Парапроктит фотографии

Парапроктит

Парапроктит — это воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку и задний проход. Заболевание довольно распространено. Из всех хирургических патологий Парапроктиты занимают от 0,5 до 4%. Согласно статистике, заболевание встречается в возрастной категории от 20 до 60 лет. Мужчины страдают этим недугом чаще, чем женщины. Код по МКБ 10: К61 Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки.

Почему возникает Парапроктит

Причиной Парапроктита выступает смешанная флора, среди которой 90% составляют стафилококки, стрептококки в комбинации с кишечной палочкой и в 1-2% случаев воспалительный процесс вызывает специфическая флора (гонококки, бледная спирохета, туберкулезная палочка). Возбудители попадают из просвета кишечника в крипты и анальные железы из-за травматизации прямой кишки твердыми кусочками каловых масс, инородными телами или при наличии сопутствующих проктологических заболеваний вроде анальных Трещин и Геморроя. Гораздо реже заражение происходит через кровь и лимфу в результате перенесенных простудных или гнойных заболеваний.

Классификация воспалительного процесса

Парапроктит и его классификация по видам представлены на фотографии:

  • по этиологическим факторам: врожденные и приобретенные (посттравматический, воспалительный, симптоматический);
  • относительно первичной локализации процесса: подслизистый Парапроктит, подкожный, ишиоректальный, тазово-прямокишечный.
  • по размещению наружных и внутренних отверстий: кожный, прямокишечный.
  • по характеру инфекции: вульгарный, специфический, анаэробный,;
  • по клиническому течению: острый и хронический.

Какие симптомы указывают на наличие болезни

Особенности протекания заболевания зависят от места расположения процесса, реактивности организма и микробной флоры, которая вызвала воспаление.

Болезнь начинается остро, после предшествующего периода общего недомогания, который длится около 3 дней. В этом периоде наблюдается слабость и головная боль. Потом появляются повышение температуры, боль в промежности и тазу, интенсивность которой нарастает со временем. На этом период общих явлений заканчивается, и заболевание приобретает явные признаки, зависящие от расположения процесса.

Гнойный Парапроктит

Динамика развития воспалительного процесса соответствует формированию гнойника, которое длится от 2 до 10 дней. Симптомы Парапроктита: боль в промежности, которая усиливается и приобретает пульсирующий характер. В случае отсутствия лечения образовавшегося гнойника, происходит его самопроизвольное вскрытие в полость прямой кишки или на кожу промежности, после чего больной будет себя чувствовать лучше. Но в результате такого пути разрешения проблемы, в дальнейшем может возникнуть рецидив.

Подкожный Парапроктит

Это наиболее распространенная форма и бывает в 50% случаев. Наиболее характерны признаки Парапроктита: пациенты отмечают жалобы на повышение температуры до 38-39° C, лихорадку. Возникают нарастающие пульсирующие боли, с локализацией в участке промежности и заднего прохода. Боль может усиливаться при беге, покашливании, акте дефекации, смене положения тела. При подкожном Парапроктите наблюдается задержка стула, а если гнойник расположен спереди – нарушение процесса мочеиспускания.

Внешне в месте воспаления отмечается покраснение и разглаживание складок ануса. Увеличивается выбухание кожи, приобретающее шарообразную форму

Подслизистый Парапроктит

Относится к самой легкой форме и встречается в 2-6% случаев. На подслизистый Парапроктит указывают такие симптомы: нерезкая боль в прямой кишке, которая становится сильнее при дефекации, что по признакам напоминает геморрой. В течение одной недели абсцесс прорывает в просвет прямой кишки и рана заживает.

Ишиоректальный Парапроктит

Или, другими словами, седалищно-прямокишечный Парапроктит. Что это такое, можно понять из определения: воспаление находится в пространстве, ограниченном кожей ягодиц, мышцами тазового дна и костями таза. По статистике бывает в 35–40% случаев. Болезнь дает о себе знать общими признаками недомогания, повышением температуры, нечеткой тяжестью и болью в прямой кишке тупого характера. К концу первой недели самочувствие становится хуже, наблюдается повышение температуры до 39 – 40° С, боль усиливается и приобретает острый характер. Для ишиоректального Парапроктита характерно нарушение мочеиспускания (особенно если воспаление локализуется возле мочевого пузыря или простаты). Местно в области промежности будет покраснение, припухание и отек тканей.

Пельвиоректальный Парапроктит

Самая тяжелая форма протекания заболевания, которая, к счастью, встречается редко, только в 1,9 — 7,5% случаев. При пельвиоректальном Парапроктите, гнойный процесс находится глубоко в тазу, отчего своевременная диагностика вызывает затруднения. Начинается недуг с ухудшения самочувствия, головной и суставной боли. Затем присоединяются ощущение тяжести, и боль неопределенного характера в нижней части живота, которой может и не быть. Боль отдает в близлежащие органы (матку и мочевой пузырь), отчего возникает дизурия (учащается мочеиспускание).

С развитием гнойного процесса, болевые ощущения усиливаются, температура тела может достигать 40-41° C. Если гнойник прорвет на кожу, то образуется свищ, или в худшем случае, прорыв может осуществиться в брюшную полость и начнется перитонит.

