мягкие ткани, происходит их инфицирование. Это заболевание называется парапроктитом, оно протекает в острой и хронической форме.

При данных патологиях происходит скопление гнойного содержимого в ограниченной полости, то есть формируется абсцесс. Затем происходит прорыв гноя наружу, полость абсцесса сообщается с окружающей средой. Это и есть свищ заднего прохода. Гной в таких случаях может истекать не только на кожный покров пациента, но и во внутренние полости организма.

В патогенезе свищей значение имеет своевременность и полнота лечения основного заболевания, сопутствующие патологии пищеварительного тракта, особенно язва желудка, болезнь Крона, дивертикулез, туберкулез и рак любого отдела кишечника, геморрой.

Предрасположенность к формированию свищей имеется у людей с грибковыми инфекциями, иммунодефицитами, сифилисом.

Свищи прямой кишки могут образовываться после хирургических вмешательств проктологического и гинекологического профиля.

Симптомы свищей прямой кишки

Пациенты с данным заболеванием отмечают появление гнойных выделений (см. фото) на белье или одежде, что приносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь больного.

При большом количестве патологического отделяемого происходит раздражение кожного покрова, появляются жалобы на зуд и жжение в анальной области.

Неудобство доставляет также то, что гной имеет неприятный запах. Другие жалобы пациентов со свищами прямой кишки:

  • Наличие болевого синдрома. Его выраженность зависит от вида свища. Если он наружный и полный, то боли минимальные. В случае неполного свища, особенно внутреннего, симптоматика более выраженная. Интенсивность болей усиливается при долгом нахождении в неудобном положении, резких движениях, длительном хождении, во время акта дефекации.
  • Может происходить интоксикация организма с жалобами на высокую температуру, слабость, головные боли, снижение трудоспособности, эмоциональную лабильность.
  • Свищи прямой кишки имеют тенденцию к волнообразному течению, с обострениями и ремиссиями. Во время декомпенсации у пациентов возникают описанные выше жалобы. В периоду ремиссии общее состояние больных не страдает, но может присутствовать наличие гнойного отделяемого в небольших количествах.
  • При долгом течении заболевания происходит постепенное истощение организма и даже во время ремиссий имеются жалобы на общую слабость, повышенную раздражительность, плохой сон, повышение температуры тела, головные боли и головокружения.

Наружные свищи прямой кишки легко обнаружить при внешнем осмотре. Для диагностики внутренних формирований требуются инструментальные методы. Свищи прямой кишки являются крайне неприятной патологией, но особую опасность представляют возможные осложнения.

Осложнения

Важно знать, чем опасен свищ прямой кишки. Острый процесс грозит распространением заражения на весь организм, то есть сепсисом. Это осложнение имеет высокий риск летального исхода.

Также патология способна переходить в хроническое состояние, что сказывается на общем состоянии пациентов. Они становятся эмоционально лабильными, раздражительными, уровень трудоспособности существенно снижается.

При длительном течении заболевания может происходить злокачественное перерождение тканей, то есть формируется рак прямой кишки. Также свищ заднего прохода способен приводить к рубцеванию и сужению анального сфинктера, что негативно сказывается на полноценности его функционирования.

Диагностика свищей прямой кишки

Врач проводит анализ жалоб пациента, собирает анамнез, проводит общий осмотр и ректальное исследование. Больному назначают общий анализ крови и мочи, биохимию крови. После этого приступают к инструментальным методам исследования, а именно: колоно-, ректоромано- и ирригоскопии. Они позволяют определить локализацию свища.

Для уточнения его местонахождения и структуры формирования требуется проведение зондирования, иногда вместе с красящей пробой или фистулографией. Они позволяют определить характер свищевого хода, наличие карманов и количество гноя.

При необходимости пациентам женского пола назначают гинекологическое исследование, всем больным может проводиться УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Иногда требуется ультразвуковое исследование прямой кишки и сфинктерометрия – метод, позволяющий определить полноценность функционирования анального отверстия.

