Симптомы полипов в прямой кишке

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение, осложнения

Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет.

Их обнаруживают у 7,5% взрослых пациентов при проведении ректороманоскопии. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. По некоторым данным, новообразования в прямой кишке находят при вскрытии 30% пациентов.

Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

Классификация

В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:

Фиброзные полипы прямой кишки развиваются из железистой ткани и наблюдаются примерно у 20% пациентов. В большинстве случаев внешне напоминают гриб на широкой ножке, но могут иметь и ветвистую или шарообразную форму

Этот вид наростов также образуется из эпителиальной ткани. Они представляют собой узлы на коротких широких ножках или стелятся вдоль стенок прямой кишки. Ворсинчатые (ворсистые) полипы богатые на кровеносные сосуды, поэтому имеют ярко-красный цвет. Размер этих образований может достигать 3 см. Они часто изъязвляются и кровоточат. В 40% случаев эти наросты малигнизируются

Они представляют собой мелкие кисты, в основе которых трубчатые углубления эпителия кишечника. Это небольшие новообразования, размер которых не превышает 0,5 см. Они имеют мягкую консистенцию и немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, поэтому заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно

Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2–3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль.

В зависимости от количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

  • диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
  • единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
  • множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).

К причинам появления таких новообразований относят:

  • хронические заболевания кишечника (проктосигмоидит, колит, язвенный колит). Эти патологии становятся причиной дегенеративных изменений в слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к образованию полипов;
  • острые инфекционные болезни (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Если их не удается остановить в остром периоде, то в слизистой оболочке происходят структурные изменения и нарушается целостность клеточных структур, что в дальнейшем становится предпосылкой для образования наростов;
  • гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, в результате чего нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови и возникает отек. Это все усугубляется запорами и формирует изменения в прямой кишке для последующего формирования новообразований;
  • неправильное питание. Часто новообразования в кишечнике формируются при частом употреблении жирных блюд и фастфуда. Употребление такой пищи становится причиной нарушения пищеварения и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку;
  • нарушения гормонального фона. Они возникают в результате эндокринных заболеваний или в период менопаузы у женщин.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Расстройство стула

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

В дальнейшем с запорами пациент сталкивается все чаще и, по мере заполнения кишечника полипами, они становятся все длиннее. Часто именно с этой проблемой человек обращается к врачу, поскольку начинает ходить в туалет 1–2 раза в неделю.

Дискомфорт в области прямой кишки

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Боли в животе

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

Слизь и кровь в каловых массах

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

Диагностика

В диагностике заболевания используются следующие методы:

Это обязательный первичный метод диагностики, который позволяет изучить структуру тканей в области заднепроходного отверстия на отрезке около 10 см. Врач оценивает состояние сфинктеров, проходимость анального канала, выявляет образования и определяет эластичность и подвижность слизистой оболочки. Также при обследовании специалист выявляет наличие крови или слизи

С помощью ректороманоскопа (полой эндоскопической трубки, снабженной видеокамерой) исследуются толстый кишечник. Прибор вводят через анальное отверстие и с помощью воздуха расправляют складки прямой кишки. Это метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, а также выявить патологические изменения. При обнаружении нароста делается биопсия (берется ткань на исследование)

Если диагностика новообразований затруднена, в полость кишки вводится контрастное вещество, поглощающее рентгеновские лучи. После заполнения отделов кишечника делаются обзорные и прицельные снимки. На фото можно выявить нарост

Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства. Существуют разные методы удаления таких новообразований.

Трансанальное иссечение

Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия (не более 10 см). Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы.

Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход. Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому.

Спустя два месяца проводится контрольный осмотр. Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия.

Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника. После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования.

На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают. Если нарост небольшого размера (до 0,3 см), то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа. Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет.

Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. Послеоперационные осложнения встречаются в крайне редких случаях (примерно у 1% пациентов).

В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:

  • точное иссечение (благодаря визуальному контролю в пределах мышечного слоя);
  • обеспечение гемостаза.

Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки.

Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем – удаление части прямой кишки вместе с полипом.

Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды.

Методы народной медицины

В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают 300 мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

Раствор применяется ректально: его вводят на 20–30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки.

Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

Осложнения

Если выявленные новообразования не удалить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • малигнизация образования (перерождение в раковую опухоль);
  • воспалительный процесс в кишечнике (энтероколит);
  • формирование каловых камней;
  • анемия;
  • кишечная непроходимость.

Полипы в прямой кишке – достаточно серьезная патология, поэтому при подозрении на их наличие в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: www.neboleem.net

Полипы в прямой кишке

Полипы в прямой кишке – опухоль, которая зачастую имеет доброкачественный характер. Может быть одиночной или множественной. Формируется она на стенке кишечника, после чего разрастается и достигает его просвета. Это приводит к тому, что она полностью заполняет его пространство.

Причины возникновения новообразований на сегодняшний день неизвестны специалистам из области проктологии и гастроэнтерологии, тем не менее существует несколько предположений об их происхождении, которые основываются на воспалении этого органа.

Полип прямой кишки, симптомы которого могут долгое время не проявляться, в своей клинической картине имеет неспецифические признаки, а именно зуд и боль в аноректальной области, а также развитие ректальных кровоизлияний.

Поставить правильный диагноз можно лишь на основании инструментальных обследований прямой кишки, однако не последнее место занимает лабораторная диагностика и физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве случаев предполагает осуществление хирургической операции по иссечению образования, но в дополнение могут применяться местные лекарственные средства, а именно ректальные суппозитории. Не исключается возможность использования народных средств, в частности, чистотела, но только после консультирования с лечащим врачом.

В Международной классификации болезней такой патологии выделено собственное значение – код по МКБ-10 – К62.1.

Полипы прямой кишки представляют собой новообразования, которые диагностируются у абсолютно любого человека, в независимости от его половой принадлежности и возрастной категории.

Подобное опухолевое образование прикрепляется к стенкам прямой кишки при помощи ножки. Примечательно то, что полипы могут появиться в любом органе полой структуры, однако среди органов ЖКТ они встречаются наиболее часто.

