При кровотечении что делать

Маточное кровотечение: причины, симптомы, виды, первая помощь и лечение

Маточное кровотечение – выделение крови из влагалища, характеризующееся обильностью и длительностью. Данное патологическое состояние несет опасность для жизни и здоровья женщины, является признаком серьезных заболеваний репродуктивной системы.

Чтобы спасти пациентку, важно незамедлительно оказать ей первую помощь, выяснить причину излияния крови.

Естественные кровяные выделения из влагалища называются менструацией. Менструальные кровотечения характеризуются цикличностью, повторяются через одинаковые промежутки времени. Период между менструациями длится обычно 25 – 30 суток.

Кровь из влагалища не должна выделяться дольше 8 суток , иначе можно говорить о патологии. Нарушение менструального цикла – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. Врач выяснит причину патологического явления, поможет избавиться от болезни на ранней стадии, пока не возникли осложнения.

Причины маточного кровотечения

Вероятность возникновения маточного кровотечения зависит от возраста пациентки. У девушек от 12 до 18 лет обильное выделение крови из влагалища является следствием нарушения гормонального фона. А гормональные сбои в юном возрасте возникают из-за:

  • физических травм или эмоциональных потрясений;
  • ухудшения работы желез внутренней секреции;
  • неправильного питания, дефицита витаминов в организме;
  • беременности с осложнениями, тяжелых родов;
  • генитального туберкулеза;
  • нарушения свертываемости крови;
  • перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.

У женщин зрелого возраста маточные кровотечения – редкое явление, обычно связанное с нарушением функций яичников. В данном случае провокаторами патологического состояния являются:

  • стрессы, переутомление, нервное перенапряжение, расстройства психики;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • запущенный эндометрит;
  • полипы матки;
  • онкология матки или шейки матки;
  • опухолевые образования в яичниках;
  • внематочная беременность, выкидыш, медикаментозный или инструментальный аборт;
  • инфекционные болезни репродуктивных органов;
  • смена климата, неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания, вредные условия труда;
  • прием медикаментов, способных нарушить системную работу гипоталамуса и гипофиза.

Маточные кровотечения часто наблюдаются у женщин в период менопаузы. Связано это со снижением синтеза гипофизом гонадотропина.

В результате в женском организме начинает скакать уровень половых гормонов, сбивается менструальный цикл, нарушается формирование фолликулов в яичниках. Частыми причинами кровотечений из матки в возрасте угасания репродуктивной функции являются:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • полипоз матки;
  • гормонозависимые опухоли яичников.

Симптомы маточного кровотечения

Общими признаками патологического кровотечения из матки являются:

  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • побледнение кожных покровов;
  • тахикардия сердца;
  • понижение артериального давления.

Специфическими симптомами маточного кровотечения являются:

  • обильное вытекание крови из влагалища;
  • присутствие сгустков в кровяных выделениях;
  • смена прокладки через каждые 2 часа, даже чаще;
  • продолжительность кровотечения более 8 дней;
  • усиление кровотечения после полового сношения;
  • безболезненное выделение крови при дисфункциональном происхождении патологии;
  • несовпадение начала кровотечения со сроком месячных.

Длительность менструации в норме не превышает 8 суток, а кровяные выделения, сохраняющиеся дольше нормального срока, являются патологическими. Нездоровыми следует считать влагалищные кровотечения, период между которыми составляет меньше 21 дня.

При менструации в день вытекает 80 – 120 мл крови, при маточном кровотечении суточный объем крови составляет более 120 мл.

Виды маточных кровотечений

Кровотечения из матки в зависимости от возраста пациенток разделяются на пять видов.

