Катаральный проктит что это такое

Что такое катаральный проктит?

Катаральный проктит, симптомы и лечение которого требуется выделять врачам разных специальностей после выявления на ректороманоскопии, чаще носит вторичный характер. Воспаление прямой кишки наблюдается в виде синдрома при инфекционной патологии, последствиях неправильного питания (диет для похудения), атонических и спастических запорах. Истинная распространенность заболевания неясна из-за недостоверного учета обращений, поскольку пациенты предпочитают лечиться самостоятельно.

От признаков болезни страдают как взрослые, так и дети независимо от пола. Специальной терапии требуют посттравматические случаи патологии, образовавшейся в результате анального секса, венерических болезней. Катаральные изменения на слизистой оболочке ректального канала — наиболее легкая форма проктита. Задержка или отсутствие лечения приводит к эрозиям и язвам, распространению воспаления в параректальную клетчатку, вверх на сигмовидную кишку.

Что такое катаральный проктит?

Катаральное воспаление в прямой кишке возникает остро изолировано или одновременно с другими признаками энтероколита (заболевания тонкого и толстого кишечника). Конечная часть кишечника имеет длину всего 15 см, выполняет роль накопителя и всасывания воды, кровеносной и лимфатической системами связана с соседними органами, бурно реагирует на поступление недостаточно переваренной пищи в вышележащих отделах.

Проктит имеет ограниченный тип воспаления, если локализуется только в зоне анального сфинктера, сосочковых мышц, крипт. Распространенный процесс охватывает всю кишку и переходит на сигму, параректальную клетчатку.

По картине, полученной при ректороманоскопии, выделяют 3 типа катарального повреждения:

  • простую — слизистая оболочка отечна, покрасневшая (гиперемирована), налетов нет;
  • гнойную — виден налет фибрина и гноя;
  • геморрагическую — регистрируются множественные точечные кровоизлияния, кровотечения.

Обязательным компонентом является обильная слизь.

Причины возникновения

Причины, способные вызвать проктит, очень разнообразны. По характеру повреждений выделяют местные и общие. Локальные (местные) возникают в ответ на непосредственное воздействие на прямую кишку. К ним относятся:

  • Введение в клизмах раздражающих веществ при самостоятельном лечении геморроя, трещин, запоров, увлечении народными методами — возникает реакция на эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, облепиховое, пихтовое), спиртосодержащие растворы и настойки с перцем, горчицей, скипидар. Стеснительность и нежелание обращаться к врачу ухудшает ситуацию, способствует распространенности воспаления.
  • Травмирование и разрывы слизистой при неумелом проведении медицинских процедур (аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, клизмы), прохождении калового камня, инородного тела, анальном сексе.

Общие причины вызывают не только проктит, но и становятся этиологическими факторами поражения всего организма. В эту группу входят:

  1. Инфекция — патогенные возбудители попадают в прямую кишку через рот (холера, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз, глистная инвазия), анальным путем (венерические болезни, паховый лимфогранулематоз), развиваются при нарушенном антибиотиками и цитостатиками балансе кишечной флоры, заражении грибком, отравлениях ядовитыми веществами, токсинами растений.
  2. Болезни с аутоиммунным механизмом развития, поражающие кишечник (неспецифический колит, болезнь Крона и Уиппла). Имеет значение реакция гиперчувствительности к собственным антигенам.
  3. Лучевое воздействие при лечении злокачественных опухолей резко подавляет местный иммунитет, активирует условно патогенную флору кишечника.

Важно! Патогенные возбудители поступают по кровеносным и лимфатическим сосудам из очагов геморроя, нагноившихся трещин, параректальных абсцессов, при воспалительных болезнях мочеполовой сферы. Как осложнение проктит сопутствует ранениям тазовых органов, перенесенным операциям.

Дополнительными факторами, способствующими развитию проктита, служат:

  • переохлаждение;
  • значительное падение иммунитета из-за частых простудных и хронических заболеваний;
  • нарушения стула, вызванные отсутствием в пище достаточного количества клетчатки, увлечением острыми приправами, копчеными и жареными жирными блюдами, злоупотреблением алкогольными напитками, кофе.

Одинаково вредны запоры и длительные поносы.

В детском возрасте наиболее значимы: непереносимость грудного молока, белков питательной смеси, глисты, запоры от перекорма сладостями и кашами, проглатывание мелких предметов, кишечные инфекции, неумелая постановка клизм, перенесенное половое насилие.

