Что ребенку дать от запора

Что можно дать новорожденному от запора: обзор безопасных средств и препаратов

Запоры – это распространенное нарушение опорожнения кишечника среди всех возрастных групп, в том числе и детей. Современная педиатрия эффективно диагностирует серьезные нарушения до года. При проблемах с дефекацией у младенца родителям следует убедиться, что серьезных нарушений нет. Если средства от запора для грудничка помогают справиться с проблемой, у родителей нет причин для беспокойства.

Признаки и причины запора у грудничка

Не нужно паниковать, если несколько дней у малыша нет стула. Младенец не капризничает, хорошо кушает и спокойно спит — можно не переживать по поводу редкой дефекации. Когда тужится, вздут животик, плачет — проблема видна.

Причины запора:

  1. Запор на грудном вскармливании возникает при погрешностях в рационе матери. Следует исключить из питания укрепляющие продукты.
  2. Переход на прикорм. Новые продукты могут вызвать изменения в дефекации. Ведите дневничок прикорма, чтобы понять, какая еда негативно повлияла на пищеварение.
  3. Недомогание в виде вирусных инфекций. Организм при потоотделении обезвоживается. Кал становится жестким, причиняя боль младенцу при дефекации.
  4. Маленькая физическая активность новорожденного. Выкладывайте малыша по несколько раз на животик, чтобы отошли газики, активизировалась перистальтика. Не забывайте про массаж животика.

Серьезной причиной до годовалого возраста ребенка считается болезнь Гиршпрунга, связанная с нарушениями иннервации кишечной стенки, органические заболевания спинного мозга.

В остальных случаях помогут родителям справиться с проблемой профилактические меры, слабительные средства.

Обзор средств для новорожденных детей

Проанализируйте питание, если кормите грудью. В период лактации маме требуется соблюдать диету, исключить аллергенные, закрепляющие продукты. Использовать в рационе больше клетчатки, оливкового масла, чтобы процесс выкармливания младенца прошел без стресса для обоих.

Независимо от того, на каком виде вскармливания находится ребенок, допаивайте его водичкой по несколько чайных ложечек.

Если младенец спокоен, активен, животик не напряжен и не вздут, новорожденному от запора проведите массаж живота. Приятная процедура обеспечит физиологический и психологический комфорт малышу от ласковых прикосновений матери. Активизируется перистальтика кишечника, каловые массы быстрее продвинутся к выходу. Мягкими круговыми движения по часовой стрелке поглаживаем животик ладонью. Движениями, рисуем букву П, в каждой точке вдавливая ладонь. Поприжимайте ножки к животику несколько раз. Выкладываем младенца на животик. Поглаживаем от шейки до ягодиц. Массаж нельзя выполнять после кормления, когда новорожденный капризничает и не в настроении. Процедура считается отличной профилактикой проблем с ЖКТ. Проводите ежедневно не более 10 минуток за сеанс.

Мягкое расслабляющее прямую кишку воздействие оказывают свечи с глицерином или облепиховым маслом. Они доступны по цене, натуральны и безопасны для маленьких деток. Перед тем, как вы решили поставить ребенку клизму, попробуйте сначала использовать послабляющие свечки. Расфасовка встречается взрослая и детская. Если у вас свечи для взрослых, отрежьте восьмую часть для новорожденного, постарше – увеличиваем объем дважды. После введения свечка начинает таять, высвобождая активные вещества. Средство быстро помогает, обладая раздражающим действием на прямую кишку.

На приеме педиатр порекомендует медикаментозные препараты для лечения запора. Лекарственные средства для младенцев:

  • свечи;
  • сиропы;
  • растворы.
Микролакс — клизмы Эффективный препарат при запоре, способствует очищению кишечника. В составе — натриевая соль, вызывающая осмотический дисбаланс. Вода связывается в прямой кишке и проталкивает кал к эвакуации, дополнительно размягчая его. Глицерин способствует безболезненному испражнению. Дефекация наступает через 5–15 минут. Клизмочки показаны деткам с рождения. Активные вещества не проникают в верхние отделы кишечника. Удалите пломбу с наконечника, надавите на тюбик, чтобы вышла часть геля. Вводите деткам до года половину длины клизмы.
Дюфалак Безопасное средство, мягко воздействует на пищеварительную систему, результат дефекации наступает через сутки. Младенцам принимать до 5 мл, желательно в одно время. Помимо послабляющего эффекта улучшает микрофлору кишечника.
Нормолакт Лекарство, идентичное Дюфалаку, на основе лактулозы. До года принимают от 2,5 до 5 мл. Суточную дозу следует давать ребенку утром. Можно смешивать с соками, пюре. Если начинается жидкий стул, препарат следует отменить.
Прелакс Эффективно расслабляет кишечник, предупреждая хронический запор. Не вызывает привыкание. Принимать два раза в день до кормления от 5 до 30 мл. Эффект возникает в течение часа. Эти препараты основаны на лактулозе, различаются по производителям и стоимости. Стоимость у Дюфалака выше.
Форлакс Отличается от предыдущих составом. Можно начинать использовать после шести месяцев. В состав входит полиэтиленгликоль, молекулы которого связывают воду и способствуют выведению каловых масс. Назначается детям от 6 месяцев до года по пакетику в сутки. Содержимое пакетика растворить в теплой кипяченой водичке. Следует добавить, что Форлакс является симптоматическим препаратом, не устраняющим причины запора.

Идеальным средством лечения функциональных запоров у маленьких детишек считается лактулоза (коммерческие названия – «дюфалак», «нормолакт», «прелакс»). Сиропчики приятны на вкус, ребенок пьет с удовольствием.

От запора новорожденному и до одного месяца ребенку начинайте лечение с применения немедикаментозных средств. Массажа животика, укропная водичка, отвар из фенхеля, глицериновые свечки. У детишек первого месяца жизни может происходить до четырех дефекаций за сутки, зато с возрастом их количество и частота уменьшаются.

В четырехмесячном возрасте начинают давать первый прикорм малышу. Изменение в рационе кормления часто приводит к задержке стула. Необхоимо пить больше воды, как минимум 80 мл, послабляющее свекольное, яблочное, овощное пюре или яблочный сок по паре ложечек. Покатайте на фитболе для стимуляции мышц брюшной стенки, сделайте массаж животика.