  1. В период младенчества. В первую неделю жизни у новорожденной девочки из влагалища могут пойти незначительные кровяные выделения. Это не является патологическим явление, врачебное вмешательство ребенку не требуется. Младенческие кровотечения обусловлены резким изменением гормонального фона у появившейся на свет девочки, исчезают самостоятельно.
  2. В период до полового созревания. В этот период влагалищные кровотечения у девочек отмечаются редко. Причиной патологического состояния чаще всего является гормонозависимая опухоль яичника, из-за которой половая железа синтезирует слишком много гормонов. В результате у девочки наблюдается ложное созревание репродуктивной системы.
  3. В пубертатный период. Маточные кровотечения в период полового созревания, приходящегося на 12 – 18 лет, называются ювенильными.
  4. В репродуктивный период. Кровотечения из матки, наблюдающиеся в период 18 – 45 лет, бывают органическими, дисфункциональными, прорывными, а также обусловленными беременностью и родами.
  5. В климактерический период. В период угасания репродуктивной функции кровотечения из влагалища чаще всего связаны с патологиями половых органов или с уменьшением синтеза гормонов.

Дисфункциональные кровотечения

Этот тип маточных кровотечений, наблюдающихся в репродуктивный период, является самым распространенным. Патологическое состояние диагностируется и у девушек, и у пожилых женщин в период менопаузы. Причина дисфункциональных кровяных выделений происходит сбой синтеза половых гормонов эндокринными железами.

Эндокринная система, включающая гипофиз, гипоталамус, яичники и надпочечники, контролирует выработку половых гормонов. Если работа этой сложной системы дает сбой, то нарушается менструальный цикл, меняется длительность и обильность менструаций, повышается вероятность бесплодия и самопроизвольного аборта. Поэтому при любых изменениях менструального цикла нужно незамедлительно обратиться к гинекологу.

Дисфункциональные маточные кровотечения бывают овуляторными и ановуляторными. Овуляторное кровотечение проявляется изменением длительности и обильности выделения крови во время менструации. Ановуляторные кровотечения наблюдаются чаще, обуславливаются отсутствием овуляции из-за нарушения синтеза половых гормонов.

Органические кровотечения

Такие кровотечения вызываются либо тяжелыми патологиями репродуктивных органов, либо заболеваниями крови, либо серьезными нарушениями работы внутренних органов.

Прорывные кровотечения

Такие маточные кровотечения также называются ятрогенными. Они диагностируются после превышения дозировки и курса приема определенных медикаментов, частого использования гормональных противозачаточных препаратов, а также после операции по установке спирали и после иных хирургических манипуляций на органах репродуктивной системы.

При приеме гормональных препаратов обычно отмечаются скудные кровяные выделения , означающие, что организм адаптируется к синтетическим гормонам. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться с врачом насчет изменения дозировки медикамента.

В большинстве случаев при прорывном кровотечении гинекологи советуют пациенткам на определенное время увеличить дозировку гормонального средства. Если после этой меры количество выделяемой крови не уменьшается, а увеличивается, то нужно срочно пройти медицинское обследование. В данном случае причиной патологического состояния может быть серьезная болезнь репродуктивной системы.

Если маточное кровотечение возникло после установки спирали, то контрацептивное приспособление, скорее всего, травмировало стенки матки. В данной ситуации следует незамедлительно вынуть спираль и дождаться заживления маточных стенок.

Кровотечения, обусловленные беременностью и родами

В первые месяцы беременности кровотечения из матки являются признаком либо угрозы самопроизвольного аборта, либо внематочного нахождения плода. При этих патологических состояниях отмечаются выраженные боли в нижней части живота.

Беременной женщине, у которой началось маточное кровотечение, нужно незамедлительно обратиться к наблюдающему врачу.

При начинающемся самопроизвольном аборте плод можно спасти, если вовремя начать правильное лечение. На последних этапах выкидыша с беременностью придется распрощаться, в данном случае назначается выскабливание.

При внематочной беременности зародыш развивается в фаллопиевой трубе или шейке матки. Менструация задерживается, отмечаются некоторые симптомы беременности, однако в матке эмбрион не обнаруживается. Когда зародыш достигает определенной стадии развития, возникает кровотечение. В данной ситуации женщине требуется срочная медицинская помощь.