Симптомы катарального проктита

Симптомы определяются острым или хроническим течением заболевания. Интенсивность зависит от иммунитета пациента.

При острой форме признаки нарастают за несколько дней, появляется и нарастает:

  • болезненность в зоне прямокишечного канала, чувство переполнения и ложные позывы к дефекации;
  • запор или понос;
  • боль отдает в промежность и поясницу;
  • дискомфорт в анусе, ощущение жжения;
  • повышение температуры до 38 градусов, озноб;
  • выделение из заднего прохода слизи с сукровицей, гноем;
  • слабость, повышенная потливость.

Важно! Хроническое течение сопровождается непостоянными вялыми признаками. Болевой синдром не выражен. Редко повышается температура чуть выше 37 градусов. Зуд и жжение слабые. Примеси в кале зависят от формы (только слизь или гной с кровью). Поскольку чаще сопутствует тяжелым заболеваниям, то возможны постепенная потеря аппетита, веса, тошнота, преобладание признаков распада опухоли, панкреатита.

При пальцевом исследовании возникает резкая болезненность, врач отмечает гиперемию заднего прохода, обильные выделения. У детей до года о проктите можно судить по задержке прибавки веса, отказу от кормления, примесям в кале, склонности к запорам, вздутию живота.

Диагностика

В диагностике проктита важно внимательное сопоставление симптомов и заключения лабораторного и инструментального обследования. В анализах крови и мочи изменения редки, возможен умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Наиболее информативно исследование каловых масс:

  • по копрограмме выявляются выделения слизи, гноя, крови, косвенно предполагается тип катарального воспаления;
  • анализ на яйца глистов, соскоб с кожи ануса помогает выявить и лечить паразитарную причину заболевания;
  • с помощью бактериологического посева определяют конкретный возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Вид слизистой показателен при проведении аноскопии. Но для выяснения распространенности и исключения опухоли необходимо более глубокое изучение состояния конечных отделов сигмовидной кишки по ректороманоскопии, всего толстого кишечника по колоноскопии. Выявляют полипы, болезнь Крона, язвенный колит, которые провоцируют воспаление прямой кишки.

Женщин направляют к гинекологу для выявления гонорейной этиологии проктита. При наличии у мужчин сложностей с мочевыделением, язвочек и участков инфильтрации на половых органах необходимы консультации уролога, дерматолога-венеролога.

Способы лечения заболевания

В лечении катарального проктита врач назначает как средства местного воздействия, так и режим, щадящую диету. Для поддержки иммунитета рекомендуются витамины, санаторно-курортная терапия.

Важно! Лежать в постели нужно при повышении температуры и интенсивных болях. Запрещается продолжительное сидение. В остальное время показана умеренная подвижность, ходьба, упражнения по укреплению мышечного корсета брюшного пресса, тазового дна, анального сфинктера. Категорически запрещен анальный секс, силовые упражнения на тренажерах. Из нагрузок исключаются все работы, способствующие притоку крови к тазовым органам, венозному застою.

В питании необходимо отказаться от алкоголя всех видОВ, острых, жирных и жареных мясных блюд, сырых овощей и фруктов, сладостей и кулинарных изделий. Калорийность должна поддерживаться на достаточном уровне за счет:

  • паровых котлет и фрикаделек;
  • ненаваристых супов;
  • белого подсушенного хлеба;
  • тушеных овощей и мяса птицы;
  • каш;
  • творога, изделий из кислого молока, нежирной сметаны;
  • компотов и киселя из фруктов.

По рекомендации проктолога пациентам назначают микроклизмы с отваром ромашки, календулы, маслом облепихи. В схему лечения включают:

  • спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин) для снятия болевого синдрома;
  • антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, всасывающиеся в толстой кишке) — Метронидазол, Сульфасалазин, Левомицетин, пенициллины, группу макролидов в свечах, таблетках или инъекциях;
  • антигистаминные средства для снятия отечности;
  • препараты с заживляющим и иммуностимулирующим действием (свечи с метилурацилом, облепихой, прополисом).

Ректальные суппозитории хорошо помогают снять симптомы воспаления. При катаральном проктите редко используют комбинированные препараты с кортикостероидными гормонами (Релиф Ультра, Ультрапрокт). Лучше подходят: Натальсид, Проктозан, Календула ДН, Метилурацил, Ихтиол. Свечки следует вводить 2 раза в день после очищения кишечника. Предварительно рекомендуется сделать ванночку с растительным отваром, фурацилином, слабым раствором марганцовки.