Несмотря на то что неизвестны причины появления полипов, клиницисты выделяют несколько теорий их формирования. Наиболее распространённое предположение рассматривает такие доброкачественные опухоли как следствие протекания хронического воспалительного процесса в стенках прямой кишки.

Поскольку болезнь может быть диагностирована у ребёнка, то также есть теория того, что этому способствует неправильное формирование стенок кишечника и слизистого слоя пищеварительного тракта в период внутриутробного развития плода.

Помимо этого, существуют другие предрасполагающие факторы того, что появляются полипы в прямой кишке и наблюдается их разрастание. К ним стоит отнести:

  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • нерациональное питание, в частности потребление большого количества продуктов и блюд, раздражающих стенки органов ЖКТ. Сюда стоит отнести нерегулярные трапезы, пристрастие к жирным и острым блюдам, копчёностям и консервам, разносолам и кондитерским изделиям, кофе и газированным напиткам;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности распитием алкоголя;
  • протекание тяжёлых заболеваний инфекционного характера;
  • несостоятельность иммунной системы человека;
  • регулярное влияние стресса;
  • гормональный дисбаланс, который может возникнуть на фоне нарушения функционирования яичников или надпочечников;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов.

Также не исключается вероятность генетической предрасположенности, потому что очень часто полип прямой кишки формировался у людей, родственники которых имели аналогичную проблему. Более того, считается, что семейный полипоз наиболее часто склонен к трансформации в рак.

Читать еще:  Дезартеризация геморроидальных узлов: подготовка, осложнения, реабилитация

Классификация

В зависимости от количества и степени распространённости патологического процесса полипы у ребёнка и взрослого бывают:

  • одиночными;
  • множественными – при этом наблюдается несколько новообразований в различных зонах этого органа;
  • диффузными – при этом полипы покрывают всю поверхность поражённого органа. В таких случаях говорят о полипозе. Наиболее часто диагностируется диффузный полипоз семейного происхождения.

По своему морфологическому строению доброкачественные образования делятся на:

  • железистый полип – состоит из верхнего слоя или железистой ткани оболочки прямой кишки;
  • железисто-ворсинчатый полип;
  • ворсинчатый полип прямой кишки – это узел, который покрыт большим количеством кровеносных сосудов и очень уязвим к механическим повреждениям;
  • кистозно-гранулирующийся полип;
  • гиперпластический тип;
  • фиброзный полип – включает в себя клетки соединительной ткани и зачастую развивается из геморроидальной шишки. Именно из-за этого фактора лечением патологии занимаются специалисты из областей проктологии и гастроэнтерологии;
  • аденоматозный полип – отличается от остальных форм тем, что наиболее часто трансформируется в рак. Такой процесс наблюдается в 1% из всех случаев.

Отдельной разновидностью является псевдополипоз – что представляет собой разрастание оболочки прямой кишки по типу полипов. Происходит это на фоне протекания воспаления в ЖКТ.

Несмотря на наличие нескольких форм заболевания симптомы и лечение у них будет совершенно одинаковым.

Симптоматика

Симптомы полипов в прямой кишке не являются специфическими, это означает, что их наличие не сможет с точностью указать на протекание именно этого недуга. Более того, довольно долгое время клинические проявления могут вовсе отсутствовать. Первые признаки будут проявляться при формировании нескольких полипов или при достижении опухолью больших размеров.

Зачастую патология является диагностической неожиданностью и обнаруживается во время прохождения профилактического осмотра или при диагностировании совершенно иного недуга.

Наиболее распространённые признаки полипов в прямой кишке:

  • болевые ощущения – они локализуются снизу живота или в подвздошной области, а также носят ноющий характер;
  • нарушение акта дефекации, что выражается в запорах и диарее, однако наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на запоры, поскольку опухоль приводит к частичной кишечной непроходимости;
  • формирование анальных трещин и геморроидальных узлов, зачастую внутренней локализации;
  • ректальные кровотечения – это наиболее специфический симптом, поскольку его появление заставляет людей обращаться за квалифицированной помощью;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • дискомфорт во время опорожнения кишечника;
  • появление патологических примесей в каловых массах – речь идёт о крови и слизи;
  • возрастание показателей температуры – говорит о присоединении инфекции;
  • ощущение постороннего предмета в анальном проходе – такой признак не является постоянным, а носит приступообразный характер;
  • покраснение и отёчность кожного покрова вокруг заднего прохода – это возникает на фоне постоянного выделения слизи или крови из ануса.

Полипы в прямой кишке у детей можно диагностировать только посредством инструментальных методов исследования, поскольку такой признак, как анальное кровоизлияние, характерен для большого количества патологий. Именно из-за этого, при возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Установление правильного диагноза основывается на инструментальных обследованиях, однако они должны дополняться лабораторными исследованиями, а предшествовать им – физикальный осмотр.

Таким образом, если возник полип в прямой кишке, то первичная диагностика будет включать в себя:

  • изучение анамнеза жизни и истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это нужно для подтверждения или опровержения наследственности или выявления другого наиболее характерного предрасполагающего фактора;
  • проведение клиницистом тщательного физикального осмотра аноректальной области – для оценивания состояния кожи и возможного обнаружения выпавшего полипа больших размеров. Сюда также стоит отнести пальцевое исследование анального канала;
  • детальный опрос больного – для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптомов полипа в прямой кишке, а также наличия дополнительной симптоматики.

Лабораторная часть диагностирования предусматривает выполнение:

  • общеклинический анализ крови – для возможного выявления анемии;
  • биохимию крови – для поиска признаков протекания того или иного патологического процесса;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии, что представляет собой рентгенографию кишечника с применением контрастного вещества;
  • биопсии;
  • КТ и МРТ – для визуализации всех органов ЖКТ.

Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать от:

  • геморроидальных шишек внутренней или наружной формы;
  • анальных трещин;
  • липомы или миомы;
  • ректальных свищей;
  • актиномикоза ободочной кишки;
  • кист и опухолей параректальной клетчатки;
  • болезни Крона.

Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:

  • эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
  • хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.

Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.

В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
  • применения средств нетрадиционной медицины.

Последний вариант терапии не должен быть единственным способом восстановления. Тем не менее лечение народными средствами подразумевает использование таких лечебных трав и растений:

  • боровая матка;
  • еловая или сосновая хвоя;
  • чистотел и зверобой;
  • тысячелистник и чага;
  • мёд и хрен;
  • дубовая кора и калина.

Осложнения

Несмотря на то что полипы прямой кишки – это доброкачественные образования, игнорирование симптоматики или поздно начатая терапия может стать причиной развития таких осложнений:

  • анемия – появляется на фоне обильных ректальных кровоизлияний;
  • вовлечение в патологический процесс иных участков прямой кишки;
  • анальная трещина;
  • трансформация в онкологию.

Именно из-за возможного формирования таких последствий у пациентов не должно возникать вопроса – надо ли удалять полипы прямой кишки?

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных профилактических мер, предупреждающих развитие такого недуга, не разработано. Однако рекомендуется соблюдать следующие общие правила:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и рационально питаться;
  • принимать лекарства строго по назначению врача;
  • своевременно лечить любые воспалительные или инфекционные процессы органов ЖКТ;
  • по возможности избегать стрессов;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический медицинский осмотр.

Своевременная диагностика и лечение подобного заболевания увеличивает шансы на благоприятный исход и снижает вероятность развития осложнений. Однако не исключается вероятность рецидива болезни – зачастую это происходит через несколько лет после операции. Неблагоприятный прогноз имеет семейный полипоз – он может перейти в рак.

Источник: okgastro.ru

Симптомы полипов в прямой кишке — первые признаки анального полипа и проявления растущей опухоли у взрослых

Прямокишечные полипы — патологические разрастания слизистого эпителия, выстилающего внутренние просветы кишечника. Новообразования растут внутрь просвета, имеют тело, основание или ножку. Многообразие оттенков, форм и различие в морфологической структуре позволяет в каждом новообразовании подозревать потенциальную раковую опухоль. Каковы симптомы полипов в прямой кишке, и какие опасности можно заметить сразу?

Первые симптомы полипов прямой кишки

К сожалению, на начальном этапе своего развития опухоль никак себя не проявляет. Если разрастания небольшие, одиночные или их несколько, но они расположены поодаль друг от друга, то такие новообразования часто диагностируют случайно. Небольшие наросты при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания выявляют при помощи ультразвука, эндоскопического исследования, МРТ органов малого таза.

Несмотря на малый объём полипов и отсутствие прямых клинических признаков, внимательные пациенты могут заметить нетипичные проявления во время различных процессов жизнедеятельности.

Выделяют несколько общих признаков прямокишечных полипов на ранних стадиях развития:

  1. Появление запоров;
  2. Нестабильность стула (чередование запора и диареи, нарушение частоты);
  3. Нарушение экскреции внутриклеточной слизи:
  4. Появление слизистых комков в каловых массах.

Учитывая, что полипы не появляются на здоровых участках слизистой, их возникновение носит вторичный характер и может сочетаться с симптомокомплексом основного заболевания:

  • изъязвление кишечника,
  • геморроидальная болезнь,
  • язвенная болезнь желудка,
  • проктиты,
  • парапроктиты.

Нередко первые симптомы полипов «перекрывают» именно признаки обострения основного заболевания.

Проявления растущих наростов у взрослых

Если полип прямой кишки не более 1 см, то он редко доставляет беспокойство. Однако по мере своего роста новообразование становится опасным в отношении клинической картины и осложнений.

Нет особенных различий в симптоматическом проявлении прямокишечного полипоза у женщин или мужчин, но, учитывая анатомические различия органов малого таза, некоторые проявления могут отличаться.

Нередко первые симптомы полипов «перекрывают» именно признаки обострения основного заболевания.

Признаки анальных полипов у женщин

Прямая кишка у женщин расположена близко к органам репродуктивной системы, нижним отделам мочевыводящих путей, а потому, к характерным симптомам могут добавляться следующие:

  • Сдавливание в области мочевого пузыря;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Боли внизу живота.

Анатомически кишечные отделы женщины несколько сдавлены, поэтому нарушение в одном отделе сразу влечёт патологические расстройства в другом.

В связи с этим, могут присоединяться другие симптомы:

  • диспепсические нарушения;
  • вздутие живота;
  • постоянное ощущение тяжести;
  • нарушение стула;
  • ощущение инородного тела;
  • пульсация внизу живота;
  • боли в животе неясной этиологии.

Если к растущим полипозным новообразованиям присоединяется симптоматический комплекс обострения основного заболевания, то состояние пациента усугубляется дополнительными признаками:

  • острые боли;
  • ложные позывы к дефекации;
  • боли при испражнениях;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • ощущение инородного тела в кишечнике;
  • симптомы кишечной непроходимости.

Увеличивающийся в объеме нарост можно распознать и по характерным признакам.

Специфическими симптомами при растущем полипе у женщин являются:

  • Примеси крови, гноя, обилия слизи в каловых массах;
  • Мокнутие белья со следами слизи, сукровицы;
  • Редкий сухой стул, необходимость постоянного применения слабительных препаратов;
  • Метеоризм;
  • Повышенное скопление газов;
  • Боли при дефекации.

Нередко при полипах отмечаются сильные приступы голода или апатии к пищи, что вызывает нарушения в весе. При запорах появляются мелкие анальные трещинки, которые могут осложниться воспалением, вплоть до образования свища. В группу риска входят женщины возраста от 40 лет и после 1-2 родов. Обычно у этой группы женщин имеет место нелеченный геморрой.

Внимание! В отдельных случаях крупный полип может напоминать признаки заболеваний половых органов, провоцируя развитие:

Прямокишечные наросты у мужчин в 80% всех клинических случаев появляются на фоне имеющихся патологий:

  • геморроя,
  • панкреатита,
  • колитов, язвенного или эрозивного заболевания кишечника.