Запоры у семимесячных детей, находящихся на грудном вскармливании, связаны с нарушением рациона матери, а также неправильным прикормом. Иногда проявляются в результате подавления рефлекторных связей, снижения сократительной функции прямой кишки. В норме семимесячный ребенок должен испражняться несколько раз в сутки.

Вышеперечисленные средства справляются с симптоматическими, вторичными причинами запора у детей. Педиатры для улучшения работы кишечника, нормализации его микрофолоры рекомендуют родителям Бифидумбактерин. Оказывает деликатное влияние на пищеварительную систему, заселяя ее полезными бактериями, предотвращает развитие патогенных организмов, укрепляет иммунитет. Принимать можно с рождения, ограничений по возрасту нет. До начала приема проконсультируйтесь с врачом по необходимой дозировке препарата.

Вздутие живота, кишечные спазмы, колики – частые спутники первых месяцев жизни даже у практически здоровых детей. При затрудненном отхождении газов можно использовать газоотводную трубочку, смазанную вазелиновым маслом.

Одна мерная ложка лекарства Эспумизан сможет удалить скопления газиков в кишечнике и избавить чадо от боли.

Какие средства использовать запрещено

Доминирующим принципом лечения запора у новорожденных считается безвредность используемых средств.

  1. При переходе ребенка с грудного кормления на смешанное или искусственное, может произойдет задержка дефекации на несколько дней, изменится цвет и консистенция кала. Задержка не требует лечения, организму нужно дать время, чтобы перестроиться на новое питание. Лекарства могут помешать этому процессу.
  2. Запрещается самостоятельно использовать послабляющие средства новорожденному ребенку от сильного запора, принимаемые перорально.
  3. Забудьте о домашних и народных методах вызвать у ребенка дефекацию с помощью раздражения прямой кишки кончиком градусника, спринцовки. Нельзя использовать свечки из хозяйственного мыла, делать разнообразные клизмы из кефира, содового раствора, материнского молока. Это может привести к травме прямой кишки, нарушить естественную микрофлору кишечника.
  4. Использование микроклизм и свечей проводится однократно, не на постоянной основе. Если свечка не помогла, ребенок не смог испражниться, не продолжайте самостоятельного лечения, вызовите педиатра.
  5. При твердом вздутом животике, запоре более двух дней, вялости и плаксивости ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможен диагноз непроходимости кишечника.
  6. Деткам до года запрещается назначать солевые или осмотические препараты, слабительные на масляной основе, лекарства, которые всасываются через кровь.

Когда стоит обратиться к педиатру

Если у младенца длительный запор, следы крови в кале — обязательно посетите врача, чтобы исключить другие заболевания. Помимо тщательно собранного анамнеза с выяснением длительности состояния, педиатром будет рекомендовано обследование брюшной полости, прямой кишки, анального отверстия. Проводятся исследования микрофлоры толстой кишки на дисбактериоз, копрологический тест.

Длящийся запор у ребенка может быть сопутствующим фактором некоторых серьезных заболеваний:

  • анемии;
  • патологии проходимости кишечника, неразвитые нервные клетки на одном из участков кишечника, полипы, опухоли;
  • рахита:
  • неврологические проблемы;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Возможные осложнения

Длительный запор станет спусковым механизмом для развития различных осложнений. Страдает микрофлора пищеварительной системы, возникает дисбактериоз. Размножаются патогенные микроорганизмы в толстой кишке. Результат – токсины накапливаются, приводя к интоксикации организма.

Частые запоры приводят к нарушению циркуляции крови в кишечнике, началу воспалительных процессов в организме. Страдает иммунная система, ребенок начинает часто и подолгу болеть.

Одним из опасных осложнений считается воспаление прямой и сигмовидной кишки, вторичный колит.

Причиной воспалительных проблем с ЖКТ являются заболевания прямой кишки и заднего прохода, в частности трещины, геморрой.

Осложнения могут возникать в работе вышележащих отделов ЖКТ в виде гастрита, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита и так далее. Они могут быть ранними симптомами врожденного гипотиреоза.

Эффективность терапии против запоров у детей зависит от правильного поставленного диагноза. Самолечение родителей часто не приводит к успеху. Следует вовремя обратиться к педиатру, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное, комплексное лечение.

Источник: toxikos.ru

Народные средства от запора у детей

Каждый третий ребенок систематически страдает запорами. У каждого второго запоры случаются время от времени. И абсолютно каждый малыш хоть раз испытывал трудности с опорожнением кишечника. Эта проблема довольно деликатна, и не всегда родители с ней идут к врачу. Вот тогда они и озадачиваются простыми и безвредными домашними способами справиться с запором у ребенка. В этой статье мы поговорим о народных средствах, призванных помочь решить самые деликатные проблемы.

Симптомы и признаки

Прежде чем говорить о запоре как таковом, родители должны знать о существующих в медицине нормах опорожнения кишечника у детей разного возраста. Новорожденные детки ходят в туалет довольно часто, порой после каждого кормления, нормальным считается до 12 актов дефекации в сутки. Это касается деток, которые находятся на грудном вскармливании, искусственники ходят в туалет реже, у них можно говорить о запоре, если младенец не опорожнял кишечник сутки.

Дети до 1 года ходят по-большому 1-3 раза в день, а малыши от года до 2 лет — 1-2 раза в 1-2 дня. После двух лет стул у детей вполне сформированный, каловые массы оформлены, ходить в туалет он может 1 раз в 1-2 дня. Дефекация, которая происходит реже указанных норм, вполне может указывать на запор.

Основные симптомы запора таковы:

  • Отсутствие стула.
  • Возможна боль и дискомфортные ощущения в животе.
  • Снижение аппетита.
  • Головная боль, признаки общей интоксикации организма.
  • Вздутие и повышенное газообразование.

Причин у детского запора может быть великое множество, ведь пищеварительная система крохи еще несовершенна. Чаще всего ребенок не может нормально сходить в туалет из-за несбалансированности собственного рациона или меню мамы, если он питается грудным молоком. Запоры часто случаются у деток, которые пьют мало жидкости, которым резко ввели прикорм или новый продукт, а также у малышей, которые переживают сильный стресс или находятся в состоянии психологического дискомфорта.

