Кровь в заднем проходе при опорожнении

Почему наблюдается кровь при дефекации и как диагностировать причину?

Кровь при дефекации – главный признак кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Причиной их возникновения, в большинстве случаев, являются заболевания толстого кишечника и аноректальной области. В редких случаях такие кровотечения возникают при поражении верхних отделов ЖКТ, патологии сосудов, болезнях крови.

К наиболее распространенным причинам анальных кровотечений относятся:

  • геморрой;
  • анальная трещина;
  • проктит;
  • доброкачественные новообразования толстого кишечника (полипы);
  • колоректальный рак;
  • дивертикулярная болезнь;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • кишечные инфекции (дизентерия, амебиаз);
  • травматическое повреждение ануса и прямой кишки (инородные тела, анальный секс);
  • язва желудка и 12-перстной кишки (при массивном кровотечении);
  • экстрагенитальный эндометриоз;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов.

Характеристики кровотечения

Уже по внешнему виду крови, ее цвету, особенностям содержания в фекалиях, времени выделения можно предположительно определить уровень поражения кишечника.

  • свежая алая кровь на нижнем белье и/или туалетной бумаге – анальная трещина, начальная стадия геморроя, повреждение заднего прохода при запоре;
  • свежая алая кровь, не смешанная с калом, в виде капель, брызг, полосок, лужицы – геморрой, анальная трещина, полипы, рак прямой кишки;
  • темная кровь, смешанная с калом, в виде сгустков, прожилок – полипы, рак нисходящей ободочной, сигмовидной кишки, дивертикулит;
  • диарея с примесью крови, большого количества слизи, гноя – воспалительные заболевания кишечника, кишечные инфекции;
  • кал в виде «малинового желе» – рак слепой, восходящей ободочной кишки, дизентерия, поражение тонкого кишечника;
  • черная кровь в кале, дегтеобразный стул (мелена) – кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Чем меньше изменена кровь и меньше смешана с калом, тем ниже располагается источник кровотечения.

Наиболее распространенные причины

Геморрой

Геморроем страдает около 10% людей средней возрастной группы, мужчины подвержены заболеванию в 4 раза чаще.

Его развитию способствует сидячий образ жизни, тяжелый физический труд, беременность.

В начале заболевания беспокоит дискомфорт, ощущение инородного тела в области ануса. Затем появляются повторяющиеся ректальные кровотечения. Возникают они во время дефекации или сразу после нее. Кровь при этом имеет ярко-красный цвет, она не смешивается с калом, а покрывает его сверху. Следы крови могут отмечаться на туалетной бумаге и нижнем белье. Объём выделенной крови различен – от нескольких капель до лужицы. Частые интенсивные кровотечения приводят к развитию анемии.

При присоединении воспаления беспокоит боль, возникающая при дефекации и сохраняющаяся некоторое время после нее.

Слизистые выделения раздражают кожу вокруг заднего прохода, вызывая ощущение зуда, и способствует развитию экземы.

Анальная трещина

Представляет собой линейную язву, расположенную в нижней части заднепроходного канала.

Основными ее симптомами являются кровотечение и боль возникающие в момент дефекации. Боль достаточно интенсивная, жгучего, колющего характера, отдает в область промежности, крестца, в прямую кишку. Продолжается она от нескольких минут до нескольких часов.

Кровотечение обычно незначительное. Кровь при этом находится на поверхности кала в виде полос и не смешивается с ним. Иногда кровь выделяется каплями в конце дефекации, оставляя следы на бумаге или нижнем белье.

Полипоз толстого кишечника

Полипы относятся к доброкачественным новообразованиям эпителиальной природы. Они могут быть одиночными или множественными, локализуются в любом отделе толстой кишки, склонны к перерождению в злокачественные опухоли.

Основными жалобами больных с полипозом являются:

  • дискомфорт;
  • боль в животе, не имеющая четкой локализации;
  • нарушение стула в виде чередования запоров с поносами;
  • стул с примесью слизи и крови.

Кровотечение при полипозе неинтенсивное. Кровь темная, смешана со слизью и калом, однако, чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче кровь. Кровотечения также может быть скрытым, и быстро ведет к анемизации больного.

Колоректальный рак

Опухоли толстого кишечника начинают проявлять себя лишь спустя 1,5-2 года от момента их возникновения. Кровотечения являются запоздалым симптомом и развиваются га стадии распада опухоли.

Первыми признаками рака ректосигмоидного отдела являются спастические запоры, кал при этом становится лентообразным, позже на его поверхности появляется слизь и кровь. Часто при раке кишечника развивается геморрой, крайне плохо поддающийся лечению. Боль не характерна для данной локализации и появляется лишь при развитии кишечной непроходимости. Пальпаторно опухоль может не определяться даже в поздних стадиях болезни.

При поражении опухолью правых отделов толстой кишки первые симптомы появляются очень поздно и носят неспецифический характер. Нарастают признаки интоксикации (лихорадка, ускорение СОЭ), отсутствие аппетита, быстрая потеря массы тела. В стуле появляются патологические примеси: слизь, кровь (чаще скрытая), гной, иногда кал приобретает вид «малинового желе». Позже появляются боли в правой половине живота, нередко опухоль определяется при пальпации.

Для рака прямой кишки характерны тянущие жгучие боли в прямой кишке, частые позывы к дефекации с последующим выделением слизи с кровью. Кровь не смешивается с калом, но в отличие от геморроя, выделяется в начале дефекации. Каловые массы могут включать гной, продукты распада опухоли.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез в большинстве случаев поражает толстую кишку, преимущественно левые ее отделы. Частота заболевания увеличивается с возрастом, им страдают более 60% населения после 70 лет.

