Мокнущий геморрой

Как распознать мокнущий геморрой? Основные симптомы и методы лечения

Варикозное расширение вен прямой кишки сопровождается рядом таких неприятных симптомов, как боль, зуд и жжение в заднем проходе, кровотечение, выделение слизи из ректального канала. Начальные стадии заболевания проявляются смазанной симптоматикой, а вот при запущенном геморрое наблюдается ярко выраженная клиническая картина.

Мокнущий геморрой частый спутник геморроидальной болезни третьей-четвертой стадии.

Мокнущий геморрой – частый спутник геморроидальной болезни третьей-четвертой стадии, которая характеризуется наличием выпавших геморроидальных узлов в области заднего прохода и кровотечением.

Рассмотрим, что же такое мокнущий геморрой, причины возникновения геморроя и его основные симптомы, а также какие существуют методики лечения данной проблемы.

Мокнущий геморрой: причины и механизм развития

Основным признаком геморроя третьей-четвертой стадий является выпадение геморроидальных шишек из анального отверстия во время минимальных физических нагрузок, например, чиханья, смеха, кашля, резкого движения тела и т. д.

Помимо этого, дегенеративные процессы в мышечном аппарате ректума (прямая кишка), которые присутствуют на поздних стадиях геморроидальной болезни, не позволяют выпавшим варикозно измененным венам самостоятельно вправиться в ректальный канал.

Поэтому геморроидальные шишки почти постоянно находятся в области заднего прохода, причиняя много страданий и неудобств больному.

Кроме этого, происходит перерастяжение и утрата эластичности тканей анального отверстия по причине постоянного присутствия в нем выпавших геморроидальных шишек. Вследствие этого развивается несостоятельность мышц заднего прохода, что чревато протеканием кала и слизи.

Можно выделить три основные причины мокнущего геморроя:

  • несостоятельность мышц заднего прохода;
  • травмирование циркулярной запирающей мышцы анального сфинктера;
  • постоянное присутствие выпавших геморроидальных шишек в просвете анального отверстия, которые нарушают его барьерную функцию.

Вышеперечисленные причины способствуют усугублению геморроя и возникновению таких осложнений, как аноректальный тромбоз, некроз геморроидальной шишки, а постоянные ректальные кровотечения грозят малокровием.

Симптомы мокнущего геморроя

Мокнущий геморрой, как говорилось ранее, имеет ярко выраженную клиническую картину, которую с чем-то другим перепутать тяжело.

В начале у больных присутствуют такие симптомы мокнущего геморроя, как:

  • непроизвольное отхождение кала и газов во время незначительных физических нагрузок (смех, чихание, кашель, резкое движение тела, приседание, натуживание);
  • выделение слизи из заднего прохода при акте дефекации;
  • зуд в заднем проходе из-за раздражения его эпителия едкой слизью, которая выделяется из ректума;
  • дерматит, который возникает по той же причине, что и зуд. Помимо этого, больной может расчесывать задний проход.

С прогрессированием заболевания проявления мокнущего геморроя становятся еще более выраженными, а именно:

  • непроизвольное отхождение кала и газов в спокойном состоянии, когда больной занимает вертикальное положение;
  • задний проход полуоткрыт и спокойно пропускает внутрь ректального канала палец, а через отверстие видно слизистую ректума;
  • невозможность вправить геморроидальные шишки внутрь прямой кишки;
  • гиперемия, эрозии, язвы и высыпания в аноректальной зоне, которые могут переходить на область ягодиц и бедер;
  • анальный зуд, который существенно нарушает покой больного;
  • ректальное кровотечение, которое возникает при травмах геморроидальных шишек и приводит к малокровию;
  • наличие осложнений геморроя (тромбоз и омертвение геморроидальной шишки, проктит, парапроктит и другие).

При мокнущем геморрое может произойти повышение температуры.

При таком геморрое мокнет постоянно эпителий аноректальной области, что часто сопровождается присоединением патогенных микроорганизмов, поэтому может нарушаться общее состояние пациента (повышение температуры, озноб, повышенная потливость, общая слабость, снижение аппетита).

Вышеописанные симптомы приносят не только много страданий больному, но и существенно нарушают качество его жизни и трудоспособность.

Лечение мокнущего геморроя

К сожалению, мокнущий геморрой – это уже та стадия геморроидальной болезни, когда средства консервативной терапии бессильны, и лечить его таблетками, мазями или свечами уже поздно.

Единственным радикальным методом избавления от данной проблемы является геморроидэктомия с пластикой анального сфинктера.

Геморроидэктомия – это обширная операция на прямой кишке, которая проводится обязательно в условиях хирургического стационара под общим наркозом. Пребывание в стационаре, в зависимости от сложности случая, может занять от 5 до 14 дней, а послеоперационный период длится до 1 месяца.

Классическая геморроидэктомия предполагает открытую методику, то есть когда места, где были высечены геморроидальные шишки, не ушивают. Но в последнее время чаще отдают предпочтение закрытой геморроидэктомии (операция Хитона-Фергюсона).