Также крайне тяжело протекает анаэробный Парапроктит, болезнь распространяется быстро, воспаление не имеет четких границ, и сопровождается выраженной интоксикацией.

Хронический Парапроктит

Чаще всего бывает среди тех пациентов, у кого в анамнезе уже был острый Парапроктит..Такая ситуация возникает, если больной не обратился вовремя за медицинской помощью в надежде победить недуг самостоятельно.

Хроническая форма чревата образованием свищей, наличием воспаления прямой кишки и прилегающих тканей. Если на фоне гнойного Парапроктита произошло самостоятельное вскрытие абсцесса, но рана не заживает в течение 1,5 — 2 месяцев, то процесс приобрел хронический характер течения. Ко всей этой клинической картине добавляются следующие симптомы хронического Парапроктита: зуд в перианальном участке, затруднение дефекации, недержание кала. Негативным образом это сказывается и на психическом статусе — возникают беспокойство, раздражительность, бессонница. Визуально при хроническом парапроктите определяется свищ на коже и асимметрия промежности и ягодиц.

Парапроктита у младенцев

Причинами Парапроктита у новорожденных часто становится стафилококковая флора. На фоне врожденной аномалии анальных желез, сниженного иммунитета или неправильной гигиены промежности возникает воспаление.

Симптомами Парапроктита у малышей служат: высокая температура, беспричинный плач и беспокойство, наличие болезненного плотного покраснения вокруг ануса. Возможно выделение гноя из образовавшегося свища.

Парапроктит при беременности

Самыми обсуждаемыми вопросами на тематических форумах являются вопросы о родоразрешении при Парапроктите и о том, как же влияет болезнь на развитие беременности.

Безусловно, наличие гнойное очага в организме, может негативно сказаться на развитии плода, особенно в первый триместр беременности. Поэтому не ищите ответов в интернете, а обратитесь к своему врачу, который выберет оптимальную тактику ведения беременности, родоразрешения и назначит вам лечение, в зависимости от формы и тяжести болезни.

Как проводят диагностику Парапроктита

Для диагностики болезни используют следующие методы:

  • пальцевое обследование прямой кишки. С его помощью можно определить место болезненности и расположение гнойника;
  • ректороманоскопия. С ее помощью оценивают состояние слизистой оболочки прямой кишки и локализацию инфильтрата;
  • клинический анализ крови. Будет показывать наличие воспалительного процесса в организме. Наблюдается высокие показатели лейкоцитов, сдвиг формулы влево и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 50 мм/ч;
  • пункция гнойной полости с введением красителя. Проводят окрашивание свища 1% раствором метиленового синего. Сначала в прямую кишку помещают ватный тампон, затем через наружный ход свища вводят красящее вещество под небольшим давлением. По локализации пятна от метиленового синего на тампоне судят о местонахождении процесса, а объем красителя говорит о величине полости;
  • ультразвуковое исследование, ультрасонография и рентгенограмма позволяют определить размещение процесса, если других методов недостаточно.

Правильная и точная диагностика позволит врачу определить форму Парапроктита, соответствующую классификации, адекватно провести лечение, чтобы в будущем свести к минимуму возникновение рецидива.

Как отличить Парапроктит от Геморроя

Прежде всего, обращайте внимание на свое общее самочувствие: при Геморрое не будет высокой температуры и недомогания.

Уплотнение в области ануса при Геморрое представлено геморроидальными узлами, и будет появляться после физической нагрузки, натуживания, чихания, кашля. Геморрой начинается на протяжении нескольких месяцев. В то время, когда воспалительный инфильтрат Парапроктита формируется до конца первой недели заболевания, болит и пульсирует.

Обратите внимание, что Парапроктиты возникают в 15% случаев у людей, страдающих Геморроем! И если инфильтрат стал резко болезненным, температура высокой, а привычные средства от Геморроя вроде Ультрапрокта перестали помогать – немедленно отправляйтесь к врачу за консультацией!

Лечение Парапроктита

Данное заболевание предусматривает только радикальное оперативное лечение. В ходе операции, которая проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией, делают вскрытие гнойника, проводят его дренирование, поиск и обнаружение пораженной крипты и свищевого хода, а также их ликвидацию. Если прервать сообщение с кишкой, то о болезни можно забыть навсегда.

Как проводится операция, вы сможете посмотреть на видео выше.

Операцию делают в специализированных медицинских учреждениях, и эта процедура требует от хирурга-колопроктолога высокой квалификации, хорошего знания анатомии и большого опыта.

После операции по лечению Парапроктита больные должны соблюдать режим. В течение трех дней необходимо пить много жидкости, после чего назначается строгая диета. Из рациона исключают жареное, жирное, кислое и соленое.

Большое значение имеет сам послеоперационный период, который длится не менее трех недель. На протяжении этого время необходим ежедневный тщательный уход за зоной промежности и операционной раны. Назначаются антибиотики для системного применения, перевязки раны с антисептическими растворами (хлоргексидин, диоксидин), антибактериальными мазями (левомеколь, фузимет). Помогут вылечить болезнь средства для улучшения заживления (метилурацил).