Хирургическое лечение при катаральном проктите не применяется. Если происходит утяжеление состояния пациента, возникает распространение в параректальную клетчатку, то рассматривается вопрос о целесообразности оперативного иссечения воспаленного участка кишки. Аналогично действуют при вялотекущем течении, отсутствии эффективности консервативной терапии и при наличии опухолевого роста.

Хроническую форму заболевания приходится лечить длительно. Пациентам показаны санаторно-курортные процедуры:

  • грязевые аппликации в виде тампонов;
  • питье минеральных вод;
  • промывание кишечника водами из природных источников.

Важно! Субаквальные ванны применяют с осторожностью вне острого периода. Наиболее известны российские курорты: Ессентуки, Кисловодск, Саки. В местных санаториях используются травяные отвары, кислородные процедуры.

Осложнения и прогноз выздоровления

Кроме трансформации в язвенно-эрозивную и гнойную форму катаральный проктит способен осложниться:

  • парапроктитом с образованием свища;
  • проктосигмоидитом;
  • пельвиоперитонитом (воспалением малого таза).

Хроническое заболевание способствует возникновению рака прямой кишки, полипов, рубцовых изменений. Прогноз благоприятен, если вовремя начать лечение. При вторичном характере болезни его исход зависит от результатов борьбы с основным заболеванием.

Профилактика

Чтобы предупредить воспалительный процесс прямой кишки, проктологи советуют:

  • избегать в питании жирных и жареных блюд, копченостей, продуктов, вызывающих вздутие живота и запоры;
  • отказаться от курения и алкоголя, включая пиво;
  • внимательно следить за пищеварением, лечить выявленные заболевания;
  • нормализовать физическую нагрузку, при сидячей работе заниматься упражнениями в перерывах;
  • исключить анальный секс;
  • при подозрении на венерическое заболевание проводить полноценное курсовое лечение по рекомендации специалиста;
  • соблюдать гигиенические требования по обработке анального отверстия.
Читать еще:  Массаж при геморрое: можно ли тревожить геморроидальные узлы?

К сожалению, по признакам проктита врачи выявляют другие заболевания кишечника, поэтому нельзя оставлять без внимания жжение и зуд, небольшие боли при дефекации. Полноценное обследование помогает исключить онкологические проблемы, сохранить жизнь пациенту.

Источник: mojgemorroj.ru

Что такое катаральный проктит и как лечить это заболевание

Катаральный проктит – состояние прямой кишки, характеризующееся сильным воспалительным процессом, а также наличием мелкогранулированной сыпи на стенках слизистой. Характер сыпи определяет разновидность проктита – геморрагическому типу свойственно появление кровоизлияний на слизистой, имеющих вид ярко алых точек. Катарально-гнойный проктит характеризуется появлением на поверхности эпителия прямой кишки гнойного налета. Симптомы и лечение заболевания имеют прямую зависимость от формы его течения – острой или хронической.

Что приводит к развитию болезни

Проктит – заболевание, проявляющееся сильным или вялотекущим воспалительным процессом, возникающим на фоне развития разнообразных патологических состояний, список которых довольно обширен:

  • Инфекционные болезни. К их числу можно причислить не только заболевания ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез), но и инфекционное поражение соседствующих с прямой кишкой тканей – гинекологической и урологической сферы. Стафилококки, гонококки, спирохеты и даже микобактерии туберкулеза способны проникать в слизистую оболочку кишечника из близлежащих областей.
  • Заболевания ЖКТ: гепатит, цирроз печени, панкреатит, язва, гастрит – состояния, нарушающие пищеварение, что приводит к возникновению катарального проктита. Язвенные и полипозные состояния нарушают продвижение пищевых комков в полости кишечника, что ведет к их гниению, развитию патогенной микрофлоры и воспалению.
  • Дисбактериоз .
  • Онкология – злокачественные процессы могут переходить из одного отдела кишечника на другой. Проктит может быть следствием онкологического заболевания или его началом.
  • Аутоимунные болезни. Реактивность иммунного ответа очень часто проявляется атакой именно слизистых оболочек, провоцируя воспалительный процесс.
  • Механические повреждение – вследствие прохождения по просвету кишки непереваренной пищи, в результате анального секса, после разрывов при родах, случайных травм.

При катаральном проктите причины дают толчок развитию болезни. Особенно вероятно это при наличии провоцирующих факторов: неправильное питание, снижение иммунитета, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, наличие воспалений соседних органов.