В чем опасность

При запоре страдает иммунитет ребенка, состав его крови, и это напрямую отражается на общем состоянии. Всасывание полезных веществ в кишечнике при запорах нарушено, а это значит, что организм недополучит большое количество витаминов, микроэлементов, может начаться анемия. Через стенку кишечника в организм попадают продукты распада, что вызывает вялость, апатию, симптомы интоксикации и ухудшение аппетита. В целом запор сильно вредит состоянию ребенка.

Более подробно узнать все стороны опасности детского запора можно посмотрев следующий выпуск передачи доктора Комаровского.

Читать еще:  Льняное масло для лечения геморроя: клизма, капсулы, мазь, компресс и гель

Когда народными методами не обойтись

Прежде чем лечить запор народными средствами, нужно исключить более серьезные причины возникновения сложностей с дефекацией, чем банальное пищевое поведение. Частые запоры могут быть признаками анемии, дисбактериоза кишечника, пищевой аллергии. Так могут проявляться глистные инвазии и нарушения деятельности щитовидной железы. К тому же хронические запоры могут быть следствием врожденных патологий, дефектов развития кишечника. Некоторые из этих состояний требуют оперативного вмешательства, и почти все лечатся традиционными медикаментами.

Народные средства помогут облегчить состояние ребенка, но не устранят основной причины трудностей. Именно поэтому так важно сообщить об имеющейся деликатной проблеме врачу, и, при необходимости, пройти дополнительные обследования.

Не стоит даже начинать лечиться средствами нетрадиционной медицины, если вы заметили кровяные фрагменты в каловых массах, если боли в живот довольно интенсивные, на белье ребенка заметны следы небольшого количества жидкого кала при устойчивом состоянии запора. Все эти проблемы требуют скорейшего обращения к врачу, а не домашних практик с бабушкиными рецептами.

Народные средства

Овощные и фруктовые соки

Особенно эффективно действует морковный сок, капустный и персиковый. Они должны быть без консервантов, идеальный вариант — отжимать их самостоятельно. Принимать соки можно несколько раз в день.

Вазелиновое масло

Это средство можно использовать при хроническом запоре с тяжелыми проявлениями. Перед сном можно дать ребенку 1-2 чайных ложки, утром он должен сходить в туалет. Этот метод не подходит для детей до года.

Семена льна

Из них можно приготовить не слишком красивое, но очень эффективное слабительное. Для этого чайную ложку семян нужно залить половиной стакана кипятка и настоять в течение четверти часа. Получится вещество, очень напоминающее слизь, вот его-то и надо давать ребенку по половине чайной ложки перед каждым приемом пищи.

Укропная вода

Это средство помогает не только от младенческих колик, но и при запорах и повышенном газообразовании. Можно купить в аптеке готовую массу для разведения водой, а можно приготовить средство самостоятельно. Вам потребуются семена укропа в количестве двух чайных ложек и один стакан кипятка. Если нет семян, можно использовать зелень укропа, но ее эффективность несколько ниже. Траву нужно бросить в кипяток и поварить 5 минут. Потом процедить, остудить и давать ребенку пить перед едой.

Из аптечной ромашки можно приготовить средство, которое облегчит состояние ребенка при нечастых и относительно не тяжелых запорах. Вам понадобится столовая ложка сухого сбора и два стакана горячей воды. Отвар следует подержать на водяной бане пять минут, а потом остудить и процедить. Принимать по четверти стакана трижды в день перед приемом пищи. Приведенная доза — оптимальная для ребенка, которому уже исполнилось 3 года. Тем, кто младше дают по столовой ложке четыре раза в сутки.

Зерна овса (150 гр) нужно залить кипятком (250 мл) и оставить в термосе на ночь. Полученное овсяное «молочко» дают утром, после пробуждения натощак. Обычно, слабительный эффект от употребления наступает уже через 4-5 часов после приема. Это средство не стоит давать детям, которым еще не исполнилось 2 года.

Этот полезный продукт показан для детей более старшего возраста. Чернослив можно давать целиком или приготовить из него отвар с инжиром, взяв в равных количествах оба ингредиента. После того как жидкость покипит на медленном огне около получаса, ее надо остудить и давать ребенку по полстакана трижды в сутки.

Кефирный напиток

Возьмите 200 гр кефира любой жирности, добавьте в него две столовых ложки отвара аптечной ромашки и чайную ложку подсолнечного масла. Разделите полученный объем на две части. Одну дайте выпить утром, вторую вечером перед ужином.

Мякоть этого фрукта богата пектином, который оказывает послабляющее действие. Очистите от кожуры одно среднего размера яблоко, полученную кашицу слегка побрызгайте подсолнечным или оливковым маслом. Если ребенку уже есть 3-4 года, можно добавить немного меда. Такое «лекарство» малыши обычно едят с большим удовольствием. В день нужно давать 2-3 раза, перед каждым употреблением готовить пюре следует заново.

Если ребенок мал, ему нужно приготовить отвар. На столовую ложку изюма вам потребуется стакан кипятка. Настаивать средство требуется не менее 3 часов, после чего давать малышам по 2 чайных ложки 2-3 раза в день. Если ребенку уже есть 4 года, предложите ему просто поесть изюм. Давайте по горсточке трижды в день и не забывайте запивать большим количеством воды или молока.

Опасность самолечения

Медицинский подход к лечению запоров включает в себя определение причины и подбора препарата для ее устранения. Именно поэтому разные слабительные препараты имеют разное действие: одни увеличивают количество каловых масс, другие аккумулируют жидкость в просвете кишечника, тем самым облегчая выведение кала, третьи раздражающе действуют на стенки кишечника, провоцируя сокращение и дефекацию.

При домашнем лечении родителям сложно сориентироваться в истинных причинах неприятного состояния своего малыша, им остается только пробовать разные рецепты из арсенала народных целителей, и методом проб и ошибок подбирать подходящий. Любые эксперименты над ребенком не гуманны и преступны, особенно если учесть, что причина может крыться в заболеваниях, которые нуждаются в медикаментозной терапии и как можно скорее.

Что делать нельзя

Некоторые народные рецепты предлагают довольно агрессивное воздействие на стенки кишечника. Хочется призвать родителей к благоразумию. Не нужно вводить ребенку в прямую кишку кусочки хозяйственного или иного мыла, как это советуют на просторах интернета, так как щелочные составы, которые есть в мыле, могут вызвать серьезное раздражение нежной слизистой оболочки.