Лечение Парапроктита в домашних условиях

После выписки из стационара тщательно выполняйте инструкции по перевязке раны, данные вашим врачом. Уход за раной не требует стерильных условий, и вы можете сами или с помощником продолжать перевязки.

Обратите внимание! Если будет высокая температура после операции – необходимо срочно обратиться к врачу для тщательного исследования и осмотра содержимого раны.

Читать еще:  Тромбированный геморрой: фото, что это такое, симптомы и лечение

Лечение Парапроктита без операции

Безоперационное лечение Парапроктита применяется только при инфильтративных его видах. Для консервативной терапии используют свечи с антибиотиками (стрептоцид, левомицетин), ихтиоловые свечи. Также понадобится мазь Вишневского для обильного смазывания свечи перед введением.

Лечение народными средствами допускается только в виде сидячих ванночек на 10-15 мин, температурой 37-38°С с морской солью, мумие, отварами трав (календула, зверобой, душица, пастушья сумка).

Однако не забывайте, что если улучшения не наступает, то в дальнейшем операции не избежать, и гнойник все-таки нужно будет вырезать. Свечи при Парапроктите могут оказаться неэффективными для тех, у кого в организме будет оставаться инфекция.

Для пациентов с острым и хроническим видами Парапроктита характерна Парапрозексия, когда неприятный характер заболевания и деликатность проблемы вводят их в напряженное ожидание осложнений, в результате которых последствия болезни остаются незамеченными.

По отзывам тех людей, у кого был Парапроктит, осложнения заболевания в виде формирования свищей встречаются довольно часто. И чтобы избавиться от недуга, может потребоваться не одна операция. Впадать в панику по этому поводу не стоит, а нужно настроиться на длительное и полноценное лечение. Не забывайте, что при правильной и своевременной радикальной операции прогноз заболевания благоприятный. Главное, ни в коем случае не затягивайте с визитом к врачу!

Какой должна быть профилактика болезни

Чтобы избежать этого неприятного недуга, придерживайтесь следующих рекомендации:

  • не переохлаждайтесь;
  • ведите активный образ жизни. Особенно это касается тех людей, у кого работа связана со сниженной подвижностью (водители, машинисты, швеи, компьютерщики), так как застойные явления в области малого таза приводит к заболеваниям прямой кишки;
  • правильно питайтесь: пейте до 2 литров жидкости в день, включите в рацион пищу, богатую клетчаткой;
  • не злоупотребляйте слабительными средствами;
  • следите за весом;
  • вовремя лечите болезни прямой кишки (Геморрой, Анальные трещины).

Помните! Лишь квалифицированный специалист может определить симптомы и лечение заболевания. Обратившись к врачу сразу же как вы заметили первые симптомы, характерные для Парапроктита, вы предотвратите осложнения и сможете сохранить свое здоровье.

Источник: kakiebolezni.ru

Что такое парапроктит — его симптомы и лечение операцией

Если у человека появились частые симптомы нарастающих болей в промежности с повышением температуры и проблемной дефекацией, то необходимо преодолеть стеснение и обратиться за профессиональным лечением, так как дело может быть в парапроктите. Затягивание терапии делает неизбежной сложную операцию

Что это такое

Парапроктитом называют изначально острую форму воспалительного процесса в клетчатке параректальной области, при отсутствии лечения, со временем переходящую в хроническую. Если сформулировать это же простыми словами, то вокруг прямой кишки, где присутствуют живые ткани, появляется гнойный очаг, ведущий к абсцессу.

При возникновении гнойного процесса он оборачивается некрозом пораженных структур и постепенно становится хроническим, который лечиться только операцией.

Периодически могут наблюдаться самостоятельные вскрытия абсцессов, что на время облегчает состояние больного. Без лечебных процедур парапроктит повторяется вновь, но уже в виде свища, который может проникать в прямую кишку, либо подкожно выходить наружу в анальной зоне.

В большинстве случаев парапроктиту подвержены мужчины. В редких случаях им заболевают дети, так обычно как осложнение после операции у грудничков, когда удаляются врожденные дефекты прямой кишки и ее выхода.

Патология отличается тяжелыми симптомами, которые невозможно не заметить. Самостоятельно парапроктит пройти не может, поэтому надо как можно раньше проводить квалифицированное лечение. В этом случае есть шанс обойтись без тяжелой операции с глубокими последствиями.

Код по МКБ-10

Парапроктит относится к болезням кишечника и по международной классификации обозначается как K61.

Классификация

Существует ряд классификаций парапроктита, перечислим наиболее важные из них:

  1. по тому, как протекает недуг, он подразделяется на острую (первичную) и хроническую форму. Последняя наиболее тяжела, так как она связана с образованием свищей.
  2. исходя из глубины проникновения патологического процесса, болезнь относят к поверхностной или глубокой.
  3. по местоположению гнойников заболевание подразделяется на подкожное, подслизистое, интрасфинктеральное (между волокон в сфинктере), иширектальное, пельвиоректальное. В последней ситуации часто развивается тотальный гнойный процесс.
  4. имеются ли свищи и куда они выходят.

