Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Суть метода и особенности инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов в лечении геморроя

В последнее время специалисты все чаще прибегают к лечению геморроя малоинвазивными хирургическими методиками. Такие операции имеют ряд преимуществ, среди которых высокая эффективность и быстрота проведения процедуры, а также безболезненность, простота предоперационной подготовки и краткий реабилитационный период.

К таким методикам принадлежит инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, которая позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

В чем суть инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек является одной из самых эффективных хирургических малоинвазивных методик лечения геморроя.

За недолгий срок применения данная процедура обрела популярность у пациентов, ведь главное достоинство метода – безболезненность и быстрота проведения.

Буквально через 24 часа выполнения коагуляции больной может вернуться к привычному для себя образу жизни, а послеоперационный период протекает легко и практически без осложнений.

Метод инфракрасной коагуляции считается относительно молодым. В 1978 году врач-проктолог Нейгер начал практиковать коагуляцию геморроидальных шишек для лечения ранних стадий геморроя. Эта методика стала довольно популярной среди европейских специалистов, которые значительно усовершенствовали ее.

В основе метода лежит локальное воздействие волн инфракрасного излучения на ножки воспаленных и увеличенных геморроидальных вен прямой кишки. Под влиянием тепловых лучей в тканях происходит процесс коагуляции (свертывания), вследствие чего нарушается кровоснабжение геморроидальной шишки, которая постепенно отмирает и отпадает.

Процедуру выполняют специальным аппаратом – коагулятором, который состоит из таких элементов, как:

  • электрический блок;
  • ручной пистолет-аппликатор с жестким светодиодом, покрытым кварцем;
  • держатель для аппликатора.

Когда проводят инфракрасную коагуляцию при геморрое?

Показаниями к проведению данной методики являются следующие состояния:

  • начальные стадии геморроидальной болезни (1-2стадии);
  • геморрой 1-2 стадий, осложненный геморроидальным кровотечением;
  • комбинированная форма геморроя 1-2 стадий;
  • ректальные кровотечения после неудачного лигирования геморроидальных шишек латексными кольцами.


Какие существуют противопоказания к выполнению инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных шишек?

Методика не проводится в таких случаях, как:

  • комбинированный геморрой без четкой линии разделения процесса;
  • запущенный геморрой (3-4 стадии);
  • надрывы анального отверстия и слизистой ректального канала;
  • ректальные свищи;
  • гнойное воспаление мягких тканей аноректальной зоны;
  • воспаление ректальной кишки;
  • массивный воспалительный процесс в тканях малого таза;
  • аноректальный тромбоз.

Как подготовиться к операции?

На предварительной консультации с врачом-проктологом проводят тщательно обследование, которое включает следующие методы:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • реакция Вассермана;
  • электрокардиография;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • пальцевое исследование заднего прохода;
  • аноскопия, а по необходимости ректороманоскопия или колоноскопия.

За сутки до проведения процедуры инфракрасной коагуляции пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого), а также продуктов, которые вызывают метеоризм.

В день операции больному ставят очистительную клизму или накануне назначают слабительный препарат.

Как проводят инфракрасную коагуляцию геморроидальных шишек?

Несмотря на то что операция безболезненна, могут возникнуть неприятные ощущения во время введения расширителей и аноскопа, поэтому процедура проводится под местной анестезией.

На операционном столе пациент занимает коленно-локтевое положение. Также возможно выполнение инфракрасной фотокоагуляции на проктологическом кресле, на котором больной широко разводит ноги и поджимает их к передней брюшной стенке.

Ткани перианальной области растягиваются в стороны расширителем, а ректальный канал вводится аноскоп с осветительным прибором.

После чего в прямую кишку к ножке подводится кварцевый светодиод и проводится непосредственно процесс коагуляции шишек, который выполняется моментально (1-2 секунды). При наличии больших геморроидальных шишек коагулируют также верхушку образования.

В основном за одну процедуру коагулируют один узел. Но в редких случаях одномоментно можно устранить максимально три геморроидальных шишки.

При необходимости повторную фотокоагуляцию назначают через 2 недели. Курс лечения геморроя составляет от 1 до 6 операций.

Как проходит послеоперационный период?

Послеоперационный этап после инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Поле процедуры пациент наблюдается доктором 2-3 часа и при отсутствии осложнений отпускается домой.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Очень редко у пациентов возникают осложнения в виде болевого синдрома, ректального кровотечения, аноректального тромбоза и некроза геморроидального узла.