Не стоит даже пробовать делать клизму с яблочным уксусом, это чревато ожогами слизистой и кровотечением. В некоторых ситуациях при таких поражениях врачи бывают вынуждены удалить часть прямой кишки, ребенок становится инвалидом.

А совет «бывалых» макать грудному ребенку пустышку в мед и давать ее ребенку, продиктован чем угодно, только не здравым смыслом, так как даже далеким от медицины людям понятно, что мед — сильнейший аллерген, и организм новорожденного не способен переваривать такой продукт.

Нельзя давать детям взрослые слабительные препараты, даже в меньших дозах.

  • Стакан воды комнатной температуры — это то, с чего должно начинаться утро. Если вы приучите ребенка сразу после пробуждения пить воду, то запоров у него не будет, к тому же он выработает полезную привычку ходить в туалет примерно в одно и то же время, желательно — утром.
  • Как можно больше движения и физической нагрузки для ребенка, страдающего запорами, — это самое правильное, что могут сделать родители. Чем интенсивнее двигается малыш, чем больше он бегает и прыгает, гуляет, занимается спортом, тем активнее работает его кишечник, быстрее протекают процессы метаболизма, а значит и риск запоров существенно снижается. Грудным детям рекомендован массаж животика круговыми движениями по часовой стрелке.
  • Клизмы с народными средствами, как впрочем и с аптечными лекарственными препаратами, должны быть мерой экстренного реагирования. Нельзя делать клизмы систематически, так как это наносит серьезный урон микрофлоре кишечника и может стать причиной довольно тяжелого дисбактериоза.
  • Обеспечьте ребенку обильное питье, и проблема запоров решится за счет естественного размягчения каловых масс.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Источник: o-krohe.ru

Эффективная помощь грудничку при запоре в домашних условиях

В первые месяцы жизни многие груднички мучают своих родителей запорами. Их кишечник не может работать нормально. Иногда случаются сбои, которые доставляют массу неприятностей и ребенку, и маме. Если такое явление повторяется слишком часто, значит, необходимо обратиться к врачу. Довольно часто мамы сами пытаются избавить новорожденного от запора. В ход идут массаж, свекольный сок, клизма, масло. Не всегда эти средства бывают эффективными, ведь сначала нужно выяснить причину, а уже потом думать, как помочь грудничку при запоре.

Виды запора

Такая проблема является одной из самых неприятных, поскольку доставляет большое беспокойство ребенку. Он плачет, постоянно капризничает, не может уснуть и отказывается от кормления.

Не все родители понимают причину такого явления, поэтому начинают в скором порядке делать клизму или давать грудничку сок. Если малыш не ходил в туалет более двух суток, следует насторожиться. Это самый настоящий признак запора. Совсем крошечные младенцы могут опорожняться по 3-4 раза в день. С возрастом это количество уменьшается до двух.

Необходимо быть наблюдательным и следить и за состоянием ребенка. Некоторые младенцы могут ходить в туалет не каждый день, но при этом они веселы, бодры и чувствуют себя хорошо.

Если малыш так и не опорожняется, а при этом еще и кричит, отказывается от пищи, не спит, значит, он просто никак не может сходить в туалет.

Есть два вида запоров:

  1. Органический. Такое состояние возникает редко и обнаруживается еще в роддоме. В этом случае кишечник изначально построен ненормально, поэтому кроха просто не умеет какать. Обычными средствами здесь не помочь, необходимо лечить хирургическим путем.
  2. Функциональный. Это явление встречается намного чаще и связано с задержкой стула в организме. Задача родителей – вовремя выявить причину, а уже потом подобрать соответствующее лечение. Не всегда в ход идут медикаменты. Иногда могут помочь свекольный сок, массаж, растительное масло или клизма.

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо сначала разобраться с причинами задержки стула. Их несколько.

  1. Неправильное питание мамы. Все груднички очень зависят от рациона своей мамы. Именно поэтому так важно следить за продуктами, которые она употребляет в пищу. Некоторые из них вполне могут вызвать запор. К ним относят сдобу, бананы, рис, орехи, много мяса, большое количество черного чая и кофе, иногда сок. Не стоит полностью отказываться от этих продуктов, необходимо лишь ограничить их употребление.
  2. Недостаток воды. Особенно часто его испытывают младенцы на искусственном вскармливании. Выход очевиден – обеспечить кроху большим количеством влаги.
  3. Нарушение микрофлоры. Прием матерью антибиотиков часто негативно сказывается на состоянии детей. У новорожденного из-за этого часто могут быть запоры.
  4. Смена питания. Если чадо до этого кормили одним только грудным молоком, а потом вдруг перевели на искусственное вскармливание, он непременно почувствует дискомфорт. Его пищеварительная система просто не успевает перестроиться.
  5. Ранний прикорм. Многим мамам не терпится уже с первых месяцев дать ребенку “обычную” пищу. Педиатры советуют с этим не спешить. Вводить прикорм нужно как минимум при достижении малышом полугода. Более раннее питание может плохо сказаться на пищеварительной системе крохи.
  6. Нехватка у матери грудного молока. Организм младенца ждет пищу для переваривания, а ее мало. Это и приводит к возникновению запоров.
  7. Другие причины. Даже небольшая разлука с матерью может негативно сказаться на состоянии крохи. Иногда задержке стула способствуют и другие причины, например, прорезывание зубов.

Как устранить

Прежде чем начать лечение, стоит уточнить, что у ребенка действительно задержка стула, а уже потом начинать лечение. Необходимо обращать внимание на его состояние и самочувствие. Если с этим возникли затруднения, лучше обратиться к врачу. Какими способами следует лечить?

Многие современные родители интересуются лекарственными препаратами, которые можно дать грудничку. Однако педиатры не советуют ими лечить малышей. Слабительные новорожденным точно противопоказаны.

Можно дать лишь «Дюфалак» на основе лактулозы. Однако действует он не быстро. Если у детей уже довольно долгая задержка стула, это лекарство не поможет.

