Как подготовиться к ректороманоскопии

Ректороманоскопия (РРС), как подготовиться, как очистить кишечник (таблетки, клизмы, препараты)

Если пациенту назначают несколько обследований, и в списке стоит РРС, то он резонно задает вопрос, что это такое? Нужно знать, что информативным методом диагностики, позволяющим оценить, в каком состоянии находится слизистая оболочка прямой кишки и дистальная треть сигмовидной кишки, является ректороманоскопия (РРС).

Содержание статьи:

Визуально осмотрев стенки толстой кишки на протяжении до 25 см от анального отверстия, врач-диагност может выявить наличие дефектов слизистой, рост новообразований. Помимо этого, есть возможность взять образец биопсийного материала с участка, вызывающего повышенную настороженность. Нужно ли готовиться к проведению ректороманоскопии, и как правильно это сделать, опишем подробнее, поскольку ректороманоскопия без подготовки не проводится.

Как проводиться Ректороманоскопия, как делают РРС

Для проведения процедуры используется специальный прибор – ректороманоскоп, снабженный гибкой трубкой с осветительным и подающим воздух устройствами. Подкачиваемая порция воздуха необходима для расширения просвета кишки. При грамотном соблюдении техники введения гибкой трубки прибора, пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому выполнение анестезии не требуется. Возможно лишь появление незначительного дискомфорта от нагнетаемого воздуха в полость кишечника, но он быстро проходит.

Что может повлиять на результаты диагностики ректороманоскопии? Некачественный уровень подготовки пациента к проведению процедуры. Хорошие условия для проведения PPC предполагают предварительную подготовку кишечника путем его освобождения от каловых масс. Этого достигают соблюдением бесшлаковой диеты в течение 3-4 дней накануне обследования и проведением специальных очистительных процедур, которые выполняются непосредственно перед РРС. Правильная подготовка пациента к ректороманоскопии помогает улучшению визуализации состояния слизистой оболочки прямой кишки. В противном случае, при наличии остатков каловых масс, диагносту будет трудно выявить признаки воспаления слизистой и присутствие различных дефектов в кишечных стенках: рубцов, трещин, язвочек, полипозных образований. Результаты диагностики окажутся недостоверными.

В отделении диагностики врач даст ряд рекомендаций, как готовиться к РРС. Они касаются рациона питания и очищающих манипуляций, которые нужно выполнить, чтобы стенки кишечника были полностью освобождены от фекальных масс.

Что можно есть перед ректороманоскопией, а чего есть нельзя

Как нужно питаться перед PPC, чтобы подготовить кишечник к последующему очищению? Подготовка к ректороманоскопии не предусматривает слишком строгих ограничений, как думают многие. Принцип состоит в том, чтобы питание способствовало разгрузке кишечника. Что можно есть перед ректороманоскопией? В составе меню нужно предусмотреть продукты, которые не зашлаковывают кишечник грубыми волокнами, быстро подвергаются расщеплению и легко усваиваются.

Перечень того, чего нельзя есть перед проведением ректороманоскопии, можно уточнить у лечащего врача. Следует отказаться от:

1 жирных мясных и рыбных блюд;

2 макаронных изделий;

3 каш из перловки, пшена, любых бобовых культур;

5 сдобных булочек и хлебобулочных изделий на дрожжах, в том числе хлеба из ржаной муки;

6 алкоголя, газировки, кваса, концентрированных соков;

7 свежих фруктов и овощей с большим содержанием клетчатки (капуста всех видов);соусов, пряностей.

Какая должны быть правильная диета перед проведением PPC? Предпочтительны:

1 постное мясо и рыба;

2 овощной протертый суп;

3 тушеные овощи;

4 творог, йогурт с низким или нулевым процентом жирности;

5 нежирная и несоленая брынза;

6 разбавленные соки;

7 травяные отвары.

Способ приготовления продуктов исключает жаренье, овощи лучше тушить или запекать. Мясо и рыбу можно отваривать или готовить из них паровые котлеты и тефтели.

За образец можно взять следующее меню, которое соблюдает в течение 3-х дней.

Что можно есть за 3 дня до РРС:

1 в качестве завтрака подойдет порция овсяной каши, подсушенный белый хлеб с ломтиком брынзы, разбавленный сок;

2 на обед: мясной бульон из куриной или индюшиной грудки, пара тефтелей из телятины с тушеными овощами;

3 для полдника подойдет творожная запеканка, стакан зеленого чая;

4 ужин: стакан кефира с галетным печеньем.

Что нужно есть за 2 дня до ректороманоскопии PPC:

1 кашу из гречневой, рисовой, манной крупы, приготовленной без добавления молока, только на воде;

3 отварную, запеченную рыбу или паровые котлеты (тефтели);

4 стакан обезжиренного йогурта или ряженки;

5 ромашковый чай.

Что нужно есть за 1 день до ректороманоскопии PPC:

1 завтрак: пара отварных куриных яиц, 1 тост с кусочком сыра;

2 овощной бульон, некрепкий чай с мелиссой, галеты;

3 ужин пропускается.

В период соблюдения бесшлаковой диеты нужно пропустить активные тренировки тем, кто привык к регулярной физической нагрузке. Это поможет организму легче перенести малокалорийный рацион питания. С диетическим рационом питания нормализуется работа кишечника, снижается уровень газообразования, что способствует его разгрузке. Это хорошо подготавливает кишечные стенки к последующим очистительным процедурам.