Дополнительные классификации касаются свищевых осложнений, когда при лечении требуется понимать, как свищ соотносится с анальным сфинктером, и насколько сложны его ходы.

Главный фактор возникновения парапроктита это занесение в параректальную зону анаэробных бактерий, например, кишечной палочки, стафилококка, стрептококка. В результате происходит инфицирование клеточных структур вокруг прямой кишки. Это происходит сквозь микроповреждения в слизистой кишечника, через которые патогенная микросреда выходит из его пределов.

Еще одна причина это гематогенное или лимфогенное заражение, что означает миграцию возбудителя из очага в другой части тела с кровью или по лимфатической системе. В качестве первичных очагов может выступать ангина, менингит, гнойные патологии в ротовой полости.

Перечислим провоцирующие парапроктит причины. Повышают вероятность его возникновение заболевание:

  • геморроем;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • болезнью Крона;
  • атеросклерозом сосудов вокруг кишечника;
  • сахарным диабетом 1 или 2 типа
  • гинекологическими женскими болезнями
  • простатитом у мужчин

Дополнительно повышает рис парапроктита образование анальных и прямокишечных трещин, подавленный иммунитет, последствия после операций в анальной зоне.

Симптомы и фото

Парапроктит отличается общими и специфическими симптомами. Патология всегда начинается остро, признаки быстро нарастают. Обычными проявлениями является:

  1. Повышенная температура;
  2. Слабость во всем теле;
  3. Боли в мышцах;
  4. Плохой аппетит;

В дополнение к названным признакам, образуются симптомы в зоне промежности:

  1. Резкая пульсирующая боль в прямой кишке. При ее опорожнении болезненность многократно усиливается и распространяется на весь малый таз.
  2. При мочеиспускании также ощущается боль;
  3. Нестабильный стул, при наполненном кишечнике ощущается сильный дискомфорт.
  4. Если парапроктит является поверхностным и подкожным, то в его эпицентре отекает и краснеет кожа. Постепенно абсцесс вскрывается и из него выходит гной.

Если больного не подвергать лечению, то абсцесс вскроется самостоятельно, при этом возможны варианты. При самом благоприятном исходе это произойдет наружу, то есть через кожный покров.

При глубокой локализации вскрытие может случиться во влагалище у женщин. Независимо от пола, свищ способен выйти в кишку или брюшное пространство. В последней ситуации абсцесс грозит перитонитом с быстрым летальным исходом, если не оказать экстренного лечения.

При переходе в хроническое течение в свищевом ходе и гнойной полости выстилается особый эпителий, что усугубляет терапию и симптомы.

При парапроктите нередко возникают ремиссии. Если лечебных процедур не проводилось, то такое улучшение является на 100% мнимым и временным, поэтому надеяться на самоизлечение нельзя. Не помогут и народные методы, бороться с гнойными симптомами можно только при помощи сильнодействующих средств или путем операции.

Живые фотографии симптомов не приводятся по эстетическим причинам.

Диагностика

При диагностировании необходимо выявить гнойный очаг, его точное размещение, наличие свища, повреждены ли мышечные волокна сфинктера. Без этих данных эффективно лечить болезнь не получится.

Основные методы диагностики:

  • Исследование зондом;
  • Обнаружение выхода свища пальцевым обследованием;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Процедура фистулографии, когда свищевые ходы выявляются при помощи контрастного вещества;

Лечение и операция

Первый вопрос, возникающий при диагнозе «парапроктит» это – можно ли обойтись без операции? К сожалению, ответ отрицательный – операция это единственный метод лечения при данной болезни. Однако степень ее сложности и последствий напрямую связана с запущенностью процесса. Лечением занимается проктолог.

Обычная схема оперативной терапии состоит из:

  • Вскрытия абсцесса с извлечением гнойный проявлений для чего иногда используется дренаж. После того, как операция по эвакуации гноя завершена в большинстве случаев наблюдается образование свищевого хода.
  • Операции по удалению свища.

Обще операции проводятся под общим наркозом. Часто во время оперативного лечения хирург обнаруживает геморрой, который заодно также лечится.

Парапроктит нетяжелой стадии хорошо удаляется при операции, при этом после нее нет сильный болей, а восстановительный период небольшой. На всем протяжении терапии, проводится лечение антибиотиками и иммуностимуляторами.

Только при указанной выше схеме терапии удается гарантированно избавиться орт парапроктита и его рецидивов.

Осложнения

Любые заболевания, связанные с гноем и свищами чреваты тяжелыми осложнениями и при парапроктите они также бывают. При первых симптомах нужно обязательно обратиться в больницу. Сроки лечения очень сильно влияют на общий прогноз исхода болезни, так как любое промедление грозит переходом в хроническое течение с тяжелыми последствиями, требующими дополнительных лечебных мероприятий.