Этапы геморроидэктомии

Подготовительный этап. Суть этого этапа – очищение кишечника с помощью слабительных средств и очистительных клизм.

Этап операции. На этом этапе происходит собственно иссечение геморроидальных шишек. Для этого в ректальный канал вводится зеркало, чтобы расширить операционный доступ. После чего внутренние геморроидальные шишки зажимами выводятся наружу, прошиваются и отсекаются электрокоагулятором. Хирург поочередно удаляет внутренние и наружные геморроидальные шишки.

Этап реабилитации. В послеоперационном периоде пациентам рекомендуется придерживаться диеты, принимать слабительные средства и обезболивающие препараты.

Диета при мокнущем геморрое

Геморрой мокнущий требует выполнения строгой диеты, которая заключается в следующем:

  • употребление достаточного количества жидкости (1,5-2,5 литра в стуки);
  • прием пищи не менее 5 раз в день небольшими порциями;
  • еда должна быть легкой, приготовленной щадящими методами термической обработки (на пару, в духовке, отваренная);
  • из меню исключаются продукты, вызывающие метеоризм и запоры (черный хлеб, виноград, газированные напитки, молоко, бобовые, капуста, редька, копчености, пряности, спиртные напитки);
  • дневной рацион должен состоять из гречки, пшена, кисломолочных продуктов, белого хлеба грубого помола, рыбы, телятины, курицы, овощей, фруктов, сухофруктов.

Соблюдение указанных принципов поможет нормализовать работу кишечника и предотвратить травмирование слизистой ректума твердыми каловыми массами.

Консервативная терапия мокнущего геморроя

Консервативные средства в лечении мокнущего геморроя применяются с целью ускорения реабилитации больных после геморроидэктомии, а также для нормализации стула и купирования болевого синдрома, который часто возникает в послеоперационном периоде.

Для этого пациентам назначают мази, гели, ректальные суппозитории, таблетированные средства.

Препаратами выбора могут быть:

  • мазь и свечи Гепатромбин и Гепатромбин Г;
  • мазь Прокто-Гливенол;
  • мазь и свечи Релиф, Релиф Ультра и Релиф Адванс;
  • свечи Анестезол;
  • свечи и мазь Проктозан;
  • мазь Левомеколь от геморроя;
  • таблетки Нимесил, Ибупрофен, Нурофен и другие.

Указанные препараты помогают снять воспаление, отек и боль в заднем проходе, а также предотвратить тромбообразование и бактериальные осложнения.

Народные методы борьбы с мокнущим геморроем

В качестве дополнительных мер могут применяться народные средства лечения мокнущего геморроя, которые применяют в домашних условиях.

Для этого назначаются отвары и настои лечебных трав, которые используются в виде ванночек, примочек, компрессов, микроклизм и мазей.

Сидячие ванночки

Ванночки с холодной водой помогут купировать боль, зуд и жжение в области заднего прохода. Процедуру проводят в течение 5 минут 1-3 раза в день.

Также эффективным методом будет проведение ванночек с прохладными отварами и настоями лечебных трав, например, ромашки, горца почечуйного, корня лопуха, календулы, шелухи лука.

Широко применяются слабый раствор марганцовки и мумие.

Отвары и настой лечебных трав обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными, противозудными, гемостатическими, заживляющими и противомикробными свойствами.

Примочки на задний проход проводятся с прополисом, маслом облепихи, березовым дегтем.


Марлю, смоченную отварами или настоями из перечисленных природных веществ, прикладывают к проблемному месту 2-5 раз в сутки на 10-15 минут.

Кроме этого, можно использовать мази, приготовленные из соков лука, картофеля, свеклы, рябины, облепихи, чистотела.

Мокнущий геморрой – это уже запущенная стадия геморроидальной болезни, которая возникает из-за позднего обращения за помощью к врачу-проктологу, отсутствия своевременного лечения или невыполнения лечебных рекомендаций.

Поэтому единственным надежным методом профилактики мокнущего геморроя является обращение к специалистам при первых признаках расширения геморроидальных вен и строгое соблюдение их лечебных назначений. Также прогрессированию геморроя может способствовать самолечение, которое не всегда адекватное и правильное.

Специализируется на оперативном лечении паховых грыж, пупочных, послеоперационных грыж и грыжи белой линии живота, удалении доброкачественных новообразований, лечении варикозной болезни склеротерапией и пенной склеротерапией.

Источник: gemorroy.info

Профилактика и лечение мокнущего геморроя

Выделения из прямой кишки являются самым неприятным симптомом проктологических заболеваний. Почему появляется влажный геморрой и как его лечить?

Выделения из анального канала частые симптомы геморроя

Мокнущий геморрой — запущенная стадия заболевания, которая является следствием несвоевременного обращения к врачу. Часто из-за отсутствия адекватного лечения либо несоблюдения предписаний лечащего специалиста.