Дополнительными усугубляющими факторами являются вредные привычки, часто злоупотребление алкоголем, курение и неактивный образ жизни.

Кроме того, мужчины редко доверяют врачам свои проблемы интимного характера, а потому к врачу-проктологу многие пациенты обращаются только при нарастании симптоматики или при острых хирургических ситуациях.

Растущие полипы у мужчин сопровождаются следующими симптомами:

  • Нарушение стула;
  • Проблемы с дефекацией;
  • Кровь или гной в каловых массах;
  • Частые запоры;
  • Выделение простатического секрета из анального канала;
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Боли в животе.

Дополнительно к симптомам полипоза могут присоединяться расстройства мочеполовой функции из-за сдавливания мочевого пузыря, регулярные обострения бактериального простатита (при отягощённом клиническом анамнезе у мужчин).

Важно! Заболевания органов малого таза при росте полипов могут постоянно напоминать о себе стойкими признаками, осложняясь:

  • бесплодием,
  • нарушением эректильной функции,
  • половым бессилием (после 45-50 лет).

Прочие общие проявления

Появление крови и неспецифическая симптоматика часто ложно воспринимается как признаки геморроидальной болезни. Редкие пациенты сразу же обращаются к врачу. Обычно начинается самостоятельное лечение, приводящее к осложнениям в худшем случае.

Не характерными признаками толстокишечных полипов являются:

  1. Зуд и жжение в анальном отверстии;
  2. Расширение венозных стенок;
  3. Выпадение прямой кишки (при локализации нароста близ анального сфинктера);
  4. Продольные полосы крови или слизи в кале (чем ближе к анусу полип, тем ниже интенсивность окраски примесей).

Нередко возникают боли в животе посередине, в области пупка. Обычно точная локализация неясна. При больших размерах полипа происходит перекрытие просвета кишечного канала, нарастают признаки кишечной непроходимости.

Обратите внимание! При высокой локализации нароста происходит задержка пищевого комка со схваткообразными болями, ощущение плеска в животе при пальпации, выслушивании брюшного пространства.

Симптомы полипа на ножке

Каждый полип имеет свою структуру: тело, ножку и основание. По структурным особенностям новообразования разделяют на полипы на ножке и широком основании — строме. Плоские полипы чаще всего подвергаются озлокачествлению, а патологические наросты на ножке чаще подвергаются травматизации.

В связи с высокими рисками травматизации выделяют следующие проявления роста:

  • кровоточивость из ануса (кровь алая, напоминает обычное кровотечение);
  • ущемление полипа сфинктерами кишечных отделов;
  • выпадение наростов из ануса;
  • отрывание ножки от основания во время дефекации.

Ножка полипозного компонента эластичная, но очень хрупкая, состоит из обилия сосудистых сплетений.

Читать еще:  Как убрать наружные геморроидальные узлы, Вопросы проктологии

Спровоцировать отрывание и кровотечение могут:

  • запоры,
  • частый стул,
  • нарушение целостности слизистой кишечника.

Обильное кровотечение может быть вызвано перекручиванием ножки полипа, ущемлением его мышечными структурами кишечника.

Плоские полипы чаще всего подвергаются озлокачествлению, а патологические наросты на ножке чаще подвергаются травматизации.

Анальные полипы более всего подвержены к ущемлению. При этом, происходит некротизация слизистых оболочек кишечника, а в отдельных случаях решение проблемы требует хирургического лечения. По анализам крови нередко отмечают признаки железодефицитной анемии из-за системных внутренних кровотечений.

Методы диагностики и лечения

При появлении стойкой симптоматики, сопряжённой с болезненностью, кровотечениями и нетипичными выделениями вместе с каловыми массами, следует обратиться к врачу-терапевту или проктологу. Дифференциальная диагностика позволяет уточнить природу и возникновение полипоза, исключить развитие иных заболеваний со схожей симптоматикой.

Проводят следующие исследования:

  • Ирригоскопия — рентген с контрастом;
  • Колоноскопическое исследование — лечебно-диагностическая манипуляция, суть обследования колоноскопии в этой статье;
  • Ректороманоскопия (исследование просвета прямой кишки на удалении 30 см от ануса);
  • Трансректальное УЗИ — ультразвуковое обследование при помощи специального ректального датчика;
  • Лабораторные анализы: кровь, кал, моча, слизистый секрет.

По совокупности результатов обследования назначается тактика лечения. К сожалению, консервативных методов лечения полипов не предусмотрено. Для эффективного лечения назначается удаление полипа кишечника. В отдельных случаях по показаниям врачи могут выбрать выжидательную тактику для отдаления хирургического вмешательства. Как удаляют полипы из кишечника подробнее тут.

Полипы в кишечнике — типичная локализация патологических наростов. В онкологической практике клиническим случаям рака кишки по причине полипозного разрастания слизистой отводят 40%. Своевременная диагностика и правильное ведение пациента позволит избежать неприятных осложнений, улучшить качество жизни и продлит здоровье на долгие годы.

О лечении после удаления аденоматозного полипа эндометрия читайте в этой статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Источник: polipunet.ru

Полип прямой кишки: первые симптомы

Прямая кишка представляет собой последний отдел толстого кишечника и является важной частью всего тракта пищеварения. В эпителии прямой кишки, на слизистой оболочке иногда образовываются наросты — полипы. Они представляют собой разрастания в форме шара, гриба или ветви, базирующихся на основании или подвижной ножке. При проктологической диагностике полипы прямой кишки легко различимы — они имеют серовато-красный оттенок, при этом могут возвышаться над поверхностью эпителия на два-три сантиметра. Образования эти покрыты слизью, структуру имеют рыхлую, мягкую.

Наросты возникают в единичном количестве, а могут располагаться группами, тогда больному ставят диагноз «полипоз прямой кишки». Влияние полипов на организм полностью не изучено, но подтверждён тот факт, что наросты способны перейти в опухоли злокачественные, а само их появление считается медиками симптомом предонкологическим. Рассмотрим, каковы первые симптомы появления полипов, каким способом диагностировать этот недуг и как проходит лечение.