Как очистить кишечник перед проведением процедуры

О том, как правильно очистить кишечник перед PPC (ректороманоскопией), есть целый ряд рекомендаций, которые нужно изучить. Как правильно подготовиться к ректороманоскопии? Максимально освободить участки сигмовидной и прямой кишки от фекальных масс можно механическим (простая клизма) и медикаментозным способом. Что больше подойдет пациенту, должен подсказать лечащий доктор, ознакомленный с его историей болезни. Для большинства пациентов среднего возраста поставить клизму не представляет трудностей, поэтому они чаще выбирают именно этот способ очищения, если нет противопоказаний. Возрастным больным рекомендуют препараты и таблетки для очищения кишечника, если выполнение клизмы для них представляет сложность.

Как правильно поставить клизму перед РРС

Важно выполнить вечернюю клизму в тот день, который предшествует РРС и утреннюю, за несколько часов до обследования. Клизмение нужно выполнять, придерживаясь следующей последовательности:

1 приготовить кружку Эсмарха с 1,5-2 л воды, которую предварительно нужно прокипятить и остудить;

2 кружку расположить так, чтобы она была выше уровня таза примерно на 1 м;

3 лечь на левый бок, подогнув ноги ближе к животу;

4 после смазывания наконечника вазелином и выпускания воздуха, аккуратно ввести наконечник в прямую кишку, открыть клапан на резиновой трубке, чтобы начала поступать вода;

5 если появляется дефекационный позыв, его нужно переждать, перекрыв клапан для прекращения поступления воды и сжав ягодицы ладонью;

6 после того, как войдет вся вода, нужно подождать около 10 минут и затем опорожнить кишечник.

Если РРС назначили на 9-10 утра, то клизму нужно поставить около 6-7 утра. Если пациент хорошо переносит постановку клизмы (нет сильных спазмов кишечника), рекомендуется 2 утренних клизмы с интервалом в 1 час, но это необязательно. Вода, выходящая после утреннего клизмения, должна быть почти прозрачной, допустимо лишь присутствие слизистых включений. Это признак того, что стенки прямой кишки достаточно очистились от фекальных масс. Клизму нельзя выполнять при воспаленном геморрое, язвенном поражении слизистой, глубоких трещинах заднего прохода.

Таблетки и препараты для очищения кишечника перед РРС

Кто отказался от клизмы, может воспользоваться помощью лекарственных препаратов, предназначенных специально для очищения кишечника. В перечне современных эффективных лекарств находятся Фортранс, Лавакол, Флит фосфо-сода, Дюфалак, Микролакс.

Относится к безопасным средствам, которые способствуют мягкому очищению кишечника дома. Препарат не нарушает микрофлору кишечника, не влияет на протекание биологических процессов в организме. Его выведение осуществляется в процессе естественной дефекации. Принцип действия основан на замедлении всасывания жидкости, которая разжижает фекальные массы, удаляет их вместе с отложениями, накопившимися на кишечных стенках. При дефекации с Фортрансом нет болевых ощущений спазматического характера.

Нужно учитывать, что очищение этим препаратом предусматривает питье значительного объема раствора. Одного пакета достаточно на 20 кг массы тела. Он разводится согласно инструкции в кипяченой воде (1 л), и раствор принимается малыми порциями в течение 1 часа. Это приводит к постепенному размягчению каловых масс. Рассчитав необходимое количество пакетов, растворяют все количество порошка и пьют, выбрав одну из схем, которая больше соответствует времени назначения ректороманоскопии. Подготовка к ректороманоскопии во второй половине дня имеет свои особенности.

Обследование в утреннее время:

Поесть последний раз нужно в обед того дня, который предшествует обследованию. Вечером можно выпить стакан процеженного бульона или несладкого чая. После 16.00 принимают раствор из 2-х пакетов Фортранса, выдерживают полуторачасовой интервал и допивают остальное. Время опорожнения наступает у разных пациентов по-разному, но чаще всего это происходит через пару часов после приема первой части раствора, затем повторно и заканчивается, спустя 3 часа от окончательного питья раствора.

Обследование, назначенное на вторую половину дня:

Порошок из 2-х пакетов препарата выпивают после 6 вечера накануне, а оставшуюся часть допивают не позже 6-7 утра в день обследования. Дефекация утром наступает через 1 час. Разжиженный стул может наблюдаться еще в течение 1-2 дней, затем все приходит в норму.

Пациенты, страдающие серьезной патологией почек, имеющие сердечную недостаточность, должны получить одобрение врача на применение Фортранса. Возможно, он порекомендует другое средство. Нужно также уведомить лечащего врача, если пациент принимает любые другие медикаменты, поскольку их действие может снижать эффективность Фортранса.

Флит фосфо-сода

Препарат отличается хорошей переносимостью, но стоит ознакомиться с противопоказаниями к его применению. Хорошо размягчает фекальные массы. Подробно изучив инструкцию, нужно строго ей следовать и соблюдать дозировку, чтобы не спровоцировать нарушение водно-солевого баланса.

Если РРС назначена утром, то после завтрака в день, предшествующий процедуре, выпивают первый флакон, а второй – после ужина. Если обследоваться нужно во второй половине дня, то прием первого флакона осуществляют вечером после ужина, а второй – утром в день РРС.

Прием Лавакола начинают около 15.00 после обеда малыми порциями до конца дня, если обследоваться нужно следующим утром. Если же РРС назначили на вторую половину дня, то рассчитанную дозу препарата делят на 2 равные части, одну принимают вечером, а другую – натощак ранним утром в день РРС.