Лечение свищей прямой кишки

Лечение без операции не способно привести к полному выздоровлению, поэтому врачи всегда прибегают к хирургическому удалению. Оперативное вмешательство проводят в острый период, поскольку при затихании процесса невозможно точно определить локализацию и структуру свищей.

Если операция проводится под общим наркозом, то врач иссекает свищ полностью, при этом захватывая окружающие ткани, края раны сшиваются между собой, проводится промывание этой области антисептиками. Заживление происходит в течение 45 дней, дополнительно пациенты принимают антибиотики широкого спектра действия, анальгетики. Также назначается физиотерапия – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, которые ускоряют заживление тканей, стимулируют кровоток и метаболизм в зоне хирургического вмешательства.

После операции важно соблюдение режима питания, необходимо выполнять все рекомендации по личной гигиене, физическая нагрузка должна быть ограниченной и наращиваться постепенно. Рекомендованы сидячие ванночки с травами, уменьшающие болевой синдром и улучшающие заживление.

При таком виде вмешательства имеется риск рецидивов и послеоперационных осложнений. При возникновении жалоб на сильные боли в области промежности, появлении патологических выделений, трудностей при мочеиспускании и дефекации, повышении температуры тела, необходимо сразу сообщить об этом врачу. Чаще при таких ситуациях повторного хирургического лечения не избежать.

Все большее распространение получают малоинвазивные методы. Что касается свищей, то популярно лечение лазером, электрокоагуляция и пломбирование. Данные операции проводятся под местной анестезией, характеризуются минимальным риском осложнений, они бескровные и быстрые. Период восстановления после операции также значительно сокращается, риск рецидивов также сводится к минимальному.

Лечение лазером подразумевает прижигание свища при помощи специальной трубки с излучателем. Края раны запаиваются специальным клеем, также накладывается несколько швов нитей из рассасывающегося материала.

Свищ прямой кишки у больных при помощи электрокоагуляции лечится по аналогичной схеме, только прижигание тканей осуществляется термическим ножом.

Хороший результат показывает пломбирование так называемой коллагеновой пробкой, которая ведет себя как трансплантат организма и стимулирует эпителизацию зоны воздействия. Сам свищ прямой кишки у пациента прошивают по кругу, фиксируют и иссекают. Образовавшуюся область заполняют пробкой, фиксируют ее. Методика также бескровная, с минимумом осложнений, но дорогостоящая.

Принципы лечения свищей прямой кишки у ребенка такие же, как и у взрослых больных. Иногда врачи рекомендуют воздержаться от операций, если речь идет о больном младше 1 года. Если на общем состоянии маленького пациента это не сказывается (такое бывает нередко), то вмешательство проводят чуть позже. Но при неотложных состояниях с операциями не медлят.

Важно! Лечение народными средствами при данном заболевании неэффективно, может привести к ухудшению состояния пациента, особенно если это дети. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу для своевременного и полноценного лечения.

Профилактика свищей прямой кишки

Свищ прямой кишки у пациентов можно предупредить при своевременном лечении заболеваний не только самого органа, но и всех отделов пищеварительного тракта. Другие меры профилактики:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков (рекомендация взрослым пациентам);
  • важно проводить профилактику запоров;
  • регулярная физическая нагрузка.

Для предупреждения заболевания у взрослого и у ребенка важно рационализировать режим питания. Следует отказаться от жирной, жареной пищи, специй, сладостей, пряностей. В меню должны быть нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты, овощи и фрукты. В день рекомендовано выпивать минимум 1,5 л чистой воды.

Прогноз для жизни

В большинстве случаев свищи прямой кишки успешно лечатся. Значение имеет своевременность обращения к врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста. Прогноз для жизни также положительный. Исключение составляют осложненные случаи заболевания, при которых имеется угроза жизни больного. Речь идет о сепсисе, злокачественных перерождениях.

Можно подытожить, что необходимо иметь представление о признаках заболевания и знать, чем опасен свищ прямой кишки, и какие методы лечения и профилактики имеются на сегодня. Это поможет быстро избавиться от патологии без какого-либо вреда для организма, с сохранением полноценного функционирования прямой кишки.

Источник: tvojajbolit.ru

Ссылка на основную публикацию