Полип прямой кишки: первые симптомы

Почему полипы образовываются?

Конкретная причина появления полипов в прямом кишечнике, как и в других органах, не установлена. Полипоз обычно возникает в нездоровых тканях. Заболевания, носящие воспалительный или хронический характер, провоцируют ускоренное старение эпителиальных клеток, из-за чего эпителий теряет защитные свойства. В связи с этим на оболочке органа и разрастаются образования. Вот перечень заболеваний, который наиболее часто сопровождают полипы:

  • энтериты;
  • дизентерия;
  • брюшной тиф;
  • хронические запоры;
  • дискинезии кишечника;
  • язвенные колиты и проктосигмоидиты;

Согласно медицинской статистике, более, чем у половины пациентов с перечисленными недугами после полного излечения и перехода на правильное питание исчезли и полипозные наросты.

Есть и другая теория – о генетическом происхождении образований. В частности, у детей полипоз случается и при полном здоровье, что позволяет говорить о наследственном характере недуга или его генной этиологии. Также при отсутствии иных заболеваний полипоз может быть следствием плохой экологии, а также неправильного образа жизни, в частности, гиподинамии (отсутствие даже незначительной активности).

Полипоз может быть передан по наследству

Первые симптомы полипов

Диагностика полипоза затруднена тем, что в течение длительного времени недуг никак себя не проявляет. Более половины пациентов, страдающих от полипов, узнают об этом при исследованиях эндоскопом, на которые они были направлены по поводу других заболеваний. Чаще всего (в 80% случаев) полипы обнаруживаются у людей старшего поколения, после пятидесяти лет.

Отличие здоровой кишки от заселенной полипами

Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.

Распространённые, групповые полипы чаще проявляют себя. Первыми симптомами будут: учащение и размягчение стула и выделение слизи из заднего прохода, зуд сфинктера. Позднее у человека диагностируют истощение и малокровие, так как полипы нарушают процессы пищеварения. Если полипы находятся близко к заднему проходу, они способны самопроизвольно отпадать при походе в туалет, что будет сопровождаться кровотечением, дискомфортом и чувством, что в сфинктере находится инородное тело.

Полипоз сопровождается запорами

По мере роста и развития полипов дискомфорт ощущается сильнее – формируются запоры, человек чувствует неприятные ощущения в области кишечника и заднего прохода, в кале всё также наблюдается сукровица, слизь. Врачи напоминают, что на начальном этапе полипы безвредны и не наносят вреда, но в дальнейшем возможно их перерождение в злокачественные опухоли.

Доброкачественный полипоз может превратиться в рак

В прямой кишке могут образовываться полипы разных видов. Они различаются по структуре, а также имеют дифференцированные отличия. Медики выделяют четыре вида полипоза:

  1. Диффузный – многочисленные «кучные» образования, растянувшиеся по целому участку кишечника и мешающие продвижению каловых масс.
  2. Фиброзный – реже всего перерастающий в онкологию. Это полипы, которые образованы на воспалившихся участках кишки, сами также склонные к нагноению и воспалению.
  3. Ворсинчатый – полипы с нежной, легко травмируемой структурой, их поверхность напоминает бархат. Часто перерождаются в злокачественные образования.
  4. Аденоматозный – полипы из железистой ткани, чаще всего расположены на высокой ножке. Довольно крупные (до трёх сантиметров), часто трансформируются в рак. Обнаружение этого вида полипа позволяет ставить диагноз «предраковое состояние».

Зачастую у пациентов диагностируются полипы смешанного вида, например, ворсинчато-железистые.

Также полипы дают осложнения в виде воспалительного процесса, парапроктита, трещин и повреждений в прямой кишке. Поэтому, едва заметив специфические признаки болезни, стоит записаться на приём к проктологу. По симптоматике полипоз схож с геморроем и эти болезни нередко путают, потому заниматься самолечением бессмысленно – чёткий диагноз и схему лечения должен озвучить доктор.

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

Диагностика полипоза

Проктолог – это специалист, к которому нужно обратиться, если человек обнаружил у себя первичные симптомы полипоза или просто хочет знать о состоянии собственного здоровья. Врач первым делом расспросит о жалобах и симптомах, затем проведёт исследование вручную, прощупав прямую кишку у её входа и насколько это возможно вглубь. Полипы иногда располагаются на протяжении нескольких сантиметров от заднего прохода, тогда при пальпации они обнаруживаются.

Обнаружить полипоз можно только визуально, используя современные диагностические методы

Если этот метод исследования показал наличие полипоза, уточнённую информацию получают получить при ректороманоскопии. Проведение диагностики возможно за счёт специального прибора в форме трубки, нагнетающий в прямую кишку воздух и тем самым расправляющий её стенки. Когда осмотр становится возможным, врач выключает подачу воздуха, включает миниатюрный осветительный прибор на конце трубки и настраивает окуляр. Ректороманоскоп позволяет не только зафиксировать наличие полипов, но и выяснить, в каком они количестве, каких размеров и где локализуются.

Также образования диагностируются с помощью рентгена толстой кишки и даже желудка, так как полипы нередко поражают и расположенные выше сегменты ЖКТ. Рентгенологическое исследование, как и ректороманоскопия, даёт полную информацию о полипах, кроме того, врач может получить данные о доброкачественности или злокачественности образований. В случае с прямой кишкой этот метод называется ирригоскопией – через задний проход, в виде клизмы пациенту взбрызгивают контрастное вещество, которое распределяется по стенкам и показывает очень чётко их контуры и все посторонние образования.

Классическим методом для исследования прямой кишки считается колоноскопия. При помощи колоноскопии врач может осмотреть до метра кишечника, введя через задний проход эндоскопическую трубку. Прибор имеет очень маленький диаметр, поэтому легко проходит через все сужения кишечника и наглядно показывает, как обстоят дела со здоровьем пациента. Эта процедура обязательна для ежегодного прохождения всеми гражданами старше пятидесяти лет.