В третьем триместре беременности маточные кровотечения смертельно опасны и для матери, и для развивающегося в утробе ребенка.

Причинами патологического состояния на поздних сроках вынашивания плода являются предлежание или отслойка плаценты, разрыв маточных стенок. В данных случаях женщине экстренно нужна медицинская помощь, обычно проводится кесарево сечение. Пациентки, у которых высок риск вышеперечисленных патологий, должны лежать на сохранении.

Маточное кровотечение может возникнуть и во время родов. В данном случае его причинами могут быть следующие патологические состояния:

  • предлежание плаценты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • низкая сократительная способность матки;
  • отслойка плаценты;
  • застрявший в матке послед.

Если кровотечение из матки возникло спустя несколько дней после родов, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Молодой маме потребуется экстренная госпитализация.

Первая неотложная помощь до приезда врачей

Обильное кровотечение из влагалища нужно остановить или хотя бы уменьшить до приезда врачей. Это вопрос жизни и смерти женщины. В большинстве случаев при грамотной первой помощи кровотечение прекращается, но в 15% случаев патологический процесс завершается летально.

Каждая женщина должна знать, как помочь себе до приезда медиков, что можно делать, а что нельзя.

Больная женщина, дожидаясь врачей в домашних условиях, должна сделать следующее:

  • лечь на спину, убрать из-под головы подушку;
  • подложить под голени высокий валик, сделанный из полотенец или одеяла;
  • положить на живот бутылку с холодной водой или заполненную льдом грелку;
  • выпить холодной негазированной воды.
Читать еще:  Тромбированный геморрой: причины, симптомы, лечение (медикаментозное, народное, хирургическое)

При маточном кровотечении категорически запрещается:

  • находиться в стоячем и сидячем положении;
  • лежать, прижав ноги к животу;
  • принимать горячую ванну;
  • делать спринцевания;
  • класть грелку на живот;
  • употреблять горячие напитки;
  • принимать какие-либо медикаменты.

Медикаментозная терапия

Лечение заболеваний, вызвавших кровотечение из матки, осуществляется в стационарных условиях. Дополнительно врач назначает пациентке медикаменты, помогающие остановить кровь.

Кровоостанавливающие лекарства принимаются только по рекомендации медицинского специалиста, прием препаратов по собственному усмотрению категорически запрещается.

Ниже приводится список медикаментов, наиболее часто используемых для остановки кровотечения.

  • Этамзилат. Данный препарат стимулирует синтез тромбопластина, изменяет проницаемость кровеносных сосудов. Свертываемость крови увеличивается, в результате кровотечение ослабляется. Медикамент предназначается для внутримышечных инъекций.
  • Окситоцин. Гормональное лекарственное средство, часто применяемое во время родов для улучшения сократительной способности матки. В результате сокращения маточной мускулатуры кровотечение останавливается. Препарат окситоцин назначается для внутривенного введения с добавлением глюкозы, имеет большой перечень противопоказаний.
  • Аминокапроновая кислота. Это лекарственное вещество не дает тромбам растворяться под воздействием определенных факторов, за счет этого уменьшается кровотечение. Лекарство либо принимается перорально, либо вводится внутривенно. Лечение аминокапроновой кислотой маточных кровотечений осуществляется под тщательным врачебным надзором.
  • Викасол. Препарат основан на витамине K. При дефиците в организме этого витамина ухудшается свертываемость крови. Медикамент назначается пациенткам, у которых отмечается склонность к маточным кровотечениям. Однако действовать витамин K начинает лишь спустя 10 – 12 часов после попадания в организм, поэтому использовать препарат для остановки крови в экстренных случаях нецелесообразно.
  • Кальция глюконат. Препарат назначается при дефиците в организме кальция. Дефицит повышает проницаемость сосудистых стенок, ухудшает свертываемость крови. Данное лекарственное средство тоже не подходит для применения в экстренных случаях, но используется для укрепления кровеносных сосудов у пациенток, склонных к кровотечениям.