Неосложненный дивертикулез толстой кишки обычно протекает бессимптомно. Воспаление дивертикула проявляется:

  • болью преимущественно в левых отделах живота;
  • неустойчивым стулом;
  • снижением аппетита;
  • тошнотой;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитозом.

Дивертикулит осложняется кровотечением у 3-5% больных. Оно часто бывает профузным и развивается внезапно. Нарастают признаки острой кровопотери (слабость, бледность кожи, головокружение, тахикардия), в стуле появляется малоизмененная кровь.

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

Воспалительные заболевания кишечника, имеющие сходные кишечные проявления. Характеризуются волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии.

Основными симптомами заболеваний являются:

  • кровавый понос;
  • боль в животе;
  • лихорадка при обострениях.

При неспецифическом язвенном колите диарея с кровью может длительно являться единственным симптомом заболевания. При болезни Крона кровотечения возникают реже, в зависимости от уровня поражения кровь в кале может обнаруживаться в виде темных сгустков или ярко красных прожилок.

Кроме поражения кишечника, имеются симптомы системного характера (узловатая эритема, артриты, поражение кожи и глаз, склерозирующий холангит и др.)

Кишечные и другие инфекции

Анальное кровотечение иногда является симптомом некоторых инфекционных заболеваний (дизентерия, брюшной тиф, амебиаз, геморрагические лихорадки).

Для инфекционных заболеваний характерно:

  • острое начало;
  • фебрильная лихорадка;
  • слабость;
  • головная, мышечная боль;
  • и другие проявления интоксикации: рвота, диарея, выраженная боль в животе.

При этом боль в животе всегда предшествует кровотечению. Кровь обычно темная, смешана с испражнениями и слизью.

Псевдомембранозный колит

Одно из опасных осложнений антибиотикотерапии. Чаще всего развивается на фоне приема сульфаниламидов, клиндамицина, ампициллина, линкомицина, препаратов цефалоспоринового ряда.

Заболевание проявляется схваткообразной болью в животе, интоксикационным синдромом, выраженной диареей. Стул обильный, водянистый, при тяжелых формах – приобретает вид «рисового отвара». В испражнениях присутствуют патологические примеси – слизь, кровь.

Диагностика

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Уже на этапе предварительного осмотра зоны промежности и заднего прохода можно диагностировать анальную трещину и геморрой. Пальцевое исследование позволяет оценить подвижность стенки прямой кишки, состояние лимфатических узлов.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяет провести визуальное исследование прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. С помощью этих методов определяют наличие новообразований слизистой оболочки, эрозий, язв, трещин, признаков воспаления. Данные методы также позволяют произвести биопсию тканей с последующей коагуляцией кровоточащего участка.
  • Колоноскопия. Наиболее информативный метод, который позволяет произвести осмотр толстого кишечника на всем его протяжении. Благодаря высокой разрешающей способности, с помощью колоноскопии можно распознать патологические изменения в кишечнике на самых ранних стадиях, провести множественную биопсию тканей, выполнить удаление полипов, коагулировать кровоточащий сосуд.
  • Ирригоскопия. Рентгенологический метод исследования толстого кишечника. С помощью этого метода нельзя определить источник кровотечения, однако позволяет получить данные об основном заболевании (дивертикулы, новообразования), вероятно ставшим причиной кровотечения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

В норме крови в стуле быть не должно. Любое, даже незначительное кровотечение из заднего прохода является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.

Однако, существует ряд ситуаций, когда медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно:

  • кровотечение очень обильное и не останавливается;
  • кровотечение из заднего прохода сопровождается рвотой с примесью крови;
  • кровотечение сопровождается резким ухудшением общего состояния: бледностью, выраженной слабостью, снижением артериального давления, головокружением, потерей сознания;
  • кровотечение сопровождается нарастающим болевым синдромом и лихорадкой.

Для прохождения планового обследования по поводу анального кровотечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу-терапевту или колопроктологу. Даже если диагноз кажется очевидным и неопасным (анальная трещина, геморрой), обязательно проведение полного исследования кишечника для исключения более серьезной патологии.

Источник: prokishechnik.info

О чём свидетельствует безболезненное кровотечение из заднего прохода при стуле

Кровотечение из заднего прохода при стуле без боли – тревожный симптом. Появление крови может быть связано с серьёзным заболеванием, однако не следует паниковать. Лучшее, что Вы можете для себя сделать, – внимательно отнестись к проблеме, самостоятельно её изучить и обратиться к специалисту.

О чём говорит цвет крови

Причины появления кровянистых выделений из заднего прохода при испражнении могут быть разными. По цвету выделений и их консистенции следует сделать некоторые выводы.

  1. Алый цвет крови, обнаруженный на белье или туалетной бумаге, предположительно говорит о наличии анальных трещин или внутреннего геморроя;
  2. Красный цвет крови может быть симптомом полипа кишки (доброкачественная опухоль) или раковой опухоли;
  3. Сгустки тёмной крови говорят, скорее всего, о дивертикулёзе (мешковидное выпячивание кишки) или об опухоли;
  4. Вишнёвый цвет – проблемы с ободочной кишкой;
  5. Чёрный цвет стула – болезни желудочно-кишечного тракта.