Есть и другие проверенные средства:

  1. Слабый запор поможет вылечить свекольный сок. Внимание: использовать его при сильной задержке стула не рекомендуется. Он используется лишь в качестве профилактики и при слабых запорах. Если же чадо уже вовсю мучается, не может покакать, капризничает и плачет, следует выбрать другое средство, а свекольный сок использовать в качестве профилактики. Он хорошо налаживает работу пищеварительной системы.
  2. Массаж. Еще одно средство, которое является отличной профилактикой. Можно делать и при совсем слабых запорах. Массаж помогает не только избавиться в будущем от задержки стула, но и улучшить работу кишечника. Делать массаж следует аккуратными круговыми движениями. Выполнять такое лечение просто: мама может слегка поглаживать животик ребенка по часовой стрелке. Такой массаж поможет малышу справиться с проблемой. Если же запор не проходит, можно попробовать такое средство: слегка прижать к себе младенца. Материнское тепло поможет ему сходить в туалет и избавиться от плохого самочувствия. Делать массаж нужно очень осторожно. Лучше перед этим проконсультироваться с врачом, поскольку есть риск повредить нежные и неокрепшие органы крохи.
  3. Клизму делать нужно только в крайнем случае и только с разрешения врача. В домашних условиях просто так не следует делать клизму. Некоторые родители считают ее эффективной, но это большое заблуждение. Клизма лишь вымывает естественную микрофлору кишечника, не способствуя усугублению ситуации. Задержки стула будут повторяться в будущем опять.
Читать еще:  Геморрой: симптомы, фото, лечение

Если же другие средства не помогают, можно делать клизму. Для этого необходимо наполнить небольшую клизму, объемом 25 мл, теплой кипяченой водой, взять растительное масло, смазать им кончик наконечника и ввести в прямую кишку малышу. Воду стоит выпускать мягко и постепенно. Вскоре у ребенка должно начаться опорожнение. Масло можно смешать и с водой, а затем делать клизму.

Можно использовать и сливочное масло. Свечки из него не только избавляют от задержки, но и смягчают внутреннюю поверхность. Еще одна крайняя мера – растительное масло на кончике пипетке.

К такому способу никак нельзя прибегать просто так! Он используется в тех случаях, когда другие рецепты не помогают.

Довольно часто при прорезывании зубов у грудничков встречается задержка стула. Здесь есть несколько своих причин. Возможно, у ребенка просто неправильное питание или высокая кишечная активность. Некоторые врачи расценивают задержку стула при прорезывании зубов как нормальное явление. Появление первых зубов всегда доставляет много беспокойства родителям. Малыши становятся беспокойными, у них повышается температура.

Не исключен запор и при прорезывании зубов. В такой ситуации лучше обратиться к врачу.

Первая помощь

Если ребенку ничего дать нельзя, а запор не проходит, следует начать делать осторожный, мягкий массаж. Сначала животик крохи следует согреть. Для этого используют теплую салфетку или полотенце. Затем аккуратными круговыми движениями нужно делать массаж, слегка надавливая на животик. Очень часто это помогает. Если же массаж не принес результат, можно помочь младенцу сделать пару упражнений, например велосипед или ножницы. У ребенка отойдут газы, и наступит опорожнение кишечника.

Если стандартное лечение не принесло результат, можно прибегнуть к более “тяжелым” средствам. К ним относят глицериновые свечи и прочие препараты, раздражающие кишечный сфинктер. Делать клизму следует только после консультации с врачом.

Профилактика

Запор у новорожденных детей возникает часто, порой его невозможно предвидеть. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут несколько избежать этого неприятного явления:

  • Давать ребенку в небольших количествах свекольный сок. Но делать это лучше, если младенец уже питался “взрослой” пищей. Если пока он еще не познакомился с такой едой, давать ему сок или мякоть фруктов не следует. Иначе кишечник еще больше расстроится.
  • На приеме у педиатра необходимо консультироваться по поводу проблемы. Врачи дают ценные указания, которые помогают избежать этого явления.
  • Не будет лишним и делать легкий массаж. Даже самое нежное поглаживание материнской рукой мягкого животика ребенка приносит ему облегчение. Не стоит делать слишком резких и сильных движений, следует быть осторожным.
  • Маме необходимо следить за своим питанием, употреблять в пищу как можно больше легких, питательных продуктов. Лучше ограничить употребление сдобы, сладкого.

Если запор все-таки случился, не стоит сильно пугаться и сразу бросаться дать ребенку сок, сливочное масло или делать клизму. Стоит показать малыша врачу, чтобы выяснить причину.

Источник: grudnichky.ru

Запоры у детей. Что делать, если у ребенка запор?

Проблемы с пищеварением возникают фактически у каждого ребенка. Чаще всего подобное явление связывают с возрастными изменениями организма или с введением прикорма. Однако, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать расстройство работы пищеварительного тракта. Запор у детей возникает не менее часто. В некоторых случаях безобидная, на первый взгляд, проблема может привести к действительно серьезным неурядицам со здоровьем. В отдельных случаях запор может свидетельствовать не только о застое кишечника, но и о наличии опасного заболевания. Каковы причины и как лечить запор у ребенка?

Понятие о запоре

Запор — нарушение работы кишечника. Оно сопровождается увеличением интервалов между актами дефекации в сравнении с физиологической нормой, которая считается оптимальной для определенной возрастной категории человека. Также запором принято называть недостаточное опорожнение кишечника.

Запоры у взрослых людей чаще всего появляются в связи с неверным образом жизни и рационом питания. Что же касается детей, то здесь всё в разы сложнее. Каждый родитель должен быть особенно внимателен к тому, что касается самочувствия ребенка и его стула. Частота стула, цвет и консистенция могут сообщить важную информацию, касаемо состояния ребенка и его самочувствия. Также следует обращать внимание на сопутствующие симптомы.

Запор у ребенка: специфические особенности и этиология

Явление запора у детей более специфичное, нежели у взрослых. Запор у ребенка младенческого возраста или малыша, которому исполнилось более 1,5 лет — существенно отличаются между собой не только по причинам происхождения, но и по симптоматике. Подобная дисфункция кишечника нередко может сигнализировать о наличии хронических заболеваний.

Запором у ребенка стоит считать не только затяжные интервалы между актами дефекации. Настораживающим сигналом должен быть также болезненный и чрезмерно плотный стул. Родителям следует быть обязательно осведомленными в том, сколько раз в неделю их ребенок обязан ходить в туалет.

Так, дети младенческого возраста чаще всего опорожняются столько раз, сколько их кормят. Количество дефекаций может варьироваться, учитывая наличие грудного или искусственного вскармливания. У детей старше 2 лет кал становится более оформленный, приобретает плотную структуру. Количество дефекаций при этом стремительно сокращается. Таким образом, ребенок должен опорожняться хотя бы 1 раз в день.