Читать еще:  Релиф - аналоги дешевле: действие и применение, стоимость

Это средство разрешено для пациентов разных возрастов. С ним может проводиться правильная подготовка ребенка к ректороманоскопии. Активное вещество действует стенки кишечника, что способствует их освобождению от каловых масс. Удобная суспензия быстро разводится до раствора, который нужно пить согласно инструкции. Если наблюдаются признаки метеоризма, можно воспользоваться капсулами Эспумизана.

Это средство предназначено для выполнения микроклизм, которые нужно сделать дважды с 20-минутным интервалом вечером и утром в день РРС. Дефекация наступает очень быстро, через 15-20 минут после микроклизмы. Специальная упаковка с наконечником и гелевая структура препарата облегчают процесс выполнения манипуляции по очищению кишечника. Микролакс хорошо переносится, назначается даже малышам грудного возраста, практически не имеет противопоказаний. Качественное очищение кишечника – залог получения достоверной информации о состоянии тканей прямой и сигмовидной кишки в результате проведения ректороманоскопии.

Источник: neolines.ru

Ректороманоскопия и проктологический осмотр

Проктологический осмотр — это наружный осмотр перианальной зоны, исследование прямой кишки пальцем, проведение аноскопии, ректороманоскопии или сигмоскопии гибким аппаратом.

Что можно определить при пальцевом исследовании?

Осмотр проктолога проводится в коленно-локтевом положении.

Исследование прямой кишки пальцем имеет важное значение в распознавании геморроя, папиллита, анальных трещин, свищей прямой кишки (парапроктитов), стриктур и криптогенных язв, выпадений прямой кишки.

При пальцевом исследовании доктор может определить опухоли. Это особенно важно, когда небольшие новообразования расположены в дистальном отделе прямой кишки, так как они могут быть легко пропущены при ректо- и колоноскопии, если специально не фиксировать внимание на этой зоне.

Во время обследования обращают внимание на тонус сфинктера. При недостаточности сфинктера пациента может беспокоить зуд, кожа вокруг заднего прохода мацерирована (набухшие ткани).

Определяются также повышенный тонус и сужение заднего прохода.

Этот вид осмотра проводится с помощью специальных зеркал — аноскопов. Существует много видов зеркал, в том числе с решетчатыми и сплошными створками. Практика показывает, что зеркала со сплошными створками менее травматичны.

Смазанный вазелиновым маслом аноскоп вводят в задний проход с закрытыми створками, а потом начинают их аккуратно раскрывать.

Применение ректальных зеркал позволяет увидеть слизистую оболочку нижнеампулярного отдела прямой кишки и заднепроходного канала.

  1. Этот метод имеет особенное значение в следующих случаях. Он позволяет отличить истинные полипы от гипертрофированных сосочков. Последние представляют собой возвышение слизистой оболочки кишки в результате хронического раздражения кишки при трещинах заднего прохода, проктитах и других хронических заболеваниях. Нередко гипертрофированные сосочки приобретают полиповидную форму. Неправильная диагностика приводит к ненужной операции.
  2. Дает возможность различить фиброзный полип и тромбированный внутренний геморроидальный узел.

Ректороманоскопия

Этот метод предназначен для более глубокого осмотра прямой и сигмовидной ободочной кишки.

Ректороманоскопии должно предшествовать пальцевое исследование. Оно имеет не только диагностическое значение, но и подготавливает заднепроходное отверстие к введению ректороманоскопа.

Процедура проводится в коленно-плечевом положении, при котором пациент опирается о стол левым плечом. Спина должна быть выгнута. Такое положение выпрямляет ректосигмоидный отдел толстой кишки и облегчает осмотр, при этом почти не требуется подачи воздуха для расширения кишки.

Если человек ослаблен и не может принять данную позу, то исследование проводится в положении лежа на боку, но при этом проводить осмотр значительно сложнее.

Многих пациентов волнует вопрос, насколько это болезненная процедура. Если процедуру проводит опытный врач, то при ректороманоскопии больно не будет, возможен лишь некоторый дискомфорт. А чтобы уменьшить спазмы, достаточно несколько раз медленно и глубоко вздохнуть во время процедуры.

Длительность осмотра, как правило, составляет 10-20 минут.

Показания к ретороманоскопии

Ректороманоскопия помогает выявить проблему еще до появления первых симптомов. Поэтому врачи рекомендуют время от времени обследоваться в профилактических целях.

Кроме того, показаниями для поведения ректороманоскопии служат такие проблемы проктологического характера, как:

  • геморрой;
  • воспаления прямой кишки (парапроктит и др.);
  • ректальное кровотечение, слизь, гной в стуле;
  • длительные запоры;
  • диарея (поносы);
  • потеря веса;
  • подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы у мужчин, сигмовидной или прямой кишки.

В ходе процедуры можно взять анализ для гистологического исследования, чтобы определить характер возможного новообразования.

Подготовка к ректороманоскопии

Тщательная подготовка к процедуре является необходимым условием ее проведения. Наличие каловых масс даже в некоторых участках кишки может привести к тому, что полип, например, не будет обнаружен.

Далее приводятся рекомендации ОНКлиник по подготовке к процедуре.

  • Перед первичным обследованием необходимо, не позднее чем за 3-4 часа до приема, осуществить очистку кишечника от каловых масс.
  • Исключение составляют пациенты, у которых наблюдаются сильные боли в области анального канала: они могут прийти на осмотр без подготовки.
  • Пациент может выбрать одну из предложенных схем подготовки, которая будет для него более комфортной и доступной.