При попадании в кишечник на кровь воздействуют ферменты, поэтому она окрашивается в более тёмный цвет. При ускоренной работе кишечника кровь не успевает потемнеть, поэтому существует вероятность, что выделение происходит в желудке из-за гастрита или язвы.

Не стоит обращать внимание, что дефекация протекает безболезненно. Боли при описанных выше заболеваниях вовсе не обязательны.

Возможные заболевания

Кровотечение из заднего прохода при стуле может оказаться симптомом незначительного сбоя или свидетельством опасного заболевания.

Существуют случаи, когда необходимо экстренно принимать меры и вызывать скорую, к ним относятся ситуации, когда:

  1. Кровотечение не прекращается длительное время;
  2. Кровотечение сопровождается рвотой с кровью;
  3. Кровотечение сопровождается появлением крови из носа и появлением синяков на теле;
  4. Кровотечение вызывает общее недомогание пациента;
  5. Кровотечение сопровождается значительными болями в животе и повышением температуры тела.

Геморрой может быть внутренним и внешним. Болезнь представляет собой образование геморроидальных узлов. При внутреннем геморрое узлы практически незаметны и не вызывают дискомфорта. При внешнем – очевидное выпадение узлов, сопровождающееся острой болью.

Под описание проблемы выделения крови при дефекации подходит случай внутреннего геморроя, когда геморроидальные узлы находятся под слизистой оболочкой кишки и не болят. Особенностью такого вида геморроя является отсутствие смешения крови с каловыми массами.

Читать еще:  Как обезболить геморрой или эффективные средства при обострениях

Трещины в кишечнике

Трещина характеризуется наличием дефекта слизистой оболочки канала. Причиной возникновения может стать чрезмерное растяжение стенок канала каловыми массами, что вызывается запором и последующим выходом большого количества спрессованного кала.

Трещина способна напомнить о себе во время выполнения тяжёлой работы. Особенностью болезни является отсутствие смешения крови яркого оттенка с каловыми массами, поэтому кровь может быть обнаружена на туалетной бумаге или на белье.

Колит – воспаление толстой кишки. Характеризуется сбоем стула, метеоризмом, болями в разных локациях живота, неприятным запахом каловых масс.

Различают острый и хронический колит. Острый колит протекает бурно и быстро, хронический – длительное время. По способу воздействия существует несколько видов колита, самые распространённые:

  1. Язвенный;
  2. Ишемический;
  3. Инфекционный;
  4. Лекарственный.

Заболевание, представляющее собой воспаление слизистой прямой кишки. Симптоматика индивидуальная, среди распространённых призраков выделяют:

  • Боль в кишечнике;
  • Дискомфортные ощущения;
  • Боль в промежности: у женщин может отдавать в половые губы и влагалище, у мужчин – в мошонку и половой орган;
  • Поясничные боли;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Общее недомогание;
  • Нарушение стула;
  • Чрезмерно частые позывы на дефекацию;
  • Боль при дефекации;
  • Появление кровянистых выделений из анального отверстия.

[color-box color=”blue”]Различают острый и хронический проктит. При первых признаках данного заболевания следует обратиться к специалисту.[/color-box]

Болезнь Крона

Заболевание представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта, сопровождаемое образованием язвочек и рубцов. Болезнь Крона может быть генетическим или инфекционным заболеванием, а также заболеванием аутоиммунной системы человека.

Сопровождается болями в кишечнике и заднем проходе, а также диареей с примесью кровянистых выделений.

Полип представляет собой доброкачественную опухоль, которая со временем может значительно увеличиться в размерах. Кровь при дефекации может образоваться из-за повреждения полипа в процессе движения каловых масс по кишечнику.

[color-box color=”green”]В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет, но вероятны запоры и поносы, обоснованные изменениями кишечника. Полипы могут привести к появлению рака.[/color-box]

Дисбактериоз

Заболевание, при котором нарушена полноценность состава бактерий кишечника, участвующих в процессе пищеварения. В кишечнике находится среда, населённая разными бактериями: хорошими, плохими и нейтральными. Когда баланс нарушается и преимущество переходит на сторону вредных бактерий, возникает дисбактериоз.

Симптомами являются метеоризм, сбой стула, неприятный запах изо рта, тошнота.

Рак толстой кишки

Заболевание характеризуется ранней симптоматикой в виде выделений из анального отверстия слизи и крови. Выделения могут быть разного цвета, от ярко-красного до чёрного, и смешиваться с каловыми массами. Возможно наличие сгустков.

Пациенты с раком толстой кишки жалуются на непостоянство стула, в том числе запоры и поносы, боли в животе. При заболевании может возникнуть профузное кровотечение.

В группу риска входят даже молодые люди, родственники которых не болели раком. Признаки, указывающие на возможное наличие рака толстой кишки:

  • Изменения стула, включающие изменение формы, консистенции, толщины каловых масс. Также относят срывы стула в виде запоров и поносов.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Кровотечение любого оттенка при дефекации.
  • Постоянная усталость.
  • Значительная потеря веса.
  • Анемия и дефицит железа.

[color-box color=”yellow”]При наличии всех признаки, имеющиеся у пациента, рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу, чтобы опровергнуть рак или начать срочное лечение.[/color-box]

Дивертикулёз

Заболевание характеризуется образованием мешковидных выпячиваний на стенках кишечника. Врачи полагают, что болезнь связана со слабостью кишечной стенки. Дивертикул (мешочек) может расти и не вызывать неприятных ощущений у пациента до момента прорыва.

Нарушение мешочка сопровождается болью и выделением крови из анального отверстия. Также пациента может беспокоить воспаление дивертикула при движении каловых масс.