Перечислим наиболее частые осложнения при парапроктите:

  1. Самостоятельно вскрывшийся абсцесс с заражением внутренних окружающих тканей.
  2. Некротические явления по ходу свища, что грозит поражением мочеиспускательного канала и половых органов.
  3. Попадание кала сквозь некротическую стенку за пределы кишечника и масштабный гнойный процесс.
  4. Перитонит, когда патогенные массы попадают в полость брюха и накапливаются там.
  5. Неполноценный анальный сфинктер.
  6. Рубцевание в анальном канале, потеря им необходимой для функционирования эластичности.
  7. Злокачественное перерождение в рак на фоне длительно прорастающего свищевого образования.

Профилактика

Укажем главные профилактические меры, помогающие предупредить парапроктит:

  • Лечение кишечных патологий;
  • Недопущение запоров;
  • Соблюдение правильной гигиены в области анального отверстия, что предотвратит повреждение анального хода и формирование его трещин;
  • Борьба с источниками инфекции в любо части тела;
  • Укрепление защитных свойств организма;

Автор: редактор сайта, дата 15 апреля 2018

Источник: 103med.ru

Парапроктит: причины, симптомы, лечение, фото

Одним из наиболее неприятных и опасных последствий геморроя может стать парапроктит. Это заболевание связано с воспалением подкожной клетчатки и образованием в ней гнойного участка. Проктологи считают эту патологию очень распространенной, и предупреждают, что она приводит к сложной операции и длительной реабилитации. Поэтому полезно познакомиться с основными симптомами, узнать способы лечения и профилактики.

Читать еще:  От чего бывает запор, причины запора у взрослых

Почему возникает парапроктит

Любое проктологическое заболевание заставляет пациента замалчивать и скрывать свою проблему. Он начинает искать методы самолечения, оттягивая до последнего посещение специалиста. Поэтому любое небольшое воспаление в нижней части кишечника может перерасти в такое осложнение, как парапроктит.

В 90% случаев он является продолжением острого или хронического геморроя. При обострении этой неприятной болезни у человека образуются трещины вокруг анального отверстия. Если имеются внутренние геморроидальные шишки , они часто травмируются и остаются микротрещины на слизистой прямой кишки. В них легко попадают бактерии при прохождении каловых масс или с поверхности нижнего белья, не вымытых после туалета рук. Чаще всего в анализах выявляют смешанный тип патогенной микрофлоры: кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Гораздо реже опасные микробы попадают на слизистую кишечника сложным «внутренним» путем: через кариозные зубы, после перенесенного синусита или гайморита, грибковых инфекций. Мельчайшие клетки возбудителя легко переносятся по организму с кровью или лимфой, задерживаясь в ране сфинктера. Гнойный парапроктит иногда бывает после закупорки анальных желез продуктами жизнедеятельности, что связано с застоем и брожением, появлением токсинов.

К парапроктиту приводят и другие проблемы со здоровьем:

  • любое ослабление иммунитета после простуды, гриппа или перенесенной инфекции;
  • хронические заболевания и врожденные патологии кровеносных сосудов, варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет на разной стадии;
  • трещины в анусе .

Основные симптомы и виды воспаления

Парапроктит представляет собой инфекционный процесс в подкожной клетчатке. При попадании в рану бактерий развивается болезненный очаг, который словно расплавляет ее изнутри, образуя большое количество гнойной жидкости и абсцесс. Он ищет выход и прокладывает свищевой ход наружу или вовнутрь прямой кишки. Чем активнее ведет себя патология, тем больше мягких тканей повреждается в нижней части живота.

Симптомы парапроктита полностью зависят от вида заболевания:

  • Подкожная форма: большой по объему гнойник располагается вокруг ануса и выпирает бугорком. Врач наблюдает опухлость и сильное покраснение , которое сопровождается температурой, слабостью и ознобом. Человеку больно сидеть , лежать и выполнять повседневные дела. Основная проблема – посещение туалета и оправление естественных нужд. Боль может усиливаться при переносе тяжестей и беспокоить после ходьбы.
  • Подслизистая форма: встречается реже и отличается менее выраженным болевым синдромом. Кроме подкожной клетчатки от воспалительного процесса страдает слизистая в ректальном канале и нижнем отделе кишечника. Припухлость может быть меньше в размере, но начинаются затруднения с выходом каловых масс и сильно повреждаются геморроидальные узлы , возникают небольшие кровотечения.
  • Ишиоректальный вид: наиболее тяжелый для диагностики вариант. Воспаление формируется в глубине заднего прохода и совершенно незаметно при визуальном осмотре. Человек может жаловаться на тянущие боли, которые не дают тужиться в туалете и резко возрастают при любом движении. Только через несколько дней повышается температура и начинается характерная отечность вокруг сфинктера.
  • Гнойный парапроктит: его всегда сопровождает образование одного или нескольких свищей , наполненных воспалительной жидкостью. Боль становится пульсирующей и проходит только после вскрытия гнойника. Если свищевая рана образовалась в ректальном канале, то пациент замечает слизь и кровяные прожилки, выходящие наружу с каловыми массами. У женщин нередко воспаление захватывает заднюю стенку влагалища. Тогда жидкость появляется из промежности, что грозит заражением маточных труб и яичников.