Лечение народными средствами

Для остановки и предупреждения маточных кровотечений можно использовать отвары и настои лекарственных растений. Ниже перечисляются наиболее популярные и эффективные народные рецепты для остановки крови.

  • Настой тысячелистника. Нужно взять 2 чайных ложки высушенного растительного сырья, залить стаканом кипятка. Раствор настаивается около часа, затем процеживается. Настой принимается по четверти стакана 4 раза в день до еды.
  • Отвар крапивы. Берется столовая ложка высушенных крапивных листьев, заливается стаканом кипятка. Раствор кипятится на медленном огне 10 минут, затем процеживается. Готовый отвар принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.
  • Настой пастушьей сумки. Берется столовая ложка высушенного растительного сырья, заливается стаканом кипятка. Емкость с раствором укутывается теплым полотенцем, оставляется на час для настаивания. Готовый настой процеживается, принимается по столовой ложке 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что народные средства не могут быть полноценной заменой медикаментам, применяются только как дополнение к основной терапии.

Перед использованием растительных средств обязательно следует проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы исключить непереносимость лекарственного растения и другие противопоказания.

Видеозаписи по теме

Источник: tvojajbolit.ru

Первая помощь при кровотечениях

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

  • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
  • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
  • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Артериальное кровотечение

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

    нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

оставить записку c указанием времени наложения жгута;

  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Что нельзя делать

    • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

    Венозное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;

  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.
  • Носовое кровотечение

    Что можно делать

    Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

      поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

    приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;

  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.
  • Желудочное кровотечение

    Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикул желудка;
    • рак желудка;
    • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
    • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
    • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
    • стресс;
    • постоперационные ситуации;

    Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

    • резкая слабость, вплоть до обморока;
    • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
    • холодный пот;
    • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

    Что можно делать

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

      уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

    при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

    положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Источник: www.kp.ru

    Профилактика и лечение маточного кровотечения в домашних условиях

    Если открылось маточное кровотечение, лечение в домашних условиях не всегда может быть эффективным, а иной раз и опасным. Как женщина может распознать у себя кровотечение? Маточное кровотечение отличается от обычной менструации длительностью, количеством и нерегулярностью кровяных выделений. Менструации наступают ежемесячно и длятся 3-7 дней, при этом цикл у каждой женщины индивидуальный, но обычно составляет от 21 до 35 дней.

    Если же появились кровавые выделение в промежутках менструального цикла, это может свидетельствовать о кровотечении, вызванном многочисленными причинами. Маточные кровотечения распределены по классификации на дисфункциональные, органические и ятрогенные. Под дисфункциональным кровотечением подразумевается расстройство, которое не связано с какими-либо гинекологическими заболеваниями или беременностью.

    Органические кровотечения, напротив, связаны с патологиями в половой системе женщины или заболеваниями крови и печени. Ятрогенные кровотечения провоцируются гормональными и негормональными противозачаточными таблетками, внутриматочными контрацептивами, а также препаратами, разжижающими кровь.

    Симптомы маточного кровотечения

    Менструация тоже считается кровотечением, но такой процесс является естественным для каждой женщины. Отсутствие менструальных выделений не является нормой и требует лечения. Однако кровотечения, которые не связаны с естественными процессами в организме женщины, также требуют обязательного вмешательства. Общеизвестно, что если вовремя не оказать помощь при кровопотере, возможен летальный исход.

    Поэтому для каждой женщины важно распознать недуг и как можно скорее остановить обильную кровопотерю. Признаками кровотечения являются:

    • сильные кровяные выделения, не связанные с менструацией;
    • слабость;
    • анемия;
    • головокружение;
    • повышенная утомляемость;
    • бледность кожи;
    • пониженное артериальное давление;
    • обмороки;
    • учащение пульса;
    • выделения крови после интимной близости;
    • длительность менструации больше 7-8 дней.