В случае прорыва образования вытекает кровь алого цвета, если дивертикул в толстой кишке – кровь будет тёмного цвета. Нарушенный дивертикул чрезвычайно опасен и требует срочного хирургического вмешательства.

Ангиодисплазия

Болезнь представляет собой изменения слизистой оболочки кишечника ввиду старости пациента. Поверхность кишки характеризуется наличием разрушенных сосудов, их повышенной хрупкостью и расширением.

Кровотечение из анального отверстия без боли может продолжаться длительное время.

Наличие в организме кишечной инфекции можно определить по следующим симптомам:

Подготовка к осмотру

Алая кровь из заднего прохода при опорожнении без боли – серьёзный момент, на который стоит обратить внимание, так как это может быть симптомом опасного заболевания.

Специалисты данной области очень внимательны и вежливы с пациентами, поэтому затягивать поход к врачу не нужно. Осмотр осуществляется с помощью специального современного оборудования.

[color-box color=”blue”]Подготовка к визиту не требует отказа от еды, соблюдения особой диеты и выбора утреннего времени. Достаточно самостоятельно поставить клизму за час до посещения врача.[/color-box]

Не следует паниковать при виде крови на белье или туалетной бумаге, нужно принимать меры по восстановлению здоровья. Помните, что лучше предупредить развитие болезни на начальном этапе, прибегая к щадящему лечению.

Источник: upraznenia.ru

Кровотечение из заднего прохода: причины и лечение

Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин довольно разнообразны. Чаще всего кровь из заднего прохода у мужчин является признаком заболеваний или повреждений нижнего отдела кишечника, толстой кишки. Но к такому симптому могут приводить и иные болезни, в том числе не связанные с желудочно-кишечным трактом. Почему может наблюдаться скудное или обильное кровотечение из анального отверстия, кровь после дефекации, в каких случаях стул с кровью сопровождается болями и к какому врачу необходимо обращаться за диагностикой и терапией?

Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?

В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.

Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:

  • если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
  • когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
  • когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
  • при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
  • если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.

Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.

Признаком каких заболеваний может быть выделение крови из ануса?

Выделение крови из заднего прохода, кровь при дефекации – поливариативный симптом, сопровождающий множество заболеваний. При сборе анамнеза специалист будет в первую очередь ориентироваться на то, выделяется ли кровь при дефекации у мужчин без боли или есть боли различного характера, появляется ли кровь при дефекации или после нее, какой она имеет цвет. Кровь алая из заднего прохода при дефекации трактуется как симптом иначе, чем скрытое кровотечение в верхних отделах кишечника или желудке, проявляющееся не алой, а темно-коричневой, практически черной кровью, часто определяемой только при анализе кала.

Значение имеет также пол пациента: хотя причины кровотечений из заднего прохода у мужчин и женщин одинаковы, в период гестации и после родов женщины чаще испытывают последствия варикозного расширения вен нижних отделов кишечника, застоя кровоснабжения в органах малого таза и последствий родоразрешения.

Распространенные причины кровяных выделений:

Болезни желудочно-кишечного тракта Инфекционные, паразитарные заболевания Заболевания крови и органов кроветворящей системы
гемморой разных стадий, трещина слизистой, травма области заднего прохода осложненные энтеровирусные, ротавирусные инфекции; лейкемия, лейкозы;
эрозивная форма гастрита, кровоточивость при язве на слизистой желудка, поверхности двенадцатиперстной кишки; дизентерия, брюшная форма тифа; тромбы в сосудах брызжейки и т. д.
варикозы вен пищевода; гемморагическая лихорадка различного генеза;
осложнения цирроза печени; сальмонеллез;
опухолевые образования в органах пищеварения, полипы кишечника; поражения кишечника половыми инфекциями (при сифилисе, гонорее);
проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита; повреждения слизистой кишечника вирусом герпеса;
туберкулезные поражения кишечника. паразитозы, сопровождающиеся глистными инвазиями в стенки кишечника.

Основы дифференциальной диагностики болезней ЖКТ, сопровождающихся кровотечением из анального отверстия

Соматические и инфекционные заболевания органов пищеварения, особенно в острой стадии, выражаются симптомокомплексом, в котором может отмечаться также кровь из заднего прохода при испражнении, натуживании или самопроизвольное. Первичную дифференциальную диагностику проводят, учитывая следующие особенности и признаки болезней:

От отсутствия симптоматики до болей в области живота, слабости, общего недомогания, снижения массы тела

Заболевание/
симптомы
Цветовые, количественные характеристики включений крови Нарушения процесса дефекации Иная симптоматика
Варикозное расширение вен нижнего отдела кишечника с геморроем Цвет крови алый, количества незначительны Затрудненная дефекация, запоры (необязательный симптом) Ощущения зуда, боли в области ануса во время и после дефекации
Трещины слизистой заднего прохода Алая кровь в небольших количествах Наблюдаются запоры Острая, быстро проходящая после дефекации боль в анусе
Прободение язвы желудка, кишечника Количества варьируются от небольшого до выраженного, цвет темный В неостром состоянии без изменений, при выраженном кровотечении отмечается разжижение каловых масс Характерные болевые ощущения в области желудка, брюшины
Опухолевые образования, полипы кишечника Чаще всего объем крови значительный, цвет темно-коричневый На поздних стадиях – невозможность дефекации из-непроходимости кишечника, возможно ощущение ложных позывов к дефекации
Нарушение целостности вен пищевода Незначительное количество на начальной и развивающейся стадии болезни, цвет зависит от месторасположения пораженного отдела кишечника Разжижение стула Ощущение изжоги, тяжести, дискомфорта в области подреберья
Инфекционные, паразитарные заболевания Небольшое количество крови, чаще темного цвета В бльшинстве случаев разжижение стула В зависимости от инфекционного агента или типа паразита
Симптом болезни Крона, язвенный колит Постоянные незначительные кровянистые включения в каловых массах Неустойчивый стул Сопровождаются болевым ощущением, дерматитом и т. п.