Установление диагноза

Симптомокомплекс катарального проктита может состоять из местных и системных проявлений, интенсивность которых зависит от формы его течения. Как правило, при остром катаральном проктите пациент замечает следующие изменения:

  1. Сильная болезненность прямой кишки. Боль может усиливаться не только при дефекации, но и при первых позывах сходить в туалет.
  2. Расстройство стула – возникают болезненные запоры или, наоборот, диарея.
  3. Нехарактерные примеси в кале. Дефекация осуществляется с примесями крови или гноя, которые больной может обнаружить на салфетке.
  4. Ложные дефекационные позывы. В результате натуживания при ложных позывах выделяется очень малое количество кала или только слизь со следами гноя или крови.
  5. Общее болезненное состояние, сопровождающееся субфебрильной температурой или лихорадкой с ознобом, чувством слабости, легкой тошнотой и головной болью.
  6. Боль имеет свойство из прямой кишки иррадиировать в половые органы (промежность, клитор, мошонку) или поясницу.

Если пациент не обращается к врачу в острой фазе заболевания, а занимается самолечением, то симптоматика смазывается, теряет интенсивность, а сама болезнь переходит в хроническую форму течения, характеризующуюся следующими симптомами:

  • Сильными расстройствами стула.
  • Тупой болью в анальной области, которую путают с геморроидальной.
  • Скудными выделениями крови при каждом акте дефекации.
  • Постоянным повышением температуры тела до уровня субфебрильной.
  • Ощущением слабости, быстрой утомляемости.
  • Необоснованной потерей веса из-за нарушения процессов всасывания питательных веществ из кишечника.
  • Иногда развиваются анемические состояния, сопровождающиеся бледностью слизистых оболочек, одышкой, головокружениями.

Если заниматься самолечением на ранней стадии заболевания, то болезнь перейдет в острую форму, и очень сильно усложнит вам жизнь!

Как правило, правильный диагноз проктолог может установить еще во время опроса пациента и первого осмотра. Характерные симптомы проктита сопровождаются следующими состояниями, обнаруженными во время ректального ручного осмотра:

  1. Возникновение острой боли при надавливании на слизистую прямой кишки.
  2. Спазм наружного и внутреннего сфинктеров.
  3. Следы крови, гноя, слизи на перчатке врача.

Для установления причины развития катарального проктита, а также исключения возможности его возникновения на фоне злокачественных процессов принимаются следующие диагностические меры:

  • Ректоскопическое обследование. Осуществляется с использованием эндоскопа. Осмотр производится на глубину до 20 см, что позволяет объективно оценить состояние прямой кишки, а также части кишки сигмовидной. При выявлении полипов или опухолевидных образований происходит забор материала на биопсию.
  • В случае отсутствия объективных причин для развития катарального проктита может применяться колоноскопия для полноценного осмотра всего кишечника.
  • Анализ кала (копрограмма, бакпосев, исследование на яйца гельминтов) также используется для поиска причины развития воспаления. При этом могут быть установлены дисбактериоз, глистная инвазия, а также наличие активного возбудителя инфекционного характера. Кроме того, копрограмма подтверждает или опровергает наличие гноя или крови в стуле.

Заболевание протекает очень тяжело для больного. Интенсивные болезненные ощущения создают для него физический и психологический дискомфорт. Запущенные проктиты приводят к появлению очень тяжелых осложнений вплоть до злокачественных процессов.

Базовые и вспомогательные терапевтические мероприятия

Успешность лечения зависит от своевременности обращения пациента к специалисту, а также от серьезности причины возникновения воспаления. Немаловажную роль играет соблюдение больным врачебных предписаний, а также поддержание своего здоровья правильным образом жизни после полного выздоровления.

Лечение катарального проктита должно быть комплексным и включать в себя следующие меры:

  1. Больному показана диета, не содержащая пищевых раздражителей слизистых оболочек кишечника. Соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным, так как малейшие провоцирующие факторы могут привести к возобновлению воспалительного процесса.
  2. Медикаментозное лечение основано на обезболивающих и противовоспалительных препаратах, а также средствах для ректального применения, способствующих активной регенерации слизистой.
  3. Восстанавливающие и антисептические микроклизмы, а также ректальные ванночки являются вспомогательными мерами терапии.
  4. По рекомендации врача при проктите могут использоваться народные рецепты, основанные на растительных средствах.