    Какие выделения можно считать обильными? Если в течение 1 часа женщине нужно менять средства гигиены, будь то прокладку или тампон, то нужно предпринимать меры. У некоторых женщин даже ночью возникает надобность менять прокладку. Во время кровотечения общее состояние женщины ухудшается. Она не может выполнять обычные домашние дела, так как быстрая усталость дает о себе знать и приходится часто отдыхать.

    Кроме усталости и вялости женщину может беспокоить боль внизу живота, как умеренная, ноющая, так и сильная, парализующая любое передвижение. В таком случае помощь при маточном кровотечении должна быть неотложной. Нередко при кровотечениях болезненные ощущения наблюдаются и в пояснице, что создает ложное ощущение позвоночных болей.

    По каким причинам возникают кровотечения?

    Дисфункциональные маточные кровотечения происходят по разным причинам в зависимости от возраста женщины. С 12 до 18 лет нерегулярные кровяные выделения наблюдаются очень часто. Это связано прежде всего с тем, что молодой организм находится в периоде становления. Гормональный фон в это время нестабилен. Кроме этой причины нарушения могут быть спровоцированы:

    • инфекционными заболеваниями (гриппом, ветрянкой, корью, свинкой);
    • нарушениями свертываемости крови;
    • туберкулезом половых органов;
    • психическими травмами;
    • гиповитаминозом;
    • сбямии в работе щитовидной железы;
    • физическим перенапряжением.

    У женщин в репродуктивном возрасте кровотечения связаны с нарушениями в работе яичников. Инфекционные заболевания мочеполовой системы, хронический эндометрит, злокачественные опухоли матки, полипы, кисты яичников, прерывание беременности могут спровоцировать сильное кровотечение. Проживание в регионе с плохой экологии, работа с химическими веществами, тяжелый физический труд, стрессы и переутомление негативно сказываются на женском здоровье.

    У женщин, которые достигли климактерического периода, маточные кровотечения – частое явление. Это связано с тем, что идет снижение выработки некоторых гормонов с нарушением цикла овуляций и других важных процессов. Однако женщинам в этом возрасте важно исключить наличие других патологий, таких как:

    • миома;
    • фибромиома:
    • опухоли яичников;
    • полипы:
    • заболевания шейки матки;
    • аденомиоз;
    • нарушения функций щитовидной железы;
    • заболевания кровеносной системы;
    • внематочную беременность.

    При гипертиреозе или гипотиреозе кровотечение может проявиться у женщин любого возраста, так как в организме наблюдается либо дефицит гормонов, либо переизбыток.

    Можно ли лечить кровотечение самостоятельно?

    Лечение кровотечения в домашних условиях нежелательно. Не зная причины можно навредить здоровью, особенно если кровотечение спровоцировано разрывом кисты, внематочной беременностью или злокачественной опухолью.

    Если принять самостоятельно кровоостанавливающее лекарство, проблема не будет решена, а только усугубится. В экстренных ситуациях главное – оказать вовремя помощь, а не терять драгоценное время на прием таблеток или травяных отваров.

    До того как приедет бригада «скорой помощи», женщине с маточным кровотечением следует оказать первую помощь. Нужно уложить ее в кровать и на низ живота поместить грелку с холодной водой или кулек со льдом. Положите под ноги валик или подушку. При кровопотере нужно восполнить объем жидкости, поэтому приготовьте для больной сладкий чай, можно из шиповника, или обычную воду.

    Обильное питье сократит потерю крови, а глюкоза обеспечит питание тканей и клеток головного мозга. В шиповнике содержится много витамина С, который хорошо укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровопотерю. Лечение беременной женщины при маточном кровотечении в домашних условиях противопоказано. Нужно как можно скорее доставить ее в больницу. Любое промедление может стоить жизни ей или малышу.