Вариант подготовки с использованием очистительных клизм

Накануне исследования, в 20.00, необходимо провести очистительную клизму с использованием 1-1,5 литров кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

  • Клизмы проводятся в положении «лежа на левом боку», после постановки необходимо воздержаться от приема пищи. Исключение составляют пациенты, страдающие сахарным диабетом (им показан легкий ужин).
  • В день обследования, с самого утра (в 6.00), проводится очистительная клизма по той же схеме.

После проведения утренних клизм необходимо воздержаться от завтрака. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо взять завтрак с собой.

Вариант подготовки с применением микроклизм «МИКРОЛАКС»

«МИКРОЛАКС» – слабительный препарат комбинированного действия. Он выпускается в форме микроклизм, представляющих собой полиэтиленовые тюбики с наконечником и удаляемой пломбой, объемом по 5 мл каждый тюбик.

  • Необходимо удалить защитную пломбу на тюбике и слегка надавить на него, чтобы смазать кончик клизмы и облегчить процесс введения. Далее нужно ввести микроклизму в прямую кишку на всю длину и выдавить содержимое тюбика полностью. Затем медленно извлечь наконечник, продолжая при этом слегка сдавливать тюбик.
  • Для полного опорожнения достаточно введения двух-трех тюбиков с интервалом в 5-10 минут. Слабительный эффект наблюдается примерно через 5-15 минут после введения препарата. Данный комплекс процедур следует проводить не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до предполагаемого времени осмотра.

Лекарственный препарат может применяться во время беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Вариант подготовки с применением препарата «ЭНЕМА КЛИН»

«ЭНЕМА КЛИН» – солевое слабительное средство, эффект которого обусловлен задержкой воды в просвете кишки в результате осмотических процессов. Скопившаяся жидкость усиливает перистальтику и способствует очищению кишки, причем слабительный эффект наступает уже через 5-7 минут после введения препарата.

  • Перед введением необходимо принять лежачее положение: лечь на левый бок, согнуть правую ногу в колене. Затем снять защитный колпачок и аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие, предварительно смазав его небольшим количеством препарата.
  • После введения содержимого необходимо надавить на флакон с небольшим усилием в направлении пупка. После того как содержимое флакона будет выдавлено, наконечник необходимо извлечь При этом необязательно выдавливать препарат целиком, поскольку флакон содержит лекарство с избытком, составляющим около 15 мл.

Рекомендуется сохранять принятое при введении препарата положение тела до наступления слабительного эффекта и позывов к дефекации.

Чем отличаются ректороманоскопия и колоноскопия?

Эти две процедуры отличаются по глубине обследования кишечника. Ректороманоскопия проникает до сигмовидной ободочной кишки. В то время, как колоноскопией может быть обследована вся толстая кишка и частично тонкая.
Ректороманоскопия менее болезненна, как правило, делается без анестезии и не требует такой тщательной подготовки пациента к процедуре, как колоноскопия.

Источник: ogivote.ru

Подготовка к ректороманоскопии

5 минут Автор: Любовь Добрецова 43937

Ректороманоскопия — это эндоскопический метод диагностики, который позволяет изучить прямую и частично сигмовидную кишку с помощью ректоскопа. В ходе процедуры врач может осмотреть до 35 см слизистой оболочки кишечника.

Чтобы обследование было максимально результативным, необходима тщательная подготовка к ректороманоскопии. Когда пациент сталкивается с таким обследованием впервые, он хочет знать все подробности того, как подготовиться к ректороманоскопии. Подготовка в домашних условиях должна включать правильное питание и очищение кишечника.

Подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 дня до намеченной диагностики. Питание пациента перед ректороманоскопией кишечника должно строиться по принципу бесшлаковой диеты. Это подразумевает отказ от грубой волокнистой пищи. Меню преимущественно должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются и быстро перевариваются.

Диета перед ректороманоскопией накладывает временный запрет на такие продукты:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • картофель и другие крахмальные овощи;
  • макаронные изделия
  • все виды бобовых;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • хлеб из ржаной муки;
  • продукты, содержащие какао-бобы (шоколад, конфеты, выпечка);
  • крепкий черный чай, кофе;
  • цельное молоко и продукты на его основе;
  • алкоголь и напитки с углекислым газом, пакетированный магазинный сок;
  • острые специи.

Примерное меню

Готовящийся к обследованию может взять на вооружение примерное меню, рассчитанное на 3 дня. За три дня до диагностики:

  • Утром — овсяная каша, сваренная на воде с ложечкой меда, хлебец с сыром и зеленый чай.
  • Второй завтрак — стакан нежирной ряженки или кефира с 2 галетами.
  • Обеденный прием пищи — нежирный мясной бульон (курица, индейка, телятина), 2 фрикадельки и салат из свежих огурцов.
  • Послеобеденный перекус — творожная запеканка и КОМПОТ из сухофруктов.
  • Вечерний прием пищи — 200 мл нежирной ряженки и 3 галетных печеньки.