Рекомендации по питанию

Обязательная мера, сопровождающая лечение заболеваний прямой кишки – это диета. Основа рациона – нежирные сорта мяса или рыбы, легкие мясные и рыбные бульоны, крупы с низким содержанием клетчатки, сваренные на воде, необходимо ограничение употребления волокнистых фруктов и овощей. Предпочтение должно отдаваться жидким, слизистым, пюреобразным блюдам. Важным моментом является вид температурной обработки пищи. Предпочтительно приготовление на пару или варка.

Диета запрещает употреблять жирные, жареные, углеводистые продукты, а также те, которые содержат большое количество пищевых волокон.

Категорически противопоказано при проктите употребление алкоголя, так как продукты его распада, оказывающиеся в каловых массах, оказывают сильное раздражающее действие.

Также нельзя добавлять в приготовленную еду специи: перец, все пряности, уксус.

Приблизительное меню для человека, страдающего катаральным проктитом, следующее:

  • Завтрак: легкий омлет, нежирный творог, разваренная каша из манной или рисовой крупы, сдобренная маленьким кусочком сливочного масла.
  • Обед: бульон из куриной грудки, суп-пюре из овощей, рыбные паровые котлеты, кисель.
  • Ужин: небольшой сухарик из пшеничного хлеба, каша из риса на воде, паровая котлета из курицы.

Очень важно при лечении соблюдать диету, прописанную врачом!

Врачами замечено, что диета лучше соблюдается больными в условиях стационара, поэтому при остром течении проктита показана госпитализация. К тому же даже после стихания воспалительного процесса диета должна стать мерой поддержания стабильного состояния. Естественно, список разрешенных продуктов расширяется, но употребление специй, алкоголя, а также продуктов, содержащих химические добавки, должно быть ограниченным впредь.

Используемые медикаменты

На первых этапах терапии катарального проктита врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты системного действия, а также спазмолитики для облегчения дефекации (Но-шпа, Спазмомен, Меверин). При сильных ректальных кровотечениях могут использоваться системные кровоостанавливающие средства (Транексам, Этамзилат).

После получения результатов исследований начинается терапия заболевания, которое спровоцировало состояние:

  1. Гнойный проктит возникает на фоне инфекционного поражения. Назначают антибиотики широкого спектра действия, противовирусные препараты (Метронидазол, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т. д.).
  2. При гельминтной инвазии: антигельминтные средства, действующие на половозрелых особей и их личинки (Вормил, Зентел и т. д.).
  3. При выявлении язвенных поражений желудка или кишечника проводится соответствующая комплексная терапия.
  4. При выявлении новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных – используются хирургические методы, а также радиоволновая и лучевая виды терапии.

Параллельно больной применяет препараты для ускорения заживления слизистой (метилурациловые или облепиховые свечи).

При доказанном лабораторно отсутствии агентов грибкового или вирусного происхождения могут использоваться ректальные препараты с содержанием гормонов, традиционно применяющиеся при геморрое (Проктоседил, Ультрапрокт, Ауробин).

Назначение медикаментов делает только лечащий врач, а его предписания должны соблюдаться с особой точностью для наступления быстрого и мощного терапевтического эффекта.

Вспомогательные меры

Для устранения провоцирующего раздражение фактора – запора – больному рекомендованы очистительные клизмы с водой. Также могут использоваться клизмы с травяными настоями, обладающие успокаивающим, противовоспалительным и смягчающим действиями (настой ромашки, календулы, череды). Рекомендованы ректальные промывания с использованием антисептика колларгола, также сидячие ванночки в 0,01 % растворе марганцовки.

Читать еще:  Что помогает от геморроя: популярные средства и советы врачей

Стоит соблюдать меру в употреблении раздражающей пищи, алкоголя и соблюдать личную гигиену для профилактики проктита!

Народные методы

После предварительного согласования с врачом больной проктитом может дополнить амбулаторное лечение некоторыми эффективным народными рецептами. Особой популярностью пользуются следующие методики:

  • Ежедневное введение на ночь 1 ст. л. настоя календулы, смешанного с 1 ст. л. 3 % борной кислоты.
  • Употребление внутрь крепкого настоя сушеных цветков календулы. Готовят его по рецепту, указанному на упаковке с сырьем. Употребляют по нескольку столовых ложек трижды за сутки.
  • Сидячая ванночка в настое полевого хвоща способна устранить боль, зуд, дискомфорт в анальном отверстии. 150 г травы кипятят 15 минут на слабом огне в 1 л воды. После процеживания и остывания делают ванночку.