Проявления геморроя

Заболевание в большинстве случаев отмечается у взрослых с учащением в старшем возрастном периоде (от 45-50 лет) и в период вынашивания ребенка и после родоразрешения.
Процесс беременности сопровождается изменением гормонального фона организма, приводящего к изменениям эластичности стенок сосудов, что, в сочетании с повышенным давлением растущей матки на вены кишечника, нарушениями пищеварения и функции опорожнения кишечника приводит к варикозному расширению вен ануса, в стенках прямой кишки.

Читать еще:  Геморрой без крови - причины, опасность и лечение заболевания

Дебют заболевания чаще всего отмечается в послеродовый период, когда излишнее давление на вены в потуговый период приводит к воспалению геморроидальных узлов и трещин, а отсутствие дефекации в первые дни усугубляет проблему при последующих запорах.

Заболевание выражается в варикозе вен нижнего отдела кишечника, что может сопровождаться кровотечением во время дефекации, болевыми ощущениями, анальным зудом, ощущением тяжести, дискомфорта и т. д. Первая стадия болезни может протекать бессимптомно, сопровождаться незначительным дискомфортом в процессе дефекации. На самой тяжелой стадии геморрой может сопровождаться постоянными кровотечениями, болью, хронической анемией и требовать оперативных методов лечения.

Объем выделяемой крови зависит от степени заболевания и особенностей его проявления: чаще всего количественные показатели кровоточивости незначительны, однако на поздних этапах кровотечение может быть выраженным, приводить к анемии, ухудшению общего состояния. Лечение проводится проктологом, в большинстве случаев достаточно консервативных методов.

Анальные трещины

Появление микротрещины на коже или слизистой аноректальной области в большинстве случаев вызывается дисфункциями стула, хроническими запорами, приводящими к повреждениям поверхностей. Диагностика проводится на основе сбора анамнеза, в котором присутствуют наличие крови в кале и острая боль при дефекации, а также осмотра, позволяющего обнаружить трещину.

Терапия основывается на нормализации дефекации, применении обеззараживающих, обезболивающих, способствующих регенерации поверхности и расслаблению мышц сфинктера препаратов.

Основой терапии является улучшение процессов пищеварения, изменение рациона питания, провоцирующего запоры, регулярная гигиена области заднего прохода. Без данных направлений лечения медикаментозные средства будут иметь характер временной терапии, рецидивы заболевания при дисфункциях кишечника практически неизбежны.
Травмы аноректальной области, не сопровождающиеся запорами, излечиваются при помощи регулярных гигиенических процедур, назначения регенерирующих и антисептических препаратов.

Болезни кишечника воспалительного характера

Течение неспецифического язвенного колита и болезни Крона имеют схожую симптоматику: боли в области живота, нарушения стула, примесь крови в каловых массах (от незначительной до обширных кровотечений), дополнительные системные заболевания (артрит, дерматит, печеночные дисфункции).

Данные болезни без систематической терапии приводят к образованию опухолей кишечника, изъязвлению слизистой поверхности, разрыву отделов кишки. Терапия преимущественно консервативная, с применением гормональных средств, подавляющих аутоагрессию иммунных клеток, анальгетиков, средств для нормализации стула и пищеварения.

Кровотечение при кишечных и системных инфекционных заболеваниях

Болезни инфекционной этиологии также могут проявляться кровотечением из анального отверстия. К распространенным причинам относят выраженное течение энтеровирусной и ротавирусной инфекций, проходящих с раздражением кишечника, эрозивными повреждениями его внутренней поверхности, что сопровождается выделением крови с калом у мужчин. Также кровь идет и без связи с моментом опорожнения кишечника.

Брюшной тиф, дизентерия, геморрагические лихорадки различного генеза, сопровождающиеся нарушениями формулы крови и массивными внутренними кровотечениями, также приводят к появлению крови из заднего прохода и требуют срочной терапии в условиях стационара. Высокая летальность при данных заболеваниях обязывает к обращению в клинику при первом подозрении на возможность заражения или наличии соответствующей симптоматики.

Глистные инвазии

При чрезмерном размножении паразитов в кишечнике ими нарушается целостность слизистой, что приводит к кровоточивости травмированной поверхности, может выражаться в хронической анемии и общем угнетении показателей здоровья.
Паразитозы сопровождаются снижением иммунитета, аллергическими реакциями, обилием респираторно-вирусных и бактериальных заболеваний, дисфункциями внутренних органов. На стадии обнаружения кровянистых выделений при глистных инвазиях больной нуждается в срочной специфической терапии, нередко в условиях стационара.

К какому врачу необходимо обращаться при кровотечении из заднего прохода?

Если включения крови незначительны и не сопровождаются резким ухудшением состояния, симптомами, перечисленными выше и требующими срочной госпитализации, то специалистами первого выбора становятся врач-терапевт и проктолог. При необходимости обследование и диагностику могут проводить также гастроэнтеролог, инфекционист и другие специалисты в зависимости от первичного диагноза.