За два дня до обследования:

  • Утренний прием пищи — гречневая каша и кусочек отварной куриной грудинки и стакан зеленого чая с лимоном.
  • Первый перекус — 200 мл обезжиренного кефира.
  • Обед — кусочек отварной трески (можно запечь), рисовая каша, без масла и стакан осветленного яблочного сока.
  • Второй перекус — стакан нежирного йогурта без добавок.
  • Вечерний прием пищи — манка, сваренная на воде, стакан зеленого чая с ложечкой меда.
Читать еще:  Препараты и лекарства от дисбактериоза - 7 лучших препаратов

За один день до обследования:

  • Завтрак — 1 отварное куриное яйцо, хлебец с нежирным сыром, стакан компота из сухофруктов.
  • Обед — нежирный куриный бульон, зелёный чай, галетное печенье.
  • От перекусов и ужина придется отказаться, а через 2–4 часа после обеда больному нужно будет очистить кишечник с помощью клизмы.

Очищение кишечника

Подготовка пациента к ректороманоскопии включает также второй важный шаг — очищение кишечника. Добиться этого можно механическим методом или с помощью аптечных препаратов.

Изобретение, проверенное временем — кружка Эсмарха, в какой-то мере облегчает эту задачу. Клизмиться нужно 2 раза — вечером предыдущего дня и утром в день процедуры. Алгоритм постановки клизмы следующий. За 120 минут до начала манипуляции следует выпить 30 мл касторки или 150 мл магнезии. Процедуру рекомендуют проводить в лежачем положении на левом боку с согнутыми в коленях ногами. В кружку налить 1, 5 литра кипяченой воды, охлажденной до 25 °C.

Необходимо придумать какую-то высокую (до 1 м) конструкцию, на которую можно было бы подвесить кружку Эсмарха. Трубку с наконечником нужно опустить вниз и выпустить воздух. Наконечник нужно смазать вазелином и аккуратно ввести в анальное отверстие. Когда наконечник окажется достаточно глубоко, то можно открыть краник для подачи воды.

Было бы хорошо, чтобы больного в процессе клизмы поддерживал кто-то из близких, кто мог бы отрегулировать давление воды. Во время наполнения кишечника жидкостью, уменьшить неприятные ощущения поможет поглаживание живота круговыми движениями. Чтобы не запустить в кишку воздух, важно проследить чтобы с кружки была спущена не вся вода. Позывы в туалет появятся практически сразу, но нужно постараться удерживать воду в кишечнике хотя бы четверть часа.

Подготовить кишечник к процедуре может помочь Фортранс. Это щадящий фармакологический препарат, который мягко очищает кишечник, не нарушая естественную микрофлору этого органа. Он не всасывается в кровь и полностью покидает организм вместе с испражнениями.

Фортранс снижает скорость всасывания воды, задерживая жидкость в кишечнике. Тем самым он разжижает и удаляет каловые массы и каловые камни, которые могли длительно скапливаться в просвете кишечника. Основное преимущество препарата — он не вызывает болей в животе в процессе использования и во время опорожнения кишечника. В очень редких случаях на него бывают аллергические реакции.

Препарат необходимо правильно использовать, ориентируясь на запланированное время ректороманоскопии. Если обследование назначено наутро, то Фортранс начинают пить с 17:00 до 21:00. Перерыв между приемами должен составлять 1 час. Как правило, через 2 часа после первой порции у больного появится желание опорожнить кишечник. И это желание буде подступать к нему еще не раз в течение 4 часов после последней дозы.

Если процедура будет выполняться после обеда, то 2 пакетика препарата принимают накануне вечером, а остальную порцию допивают в утренние часы. После приема Фортранса повторно позывы в туалет появляются через 30 минут. После такого способа очищения кишечника еще на протяжении 2–3 суток может наблюдаться жидкий стул, но потом все приходит в норму.

Также успешно очистить кишечник можно Микролаксом. Он продается в виде удобных микроклизм. Это настоящая находка для тех, кто не дружит с кружкой Эсмарха. За день до диагностики нужно ограничить употребление пищи, а накануне вечером нужно ввести 2 микроклизмы с интервалом в 15 минут. Также поступают и утром. Позывы в туалет наступают через четверть часа после введения средства.

Какие-бы слабительные средства больной не принимал, он существенно облегчит свое состояние и поспособствует лучшему опорожнению кишечника, если будет двигаться и делать самомассаж живота.

Как правило, изменить на несколько дней пищевые привычки больному не доставляет труда. А вот с очищением кишечника бывает больше проблем. Но чтобы далеко не самую приятную процедуру ректроманоскопию не пришлось делать повторно, нужно постараться подготовиться тщательно с первого раза.

Источник: apkhleb.ru

Подготовка к ректороманоскопии

Подготовка к ректороманоскопии позволяет добиться идеального результата исследования, поставить достоверный диагноз. Поскольку ответственность за диагностику лежит на враче, любой пациент должен максимально серьезно отнестись к предстоящей манипуляции.

Заболевания прямой кишки диагностируются в современной медицине эндоскопическими и инструментальными исследования. Один их самых эффективных — ректороманоскопия. При помощи специального инструмента-ректороманоскопа врач просматривает нижний участок толстого кишечника, изучая состояние тканей, их цвет, сосуды. Также проктолог в процессе забирает биоптат — материал, крайне важный для дальнейших обследований.

Это важно! Проктологи предупреждают: взрослые старше 40 лет обязаны раз в год проходить ректороманоскопию, чтобы избежать появления любых новообразований в кишечнике.

Подготовка к ректороманоскопии

Что включает подготовка

Своевременное обследование позволяет не допустить появления воспалительных процессов, геморроя, запоров и даже избежать онкологии. Но, естественно, разглядеть все в подробностях при забитом каловыми массами или раздутом газами кишечнике просто невозможно. Взрослые и дети обязаны подготавливать этот орган к осмотру на протяжении недели или трех-пяти дней.