Гнойный парапроктит фото

Последняя форма при отсутствии лечения легко перерастает в хроническую. Пациент будет сталкиваться с обострениями и нагноениями после любого стресса, перенесенной ангины или ОРЗ, простого переохлаждения. С каждым разом участок воспаления будет все шире. Это может закончиться прорывом очередного свища прямо в брюшную полость и опасным для жизни гнойным перитонитом.

Еще одно осложнение, о котором следует знать, – некротический парапроктит. Его вызывает особый вид гнилостных бактерий и анаэробных организмов, который тяжело поддается лечению антибиотиками. Болезнь в этом случае развивается очень быстро. Всего за несколько дней опухает вся промежность, кожа становится неестественного синюшного оттенка и до нее невозможно дотронуться. Высокая температура приносит сильную слабость и понижение давления, головную боль и озноб. В этом случае требуется срочная операция и даже удаление участка ректального канала.

Методы лечения парапроктита

При любой форме и стадии заболевания необходимо хирургическое вмешательство. Его интенсивность и способ зависят от места формирования свища. Врач вскрывает его и тщательно прочищает, иногда оставляя дренаж для лучшего отхождения жидкости. Если ткани подверглись изменениям и сильно заражены бактериями, их также придется удалить. После чего все раны и внутренние свищевые ходы ушиваются, чтобы не было условий для новой инфекции.

В период реабилитации пациент проходит курс антибиотикотерапии. В виде инъекций используют Цефтриаксон, Линкомицин или Амикацин. Хорошо помогает и специальная мазь от парапроктита, из которой делают компрессы на анус и воспаленную область вокруг него. Заживляет раны и убирает отечность многоразовая обработка кремом Левомеколь .

мазь Вишневского от парапроктита

На начальном этапе можно попробовать мазь Вишневского от парапроктита. Всем известны ее свойства хорошо вытягивать гной, параллельно уничтожать все болезнетворные бактерии и заживлять ранки. Небольшое количество лекарственного средства наносят на стерильную повязку и прикрепляют на несколько часов. После выхода жидкости, тщательно обрабатывают раны перекисью водорода, смазывают зеленкой или йодом.

Профилактика парапроктита

Врачи напоминают, что операция по удалению свища не гарантирует полного излечения. Ведь она не влияет на саму причину образования воспаления. Поэтому в качестве эффективных мер профилактики рекомендуют:

  • следить за состоянием микрофлоры в кишечнике, употреблять больше кисломолочных продуктов;
  • не забывать о регулярном стуле, избегать запоров;
  • лечить геморрой и чаще посещать проктолога для контроля состояния;
  • соблюдать рекомендации при возникновении любой инфекции, включая герпес и ОРВИ;
  • внимательно относиться к гигиене промежности, приобретать только качественное белье.

Источник: lechenie-gemorroya.com

Парапроктит: коварный свищ и ложный стыд

Всем известно, что такое гнойник — это воспаление с возникновением гнойной полости. По-другому он именуется абсцессом и возникает при попадании в организм гноеродных микробов. Гнойники могут образовываться в любых местах человеческого тела: на коже лица, спины, на половых органах, и даже под ногтями, если их неправильно подстригать. Не исключено образование гнойников на внутренних органах — на почках, в легких и пр.

Наша сегодняшняя тема — это парапроктит, представляющий из себя наличие гнойного воспаления в области прямой кишки и анального канала.

Что такое парапроктит, и какие причины приводят к его развитию? Как вести себя человеку при такой «неудобной болезни»? —расскажет врач-колопроктолог высшей категории Владимир Витальевич Сырейщиков (Центр Медицины «Глобал клиник»):

Врач-колопроктолог высшей категории Владимир Витальевич Сырейщиков Центра Медицины «Глобал клиник».

— Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны). Простыми словами можно объяснить так: на коже рядом с анусом формируется гнойник.

Причина возникновения парапроктита довольно проста. В строении слизистой прямой кишки образованы углубления, так называемые крипты. В них располагаются протоки анальных желёз. Парапроктит начинается с проникновения инфекции в анальные крипты, а затем через анальные железы в параректальную клетчатку, окружающую прямую кишку. Также парапроктит может возникнуть при попадании бактерий, содержащихся в организме каждого человека, в повреждённые участки прямой кишки или анального канала. Так, например, при появлении трещинки кишечная палочка попадает внутрь микротравмы и вызывает гнойное воспаление.

К группе риска относятся люди, страдающие нарушением стула (запоры, диарея), практикующие анальный секс. Любая травма в районе прямой кишки или ануса может привести к вхождению бактерий в окружающие ткани и развитию абсцесса, то есть к развитию парапроктита. Снижение иммунитета, вызванное сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, также является способствующим фактором развития.

— Кто чаще страдает парапроктитом мужчины или женщины?

— У мужчин парапроктит встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что у них гораздо больше параректальной клетчатки. Клетчатка — это жир, а, следовательно, это хорошая питательная среда для микробов. Также причиной является большая частота травм данной области и вредные привычки, как их принято называть, это чрезмерное употребление алкоголя и табака.