В некоторых случаях кровотечение не может определяться при визуальном обследовании каловых масс, так как при локализации источника крови в верхних отделах кишечника, в желудке или пищеводе кровь, проходя через все отделы пищеварительного тракта, изменяет цвет на темно-коричневый или черный. При обильном выделении крови это приводит к появлению так называемого дегтеобразного стула: темного цвета, плотной, липкой субстанции. Незначительное кровотечение может обнаруживаться только при анализе кала.
Для обследования могут применяться следующие методы:

  • ретроскопическое исследование;
  • колоноскопическое исследование;
  • рентгеноскопия с введением в кишечник контрастного вещества (ирригоскопический метод);
  • гастродуоденоскопическое исследование внутренней поверхности желудка и состояния слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • лапароскопическое исследование может иметь как диагностические, так и терапевтические цели.

Наличие незначительного включения крови в каловых массах при дефекации в большинстве случаев не является признаком опасного заболевания. Однако при отсутствии своевременного и соответствующего лечения, попытках самодиагностики и самостоятельной терапии болезнь будет прогрессировать, переходя на стадии, угрожающие здоровью и жизнедеятельности человека. Данное утверждение относится не только к раку кишечника или инфекционным заболеваниям: геморрой и трещины анального прохода также способны приводить в запущенных случаях к развитию опасных состояний, требующих немедленного вмешательства и оперативной терапии.

Источник: med.vesti.ru

Кровь в заднем проходе: скрытые опасности

Кровь в заднем проходе — деликатная проблема, о которой стараются умолчать и справиться самостоятельно. Но во многих случаях такого рода кровотечения лишь первые звоночки серьезных проблем с кишечником и пищеводом. Избавиться от симптома или игнорировать первые проявления непродуктивная и, зачастую, губительная практика. Капли крови из ануса чаще всего наблюдаются при:

  • геморрое во время обострения;
  • трещинах различной тяжести;
  • болезни Крона;
  • сальмонеллезе;
  • язве желудка;
  • тяжелых паразитарных заболеваниях;
  • раковых опухолях и других.

Важно! Не стоит ограничиваться лечением только кровотечений. Источник крови может находиться на любом участке кишечника или пищевода.

На что обратить внимание и какой врач может помочь

С такой проблемой пациент может обратиться как к терапевту, гастроэнтерологу или хирургу, так и к проктологу. Общий осмотр предполагает:

  1. опрос пациента;
  2. пальпацию живота;
  3. пальцевое ректальное исследование;
  4. пациент направляется на общие анализы;
  5. часто кал также исследуется на предмет скрытой крови.

На основании первых результатов и с учетом возможностей клиники проводятся следующие процедуры:

  • ФГДС — для выявления язвы 12-перстной кишки или желудка;
  • ирригоскопия — рентген, позволяет наблюдать только контуры кишечника, выявляет ярко выраженные патологии, не показывает незначительные изменения рельефа;
  • ректороманоскопия — используется при подозрении на патологий сигмовидной и прямой кишки;
  • колоноскопия — исследование кишечника при помощи эндоскопа, позволяет провести диагностику, взять ткани на биопсию, удалить новообразования размером до 1мм, отличается от ректоромоноскопией только возможностью осмотра всего кишечника;
  • гистологическая проба (аноскопия или биопсия) — исследование слизистой оболочки прямой кишки аноскопом, при необходимости также извлекается проба ткани с целью выявить раковые клетки;
  • МРТ или КТ (виртуальная колоноскопия) — определяют заболевания толстой кишки, являются не инвазивными методами (в область кишечника не вводятся приборы или специальные растворы), поэтому нет возможности удалять полипы или другие нежелательные фрагменты, брать ткани для анализа.

Важно! Колоноскопия может привести к осложнению болезни при язвенном колите и болезни Крона. Рекомендуется использовать другие методы диагностики.

Также наблюдение за течением болезни самого пациента даст специалисту более полную картину на первых этапах диагностики. Исходя из оттенка кровянистых выделений, специалисты судят об очаге кровотечения, порядке необходимых исследований. Например:

  1. полипы, раковые образования — признаками являются красные кровянистыми выделениями;
  2. для анальных трещин, внутреннего геморроя характерные следы алого оттенка не только на туалетной бумаге после опорожнения кишечника, но и на белье;
  3. темные кровянистые сгустки наблюдаются при опухолях и дивертикулезе;
  4. при заболеваниях ободочной кишки вкрапления будут вишневого цвета.

Кровь становится темно-бордовой или черной, под действием ферментов. То есть чем выше находится пораженный участок (желудок, пищевод), тем темнее будет кровь при выходе из заднего прохода. Соответственно, проблемы с нижними отделами ЖКТ сопровождаются выделениями красного цвета.

Если появилась диарея, кишечник работает в стрессовом режиме, капли крови не успевают взаимодействовать с ферментами. Поэтому при красных следах крови в кале или на туалетной бумаге, обострение гастрита или язву желудка не исключают.

Характер кровотечения также важный аспект. Следует обратить внимание врача на такие моменты:

  1. насколько обильные и регулярные кровотечения;
  2. вперемешку с калом или после дефекации;
  3. сопровождается диареей или трудностями со стулом;
  4. наличие слизи или гноя.

Важно! Не стоит судить о сложности проблемы по болевому признаку. Боль может полностью отсутствовать или проявляться на острых стадиях болезни.