  • бесшлаковая диета;
  • щадящие физические нагрузки (этот совет актуален для работников тяжелых производств, профессиональных спортсменов);
  • непосредственно очистка кишечника.

Начинать подготовку важно с пересмотра рациона. Многие продукты на время придется исключить, отдав предпочтение вкусной и здоровой пище.

Что такое ректороманоскопия

Любопытно! Иногда рекомендованная диета превращается в образ жизни. Но сбалансированное питание идет всем на пользу. Оно помогает избежать множества проблем не только с кишечником, но и отрегулировать давление, укрепить сердце, сосуды, не допустить болей в суставах.

Рекомендованная диета

Подготовительная диета называется бесшлаковой. Она длится 3-4 дня, а ее суть состоит в исключении грубой волокнистой пищи, жирных сортов мяса, копченостей, соленостей, маринадов. Налегать на сладкое (то есть быстрые углеводы) запрещается. Также вредят кишечнику сдобная выпечка, газировка, а тем более, соленые снеки.

Что еще придется исключить:

  • макароны, изделия из белой муки: тесто забивает кишечник;
  • бананы и картофель как продукты с высоким содержанием крахмала;
  • горох, чечевицу, фасоль, которые способствуют бурному урчанию, выделению газов;
  • жирную свинину, шашлыки, плов — такая пища долго переваривается, перегружает пищеварительный тракт;
  • яблоки и капусту — плоды также способствуют газообразованию;
  • орехи — они высококалорийны, долго усваиваются;
  • острые пряности, раздражающие нежную слизистую желудка.

Принципы и продукты бесшлаковой диеты

И, конечно, исключается крепкий кофе, чай, алкоголь, влияющие на сосуды, в том числе и кишечника. При стольких запретах возникает логичный вопрос: чем же можно питаться? Расскажем, как должно выглядеть идеальное меню тех, кто собирается на ректороманоскопию.

Примерный вариант меню

Упор в три дня подготовки важно делать на мягкие продукты, которые обволакивают кишечник, помогают пище быстрее усваиваться и в переработанном виде покидать организм. Полезны любые прозрачные напитки, например, натуральный березовый сок, травяные чаи, некрепкие бульоны. Приветствуются каши, кисломолочные продукты, но только с пониженным содержанием жиров.

Дневной рацион может выглядеть так:

Прием пищи Блюда Изображение
Завтрак Овсяная каша с кусочком сыра, тостом с клюквенным джемом. Напиток из цикория
Обед Суп с фрикадельками без картошки, но приправленный петрушкой. Стакан ряженки и салат из свежих огурцов
Ужин Кусочек куриной грудки, запеченный с базиликом под белым сметанным соусом. Большой салат из томатов без кожицы и цуккини

Позволяйте себе перекусы: запеканки из творога с ягодами, кусочками сухофруктов. Пейте кисели, кушайте сухарики, галеты. Балуйте себя вкусной рыбкой на пару: треской, камбалой судаком. Выпекайте блюда, тушите, но без жира и масла. Сократите количество соли, заменив ее лимонным соком, каплей уксуса-бальзамика. Тогда вы очистите кишечник, а заодно получите приятный бонус: уйдут отеки и слегка снизится вес.

Примерное меню диеты перед обследованием

Как действуют слабительные: полезные советы

Очищение — второй необходимый этап подготовки организма к ректороманоскопии. Кто-то начинает усиленно есть свеклу, чернослив, есть те, кто предпочитает БАДы. Существуют любители сильных медикаментозных препаратов. Но доктора называют всего 4 процедуры, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны как эффективные и одновременно относительно безопасные. При использовании каждой методики имеются свои нюансы. Для удобства пациентов мы создали таблицу и классифицировали самые популярные способы очищения.

Изображение Действие Как правильно делать

Клизма (кружка Эсмарха) Проверенный временем метод «генеральной уборки» кишечника Делать клизму можно 2 раза в день: с утра и вечером. За 3 часа до начала манипуляции выпиваем 30 мл касторки (либо 120 г магнезии). В «грушу» наливаем 1,5-2 литра воды с температурой 25 градусов. Подвешиваем ее, аккуратно вводим наконечник в анальное отверстие. Открываем клапан, ждем, когда вся вода проникнет в кишечник. Опорожняем его Лучше делать лежа на боку, а колени согнуть. Наконечник смазывают вазелином или маслом. При первых же позывах лучше не бежать в туалет — выждите, пока терпится, минимум 10 минут. Процедуру нельзя назвать приятной. После клизмы живот может бурчать, а остатки рискуют выйти из кишечника в самый неподходящий момент

Лавакол Он очищает мягко, слегка обезболивает, облегчая выход каловых масс На курс требуется 15 пакетиков средства (это упаковка). Пакетики растворяют в воде, выпивая каждые 20 минут новый. 4 пакетика оставляют на утро и пьют натощак перед самой процедурой обследования Медикамент имеет противопоказания. Они изложены в инструкции

Препарат Фортранс Щадящее мягкое действие. Он не нарушает естественную микрофлору, не попадает в кровь, полностью выводится организмом со стулом. В процессе опорожнения выходят продукты распада, а также каловые камни. Большой плюс — выводит даже те накопления, что которые задерживались в толстом кишечнике Перед утренней процедурой препарат принимают строго по часам — с 18 до 22 часов (или раньше, если вы ложитесь спать раньше). Промежуток между приемами должен составлять час, не меньше. Позывы начинаются через 60-90 минут, а потом желание «накатывает» еще несколько раз Редко, но на препарат бывает аллергия. Важно принимать его строго по инструкции, ориентируясь на время ректороманоскопии.