Патология доставляет сильнейший дискомфорт и снижает качество жизни больного. Зачастую становится причиной временной нетрудоспособности.

На этой стадии заболевания могут развиваться и другие серьезные осложнения, к примеру, тяжелая постгеморрагическая анемия.

Причины болезни

Нарушенное кровообращение и слабость соединительной ткани — основные причины увеличения вен прямой кишки.

Развитию патологии способствуют разные факторы:

  1. сидячая работа;
  2. несбалансированное питание;
  3. хронические запоры;
  4. беременность и сложные роды;
  5. алкогольная зависимость.

Патологические изменения в геморроидальных узлах сопровождаются ректальными кровотечениями. Реже смещением в дистальном направлении и дистрофией мышц анального отверстия. Из-за этого происходит выпадение пораженных геморроидальных узлов.

Читать еще:  За сколько дней рассасывается узел геморроя, Вопросы проктологии

Мокрый геморрой называют тогда, когда из анального канала начинает появляться выделения в виде гноя, слизи, крови.

Выделение слизи, гноя и крови

Симптомы мокнущего геморроя проявляются в виде регулярных ректальных кровотечений, слизистых или гнойных выделений во время дефекации.

Акты дефекации часто сопровождаются выпадением патологических узлов и сильными болями в области прямой кишки.

Диагностика

Колоноскопия — эффективный и информативный метод диагностики геморроидальной болезни. Во время обследования врач имеет возможность тщательно осмотреть толстую и прямую кишку. Увидеть все патологические изменения в них.

Для постановки точного диагноза колоноскопия дополняется пальцевым исследованием заднего прохода.

Эффективное консервативное лечение

Лечение геморроя, сопровождающегося мокрыми выделениями, начинают с консервативной терапии. Методы лечения по результатам обследования назначает врач-проктолог.

Только врач может быстро обследовать пациента и назначить самое эффективное лечение

Методы консервативного лечения мокнущей формы болезни предусматривают:

  • соблюдение диеты;
  • очистительные клизмы;
  • теплые ванночки и подмывания прохладной водой;
  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечебная диета

Питание должно быть дробным — маленькими порциями

Белковую пищу животного происхождения следует ограничить. Она часто вызывает запоры. Не стоит совсем отказываться, но лучше уменьшить употребление мяса, рыбы, яиц, творога.

Растительная клетчатка стимулирует работу желудочно-кишечного тракта. Целесообразно включить в рацион больше овощей, фруктов, ягод. Достаточное количество выпиваемой жидкости повышает эффективность работы кишечника и способствует размягчению кала.

Хорошим дополнением к растительной пище считаются препараты микрокристаллической целлюлозы и пищевые отруби.

Лекарственные препараты

Чем лечить, если беспокоят неприятные ощущения? Целью медикаментозной терапии является снятие симптомов геморроя, устранение мокрых выделений, предотвращение рецидивов.

Таблица «Клинические рекомендации лечения»

Симптомы Тактика лечения и лекарства
Кровотечения и слизистые выделения Ректальные свечи и мази: Релиф, Альгинатол, Натальсид. Препараты, в составе которых есть фенилэфрин, уменьшают приток крови к пораженным геморроидальным узлам, они способны оказывать местное сосудосуживающее действие.

Местная терапия предусматривает применение коллагеновых гемостатических губок Тахокомб и Адроксон, в состав которых входят тромбин и фибриноген.

Воспалительный процесс Применяют нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Ксефокам, Индометацин, Диклофенак).
Все симптомы Флеботонические средства: Флебодия, Венарус, Детралекс. Препараты с гесперидином и диосмином способствуют повышению тонуса сосудов, особенно мелких — капилляров.

Современные лекарственные средства дают отличные результаты терапии, повышают качество жизни пациентов и предотвращают рецидивы.

Народные средства

Молодой картофель уменьшает зуд и жжение

Лечение геморроя народными средствами дает хорошие результаты только на начальной стадии патологии.

При отсутствии противопоказаний можно попробовать лечение пиявками. Во время сеанса 3 — 4 пиявки ставят на область копчика или крестца. Облегчение чувствуется уже после первой процедуры. Гирудотерапия снимает боли и устраняет кровотечения. Курс лечения зависит от состояния пациента.

В домашних условиях принимают настойки и отвары лекарственных растений, которые способны повышать тонус сосудов. Ректальные свечи из сырого картофеля считаются наиболее эффективным народным средством для лечения геморроя.

Операция по удалению узлов

При отсутствии результатов консервативного лечения пациенту предлагают операцию по удалению геморроидальных узлов. Проктолог выбирает оперативный метод в зависимости от стадии и течения заболевания, результатов анализов и состояния пациента.

Малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов применяют на начальных стадиях болезни. При запущенных формах геморроя показаны хирургические вмешательства.

Операция Вид вмешательства
Малоинвазивные методики
  • Инфракрасная коагуляция;
  • склеротерапия;
  • лигирование узлов с помощью латексных колец;
  • склеротерапия с ультразвуковой кавитацией;
  • монополярная или биполярная электрокоагуляция;
  • криодеструкция.
Хирургическое вмешательство
  • Геморроидэктомия;
  • операция Лонго (степплерная геморроидопексия).