Диета перед колоноскопией кишечника

Как лечить полипы?

Основной метод лечения полипоза – это хирургическое удаление даже самых маленьких обнаруженных наростов. Как в ситуации с единичными образованиями, так и со множественными, терапевтическое лечение смысла не имеет. Если диагностика выявила полипы, от них нужно избавиться, не откладывая, а затем провести гистологию удалённых образований.

Чаще процедура удаления полипов проводится эндоскопическим оборудованием и может даже не требовать общего наркоза. Через анальное отверстие пациента вводится эндоскоп с осветительным прибором, на конце которого находится петлевой электрод. Петлю врач накидывает на полип, захватывая его у основания, перетягивает и срезает у основания, вместе с ножкой.

Существует также метод электрокоагуляции – прижигания или иссечения полипов лазером. Такое вмешательство подходит для удаления небольших полипов, так как работа лазером по объёмным образованиям грозит ненамеренной перфорацией стенки прямой кишки. Процедура хороша тем, что параллельно с удалением полипа лазер как бы заклеивает, запаивает сосуды и слизистую, исключая кровотечения и осложнения после операции. Лазерное воздействие оказывает также обеззараживающее действие, а риск проникновения в ранки инфекции существенно снижается. Единственное условие – электрокоагуляция применяется лишь к полипам, расположенным не глубже, чем восемь сантиметров от заднего прохода.

Два вышеназванных метода минимально травматичны, после вмешательства пациенты могут самостоятельно ходить и уже на следующий день продолжать жить в обычном ритме, без излишних нагрузок.

Процесс эндоскопического удаления полипа

Если полипы поражают значительную часть кишечника, располагаются слишком близко к друг другу или их в принципе большое количество, хирург проводит полостную операцию и иссекает часть кишечника. Эта процедура требует длительного периода восстановления. После операции иссечённую часть органа вместе с полипами отправляют на исследование, по результатам которого становится понятно, происходила ли в образованиях злокачественная трансформация.

После того, как было произведено удаление полипов любым способом (или они «ушли» самостоятельно в ходе консервативного лечения основного заболевания), через год пациент должен пройти плановую колоноскопию, чтобы убедиться в отсутствии новых образований. Если полипы при диагностике не обнаружены, процедуру можно проходить каждые три года. По статистике, у 14% пациентов на месте удаления могут повторно возникнуть образования, а у 7% рецидив происходит на других, ранее не затронутых участках эпителия. Поэтому нужно с пониманием отнестись к необходимости профилактической диагностики.

Более подробная информация про удаление полипов, находится в нашей специальной статье.

Видео — Консультация проктолога: полипы кишечника

Профилактика появления полипов

Чтобы уберечь себя от условно безобидных образований в организме, необходимо выполнять простые правила. Врачи рекомендуют скорректировать меню, добавив в рацион продукты, имеющие в составе грубую клетчатку (тыква, яблоки, свёкла, кабачки, репа, злаки и отруби). Стоит отдать предпочтение жирам растительным, максимально заменив ими животные.

Важно помнить, что употребление спиртных напитков и курение более прочего способствует возникновению именно кишечных опухолей, поэтому разговоры про отказ от вредных привычек – не просто слова, а важная информация, от правильного принятия которой может зависеть здоровье и жизнь человека.

Профилактика полипов схожа с действиями, предохраняющими от рака кишечника. Рассмотрим основные инструкции в виде таблицы.

Таблица 1. Рекомендации для сохранения здоровья прямой кишки

Пройти обследования Исключить Добавить
Вовремя диагностировать заболевания ЖКТ Алкоголь, особенно бутылочное суррогатное пиво Витамины группы А, особенно бета-каротин
Ежегодно проходить диспансеризацию, в том числе проктолога Крепкий кофе Пробиотики и пребиотики
Для людей старшего возраста – ежегодно проходить анализ на скрытую кровь в кале Сигареты Растительную пищу
Раз в два-три года – профилактическое исследование эндоскопом толстой кишки. Фастфуд, жирную и копчёную пищу, консервированные продукты Кисломолочные продукты

Подведение итогов

Несложный список правил, которые являются основой для здорового образа жизни и будут полезны любому человеку, поможет в профилактике полипов. Не нужно дождаться проблемы, а тем более создавать её своими руками, злоупотребляя вредной пищей или отказываясь от любой активности. Если же болезнь произошла, не откладывайте визит к доктору.

Согласно медицинской статистике, каждый пятый запущенный полип может превратиться в раковую опухоль. Хотя бы только поэтому стоит обезопасить себя, и если не регулярно проходить осмотр у проктолога, то внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Симптомы, описанные несколькими главами выше, должны стать причиной для незамедлительного посещения больницы

Не стоит бояться или стесняться врача, а также опасаться болезненной операции или длительной реабилитации. Современные малоинвазивные методики позволяют проводить лечение амбулаторно, в течение часа после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой, а чуть позднее – приступить к работе или иным обязанностям и делам.

От своевременной диагностики и посещения проктолога будет зависеть благоприятный исход лечения полипов в прямой кишке. Советуем не затягивать и не позволять болезни приносить вам мучения и страхи. Выздоравливайте скорее!

Источник: stomach-info.ru

Полипы прямой кишки

  • Боль в животе
  • Боль в области анального отверстия
  • Дискомфорт в области анального отверстия
  • Зуд в области анального отверстия
  • Кровь в кале
  • Ощущение инородного тела в заднем проходе
  • Слизь в кале

Полипы прямой кишки представляют собой такие доброкачественные опухолевые образования, которые формируются непосредственно на стенке кишечника, разрастаясь к просвету этого органа, то есть, заполняя собой пространство в нем. Полипы прямой кишки, симптомы которых длительное время могут отсутствовать, с определенного этапа времени начинают проявлять себя в форме болевых ощущений, зуда, дискомфорта в области анального отверстия. Сопровождаться они могут и развитием кровотечения, что обуславливается появлением на их поверхности эрозии.