Однако в последнее время так называемые модные тенденции значительно усиливают риск возникновения данного заболевания и у женщин. Короткие юбки, облегающие тонкие штаны в холодное время года приводят к переохлаждению, развивается герпес, который в свою очередь перерастает в парапроктит. Даже нижнее бельё несёт определённую опасность. Девушки довольно часто предпочитают «стринги», способные травмировать промежность. В эту ранку может попасть инфекция и возникает абсцесс, то есть воспаление.

— Каковы внешние проявления парапроктита?

— Внешние проявления зависят от стадии заболевания. Вначале появляется зуд в области анального канала, затем нарастающая боль, не связанная с дефекацией, появляется отёчность зоны, боль при пальпации. Затем следуют основные признаки нагноения — это повышение температуры тела, слабость, озноб. Боль значительно усиливается, могут появиться ложные позывы к дефекации или задержка стула.

— Чем опасен парапроктит?

— Основная опасность заключается в том, что при отсутствии своевременного лечения, гнойник прорывается и переходит в свищевые формы. Прорваться он может, как через клетчатку наружу, так и внутрь прямой кишки. Свищевые отверстия приводят к постоянному выделению гноя. Инфекция может распространиться вглубь, иногда в малый таз и в брюшную полость. При этом состояние пациента значительно ухудшается: возникают боли в животе, значительно повышается температура.

Читать еще:  Лечение геморроя без операции: эффективные методы терапии

Не вылеченные вовремя и неправильно леченые парапроктиты часто приводят к тяжелым осложнениям. Не в коем случае нельзя прибегать к лечению народными средствами в домашних условиях!

Парапроктит — гнойное воспаление параректальной клетчатки (тканей вокруг прямокишечной зоны).

— Как проводится диагностика парапроктита?

— Диагностика парапроктита достаточно простая и, как правило, не вызывает болезненных ощущений у пациента. На приёме врач проводит опрос жалоб, выясняет, как заболевание началось и как оно протекало. Затем врач осуществляет наружный осмотр, ректальное обследование. Проводится зондирование и аспирационное прокрашивание параректального свища, если он имеет место быть. Хочу обратить внимание на то, бояться визита к специалисту не нужно. Я прекрасно понимаю, что это заболевание многие стесняются обсуждать даже с врачом. Однако если не обратиться вовремя к специалисту, то парапроктит может привести к тяжёлым и даже опасным для жизни последствиям. Будь те внимательны к себе и к своему здоровью!

— Как это состояние предупредить и как его лечить?

— Лечение парапроктита, как правило, хирургическое. Необходимо вскрыть гнойник и дать отток гною, чтобы избежать образования свища. Очень важно при вскрытии гнойника не повредить анальный сфинктер — мышцу, которая зажимает прямую кишку. Если анальный сфинктер во время операции повредить, то возникает недержание кала.

Лечение парапроктита в нашем медицинском центре проводится амбулаторно и приносит очень хорошие результаты. Общий наркоз, как правило, не требуется. Достаточно местного обезболивания для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортно. Длительность процедур в среднем составляет от 30 до 40 минут, после чего пациенту необходимо пребывание в палате дневного стационара около 1–2 часов.

Хочу отметить, что на ранней стадии парапроктита в некоторых случаях при использовании антибактериальной терапии удается обойтись без оперативного вмешательства.

В качестве методов профилактики парапроктита и других заболеваний прямой кишки и анального канала я бы посоветовал соблюдать правила личной гигиены. После каждого акта дефекации обязательно нужно подмываться. Избегать факторов, способствующих травмированию прямой кишки и анального канала. Такими факторами могут быть употребление рыбы с мелкими костями, анальный секс. Ну и главное, конечно, это своевременное обращение к специалисту в случае малейших первых признаков заболевания.

Врач-колопроктолог, Сырейщиков Владимир Витальевич ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Источник: www.nnov.kp.ru

Опасное осложнение геморроя – парапроктит

Один из часто встречающихся поводов, вынуждающих пациентов обратиться к проктологу – это парапроктит. Название этой болезни не на слуху, но описание болезни парапроктит, фото, лечение, симптомы и меры профилактики доступны на медицинских сайтах. Заболевание может возникнуть в виде осложнения геморроя, инфекционных заболеваний или после операции.

Описание заболевания

Парапроктит – это гнойное воспаление в тканях, расположенных рядом с анусом и прилегающих к прямой кишке. Чтобы острый парапроктит не перешел в хроническую форму необходимо своевременное и качественное лечение. Подобрать курс терапии может только специалист. Обнаружив симптомы болезни, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины появления болезни

Принято считать, что парапроктит возникает вследствие попадания инфекции в глубокие слои параректальной клетчатки. Возбудителями парапроктита являются анаэробные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Спровоцировать попадание инфекции в ткани могут трещины прямой кишки, травмы, например, швы после операции.

Также парапроктит может быть вызван закупоркой и последующим воспалением анальной железы.

Любая хроническая инфекция, присутствующая в организме человека может проникнуть в ткани, окружающие прямую кишку. Наличие бронхита, тонзиллита и даже кариеса в организме может привести к развитию парапроктита.