Когда есть смысл подозревать запор у ребенка? Первые признаки можно уловить в следующем:

  • ребенок жалуется на частые боли в животе, его поведение беспокойное при походе в туалет;
  • количество дефекаций минимально ( у ребенка до 3 лет — реже 6 раз в неделю, у ребенка старше 3 лет — реже 3 раз в неделю);
  • каловые массы имеют слишком плотную и сухую структуру;
  • дефекация проходит с большим трудом, ребенок тужится;
  • дефекация сопровождается болью.

Если подобное состояние не проходит в течение суток или двое, то есть весомый повод обратиться за консультацией к доктору. Затягивание похода в клинику может привести к появлению хронического запора, что в будущем существенно отразится на качестве и полноценности жизни ребенка.

Причины появления и факторы риска

Запор у ребенка 2 года, как и запор у ребенка 7 лет возникает вследствие расстройства моторики кишечника и работы координированной группы мышц тазового дна. Ведут к возникновению подобного состояния самые разнообразные причины, среди которых следующие:

    Фото: Причины запора у детей

органические изменения;

  • нарушение питания;
  • заболевания зубов;
  • заболевания ЖКТ;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • введение прикормы ( дети младше 1 года);
  • наличие хронических заболеваний;
  • обезвоживание;
  • психологические факторы;
  • врожденные аномалии кишечника;
  • проглатывание инородного предмета;
  • использование искусственных смесей для вскармливания.
  • Появление запора у грудных детей считается наиболее опасным. Чаще всего к данному состоянию приводит неправильное кормление, которое не позволяет питательным веществам правильно и равномерно усваиваться. Также спровоцировать развитие запора может резкая нехватка растительной клетчатки.

    Необходимо быть осторожным родителям, имеющим эмоциональных и впечатлительных детей. Запор у ребенка 3 или 4 лет может появиться в период приучения к горшку. Принуждение и чрезмерное навязывание родителями неверной мотивации способно сформировать у малыша стойкое психологическое убеждение, касательно того, что поход в туалет — это плохо.

    Со временем эта проблема может стать более чем серьезной. Ребенок может намерено отсрочивать акт дефекации, что со временем приведет к потере чувствительности прямой кишки, а затем и к хроническому запору.

    Симптоматика

    Запоры у детей — это не просто отсутствие дефекации на протяжении нескольких суток. Данное состояние проявляется целым рядом симптомов. Они характерны как для грудничков, так и для детей более старшего возраста:

    Плохой аппетит при запоре у ребенка

    • плотный и сухой кал;
    • каломазание — на нижнем белье ребенка остаются характерные следы;
    • кровь в кале, на нижнем белье, на туалетной бумаге;
    • боли в животе;
    • отсутствие аппетита;
    • недомогание;
    • беспокойство.

    Частые запоры свидетельствуют о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Родителям следует в первую очередь обращать внимание на самочувствие ребенка. Если кроме запора в симптоматике присутствует — тошнота, повышение температуры, рвота, то малышу необходим квалифицированный специалист.

    Разновидности запоров у детей

    В медицине выделяют несколько разновидностей запоров у детей. Они имеют свои особенности, а также индивидуальный подход в лечении.

    • функциональный — данный вид расстройства характерен для детей грудного возраста. Он появляется в связи с нарушением работы толстой кишки.
    • органический — возникает при врожденных генетических аномалиях толстого кишечника. Дисфункцию удаётся обнаружить фактически сразу, так как младенец чаще всего не способен самостоятельно опорожнить кишечник.
    • острый — представляет собой внезапную задержку дефекации. Она может возникать из-за смены типа питания, смены климатического пояса, окружающей обстановки. Также проблема может появиться из-за психологического дискомфорта или после приёма некоторых лекарственных средств. Данный вид запора обычно проходит сам по себе, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
    • ложный — возникает преимущественно у грудных детей. Связано расстройство с повышенным усвоением грудного молока, смесей для вскармливания. Дисфункция проходит самостоятельно после нормализации питания.
    • эпизодический — может наблюдаться в качестве дополнительного расстройства при другом заболевании, которое сопровождается повышением температуры, что ведет к обезвоживанию и сбою в работе кишечника.
    • хронический — характеризуется эпизодической задержкой стула. Периодически ребенок страдает от затрудненного стула в виде сухого и обезвоженного кала.

    При выборе лечения от запора необходимо учитывать абсолютно все особенности малыша: его возраст, состояние здоровья, а также наличие или отсутствие хронических недугов.

    Как лечить запор у детей

    Прежде чем начать лечение малыша, необходимо оказать ему первую помощь. Это касается грудных детей. Меры первой помощи грудничку такие:

    1. Если ребенок беспокойный и длительно не испражняется, стоит чаще брать его на руки и каждый раз аккуратно делать массаж живота.
    2. Экстренной мерой являются свечи от запоров, предназначенные для лечения новорожденных. Если свечи всё-таки понадобились, лучше остановить свой выбор на суппозиториях с глицерином.
    3. Иногда единственным экстренным методом является масляная клизма. Лучше предварительно проконсультироваться с доктором о целесообразности её применения.
    4. Если ребенка пора отучать от груди, то не стоит делать этого резко. Делать это нужно очень постепенно, а для замены молока нужно выбрать смеси с бифидобактериями и пробиотиками.

    Что касается лечения детей более старшего возраста, то здесь уместно применять и некоторые препараты. Среди них:

    Эти препараты повсеместно используются педиатрами для лечения запоров у детей разного возраста. Объясняется это их безопасностью для здоровья малышей и стойким эффектом. Доза разрабатывается врачами индивидуально для каждого ребенка. Также эти препараты не вызывают привыкания, благодаря чему их можно использовать длительно в случае, если ребенок страдает от хронического запора.

    Читать еще:  Лечение геморроя в домашних условиях: лучшие народные методы

    Какую опасность таит в себе запор

    Запоры опасны для всех детей, будь то ребенок 2 или 6 лет. Независимо от этого фактора, ребенок может сильно пострадать. Однако, чем младше малыш, тем опаснее для него запоры. На ребенка может повлиять масса негативных факторов, среди которых:

    • запор нарушает моторику всего пищеварительного тракта, что может вызвать тошноту и рвоту, а после и обезвоживание;
    • запоры содействуют скапливанию токсических веществ в организме и всасыванию их в кровь, что может отравить младенца;
    • при длительном запоре у ребенка, каловые массы становятся очень твердыми, что может привести к трещинам и даже надрывам слизистой прямой кишки, с течением времени у ребенка даже может появиться боязнь дефекации.