Прогноз при катаральном проктите довольно оптимистический, если заболевание не спровоцировано онкологией, а больной обратился за помощью вовремя. Естественно, появление этого расстройства лучше не допускать. Элементарные меры профилактики лежат в соблюдении правил личной гигиены, ограничении употребления алкоголя и раздражающей пищи, а также в предотвращении травмирования слизистой оболочки прямой кишки.

Источник: rusmeds.com

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Карпов Анатолий Валериевич

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
  • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
  • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
  • заболевание туберкулезом;
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
  • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению проктологических заболеваний. В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: www.mediccity.ru

Катаральный проктит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое воспалительное поражение прямой кишки, которое возникает изолированно или является осложнением других патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Читать еще:  Геморрой у детей: 11 основных причин, симптомы и лечение

Причины

Катаральный проктит – это полиэтиологическое заболевание, которое часто развивается при различных кишечных инфекциях, таких как дизентерия или кампилобактериоз. Также симптомы данного заболевания могут наблюдаются при хламидиозе, цитомегаловирусе, герпетической инфекции. Иногда по типу катарального проктита протекают некоторые венерические заболевания, например, сифилис или гонорея. Помимо этого, патология осложняет течением туберкулеза и паразитарной инфекции.

В большинстве случаев катаральный проктит развивается на фоне повреждений прямой кишки. Причиной травм этой анатомической структуры могут являются оперативные вмешательства, травматизация твердыми каловыми массами при запорах или инородным телом прямой кишки. Триггерами заболевания могут являться нерациональное питание и алкоголизм. Иногда катаральный проктит развивается как осложнение других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как гепатит, гастрит, панкреатит, колит.

В большинстве случаев заболевание связывают с нарушением кровообращения. Это может быть застой крови в геморроидальных венах при варикозе и венозной недостаточности в нижних конечностях, общие нарушения кровотока при сердечной недостаточности.

Катаральный проктит может являться одним из проявлений острой либо хронической лучевой болезни. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать воспаление в прямой кишке. Иногда, катаральный проктит может возникать при различных аутоиммунных заболеваниях. Это довольно распространенное проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита. Триггерами патологии выступают переохлаждения, частые инфекционные заболевания, запоры, воспалительные процессы в соседних органах и травмы.

Симптомы

На начальном этапе заболевания возникает интенсивный болевой синдром. Боль сначала концентрируется в области прямой кишки и становится сильнее при дефекации. Позже она распространяется на промежность, половые губы или мошонку. У части больных боль отдает в спину. Также характерны частые позывы к дефекации, после которых вместо кала выделяется только слизь, иногда с гноем и кровью. Характер выделений зависит от формы катарального проктита.

При остром течении патологии повышается температура до субфебрильных или фебрильных цифр. На фоне лихорадки появляются симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, иногда тошнота. Периодически у больных возникают запоры, которые периодически сменяются поносом. Могут возникнуть кровотечения. Острый катаральный проктит развивается быстро, на протяжении нескольких дней.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз катаральный проктит устанавливают уже во время аноскопии или ректороманоскопии. Данные обследования позволяют хорошо осмотреть всю прямую кишку и дистальную часть сигмовидной. При катаральном проктите можно увидеть гиперемированную слизистую оболочку с признаками воспаления. В некоторых местах визуализируются точечные геморрагии, в просвете кишки выявляется большое количество слизи, иногда с примесями гноя и крови. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение биопсии, копрограммы, бакпосева кала и анализа кала на яйца гельминтов.

Лечение

В большинстве случаев лечение заболевания происходит консервативными методами. Пациенту назначают диетотерапию и исключают из его рациона острые, жареные, соленые и копченые блюда.

Терапия основана на использовании антибиотиков. Выбирают препараты широкого спектра действия, фторхинолоны. Важное значение имеют гигиенические мероприятия, лечебные микроклизмы из ромашки, календулы, сидячие ванны с настоями трав или антисептиками. Также назначают антисептические, противовоспалительные свечи на масляной основе.

При тяжелом течении и возникновении осложнений проводят хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика заболевания основывается на соблюдении правильной диете, исключении злоупотребления алкоголем и острой пищей. Немаловажноезначение имеет гигиена пациента, исключение переохлаждений и травм анальной области.

Источник: www.obozrevatel.com

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Источник: health.mail.ru

Ссылка на основную публикацию