Профилактика

Меры профилактики геморроя, которые используют для борьбы с недугом:

  1. выполнение упражнений с целью улучшения кровообращения и укрепления мышц малого таза;
  2. диета с большим количеством растительной клетчатки;
  3. употребление достаточного количества жидкости;
  4. соблюдение гигиены перианальной области.

Игнорировать симптомы мокнущего геморроя ни в коем случае нельзя. Халатное отношение к своему здоровью опасно рецидивами заболевания и развитием рака прямой кишки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

Чем лечить мокнущий геморрой и возможно ли его вылечить

Геморрой в запущенной стадии проявляется симптомами, из-за которых называется мокнущим. Это постоянное подтекание слизи и жидких фекалий из анального отверстия. При этом качество жизни больного сильно ухудшается – невозможно находиться в обществе, необходимо использовать подгузники для взрослых, неприятные ощущения с каждым днем усиливаются даже при ходьбе или простом чихании.

Причины и симптомы

Мокнущий геморрой развивается на поздней стадии заболевания, когда геморроидальные узлы, находящиеся сразу за анальным отверстием, выпадают при минимальном усилии больного – смехе, кашле, принятии вертикального положения, и уже не вправляются обратно. Это нарушает работу сфинктера, ослабляет его мышцы, снижает эластичность из-за постоянной растянутости кольца, способствует его неполному прикрытию. Сфинктер перестает выполнять главную барьерную функцию – удерживать кал и слизь внутри.

В результате у больного из ануса все время выделяется слизь, подтекает жидкий кал, из-за ректального кровотечения может выделяться кровь. К этим симптомам при мокнущем геморрое постепенно добавятся эрозии и язвы вокруг заднего прохода из-за быстрого роста числа микробов в этой благоприятной для них среде. Постоянная влажность и выделяющиеся жидкости раздражают анальное отверстие, поверхность наружных геморроидальных узлов. В результате больной испытывает сильный зуд. У больных, склонных к аллергическим реакциям, может появиться и распространиться на всю промежность дерматит.

Еще более опасными являются проявления анемии и тромбоза, связанные с регулярными кровотечениями при тяжелой форме геморроя. Тромбоз – сгустки крови образуются в геморроидальных узлах, является серьезным осложнением геморроя, приводит к некрозу тканей.

Избыточная влажность вокруг анального отверстия заставляет больного постоянно обмывать эту область или промокать салфетками. Делать это приходится очень часто. В дальнейшем больного мокнущим геморроем ждет абсолютное недержание кала и газов, невозможность контролировать этот процесс, появление пролежней в районе ягодиц и бедер, постоянное ношение подгузника, железодефицитная анемия из-за ректального кровотечения, тромбоз сосудов геморроидальных узлов, некроз. Из-за тяжелых осложнений мокнущий геморрой нуждается в срочном лечении, если по каким-то причинам этого не было сделано раньше.

Диагностика

Дифференцированная диагностика при мокнущем геморрое должна быть таковой потому, что его симптомы совпадают с клиническими признаками перианального дерматита, парапроктита, копчиковой кисты, трещины ануса. Возможно также наличие опухоли в прямой кишке. Лечить эти заболевания нужно по-разному, следовательно, нужно их дифференцировать при постановке диагноза путем проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

Больной сдает необходимые анализы кала и крови. Врач проводит его опрос, визуальный и пальцевой осмотр ректальной области. Зачастую этого бывает достаточно для подтверждения диагноза. При подозрениях на парапроктит и опухоль выполняется аноскопия, берется биопсия тканей.

Лечение и прогноз

Мокнущий геморрой – это 3-4 стадия заболевания. Консервативное лечение помочь уже не сможет, необходима хирургическая операция – геморроидэктомия. До ее начала, в случае воспаления узлов, проводят противовоспалительное лечение, в том числе народными средствами.

Воспаление узлов снимают при помощи противовоспалительных средств, свечей, мазей. В домашних условиях эффективными являются холодные ванночки с отварами лекарственных растений и примочки. Отвар можно приготовить из лекарственного сбора: горец почечуйный, ромашка, шелуха лука, корень лопуха. Можно взять любое растение отдельно. Столовую ложку сухого сырья нужно в течение 15 минут проварить в литре воды на водяной бане.

После полного остывания отвар используется для сидячей ванночки. Его выливают в широкую емкость и погружаются туда сидя. Если жидкость холодная, время ванны не должно превышать 5-7 минут. Такая процедура способствует подсушиванию мокнущей области вокруг ануса, снимает воспаление, заживляет мелкие трещины.

При наличии воспаления внутренних геморроидальных узлов используются тампоны со смесью облепихового масла, меда, березового дегтя. Осторожно с таким средством нужно быть тем, у кого есть аллергическая реакция на мед. С этим составом делают примочки, пропитывая чистую ткань и прикладывая ее к промежности.