Разводить препарат следует только перед употреблением: впрок заготавливать лекарственное питье не разрешается. Будьте готовы к тому, что в течение 2-3 суток кишечник будет восстанавливаться, а стул будет частым, жидким Микролакс Микроклизмы практически не имеют противопоказаний. Их разрешено применять даже детям, если возникли трудности с опорожнением. Препарат деликатный, удобный в применении: тюбик после использования просто выбрасывается Микролакс вводится за день до исследования кишечника. Вечером вводят 2 тюбика, выдерживая интервал в 15-20 минут. Через полчаса начинаются позывы. Утром процедуру важно повторить. На всю подготовку запаситесь 4 микроклизмами Важно ограничить прием пищи, кушать дробно, не забывая следить за легкостью пищи

Все названные методы, кроме чисто механической кружки Эсмарха, имеют свои противопоказания. Их нельзя применять при патологиях печени, почек, серьезных нарушениях в работе сердца и кишечной непроходимости. Разумно перед очищением узнать все у лечащего врача, чтобы выбрать препарат с минимумом побочных эффектов.

Как подготовиться к обследованию с помощью Фортранса

Для облечения подготовки к процедуре осмотра слизистой ткани кишечника (в частности, прямой, сигмовидной кишки), мы составили небольшую памятку, на которую стоит ориентироваться.

Перед походом к врачу подготовьте:

  • необходимые аксессуары для проведения клизмы;
  • чистое полотенце;
  • свежее нижнее белье.

Как подготовиться к ректороманоскопии

Накануне обследования поужинайте не позже 6 часов вечера. При этом трапеза должна быть легкой, не перегружая желудочно-кишечный тракт. Можно провести клизму самостоятельно, примерно за пару часов до сна. Настройтесь, что процедура пройдет хорошо, не доставив дискомфортных ощущений. Если врач — профессионал своего дела, он постарается успокоить пациента и рассказать обо всех последствиях манипуляции. Обычно клизму ставят за 2 часа до исследования слизистой кишки, а проводятся процедура утром.

Напоследок хочется напомнить: любые выявленные патологии кишечника не являются приговором. Прислушивайтесь к рекомендациям доктора, и вскоре вы будете полностью здоровы. Часто для полного выздоровления достаточно внести легкие коррективы в образ жизни и питание.

Видео — Ректороманоскопия

Источник: stomach-info.ru

Подготовка к ректороманоскопии: алгоритм

Диагностические мероприятия требуют предварительной подготовки. Только благодаря этому удается правильно провести обследование и получить максимально точные результаты.

Подготовка к ректороманоскопии включает в себя несколько важных моментов. О них нужно узнать заблаговременно.

Что такое ректороманоскопия

Ректоскопия – это обследование прямой кишки. Для диагностики применяется ректороманоскоп.

Устройство представляет собой полую трубку, оснащенную осветительным прибором, аппаратом, подающим воздух, оптикой. Приспособление бывает гибким или жестким.

Этим методом исследуется сигмовидная кишка. Удается получить точные результаты. Нередко диагностическое мероприятие назначается при общем проктологическом обследовании.

Показания к проведению процедуры: подозрение на наличие кишечных инфекций, полипов, трещин, злокачественных образований.

Особенности проведения исследования

Алгоритм выполнения процедуры следующий:

  1. Пациентом принимается коленно-локтевая поза.
  2. Анальное отверстие изолируется от других частей тела.
  3. Врач производит осмотр анальной области.
  4. Специалист вводит в отверстие палец, прощупывает и определяет таким образом его состояние. Путем пальпации изучается слизистая прямой кишки.
  5. Ректороманоскоп смазывается вазелином и вращательными движениями вводится в анальный канал.
  6. Когда достигается анальный сфинктер, больной должен потужиться. Прибор начинают продвигать дальше. Такие действия продолжают, пока он не достигнет ректосигмоидного сфинктера.
  7. Производится закачка воздуха в кишку. Таким образом расправляются складки на слизистых.
  8. Устройство продвигают дальше на глубину около 20 см.
  9. При извлечении ректороманоскопа выполняют вращательные движения, постоянно прокачивают воздух, производят осмотр слизистых.
  10. При обнаружении полипов, различных патологических участков, удаляют их, выполняют забор тканей для гистологического исследования.
  11. После извлечения устройства пациент остается наедине, чтобы он смог спокойно выпустить газы, оставшиеся после закачивания воздуха.

Суть подготовки к исследованию

Подготовка к исследованию заключается в соблюдении специальной диеты. Затем требуется провести очищение кишечника.

Орган на момент проведения исследования должен быть максимально подвижным. Недопустимо, чтобы в нем задержалась грубоволокнистая пища, непереваренные остатки.

Питание и диета перед процедурой

За несколько дней до проведения исследования требуется изменение питания. Из меню исключаются следующие продукты:

  • газированные напитки;
  • соки с сахаром и мякотью;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • хлеб, всевозможная выпечка;
  • овощи, фрукты;
  • соленья;
  • маринованные продукты;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • рыба, мясо жирных сортов;
  • семена подсолнечника;
  • орехи;
  • молоко.

Разрешенные продукты:

  • соки без мякоти, разбавленные водой;
  • мороженое;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • нежирное мясо;
  • бульоны, супы;
  • растительное масло;
  • кетчуп;
  • майонез;
  • крекер, сухие виды печенья.