Геморрой: от небольшого дискомфорта до ряда тяжелых последствий

Основной причиной такого деликатного недуга принято считать варикозное расширение вен. Геморрой формируется в области заднего прохода снаружи или на внутренней стенке прямой кишки. Основные этапы болезни следующие: вены теряют способность сокращаться, расширяются, а венозная кровь скапливается и застаивается, образуется геморроидальный узел или шишка. На второй стадии болезни узлы расширяются, выпадают из прямой кишки и становятся визуально заметными. При опорожнении повреждаются калом и возникает кровотечение. К причинам болезни относят:

  • сидячая работа и/или неактивный образ жизни;
  • затрудненное кровообращения в органах малого таза;
  • избыточный вес;
  • систематические запоры;
  • значительные физические перегрузки;
  • частые стрессы.

Зачастую кровотечениями проявляется обострение болезни. Кровь выделяется малыми порциями. Ее можно обнаружить на поверхности стула.

Если выделения часто повторяются, возрастает риск развития анемии, реже можно увидеть темные комки крови. Больные часто говорят о неприятном ощущении постороннего предмета или неполном опорожнении кишечника, боль во время посещения туалета, зуд, трудности со стулом. В сочетании с геморроем зачастую ставится такой диагноз, как анальные трещины.

Анальные трещины и другие патологии

Анальные трещины чаще других патологий провоцируют кровавые выделения. Следует подчеркнуть характер выделений. Обычно это достаточно незначительные включения в виде прожилок крови в фекалиях, иногда на белье во время тяжелой работы. Больные испытываю боль, жжение и дискомфорт. Мочевина раздражает и усугубляет воспалительный процесс. Наблюдается спазм сфинктера (кратковременные сокращения), что замедляет процесс заживления. Болезненность вынуждает игнорировать позывы к дефекации, что еще больше усугубляет состояние, поскольку вызывает запор.

Размер трещины обычно составляет около 10мм. При отсутствии адекватного лечения через 4-5 недель наступает хроническая стадия: края уплотняются, рубцуются, формируется характерный бугорок. Редко сопровождается зудом. Но пациенты жалуются, что не могут долго заниматься физическим трудом или находиться в одном положении. Геморрой и другие недуги прямой кишки, травмы ануса, лишний вес выступают провоцирующими факторами.

Важно! Хроническая трещина в запущенном состоянии становится основой для анальных полипов.

Трещины успешно лечатся терапевтическими методами в 70% случаев. Больному рекомендуется придерживаться диеты, больше употреблять клетчатки, избегать запоров. Местно назначают свечи с облепихой, анестетиками, а также гормонами. А также теплые ванночки, чтобы снять воспаление, ускорить заживление. Для процедуры используется ромашка, ботулинистический токсин и перманганат калия. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Читать еще:  Кровоточит геморрой: что делать, как остановить в домашних условиях

Народные средства могут использоваться как самостоятельно на ранних стадиях некоторых болезней, так и в комплексе с основной терапией. Но по совету врача, только после обследования и постановки диагноза.

При болезни Крона появляются язвы. Недуг часто прогрессирует у детей, что чревато замедленным половым и физическим развитием, могут возникать абсцессы. Среди симптомов боли, неспокойный сон, диарея, реже сильные кровотечения.

Дивертикулез — анатомическое изменение рельефа кишечника. Первопричиной выступает хронический запор, из-за перенапряжения стенка выпирает наружу и образует что-то вроде кармана или пузыря. Полость накапливает нежелательные вещества и практически не очищается, спустя некоторое время образуется дивертикулит — воспалительный процесс. На ряду с кровотечением у пациентов отмечают боли внизу живота слева, реже температуру.

Первостепенная задача лечебной тактики — остановить кровотечение и устранить воспаление. Вторым этапом чаще всего будет удаление хирургическим путем. Как правило, дивертикулы образуются группами, поэтому специалисты назначают колоноскопию для детального изучения последствий болезни.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание у женщин, при котором разрастается эндометрий, оболочка матки. Эндометрий способен прорастать в кишечник и вызывать кровотечения.

Колит также сопровождается жидким стулом с кровянистыми вкраплениями. Заболевание выглядит как нарушение целостности оболочки прямой кишки в виде кровоточащих язвочек.

У мужчин с повышенной кислотностью желудка, на фоне частых запоров, а также при циррозе печени могут наблюдаться кровотечения разного характера.

Также различные травмы брюшной и тазобедренной области могут стать причиной внутреннего кровотечения и проявляться выделениями крови через анальное отверстие.

Важно! Не стоит медлить с лечением, поскольку все системы связаны к существующей патологии быстро присоединяется другая, что детально описывает данная статья.

Полипы кишечника и другие новообразования

Незначительные новообразования в следствии аномального нарастания оболочки кишечника. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к болезни. Наследственные полипы формируются группами, изредка становятся причиной болей в зоне кишечника. На ранних стадиях не причиняют неудобств, поэтому выявляются намного позже или случайно во время обследования при подозрении на другие болезни ЖКТ. В запущенном состоянии могут вызывать непроходимость кишечника.

Важно! Наследственные полипы переходят в рак у 33% пациентов.

Лечение проводится хирургическим путем. От наследственного полипоза избавиться намного сложнее. Повторные наросты возникают чаще. Операцию приходится повторять.

Среди всех злокачественных опухолей органов ЖКТ лидирует раковые опухоли прямой кишки — 45% случаев. Ежегодно этот вид рака регистрируется у полмиллиона пациентов, чаще на стадии, когда лечение малоэффективно. В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту данного недуга. Поэтому следует максимально ответственно подходить к тревожным симптомам, особенно, если человек уже сталкивался со следующими патологиями и проблемами:

  • папилломы;
  • как уже упоминалось, образование полипов;
  • курение и алкоголизм;
  • дефицит клетчатки;
  • избыток мясных блюд в рационе питания;
  • влияние канцерогенов — индол, стакатол;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность.