    Помощь ребенку должна быть экстренной. В случае, если смена питания не помогла в короткие сроки, малыша нужно отвести к доктору и провести обследование для выявления первопричины болезни.

    Как обезопасить ребенка от запоров

    Важный аспект полноценного здоровья малыша — внимательность его родителей. Именно внимательное отношение ко всем изменениям в состоянии ребенка способно обезопасить его от таких недугов, как запор. Своевременно оказанная малышу помощь, может значительно улучшить его самочувствие и избавить его от осложнений запора, болей в животе и колик.

    Залогом правильной работы кишечника ребенка любого возраста, является соблюдение правил питания, его достаточная активность, а также соблюдение режима дня. За всем этим должны пристально наблюдать родители.

    Когда родители не знают, что делать с длительным запором у малышей, стоит позаботиться об их питании. Диета разнится в зависимости от возраста маленького больного. Так, если запоры мучают ребенка грудного возраста, которого мать кормит грудью, то диету придётся соблюдать именно матери. В питание мамы должны входить:

    • Овощи и фрукты;
    • Легкие супы;
    • Каши;
    • Кисломолочные продукты;
    • Нежирные сорта мяса и рыбы.

    Если возник запор у ребенка от 2 до 7 лет, то питание должно состоять из следующих блюд и продуктов:

    • Винегрет;
    • Салаты;
    • Овощные блюда;
    • Кисломолочные продукты;
    • Супы;
    • Фруктовые соки.

    Молочные продукты от запора у ребенка

    Давать можно рыбу и мясо птицы, а творог и другие кисломолочные фрукты можно подслаживать сахаром или медом. Особенно хороший эффект способны дать кисломолочные продукты, принятые перед сном. Обычно запор проходит уже на утро.
    Среди других рекомендаций помимо питания стоит отметить и соблюдение режима сна и отдыха, достаточную физическую активность, а также возможность применения некоторых народных методов терапии.

    Говоря о кормлении ребенка, стоит знать и перечень продуктов, которые ни в коем случае нельзя давать детям, страдающим от запоров. Среди них:

    • Белый хлеб;
    • Манная и рисовая каши;
    • Крепкий кофе, чай, кисель и какао;
    • Чеснок, лук, редьку;
    • Макаронные изделия и лапша;
    • Белковая и жирная пища.

    Корректировка образа жизни

    От образа жизни ребенка зависит и его здоровье. Многим родителям кажется, что этот элемент никак не влияет на стул малыша, но это вовсе не так. Малоподвижный образ жизни, который ребенок поддерживает просмотром мультфильмов или игрой в компьютерные игры, отрицательно сказывается на кишечной перистальтике. Начинать борьбу с частыми запорами нужно с физической активности маленького пациента.

    Завтрак

    Ещё один немаловажный элемент – режим питания. Если организм ребенка привыкнет к поступлению пищи в одно и то же время суток каждый день, то пищеварительная система малыша станет лучше переваривать продукты, а, следовательно, и лучше функционировать. Ну и конечно не стоит забывать о том, что пищеварительная система ребенка более уязвима. Это значит, что кормить его нужно максимально легкой и здоровой едой.

    Ну и конечно один из самых важных моментов — режим активности и отдыха. У ребенка, начиная с 3 лет, уже должен быть сложившийся режим сна. Так, когда организм ребенка привыкнет жить по режиму, пищеварение наладится, а испражняться малыш будет как по часам.

    Эффективность народных средств в борьбе с запорами у детей

    Пытаясь помочь ребенку с запором, стоит помнить, что не все методы одинаково хороши. Достаточно часто запор у малышей пытаются облегчить при помощи народных методов. Объясняется это их проверенностью и натуральностью. Встречаются и такие случаи, когда детям нельзя помочь медикаментами — их приём попросту невозможен. Именно в таких ситуациях врачи рекомендуют некоторые методы народной терапии.

    • Ребенку стоит давать больше чистой воды. При этом другое питьё, будь то молоко, соки или чаи совсем не пригодятся в борьбе с запором.
    • В борьбе с запором малышу помогут отварные овощи. Кормить ребенка можно отварной морковью, буряком.
    • Употребление в пищу фруктов также может помочь справиться с запором. Особенно хорош в том случае результат от приёма чернослива.

    Детям можно давать и чай. Только заварка не должна быть традиционной. Вместо неё можно использовать полезный отвар из листьев малины и инжира. Отлично помогут и кисломолочные продукты, например кефир, выпитый перед сном.

    Видео о лечении запоров у ребенка: как лечить запор у ребенка до года, с чем связаны запоры у детей

    Источник: medikym.ru

    Что делать при запорах у детей? 8 вопросов и памятка для родителей

    Как избавиться от запоров на грудном вскармливании и при кормлении смесью

    Анна Левадная кандидат медицинских наук, педиатр, автор книг для родителей, телеведущая

    Как лечить запор у грудничка? Надо ли для лечения запора прекращать грудное вскармливание? Что вообще считается запором у ребенка и когда надо начинать волноваться? Ответы на эти и другие вопросы можно искать в многостраничных статьях, а можно открыть книгу педиатра Анны Левадной, где изложена самая суть этой и множества других проблем, которые беспокоят родителей.

    На первом году жизни запоры отмечаются приблизительно у 35% детей, чаще у тех, кого кормят смесью. Проявляется болезнь в том, что стул становится редким, кал (или его начальная порция) — плотным, ребенок долго тужится (не менее четверти от общего времени дефекации).

    Как еще проявляются запоры, кроме задержки стула? Помимо болей, непосредственно при дефекации могут отмечаться:

    • снижение аппетита,
    • вздутие живота,
    • боли в животе и ощущение плотных перерастянутых петель кишечника при ощупывании живота,
    • примесь крови в кале (алого цвета при трещинах ануса),
    • плотный «овечий» кал.

    Когда начинать волноваться по поводу запора у ребенка?