Диета длится в течение трех дней до процедуры. Накануне ее проведения от твердой пищи нужно отказаться полностью. Допускается пить только разбавленные соки, кефир, воду, кисель.

Разрешены йогурты, простокваша, разбавленный молоком творог (обязательно нежирный).

Примерный вариант меню:

  1. Завтрак. Чай с крекерами.
  2. Второй завтрак. Нежирный кефир.
  3. Обед. Суп, нежирное отварное мясо с кетчупом, сок.
  4. Полдник. Кисель, печенье.
  5. Ужин (максимум в 18:00). Отварное яйцо, рыба, чай с медом.

Подобной диеты придерживаются трое суток. В день перед процедурой последний прием пищи допускается в обед. Затем нужно подготовиться к исследованию путем очищения кишечника.

Клизмы перед процедурой

Чтобы правильно подготовиться к диагностическому мероприятию, необходимо очистить кишечник. Для этого можно применить кружку Эсмарха. Манипуляция проводится дважды.

В первый раз клизма в домашних условиях ставится во второй половине дня, предшествующего исследованию. Второй раз такие действия выполняют утром.

Процедура производится по следующей схеме:

  1. За 2 часа до постановки клизмы выпивают касторовое масло (30 мл).
  2. Перед выполнением основных манипуляций принимают лежачее положение на левом боку. Ноги в коленях сгибаются.
  3. В кружку вливают 1,5 л кипяченой, охлажденной до +25⁰С воды.
  4. Кружку подвешивают на высоте около метра.
  5. Трубку с наконечником опускают вниз, спускают воздух.
  6. Наконечник смазывают вазелином, вводят в анальное отверстие.
  7. Открывают краник подачи воды.
  8. В течение четверти часа нужно стараться удерживать воду в кишечнике, затем опорожниться.

Очищение Микролаксом

Очистить кишечник можно с помощью Микролакса. Его выпускают в форме удобных микроклизм. Вечером нужно ввести 2 шт., выдерживая интервал около четверти часа.

Также проводится аналогичная процедура утром. Позывы к дефекации возникают через 15 минут после введения препарата.

Применение Дюфалака

Существуют различные слабительные средства. Отдельного внимания заслуживает Дюфалак. Выпускается препарат в виде сиропа. Благодаря его использованию каловые массы размягчаются, выводятся токсины.

Применение средства противопоказано в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • стомирование кишечника;
  • индивидуальная непереносимость углеводов.

Прием препарата производят утром и вечером. За 1 раз принимается 45 мл средства. При необходимости дозировку увеличивают на 15 мл.

Фортранс считается щадящим препаратом, способствующим очищению кишечника, не нарушая его микрофлоры. Средство не проникает в кровоток, полностью выводится из организма с каловыми массами.

Препарат начинают пить в промежутке между 17 и 21 часами, выдерживая интервал около 60 минут. Спустя 2-3 часа появляются позывы к дефекации. Такое желание будет наблюдаться приблизительно еще четыре часа по завершению приема средства.

Флит Фосфо-сода

Принцип действия слабительного средства заключается в предотвращении вывода жидкости, ускоренном выведении фекалий путем стимуляции перистальтики.

Медикамент содержит фосфаты, соли натрия. Считается максимально эффективным. Обладает минимумом противопоказаний. Оказывает мягкое воздействие. Отличается невысокой стоимостью.

Принимать средство начинают с утра за день до того, когда будет проводиться исследование.

Один флакон препарата растворяют в 100 мл воды, выпивают. Затем следует выпить 1 стакан воды. Вечером не ужинают. Вместо этого растворяют второй флакон средства в таком же количестве жидкости и выпивают.

Особенности подготовки ребенка

Процедура подготовки детей к диагностическому исследованию ничем не отличается от той, которая применяется для взрослых. При обследовании малышей дошкольного возраста все действия выполняются под общим наркозом.

Применяются ректороманоскопы меньшего размера.

Если у ребенка отмечается сужение заднего прохода, наблюдаются перитонит, воспалительные процессы в области анального отверстия, то ректороманоскопия не назначается.

Подготовка в зависимости от времени проведения процедуры

Назначают проведение исследования на утро или послеобеденное время. Подготовка к процедуре будет несколько отличаться. Стоит рассмотреть разницу на примере очищения кишечника Лаваколом.

Если диагностика проводится утром, прием препарата осуществляют вечером. Растворяют лекарственное средство в 250 мл воды.

Всего нужно выпить 15 таких порций. При выполнении обследования в послеобеденное время вечером выпивают только 10 порций по 250 мл, оставшиеся 5 оставляют на утро.

Особенности восстановительного периода

Не стоит сразу после проведения процедуры возвращаться к привычному рациону. Рекомендуется 2 суток выдержать ту же диету, которой нужно было придерживаться в подготовительный период.

Микрофлора слизистых в ходе выполнения обследования нарушается. Для ее восстановления следует включить в рацион кисломолочные продукты.

В течение дня не исключено повышенное газообразование. С целью устранения неприятной симптоматики рекомендуется принять Эспумизан или любое другое средство, обладающее аналогичным действием.

Заключение

Ректороманоскопия является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить проблемы с прямой кишкой.

Чтобы результат был достоверным и не пришлось проводить ее повторно, нужно правильно подготовиться к манипуляции. Необходимо соблюдать диету на протяжении трех суток и заблаговременно опорожнить кишечник. Благодаря таким действиям врач поставит точный диагноз.

Источник: vseozhivote.ru

Ссылка на основную публикацию