Болевой синдром связан с тем, что геморроидальные шишки располагаются ниже зубчатой линии, где имеются болевые рецепторы. В таком случае назначаются свечи с противовоспалительными и обезболивающими средствами.

Ректальное кровотечение возникает на 5-7 день после операции при отпадании омертвевшего геморроидального узла.

Аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла является следствием длительной и обширной фотокоагуляции.

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Буквально в течение двух дней после операции пациенты отмечают прекращение геморроидальных кровотечений и существенное уменьшение геморроидальных узлов.

В запущенных случаях инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов малоэффективна, поэтому требуется применение других малоинвазивных методик или более радикальных операций.

Какие достоинства имеет инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек?

Преимуществ у этой процедуры несколько:

  • высокая эффективность при лечении ранних стадий геморроидальной болезни;
  • быстрота выполнения процедуры (7-15 минут);
  • безболезненность;
  • бескровность;
  • простота предоперационной подготовки;
  • краткий и легкий послеоперационный период;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • низкая стоимость процедуры.

Какими могут быть недостатки фотокоагуляции?

Инфракрасная коагуляция имеет несколько важных недостатков, а именно:

  • низкая эффективность при лечении геморроя 3-4 стадий;
  • возникновение ректального кровотечения при отпадании узла;
  • аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла;
  • воздействие исключительно на последствия болезни, а не на причину.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек – это малотравматичная и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и к тому же стоит недорого.

Сколько стоит такое лечение?

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек – это малотравматичная и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и к тому же стоит недорого. Но данная методика имеет строгие показания и будет малоэффективна при геморрое 3-4 стадии.

Если вам когда-либо проводилась данная операция, оставляйте свои отзывы о ней в комментариях.

Специализируется на оперативном лечении паховых грыж, пупочных, послеоперационных грыж и грыжи белой линии живота, удалении доброкачественных новообразований, лечении варикозной болезни склеротерапией и пенной склеротерапией.

Что такое ирригоскопия и как к ней подготовиться

Как помогает массаж от геморроя? Особенности проведения массажа

Можно ли эффективно лечить геморрой в домашних условиях? Популярные народные рецепты и медикаменты

Один комментарий к статье « Суть метода и особенности инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов в лечении геморроя »

Не эффективная операция. С первых дней после операции начали возникать побочные явления. И так два года. В итоге болезнь прогрессирует.

Источник: gemorroy.info

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов?

Ученые давно установили, что при температуре тканей около 100 градусов по Цельсию происходит процесс коагулирования (свертывания) белков. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов предложена врачом А. Нейгером для лечения заболевания во второй стадии. Метод широко используется в «малой» хирургии. Основное преимущество — достаточная эффективность при амбулаторном выполнении процедуры, короткий период восстановления, отсутствие кровопотери.

Способ ИКК (инфракрасной коагуляции) еще называют фотокоагуляцией, поскольку используются световые волны определенной длины. Совместно с лазерной техникой, криодеструкцией, наложением латексных колец, склеротерапией входит в состав малоинвазивных методик по борьбе с геморроем.

Методика фотокоагуляции геморроидальных узлов

Главным действующим агентом при инфракрасной коагуляции геморроя является направленный пучок световых волн инфракрасного спектра. Луч обладает нужной температурой, чтобы, прикасаясь к ножке поврежденного узла, привести к ожогу и сморщиванию тканей. Нарушенное местное кровообращение выражено в прекращении поступления крови в геморроидальное образование.

Для необходимого воздействия достаточно нескольких секунд. Пациент не успевает почувствовать боли, не нуждается в госпитализации. Ткани отмирают, высушиваются и отходят с дефекацией через 7-10 дней.

Техническую сторону методики обеспечивает медицинский аппарат — фотокоагулятор, способный вырабатывать тепловую энергию и концентрировать ее в пучке света. В структуре оборудования предусмотрены:

  • блок, связанный с подключением к электросети;
  • пистолет-аппликатор для ручной регулировки, содержащий жесткий светодиод (источник излучения покрыт кварцем);
  • специальный поддерживатель для аппликатора.
Читать еще:  Кровь из заднего прохода, анальное кровотечение без боли, боль и кровь в заднем проходе – причины

В электрическом блоке имеется подключение к источнику тока, аппарат работает при безопасном низком напряжении в 15 В, имеет временной электронный таймер.