Хирургическая операция по иссечению внутренних и наружных узлов обязательна на стадии мокнущего геморроя. Вышеописанные методы лечения лишь ненадолго облегчают состояние больного, но полностью не избавляют от проблемы. Во избежание некроза тканей и других необратимых процессов в прямой кишке, а также для восстановления состоятельности сфинктера радикальное лечение жизненно необходимо. Вначале иссекают внутренние геморроидальные узлы, перевязывая питающие их сосуды, затем наружные. Использование специального скальпеля позволяет сразу прижигать поврежденные сосуды во избежание кровотечений.

Есть два варианта геморроидэктомии. В первом случае швы на послеоперационные раны не накладываются, они заживают открытым способом. Во втором варианте раны зашиваются. В этом случае заживление происходит быстрее, но болезненней.

Самолечение геморроя чаще всего не устраняет проблему, а усугубляет ее. Пользоваться любыми народными средствами при первых симптомах заболевания нужно после консультации и под контролем врача. В запущенных случаях, например, на стадии мокнущего геморроя, такое самолечение может быть опасно!

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: gastrot.ru

Что такое мокнущий геморрой и как его лечить? 3 основных метода

Мокнущий геморрой способен превратить жизнь больного в сущий ад. Это связано с тем, что заболевание сопровождается не только болью и зудом в области анального клапана, но и непроизвольным отхождением кала. Кроме того, мокнутия в перианальных складках могут стать входными воротами для инфекции, что грозит развитием парапроктита.

Что такое мокнущий геморрой?

Мокнущий геморрой – это запущенные формы заболевания, которые сопровождаются слизистыми едкими выделениями из заднепроходного канала.

Симптомы мокнущего геморроя

Симптомы мокнущего геморроя довольно специфичны, поэтому опытный специалист может поставить диагноз, только взглянув на область заднего прохода.

И так, для мокнущего геморроя характерны следующие симптомы:

  • частое выпадение узлов наружу, которые не могут самостоятельно вправиться обратно, поэтому больному приходить их вправлять вручную;
  • ректальные кровотечения, которые возникаю во время и после дефекации;
  • постоянное выделение сукровицы, слизи и жидкости из заднепроходного канала;
  • зуд и жжение в области перианальных складок;
  • появление сыпи, расчесов, язв и эрозий на коже анальной области;
  • зияние ануса;
  • ослабление тонуса мышц анального клапана;
  • непроизвольное отхождение газов и каловых масс при минимальных физических нагрузках и даже в покое.

Почему при геморрое мокнет?

При запущенных формах прямокишечного геморроя узлы выпадают наружу при незначительных физических нагрузках, а именно: кашле, смехе, чихании, поднятии тяжестей, изменении положения тела и т. д. При третьей стадии, выпавшие узлы можно вправить вручную, но при четвертой стадии патологического процесса, даже если это и удастся сделать, то узлы все-ровно снова выпадут.

В свою очередь частые выпадения узлов наружу приводят к ослаблению тонуса мышц анального клапана, в результате чего он не может полноценно выполнять замыкательную функцию, поэтому кал и непроизвольно вытекает наружу и раздражает кожу анальной области.

Кроме того, выпавшие узлы могут травмироваться и воспаляться, что приведет к выделению едкой слизи или воспалительной экссудата, которые будут раздражать кожу перианальной области, провоцируя мокненья.

Учитывая вышесказанное можно сделать вывод, что мокнущий геморрой развивается по двум главным причинам – слабость мышц анального клапана и частое выпадение узлов наружу.

Чем грозит мокнущий геморрой?

Запущенная форма геморроидальной болезни, в частности геморрой мокнущий, всегда несет опасность развития осложнений.

Чаще всего при мокнущем геморрое появляются следующие осложнения:

  • ректальное кровотечение;
  • анемия;
  • острый парапроктит;
  • ущемление узлов в анальном кольце;
  • некроз геморройного узла;
  • аноректальный тромбоз.

Как проходит лечение мокнущего геморроя?

Запущенные формы геморроя, когда уже присутствуют мокненья, лечатся только хирургическим путем, поскольку медикаментозная терапия в данном случае будет неэффективна.

При мокнущем геморрое показана радикальная операция – геморроидэктомия. Расскажем о ней боле подробно.

Радикальная операция

Геморроидэктомией называют оперативное вмешательство, в ходе которого выполняется удаление геморройных узлов и части слизистой заднепроходного канала, причем края операционной раны могут сшиваться (закрытая геморроидэктомия) или оставляться не сшитыми для самозаживания (открытая геморроидэктомия).

Данный вид операций выполняют только в стационарных условиях под общей или эпидуральной анестезией. Перед операцией пациент должен пройти подготовку, которая состоит из диеты, очистки кишечника и гигиены заднего прохода.

Открытая геморроидэктомия требует длительной реабилитации (около шести недель), поэтому сегодня чаще проводят закрытую геморроидэктомию по Хитону-Фергюсону.