Рак может маскироваться под симптомы разных патологий желудочно-кишечного тракта. Основным признаком и причиной пройти тщательное обследование является кровь перемешанная с калом.

Выше перечислены самые распространенные причины кровяных выделений из заднего прохода. А на самом деле существует огромное количество других болезней различных по степени тяжести, характеру протекания и способам лечения. Данная статья призвана показать серьезность такой проблемы и важность своевременной диагностики и лечения.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник: pdoctor.ru

Кровь из заднего прохода – причины и лечение анального кровотечения

Заболевания пищеварительного тракта отличаются разнообразием симптоматики и клинических проявлений. Это значительно затрудняет процесс диагностики. Появляющаяся кровь из заднего прохода может быть связана как с инфекционными заболеваниями, так и с онкологией органов пищеварения.

Почему идет кровь из заднего прохода?

Причин, способных спровоцировать кровотечение из заднего прохода, множество. В зависимости от характера и происхождения фактора, вызвавшего кровь из заднего прохода, причины патологии можно объединить в следующие группы:

1. Патологии пищеварительного тракта и кишечника:

  • трещина прямой кишки;
  • геморрой;
  • полипы толстого кишечника;
  • рак ободочной кишки;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • эндометриоз толстого кишечника;
  • дивертикулез толстой кишки.

2. Инфекционные заболевания:

  • шигеллез;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • следствие приема некоторых лекарств.

Кровотечение из заднего прохода при стуле

В большинстве случаев кровь из заднего прохода при испражнении связана с геморроем. Данное заболевание характеризуется расширением кровеносных сосудов аноректальной области. При акте дефекации они нередко повреждаются по причине тонких стенок, в результате чего пациент замечает кровь из заднего прохода. Ее следы могут присутствовать на туалетной бумаге, нижнем белье.

Хронические запоры также провоцируют увеличение давления на стенки кишечника и прямой кишки. Твердый кал при прохождении по прямой кишке способен травмировать слизистую оболочку, что приводит к образованию трещин. В таких случаях сгустки крови из заднего прохода выделяются в небольшом количестве, однако следы крови отчетливо видны на туалетной бумаге.

Если у пациента отмечается изменение характера стула и в нем присутствуют следы крови, врачи стараются исключить инфекционные заболевания. Внезапный кровавый понос, сопровождаемый подъемом температуры тела до 38–40 градусов, говорит о наличии патогенных микроорганизмов в организме. Лихорадка, тошнота, повышенное потоотделение являются результатом сильной интоксикации организма ядами, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Среди заболеваний с подобной симптоматикой:

  • амебиаз;
  • сальмонеллез;
  • дизентерия.

  • ректоскопию – помогает обследовать пищеварительную систему, нижние ее отделы (толстый кишечник, прямую кишку);
  • колоноскопию – исследование толстой кишки;
  • гастродуоденоскопию – осмотр пищеварительного тракта с помощью эндоскопа.

Как остановить анальное кровотечение?

Остановить кровь из анального отверстия самостоятельно невозможно. Этого удается достичь только использованием хирургических методик. Малоинвазивные методы помогают быстро купировать кровотечения. Выбор тактики лечения зависит от объема кровопотери, площади поражения. Для лечения нарушения хирурги активно используют:

  • коагуляцию;
  • инъекционное склерозирование – обкалывание выявленного места кровотечения физраствором с сосудосуживающим средством.

При поражении небольшого участка кишки может осуществляться наложение клипсы, латексных колец. В некоторых случаях может осуществляться эмболизация кровоточащего сосуда спиралями, микросферами из желатиновой губки. Стоит отметить, что хирургическое лечение требуется почти 30% пациентов с кровотечением из заднего прохода.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

После того как врачи установили, из-за чего в конкретном случае появилась алая кровь из заднего прохода при дефекации, в качестве средства лечения могут рекомендоваться ректальные суппозитории. Данные лекарственные средства воздействуют непосредственно на очаг нарушения, обладают хорошим заживляющим свойством. Свечи от трещин прямой кишки используются после очередного акта дефекации, 1-2 раза в день.

Назначаемые суппозитории могут обладать сразу несколькими эффектами: восстанавливать, стимулировать местный иммунитет, обезболивать. Среди часто используемых суппозиториев:

  • Проктогливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Анастезол;
  • Релиф;
  • Ихтиоловые свечи.

Таблетки при кровотечении из заднего прохода

Когда у пациента течет кровь из заднего прохода по причине частых запоров, геморроя, врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием таблетированных препаратов. Из данных средств чаще используют слабительные и спазмолитики. Эти лекарства помогают опорожнить кишечник и снять спазм, избавить пациентов от болезненных ощущений. Среди слабительных средств можно выделить:

В качестве спазмолитических средств для лечения используются:

Анальное кровотечение – когда нужно к врачу?

Появление крови из анального отверстия требует диагностики, независимо от объема кровопотери. Сильное кровотечение из заднего прохода необходимо устранить немедленно, поэтому таких пациентов госпитализируют в срочном порядке. После полного обследования и исключения причины кровотечения пациент нуждается в наблюдении для предупреждения рецидива.

Источник: womanadvice.ru

Ссылка на основную публикацию