Общее описание

Полип имеет вид опухолевого образования, произрастающего к стенке органа. В общем рассмотрении полипы являются не только образованиями, произрастающими в указанной среде, но и достаточно часто являются образованиями, обнаруживаемыми в любых других полых органах, которыми также располагает пищеварительная система. Что касается сосредоточения в прямокишечной стенке, то здесь они могут формироваться как в одиночном варианте, так и в варианте группового роста. Выявляются полипы у пациентов любого возраста, полипы у детей – не менее распространенное явление. При наследственном полипозе, то есть при полипах, ранее диагностированных у родственников, достаточно частым сценарием развития образований становится их озлокачествление.

Имеется и некоторая статистика по предрасположенности к появлению полипов. Так, в частности, известно, что полипы у мужчин диагностируются в среднем в 1,5 раза чаще, чем, соответственно, полипы у женщин. Помимо этого есть и другие данные статистики. Заключаются они, например, в результатах исследований, проводимых американскими учеными. На их основании выделено, что у пациентов в возрасте от 45 лет и старше, в 10% случаев выявляются полипы кишечника, причем на 1% пациентов этой группы приходится озлокачествление процесса. При раннем выявлении признаков, указывающих на то, что процесс перешел в такую форму собственного развития, то есть стал злокачественным, реализация адекватных мер лечения в адрес этого заболевания определяет для него значительное улучшение по прогнозам (84%-ная выживаемость). В качестве основного проявления, указывающего на такой переход, выступают кровотечения.

В зависимости от особенностей распространения процесса и от количества полипов, определяется классификация по следующему типу проявления полипов: полип одиночный, полипы множественные, диффузный полипоз. На основании морфологических признаков, в свою очередь, определяют следующую (структурную) классификацию: железистые полипы, полипы железисто-ворсинчатые, ворсинчатые полипы, полипы гиперпластические, ювенальные (или кистозно-гранулируемые полипы), а также полипы фиброзные. В качестве отдельной формы рассматривается так называемый псевдополипоз, он сопровождается характерным разрастанием слизистой по аналогии с полипами при одновременном развитии хронического воспалительного процесса.

Полипы прямой кишки: причины

Причины возникновения полипоза на данный момент досконально не установлены, однако имеются определенные предположения на их счет. Так, на основании одной из первых теорий по полипозу предполагается, что всему виной наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Кроме того, в качестве одного из вариантов рассматривается и такой вариант, как нарушение внутриутробного развития в рамках периода формирования кишечных стенок. На основании следующей теории по части возникновения полипоза рассматривается наличие воспалительных патологий в среде кишечника, предрасполагающих к развитию полипов. В качестве таких патологий могут рассматриваться, например, такие заболевания, как энтерит, дизентерия или колит и пр.

Отдельное место занимают и особенности питания пациента, которые в частности заключаются в употреблении ими пищи, насыщенной животными жирами, продуктов рафинированного типа, и, наоборот, в недостаточности потребления продуктов на основе растительной клетчатки. И, наконец, в числе причин, которые также могут быть рассмотрены как причины, предрасполагающие к развитию полипоза, выделяют такие факторы, как отрицательное воздействие, обусловленное особенностями экологической обстановки, нерегулярное питание (или нарушения питания), употребление спиртных напитков, малая подвижность.

Полипы прямой кишки: симптомы

Опасность полипов заключается в том, что они могут стать непосредственной причиной развития осложнений у больного. В частности их существование может привести к тому, что сформируется кишечная непроходимость за счет перекрытия данным опухолевым образованием просвета прямой кишки, а также, что уже было выделено, эта опухоль может попросту перерасти в злокачественную форму. Учитывая это, понятным становится беспокойство о возможном существовании данного заболевания, обуславливающем поиски ответа вопрос о том, какие признаки наличия полипов прямой кишки. Между тем, одной из очередных проблем заболевания можно назвать отсутствие какой-либо специфической симптоматики, на основании которой можно было бы с уверенностью утверждать об актуальности конкретно данной патологии.

Симптомы полипов прямой кишки, а также степень выраженности их проявления – все это напрямую определяется количеством полипов, их размерами и особенностями морфологической структуры образований. Опять же, проявления этого заболевания обуславливаются и таким фактором, как наличие злокачественного роста или отсутствие такового. Нередко в качестве «довеска» к общей клинической картине полипоза добавляется симптоматика уже имеющихся заболеваний в данной области (или в других областях).

Как правило, обнаружение полипов происходит в рамках проведения эндоскопического исследования области кишечника, причем выявляются они зачастую случайно, а само обследование выполняется на предмет выявления других патологий (то есть с другой целью).

Если образовался крупный в размерах полип, то он может проявлять себя сопутствующими дефекации выделениями. Так, в кале в данном случае обнаруживается некоторое количество слизи или крови. Выделяемая кровь или красного, или алого цвета. Вне зависимости от количества выделяемой крови и сопутствующего этому состояния, которое в целом может не вызывать беспокойств, следует как можно скорее обратиться за помощью врача.

В некоторых случаях повышается температура тела, что обуславливается развитием воспаления в области расположения опухолевого образования. Появление боли в животе также указывает на такой характер течения заболевания. Если полип, опять же, крупный, что, как уже было выделено, приводит к перекрытию им просвета кишки, то появляется соответствующий дискомфорт в ней, возникает ощущение инородного тела, которое может возникать как непосредственно в заднем проходе, так и в подвздошной области (то есть сбоку от лобковой области). Ощущения дискомфорта или инородного тела постоянным не является, как правило, они имеют приступообразный характер.

Также наличию полипов сопутствуют симптомы в виде поносов или запоров. В большинстве случаев появляются именно запоры, что происходит из-за определенной степени перекрытия просвета кишки, за счет чего усложняется выход каловых масс за пределы кишечника.

Если полип закреплен к стенке кишки на длинной ножке, то эта его особенность может обусловить последующее его выпадение из заднего прохода, что в частности происходит в процессе дефекации. В особенности часто это происходит и при запоре, чему сопутствует также ущемление полипа и болезненность.