В послеоперационном периоде больным назначается диета и медикаментозное лечение (слабительные, болеутоляющие, противовоспалительные, антибактериальные и заживляющие препараты).

Медикаментозная терапия

Как мы уже сказали, после радикальной операции всем пациентам назначается медикаментозная терапия, которая направлена на облегчение болей в области послеоперационной раны, ускорение восстановления тканей, предупреждение осложнений и нормализацию работы кишечника.

Медикаментозная терапия мокнущего геморроя проводиться как системными препаратами, так и медикаментами локального действия.

При сильных болях в заднем проходе назначаются свечи и мази с анестетиками – Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил Анестезол другие.

Для ускорения заживления послеоперационных швов применяются свечи и мазь Метилурацил, Левомеколь, Облепиховое масло и прочие.

При запорах могут использоваться глицериновые свечи, микроклизма Микролакс, сироп Дюфолак или пероральная суспензия Фортранс.

При сильных болях лечение дополняют болеутоляющими таблетками, такими как Нимид, Нурофен, Темпалгин, Кетанов.

Как лечить мокнущий геморрой народными средствами

При мокнущем геморрое народные средства могут использоваться только как дополнение к основному лечение в предоперационном и постоперационном периоде.

Также отлично справляются с воспаление, болью и кровотечением примочки, для которых можно использовать экстракт прополиса, облепиховое масло, березовый деготь, сок картофеля, отвары и настои лекарственных растений.

Примочки делают следующим образом: кусок марли пропитывают лечебным раствором и прикладывают к заднему проходу на 15 мину 3-6 раз в день.

Как питаться при мокнущем геморрое?

Все больные геморроем, независимо от стадии, должны пожизненно соблюдать диету, поскольку погрешности в питании – это один из главных факторов-провокаторов данного заболевания.

Диета при геморрое с мокненьями заключается в следующем:

  • дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями (200-300 граммов за один прием пищи);
  • соблюдение питьевого режима – не менее восьми стаканов чистой воды в день;
  • применение щадящих способов термической обработки блюда – отваривание, запекание, на пару, тушение;
  • исключение из рациона продуктов, которые вызывают запор – манная и рисовые крупы, макаронные изделия, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, какао, шоколад, хурма и прочие;
  • отказ от продуктов, которые вызывают метеоризм – белокочанная капуста, бобовые, редис, редька, цельное молоко и другие, а также раздражают кишечник – острые специи и приправы, копчености, маринады, щавель;
  • большая часть рациона должна состоять из продуктов, которые содержат большое количество растительной клетчатки, а именно: злаковые, овощи, сухофрукты, фрукты, отруби;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Как избежать появления мокнущих выделений при геморрое?

Помогут избежать прогрессирования геморроя и появления мокнений следующие советы:

  • питайтесь правильно и сбалансировано;
  • ведите активный образ жизни;
  • ведите здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек;
  • делайте двигательные разминки каждые два часа во время длительной сидячей работы;
  • используйте антигеморройную подушку;
  • не сидите долго на унитазе;
  • замените туалетную бумагу промыванием водой комнатной температуры;
  • занимайтесь лечебной гимнастикой, которая направлена на укрепление мышц тазового дна;
  • откажитесь от тесной одежды и нижнего белья;
  • носите одежду и нижнее белье только из натуральных тканей;
  • во время устраняйте запор;
  • при первых признаках обострения геморроя обращайтесь к профессионалу;
  • не занимайтесь самолечением, ведь оно не всегда эффективно, а иногда наносит необратимый вред здоровью.

Поэтому можно уверенно сказать, что наиболее эффективным способом профилактики мокнущего геморроя является обращение к специалисту при первых признаках заболевания.

Источник: gemorroy.guru

Лечение мокнущего геморроя

Мокнущий геморрой — указывает на III–IV стадию хронического поражения кавернозных тел прямой кишки. Выделения из заднего прохода характерны, кроме геморроя, для следующих патологий:

  • воспалительные заболевания;
  • солитарная язва;
  • выпадение прямой кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • остроконечные кондилы;
  • болезнь Крона;
  • новообразования.

При сочетании увеличенных геморроидальных узлов с другой патологией предполагается вторичный механизм заболевания. Характер выделений на белье подсказывает механизм нарушений.

Мокнущий геморрой: причины и механизм развития

В механизме истечения жидкого содержимого при геморрое выделяют 4 причины:

  • перераздражение слизистого слоя прямой кишки выпадающими в просвет узлами — бокаловидные клетки эпителия начинают усиленно работать и вырабатывают защитную слизь;
  • высокое давление внутри венозных геморройных структур выдавливает сквозь истонченную стенку плазму крови, к слизи добавляется серозная жидкость;
  • нарушенная герметичность закрытия сфинктера заднего прохода;
  • снижение функции обратного всасывания из-за постоянного воспаления.