    Применение лекарственных средств при кровотечениях

    Лечение маточных кровотечений у женщин любого возраста направлено на:

    • остановку крови;
    • восполнение кровяной потери;
    • устранение причины;
    • реабилитацию;
    • профилактику заболевания.

    Важно помнить, что качественного лечения не может быть без диагностики.

    Поэтому, как только будет оказана первая помощь, женщине следует пройти обследование для определения причины кровяных выделений.

    Из диагностических процедур требуется:

    • биопсия (из шейки матки берутся кусочки ткани);
    • УЗИ;
    • исследование ткани эндометрия (выскабливание);
    • взятие мазков из влагалища;
    • анализы крови на уровень половых гормонов;
    • определение психологического состояния пациентки.

    Применение лекарственных препаратов целесообразно только после диагностики и назначений врача. Важно не только остановить кровь, но и устранить причину.

    При серьезных заболеваниях может потребоваться хирургическое вмешательство, потому что лекарственная терапия в таких случаях не поможет. Это касается ситуаций, когда образовалась опухоль, киста или полип.

    При вагинальных кровотечениях используются кровоостанавливающие препараты: препарат Дицинон в виде таблеток и раствора.

    При обильных выделениях делаются внутривенные или внутримышечные инъекции. В комплексную терапию входит применение Кальция хлорида, или Кальция глюконата.

    Кроме этих медикаментов могут назначаться:

    1. Аминокапроновая кислота.
    2. Аскорутин.
    3. Викасол.
    4. Контрикал.
    5. Тугина.

    Целью приема лекарств является усиление выработки тромбоцитов, укрепление стенки сосудов, пополнение организма витаминами К и Р, которые необходимы для синтеза белков в печени, отвечающих за свертываемость крови. Все эти лекарства можно принимать как в стационаре, так и дома.

    Профилактические меры при кровотечениях

    При лечении маточных кровотечений важно помнить о профилактике гинекологических болезней. Это касается женщин всех возрастов. Самой важной профилактической мерой является регулярный осмотр у гинеколога, который позволит лечить заболевания мочеполовой системы на ранних стадиях и поможет избежать осложнений.

    Женщинам, у которых бывают кровотечения, важно хорошо питаться, чтобы не развивалась анемия. Следует избегать тяжелого физического труда и стрессов. При кровотечении нельзя принимать ванну, спринцеваться или заниматься спортом.

    Источник: upraznenia.ru

    Маточное кровотечение. Виды, причины, первые признаки, как остановить, первая помощь, лечение кровотечения, народные средства.

    Анатомия матки

    Матка состоит из 3-х основных слоев:

    1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

    2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

    3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

    Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

    Виды и причины маточного кровотечения


    Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

    1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

    Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

    • Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
    • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
    • Болезни печени (цирроз);
    • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
    • Снижение функции щитовидной железы.
    1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

    Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

    Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

    1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
    2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

    Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

    • Причины на поздних сроках беременности
      • Предлежание плаценты
      • Рубец на матке
      • Преждевременная отслойка плаценты
      • Процессы разрушения ткани на шейке матки
      • Другие акушерские причины
    • Причины во время родов
      • Преждевременная отслойка плаценты
      • Предлежание плаценты
      • Низкорасположенная плацента
      • Разрыв матки
      • Травмы влагалища и вульвы
      • Задержка выделений отделившегося последа
      • Ущемление последа
      • Нарушение прикрепления последа
      • Травмы мягких родовых путей
    • Причины после родов
      • Снижение тонуса матки
      • Травмы мягких половых путей
      • Задержка частей последа
      • Эндометрит
      • Хорионэпителиома
      • Миома матки

    Генитальные причины, не связанные с беременностью

    1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
    • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
    • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
    • Климактерические (период климакса);
    1. Опухоли
    • Матки
    • Яичников
    1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
    2. Травмы матки
    3. Инфекционно-воспалительные заболевания

    Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

    Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

    В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

    Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

    Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

    Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

    Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

    Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

    Симптомы маточного кровотечения

    Общие симптомы:

    • Слабость, головокружение
    • Бледность кожных покровов
    • Возможно тошнота, рвота
    • Обмороки
    • Учащенный и слабый пульс
    • Снижение артериального давления

    Местные симптомы:

    • Выделение крови из влагалища
    • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
    • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
    • Возможны кровотечения после полового акта
    • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
    • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

    Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

    Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

    Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

    Первая помощь при маточном кровотечении

    Нужно ли вызывать скорую помощь?
    Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

    Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

    Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.