Трещина в прямой кишке — одна из причин развития парапроктита

Дополнительно увеличивают риск развития заболевания следующие факторы:

  • регулярные запоры;
  • пониженный иммунитет (в том числе из-за инфекционных заболеваний или после операции);
  • геморрой;
  • травмы, трещины, рубцы после операции в слизистой прямой кишки.

Симптоматика

Начало заболевания указывает на наличие воспаления в организме. Через несколько дней проявляются специфические симптомы.

  • высокая температура;
  • слабость;
  • головная боль;
  • ноющие боли в мышцах и суставах;
  • затрудненная дефекация и мочеиспускание;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • болезненность в области ануса, прямой кишки;
  • боли внизу живота.

Симптомы парапроктита — головная боль, высокая температура, слабость

Если очаг воспаления расположен глубоко в мягких тканях, то симптомы болезни на ранней стадии часто путают с проявлениями простуды. Но если не будет проведено своевременное лечение возможен прорыв гнойника в брюшную полость, что представляет угрозу жизни пациента.

Диагностика

Поставить диагноз, определить форму болезни и назначить эффективное лечение может только специалист.

Медики выделяют острый парапроктит и хронический. В зависимости от локации гнойника выделяют подкожный, подслизистый, первиоректальный, ишиоректальный, некротический парапроктит.

Для определения болезни проводится внешний осмотр.

Поставить правильный диагноз может врач-колопроктолог

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается УЗИ обследование или КТ:

  1. Самая распространенная форма – подкожный парапроктит. В это случае гнойный очаг располагается под кожей рядом с анусом. При осмотре видна припухлость и покраснение. Данная форма заболевания встречается в любом возрасте, даже у детей;
  2. Подслизистый парапроктит располагается под слизистой прямой кишки. В большинстве случаев гнойник самостоятельно вскрывается в кишечник и заживает;
  3. Пельвиоректальная форма локализуется над мышцами тазового дна. Эту форму заболевания часто путают с простудой. Характерные опасные симптомы, отличающие болезнь от простудных проявлений – это болезненность области, где расположен гнойный очаг, проблемы с дефекацией;
  4. Ишиоректальный парапроктит встречается в районе промежности и поражает мышцы ануса. Симптомы этой формы болезни – пульсирующие боли внизу живота, усиливающиеся при движении, смехе, чихании или кашле;
  5. Некротический парапроктит сопровождается отмиранием пораженных мягких тканей.

Острый парапроктит имеет выраженные симптомы, которые сложно игнорировать. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу своевременно, проходят лечение и избавляются от проблемы. Однако встречаются случаи, когда болезнь переходит в хроническую форму. Гнойник вскрывается, наступает временное облегчение, но на его месте образуются новые и с каждым рецидивом все больше. Вылечить хроническую форму болезни очень трудно, к тому же она опасна перерождением в злокачественные образования.

Вылечить парапроктит можно только хирургическим путем. Лечение заключается в том, что врач вскрывает, вычищает и обрабатывает гнойник, после операции начинается антибиотикотерапия. Операция проводится под местным или общим наркозом.

Лечение парапроктита хирургическим путем

Сложные случаи требуют проведения нескольких операций. Сначала вычищается гнойник, потом проводится обследование с целью обнаружить очаг инфекции и пораженные области. Затем проводится операция по их удалению.

Восстановление после операции продолжается от 2 до 5 недель. В этот период применяют местные и пероральные антибиотики, обязательна строгая диета и соблюдение правил гигиены. Если не прислушиваться к рекомендациям лечащего врача после операции велика вероятность возникновения рецидива.

Если были обнаружены симптомы такой болезни, как острый парапроктит, то самодиагностика и самолечение недопустимы и даже опасны. Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

О развитии острого гнойного парапроктита рассказывает доктор:

Как избежать неудобной болезни

Профилактикой любого заболевания, в том числе острый парапроктит, является соблюдение принципов здорового образа жизни. Кроме того, если обнаружены симптомы инфекционного заболевания обязательно провести курс лечения и убедиться, что очаг инфекции устранен.

Профилактические меры, направленные против возникновения парапроктита:

  • контроль за стулом;
  • диета;
  • контроль веса;
  • своевременное лечение других проктологических заболеваний;
  • соблюдение правил гигиены;
  • регулярное орошение анальной области прохладной водой;
  • качественное лечение любых инфекционных заболеваний.

Заключение

Гнойный парапроктит неприятное заболевание, требующее хирургического вмешательства и длительного восстановления после операции. Несвоевременное или некачественное лечение может привести к переходу болезни в хроническую стадию.

В группе риска люди, страдающие другими проктологическими болезнями, пациенты после операции на прямой кишке, люди, страдающие избыточным весом и пониженным иммунитетом.

Симптомы болезни на ранних стадиях могут быть схожи с признаками простудных состояний, поэтому следует внимательно прислушиваться к своему организму. Особенно важно знать о риске развития парапроктита пациентам, проходящим реабилитацию после операции на кишечнике.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • В очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Александра Леонидовича, который рассказал об эффективном и недорогом способе, как всего за 2 недели навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью>>>

Источник: drgemor.ru

Ссылка на основную публикацию