Перечисленные симптомы не являются специфичными, что мы изначально и выделили, потому читатель, ознакомившись, например, со статьями геморрой и рак прямой кишки сможет определить общие черты с этими заболеваниями. Учитывая серьезность масштабов и последствий любой из этих патологий, крайне важно соответствующим образом отреагировать на симптомы полипов прямой кишки при их возникновении.

Диагностирование

В подавляющем большинстве случаев обнаружения злокачественных опухолевых образований в среде толстого кишечника они являются результатом озлокачествления полипоза. Учитывая это, крайне важным становится регулярное прохождение обследований на предмет актуальности полипов и их перехода в такую форму с сопутствующими ей последствиями и осложнениями.

Определяются полипы в области анального и терминального отделов прямой кишки в ходе проведения пальцевого исследования зоны заднего прохода. Данное исследование аналогичным образом позволяет выявить или, наоборот, исключить актуальность другого типа патологий этой области (уже отмеченный геморрой, анальную трещину, свищи и пр.). При проведении пальцевого исследования у мужчин также дополнительно можно получить представление об общем состоянии простаты.

В качестве достаточно информативного метода исследования выступает ректороманоскопия. Данный инструментальный метод диагностики дает возможность произвести осмотр внутренней стенки кишечника в пределах расстояния 25 сантиметров от начальной области исследования, то есть с заднего прохода по эту высоту. Чаще всего полипы сосредотачиваются в прямой кишке или в кишке сигмовидной, обнаружение их происходит за счет проведения для этой цели указанного метода исследования с помощью ректоскопа.

Следующий метод диагностики – колоноскопия. За счет этого метода обеспечивается возможность комплексной визуализации толстого кишечника, что также указывает на существенную его информативность. И ректороманоскопия, и колоноскопия являются оптимальными вариантами при выявлении полипов, кроме того, опять же, с их помощью имеется возможность проведения детального исследования слизистой кишечника и выявления другого типа патологий в рамках его области. Кроме того, в рамках проведения указанных исследований имеется возможность одновременного удаления полипов, что делается при проведении специального электрода с петлей, за счет которого полип отсекается (если речь идет именно о таком варианте как полип на ножке), после чего прижигается область, в которой он произрастал. В дальнейшем удаленный полип подлежит гистологическому исследованию, проводится дополнительное исследование на предмет наличия множественных полипов в кишечнике.

Кроме того, в диагностике также может применяться метод ирригоскопии, за счет которого обеспечивается возможность выявления полипов размерами более 1 сантиметра, сосредоточенных в среде ободочной кишки (верхних ее отделов). Этот метод в частности подразумевает под собой проведение рентгенологического исследования области толстого кишечника при использовании в нем специального контрастного вещества.

Биопсия при полипах прямой кишки не проводится, потому как более целесообразным методом является его одновременное удаление в случае обнаружения с последующей отправкой материала (самого полипа) на исследование. Кроме того, сосредоточение атипичных клеток патологического процесса в основном приходится на область ножки полипа, при биопсии же затрагивается только верхняя часть образования. Таким образом, при подобном «отщипывании» лишь части полипа, как это обычно происходит при биопсии, разовьётся кровотечение, что, как понятно, обуславливает излишние риски.

Полипы прямой кишки: лечение

В качестве основного метода лечения полипов прямой кишки применяется метод оперативного воздействия на опухолевые образования, другие методы (народные методы лечения полипов, консервативная (лекарственная) терапия и пр.) не применяются ввиду отсутствия эффективности. При небольших размерах полипов их удаление производится уже указанным воздействием за счет электрода в виде петли с последующим отсечением полипа (электроэксция, производимая в рамках процедуры эндоскопии). Если же речь идет о более крупных образованиях, то их удаление осуществляется по частям.

При выявлении раковых клеток рассматривается вопрос относительно проведения резекции участка, подвергшегося поражению. Резекция прямой/сигмовидной кишки в общем рассмотрении этой процедуры применима при травмах, раковых поражениях, полипозе и иных заболеваниях, поражающих область кишечника. Если же речь идет о семейном (диффузном полипозе), то его лечение производится посредством тотальной резекции области толстого кишечника, что предполагает последующее объединение с задним проходом свободного участка подвздошной кишки. Тотальная резекция имеет и несколько иное определение, это тотальная колэктомия. При этом оперативном вмешательстве полностью удаляется ободочная кишка, после чего проводится илеоректостомия. Обычно данное оперативное вмешательство показано к проведению при неспецифической форме язвенного колита, а также при осложненной перфорации язвенных поражений, при кровотечениях, раке толстой кишки и, собственно, при диффузном полипозе.

Что касается прогноза при полипах, то при условии своевременного их выявления и, соответственно, удаления, в большинстве случаев можно говорить о возможности выздоровления. Между тем, не исключаются и рецидивы, в основном они наступают спустя 1-3 года. На основании такого фактора после удаления полипов крупных размеров спустя год осуществляется контрольная колоноскопия, помимо этого рекомендуется к проведению систематическое обследование (эндоскопия, проводимая через каждых 3-5 лет). Возможность преобразования полипов в злокачественную форму образований обуславливается их количеством и размерами. Множественные и крупные полипы склонны к озлокачествлению в разы чаще. К перерождению в рак в особенности предрасположен семейный полипоз.

Основной мерой профилактики полипоза является своевременное выявление этого заболевания, а также своевременное удаление полипов, в особенности это важно в случае возникновения заболевания у пациентов старшего возраста. В качестве основных направлений профилактики выделяют следующие:

  • наполнение рациона питания продуктами на основе клетчатки (яблоки, капуста, тыква, свекла, кабачки и т.д.);
  • питание, основанное на предпочтительном потреблении жиров растительного происхождения;
  • ограничение потребления алкоголя (в том числе и пива), оказывающего воздействие, способствующее развитию кишечных опухолей.

При появлении симптоматики, которая может указывать на актуальность полипов прямой кишки, следует обратиться к проктологу.

Источник: simptomer.ru

Ссылка на основную публикацию