    Если стул редкий, но кал мягкий или кашицеобразный и не беспокоящий ребенка, это не запор. Стула может не быть вплоть до 3–5 дней, и это нормально, если у ребенка не возникает других симптомов. Задержка каловых масс не приводит к всасыванию токсинов и интоксикации организма.

    Когда необходимо лечить запор?

    • Вес отстает от роста или опережает его более чем на два коридора перцентильной шкалы (уровень развития грудного ребенка определяют по специальным таблицам).
    • Задержка стула сопровождается:
      • болями в животе,
      • вздутием,
      • плачем и беспокойством.

    Опасность задержки стула заключается в том, что твердые каловые массы могут поранить анальное отверстие или вызвать боязнь дефекации (из-за болезненных ощущений).

    Что такое психологические причины запоров?

    Систематические произвольные задержки стула приводят к тому, что чувствительность рецепторов прямой кишки постепенно снижается и позывы к дефекации исчезают.

    Если запор вызван психологической проблемой, необходимо обеспечить ребенку максимально благоприятные условия для дефекации: добиться того, чтобы она происходила в одно и то же время; не допускать затвердения кала; своевременно лечить трещины ануса; перед дефекацией защищать область вокруг ануса, смазывая ее детским маслом.

    Какие бывают физиологические причины запоров?

    • Недостаточное питание или несбалансированная диета: мало клетчатки и воды; избыток белков и жиров.
    • Неправильный режим: легкие завтраки и поздние плотные ужины.
    • Недостаточная выработка желчи и ферментов.
    • Расхождение прямых мышц живота.
    • Трещины ануса и геморрой.
    • Прием некоторых лекарств (препаратов железа, мочегонных и др.).
    • Ряд эндокринных нарушений.
    • Перенесенные кишечные и другие инфекционные заболевания, которые вызывают нарушение микрофлоры кишечника.
    • Другие более редкие нарушения, в том числе болезнь Гиршпрунга.

    В чем заключается лечение запоров у детей?

    Лечить запор следует только в том случае, если это беспокоит ребенка. Не нужно лечить ребенка из-за того, что мама волнуется, врачу «не нравится» анализ кала или в нем обнаружена условно-патогенная микрофлора, а также из-за того, что цвет кала и частота дефекации не соответствуют вашим ожиданиям.

    При задержке стула лечение направлено на:

    • коррекцию питания;
    • улучшение моторики кишечника;
    • нормализацию кишечной микрофлоры.

    Лечение запоров состоит из таких последовательных этапов, как:

    • оценка причины запоров;
    • коррекция питания (замена смеси либо назначение кормящей матери или ребенку диеты, включающей больше клетчатки и воды);
    • нормализация физической активности ребенка и формирование гигиенических привычек при дефекации;
    • коррекция микрофлоры кишечника;
    • назначение лекарств.

    Всем детям с запором рекомендуется много двигаться, заниматься бегом, плаванием или другим спортом.

    Детям старше года с запорами при подозрении на гельминты необходимо соответствующее лечение.

    Подходы к лечению запоров на фоне кормления грудью, при кормлении смесью и после введения прикорма существенно различаются.

    Что делать при запоре у грудничка?

    Кормление грудью ни в коем случае не следует прекращать из-за запоров у ребенка!

    Лечение запора при грудном вскармливании начинается с нормализации стула у матери и назначения ей гипоаллергенной диеты, которая предусматривает:

    • отказ от белка коровьего молока;
    • замену животных жиров растительными маслами;
    • обогащение рациона пищевыми волокнами (овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола и т.д.).

    Как лечить запор у ребенка на искусственном вскармливании?

    Первым делом надо оценить, достаточно ли ребенку смеси и правильно ли она разведена (не слишком ли концентрированная). Обязательно давайте ребенку достаточно воды между кормлениями.

    Можно частично (наполовину или на треть) либо полностью заменить прежнюю смесь:

    • кисломолочной адаптированной смесью. Они есть в линейках НАН, «Нутрилон», «Агуша», «Симилак», «Нутрилак» и др.;
    • смесью с пребиотиками, то есть с веществами, помогающими пищеварению и росту нормальной микрофлоры: с лактулозой, инулином, галактоолигосахаридами («Нутрилон Омнео», «Нутрилон 1», «Семпер Бифидус», «Симилак Премиум», «Фрисолак Голд», «Нестожен Пребио», «Нутрилак Премиум», «Агуша Голд», «Хумана с пребиотиками», «Хипп Комбиотик», «Малютка с пищевыми волокнами» и «Бабушкино лукошко», «МД мил Козочка» и «Нэнни с пребиотиками»);
    • смесью с пробиотиками, то есть с бактериями, заселяющими кишечник в норме: на упаковке должно быть написано, что в состав смеси входят бифидобактерии (Bifidobacterium spp.) или лактобактерии (Lactobacillus spp.). К числу таких смесей относятся «НАН Премиум», «Симилак Премиум», «Агуша Голд», «Хипп Комбиотик», «НАН Премиум Комфорт», «Селиа» и др.;
    • молочной смесью с камедью рожкового дерева (этот галактоманнан раздражает рецепторы толстой кишки и стимулирует ее двигательную активность): «Фрисовом», «Нутрилон антирефлюксный», «Нутрилак антирефлюкс», «Хумана антирефлюкс» и др. Такие смеси являются лечебными, их назначает врач.

    Какую именно смесь подобрать, в каком соотношении и на какой срок, решает индивидуально лечащий врач!

    Если спустя 2–3 недели перечисленные мероприятия не дали эффекта, то показаны коррекция микрофлоры кишечника пробиотиками и применение препаратов лактулозы.

    Нужна ли диета при запоре после введения прикорма?

    Детям с запорами необходимо вводить прикорм не ранее чем в 5 месяцев.

    Прежде всего нужно скорректировать диету — ввести в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами:

    • каши (прежде всего овсяная и гречневая) и вареные овощи
    • свежие овощи и фрукты 200 г в день
    • соки с мякотью (яблочный, сливовый, абрикосовый)
    • изюм, курага, инжир, чернослив, 8–10 ягод на стакан воды
    • печеные яблоки 1–2 в день
    • пюре (морковное, яблочное, сливовое, абрикосовое, черносливовое)
    • хлеб грубого помола

    Ограничить употребление:

    • белок коровьего молока;
    • шоколад;
    • белый хлеб.

    Источник: www.7ya.ru

    Ссылка на основную публикацию