Патологию поддерживают факторы риска:

  • «сидячая» работа и недостаточная подвижность;
  • подъем тяжести, занятие велосипедным и конным спортом, бодибилдингом;
  • хронические запоры;
  • увлечение острыми мясными блюдами, прием алкоголя;
  • диарея при раздражении толстой кишки, гастроэнтеритах;
  • беременность у женщин;
  • опухоли в малом тазу;
  • наследственная слабость сосудистой стенки.

Под влиянием неблагоприятных условий сосудистые полости внутри прямой кишки и вокруг ануса под кожей переполняются кровью, отток затруднен. Из них образуются геморроидальные узлы. Со второй стадии они начинают выпадать вовнутрь кишки. Сначала это происходит только при дефекации, затем и без нее. В III стадии геморройные структуры становятся подвижными, теряют фиксацию к стенке, поэтому выпадение вызывает кашель, малейшие физические нагрузки.

Деструкция мышц прямой кишки прекращает поддержку и вправление на место. Постоянное присутствие в анальном канале создает растяжение, падает эластичность. Мышца сфинктера не в состоянии обеспечить герметичность, поэтому выделения проявляются на коже и белье.

Симптомы патологии

Мокнутие в анальной зоне встречается на начальной стадии заболевания в 4% случаев. Выход из прямой кишки выделений вызывает анальный зуд, в дальнейшем — чувство жжения. Вокруг ануса кожа краснеет, отекает, появляется мацерация (неглубокие мокнущие трещины). Присоединение инфекции выражается в мелких фурункулах, гнойнички болят, усугубляют воспаление.

Выраженные изменения называют контактным дерматитом. При тяжелом течении они перерастают в экзему. Эрозии и язвы переходят на зону промежности, ягодицы, бедра.

Выделения сопровождает неприятный запах. Дискомфорт связан с непременным ношением и заменой прокладок. К симптомам геморроя добавляется раздражительность, потеря аппетита, бессонница, избегание общества.

Лабораторная симптоматика позволяет по составу выделений распознать признаки осложнений. От внимательного обследования зависит адекватность лечения.

В норме каловые массы содержат незначительное количество прозрачной слизи. Вещество смазывает стенки кишечника, предотвращает травмирование калом, облегчает прохождение. Если слизь становится мутной, белой, то это говорит об умеренном воспалительном процессе.

Изменение выделений на желто-коричневые и мокрая кожа возможны при следующем:

  • заглатывание носовой слизи, отхаркивание мокроты из бронхов (ринит, бронхит);
  • пищевое отравление;
  • хронические колиты;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • сигмоидит, проктосигмоидит;
  • трещины и свищевые ходы в прямой кишке;
  • кондиломы;
  • прямокишечный герпес;
  • опухоли.

Присоединение к выделениям крови указывает на кровотечение из травмированных узлов. Оно возможно при распаде опухоли, трещине прямой кишки. При тромбообразовании с кровью выделяются темные сгустки.

Гной истекает вместе со слизью, если к воспалению узлов присоединилась бактериальная инфекция. Выделения становятся мутными, зеленоватыми, источают отвратительный запах. Он отражает степень распада тканей и массивность очага воспаления. Подобный признак возникает в случае нагноения трещины в анальном канале, перехода воспаления с узлов на окружающие ткани в IV стадии геморроя (парапроктит). Но их дифференцируют с тяжелыми проявлениями колита, некрозом и разрушением опухоли.

Если мокнутие сопровождается белыми творожистыми выделениями, то подозревается грибковое поражение прямой кишки. У женщин оно быстро распространяется на влагалище.

Лечение мокнущего геморроя

Выбор средств и методов лечения геморроя с мокнутием ограничивает стадия заболевания. Способы консервативной терапии помогают временно облегчить состояние пациента, подготовиться к операции, поэтому их исключать нельзя. Лечение лазером, по одним данным, «не лучше скальпеля», по другим — при воздействии на узлы с купированным воспалением дает эффективность длительностью более 10 лет.

В III стадии можно рассчитывать на результативность:

  • склеротерапии;
  • криотерапии;
  • латексного лигирования;
  • перевязки артериальных веток выпавших узлов.

Проктологи считают, что наиболее надежный метод — классическая геморроидэктомия. Ее производят только в стационарных условиях. На госпитализацию уходит 1–2 недели, затем последует довольно трудный месяц выздоровления.

Гнойные выделения, вероятнее, потребуют вскрытия очага, дренирования с промыванием антисептическими растворами, назначения антибиотиков, иммуностимуляторов.

При обнаружении примеси грибков Кандида назначают противогрибковые средства курсом на 7-10 дней.

Диета при мокнущем типе заболевания

Изменение рациона питания требуется не для того, чтобы лечиться от мокнутия при геморрое, а с целью предотвращения травмирования узлов жесткими каловыми образованиями. Для этого в диете нужно предусмотреть:

  • питье жидкости в объеме до 2 л за день;
  • питание небольшими порциями 5-6 раз;
  • приготовление только отварных и тушеных блюд, исключается жарка;
  • запрет любых продуктов, способствующих запорам и повышенному газообразованию (ржаной хлеб, цельное молоко, виноград, бобовые, капуста, редька);
  • отказ от продуктов, раздражающих кишечник, вызывающих длительное переваривание и прилив крови (алкоголь, газированные напитки, копченое и жареное мясо, острые приправы, соусы).