    Пошаговое руководство:

    Источник: www.polismed.com

    Что делать при кровотечении

    При наружном кровотечении необходимо прежде всего остановить кровь, чтобы образовался сгусток. Он служит преградой дальнейшему кровотечению и ускоряет заживление. Затем позаботьтесь о медицинской помощи пострадавшему.

    Если кровотечение сильное, сразу вызывайте «скорую помощь». Затем попытайтесь остановить кровь. Наденьте резиновые перчатки, чтобы предохраниться от заболеваний, передающихся через кровь. Если перчаток нет, используйте непромокаемый материал, например, пластиковые пакеты, клеенку, несколько слоев марлевых прокладок. Окажите прямое давление на рану с помощью чистой ткани, марлевой прокладки, просто рукой, если ничего подходящего нет. Прижимайте крепко, в течение 10-15 минут.

    Если кровотечение возобновляется, когда вы ослабляете нажим, не убирайте прокладку. Положите сверху еще одну и продолжайте оказывать давление.

    Обычно кровотечение можно остановить, использовав прямое давление на рану, как показано на рисунке 1.

    Если рана продолжает кровоточить, добавьте еще прокладку, продолжая надавливать (рисунок 2).

    Если при травме оторвана часть тела, нужно позаботиться не только об остановке кровотечения, но и о сохранении этой части.

    Поднимите кровоточащую конечность. Если кровь течет из руки или ноги, а перелома нет, осторожно и медленно поднимите поврежденную конечность, чтобы она находилась немного выше уровня сердца. Это замедлит кровотечение.

    Когда используется непрямое давление. Если при прямом давлении и поднятии поврежденной конечности кровотечение не останавливается, попробуйте непрямое давление — в точках зажатия артерий.

    Жгут. Если сочетание прямого и непрямого давления не останавливает кровотечения, придется использовать жгут. Но помните, что это — крайнее средство, потому что при наложении жгута нарушается кровоснабжение в тканях. Применяйте его только в экстремальных обстоятельствах.

    Другие меры. При появлении признаков внутреннего кровотечения немедленно вызывайте «скорую помощь». Затем уложите пострадавшего, приподняв ему ноги. Если травмирована грудная клетка, пострадавший должен сидеть. Если травмирована голова, приподнимите голову. Пострадавший должен находиться в тепле. До прибытия медицинской помощи не оставляйте его одного.

    Что предпринимают врачи. При наружном кровотечении делаются внутривенное вливание физиологического раствора и переливание крови, чтобы возместить потерю крови и жидкости. Пострадавшего выводят из шока, промывают и перевязывают рану, принимают необходимые меры, если есть переломы. Врачи могут назначить ему антибиотики и противостолбнячный укол, чтобы предотвратить инфекцию.

    При внутреннем кровотечении могут потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину, а также внутривенные вливания и переливание крови. Если причиной кровотечения является язва желудка, врач может прописать противоязвенные препараты.

    Иногда внутреннее кровотечение — особенно при травмах головы — может лишь вызывать головную боль в течение нескольких дней. Боль возникает от повышения внутричерепного давления из-за проникновения крови между оболочками мозга. Это очень опасно, поэтому необходимо уговорить пострадавшего немедленно обратиться к врачу.

    «Что делать при кровотечении» — статья из раздела Неотложные состояния в хирургии

    Источник: www.rostmaster.ru

    Ссылка на основную публикацию