Разрешаются овощи и фрукты в сыром и тушеном виде, соки, крупы, отварные блюда из фарша, рыбы, курицы, компот из сухофруктов, кефир и йогурт, творог.

Консервативная терапия

В терапии применяют лекарственные препараты местного действия в свечах или мазевой форме. Они помогают снять воспаление, предотвратить осложнения после операции, ускорить заживление в послеоперационном периоде. Для борьбы с мокнутием подходят подсушивающие и дезинфицирующие средства: крем Драполен и цинковая мазь Деситин. Их наносят на кожу вокруг ануса после подмывания и промокания.

Чтобы снизить признаки воспаления в узлах, улучшить заживление ран, используют ректальные суппозитории и мази, негормональные таблетки:

  • Гепатромбин (Гепатромбин Г);
  • серия Релиф;
  • Ультрапрокт;
  • Анестезол;
  • Прокто-Гливенол;
  • Проктозан;
  • мазь Левомеколь;
  • таблетированные препараты Нимесил, Ибупрофен, Нурофен.

Оптимальное лечение назначает врач-проктолог.

Этапы геморроидэктомии

Операция предложена в 30-х годах XX века, пользуется популярностью среди хирургов до настоящего времени, хотя в разных странах появились модификации. Она заключается в удалении кавернозной ткани, перевязке питающих основных геморроидальных сосудов. Показана:

  • в III–IV стадии болезни;
  • при геморроидальном кровотечении, если у пациента имеется анемия;
  • если выражена болевая форма;
  • при осложнении в виде анальной трещины.

Хирург выбирает одну из разновидностей оперативной тактики:

  1. Закрытая геморроидэктомия — используется в крайней стадии болезни, слизистая оболочка прямокишечного канала восстанавливается фиксирующими кетгутовыми швами. Отличается простотой выполнения. Но у пациентов наблюдаются послеоперационные боли.
  2. Открытая геморроидэктомия — показана при осложнениях. Коагуляционным ножом удаляют как наружные, так и внутренние узлы, перевязывают «ножки». Боли менее выражены, но заживление происходит длительно, сопровождается кровоточивостью раны.
  3. Подслизистая геморроидэктомия — пластическая операция. Длится значительно продолжительнее первых двух, отличается кровоточивостью, но менее тяжелым послеоперационным периодом.

  1. Подготовку — необходимо осторожно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов.
  2. Оперативное вмешательство — пациента укладывают с приподнятым тазом, дается общий наркоз. После дезинфекции аноректальной зоны задний проход расширяется специальным зеркалом. Геморроидальные узлы выводят зажимами, прошивают ножку. Ткань удаляется. Кровь останавливается специальными инструментами (электрокоагулятором).
  3. Реабилитационный период — длится 1–2 месяца. Зависит от общего состояния иммунитета. Назначается специальная диета, средства для снятия болей и заживления ран.

Народные методы борьбы с недугом

Народная медицина не вылечивает геморрой, но способна поддержать бактерицидное действие препаратов водными сидячими ванночками с отварами противовоспалительных и кровоостанавливающих трав:

  • календулы;
  • верблюжьих колючек;
  • ромашки;
  • крапивы;
  • шалфея;
  • листьев паслена;
  • чабреца;
  • огуречника;
  • череды;
  • корня лопуха;
  • луковой шелухи.

Температура воды должна не превышать комнатную. Длительность процедур – 5-10 минут дважды в день.

Для примочек рекомендуются прополис, сок картофеля или рябины, масло облепихи, березовый деготь. Марлевые салфетки смачивают раствором или маслом и прикладывают до 5 раз в сутки на 10-15 минут.

Опасности при болезни

Основные опасности мокнущего геморроя связаны с запущенностью воспалительного процесса, риском осложнений, а также с возможность развития опухолевого роста в прямой кишке на фоне геморроя.

К осложнениям относятся:

  • защемление геморроидальных узлов сокращением сфинктера;
  • анальная трещина с нагноением;
  • эрозии, микротрещины в зоне ануса;
  • парапроктит;
  • хроническое кровотечение и анемия;
  • образование свищевого хода в соседние органы.

На стадии мокнутия выявляется сразу несколько осложнений. Они быстро ухудшают ситуацию, тяжело поддаются лечению. Операция не гарантирует избавления от патологии.

Выраженное мокнутие при геморрое возникает из-за запоздалого обращения к врачу и отсутствия лечения на ранних стадиях болезни. Некоторые пациенты длительно занимаются самолечением. Единственная возможность избежать тяжелого неконтролируемого вытекания из заднего прохода — своевременное лечение геморроя.

Источник: mojgemorroj.ru

Ссылка на основную публикацию