Оболочка источника излучения экранирована, передает световой поток через наконечник. Воздействие по физическим параметрам безвредно. По интенсивности приближается к обычной лампе накаливания. Медицинский аппарат не предназначен для непрерывного использования, работает в импульсном режиме с короткой продолжительностью.

  • возможность точно регулировать глубину вызываемого некроза;
  • отсутствие взаимодействия с кардиостимулятором у людей с сердечной патологией;
  • неограниченное применение при беременности;
  • удобная стерилизация.

Пациент принимает коленно-локтевую позицию или ложится в гинекологическое кресло с фиксацией ног. Для улучшения обзора внутренних узлов нужен подсвечивающийся аноскоп. Его осторожно помещают в заднем проходе. Кварцевым светодиодным лучом направленно прижигают ножку узла за временной импульс в две секунды. Если величина образования значительная, то дополнительно проводят аналогичное облучение верхней части образования.

Важная особенность! Окружающие ткани остаются жизнеспособными, не повреждаются.

Какие еще существуют методики коагуляции?

Кроме фотокоагуляции в медицине используются другие способы воздействия на ткани, приводящие к сморщиванию и некрозу — лазерный и биполярный. Какой метод подходит в конкретном случае, определит врач после осмотра и обследования. Серьезный момент — стоимость аппаратов, которую может себе позволить затратить медицинское учреждение.

Лазерная коагуляция считается максимально эффективной как самостоятельная методика на I–II стадии геморроя, используется для дополнения склеротерапии, в любой стадии в качестве подготовки к оперативному лечению. Помогает справиться с наружными и внутренними узлами (наружные отсекаются лучом, внутренние — прижигаются).

Преимущество — отсутствие кровотечения и инфицирования, поскольку сосуды коагулируются, а лазерное облучение стерилизует место воздействия. Метод не применяют при развившимся тромбозе.

Биполярная электрокоагуляция связана с электрическим током. Проходя сквозь поврежденные ткани, электрический заряд оказывает коагуляционное действие на стенки узлов. Сморщивание и высушивание отторгает бывшее образование. На его месте остается рубец. Процедура отличается болезненностью, поэтому требуется местная анестезия. Способ вызывает больше осложнений, чем другие методики (боли, интенсивное кровотечение, образование трещин, рубцовая деформация прямокишечного канала)

Всеми видами коагуляции за сеанс разрешается удалять только один узел. При необходимости уничтожения большего числа образований рекомендуется повторная процедура спустя неделю.

Показания к проведению

Способ световой коагуляции используется в терапии внутренней и комбинированной формы геморроя. Метод ИКК применяется:

  • в I-II стадиях хронической геморроидальной болезни;
  • при кровотечении на фоне начальных проявлений;
  • если кровотечение вызвано соскальзыванием колец после наложения лигатур на ножку узла.

Как подготовиться к операции?

С целью уточнения наличия противопоказаний перед применением инфракрасной коагуляции больному необходимо сделать ряд анализов и исследований. Проктологу нужны результаты:

  • общих анализов крови и мочи;
  • свертываемости крови;
  • концентрации глюкозы;
  • реакции Вассермана на сифилис и исследования на СПИД;
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

Врач сам проводит пальцевое исследование анального канала, аноскопию. При необходимости назначает ректороманоскопию, колоноскопию.

Бесшлаковая диета потребуется на 2-3 дня до сеанса. Некоторые авторы считают, что достаточно суток. Рекомендуется отказаться от любой пищи, вызывающей раздражение кишечника с приливом крови, образование газов. Диета исключает:

  • жареные и жирные блюда из мяса и рыбы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • грибы и капусту;
  • алкогольные и газированные напитки.

Вечером и рано утром необходима очистительная клизма. Можно заранее использовать лекарственные средства слабительного действия. В медицинское учреждение необходимо прийти с паспортом, страховым полисом, сменной обувью.

Недостатки и достоинства инфракрасной фотокоагуляции

Отзывы проктологов и пациентов выделяют преимущественные стороны фотокоагуляции:

  • простую подготовку;
  • быстроту (на всю процедуру с момента укладывания пациента и дезинфекции анального выхода требуется не более 15 минут);
  • малую травматичность;
  • отсутствие болей и кровопотери;
  • незаметный период реабилитации;
  • хороший эффект при геморрое ранних стадий;
  • редкость осложнений;
  • приемлемую по доступности стоимость.

К недостаткам метода относят:

  • отсутствие результативности при геморрое в III-IV стадиях;
  • возможность кровотечения во время отпадания высохшего узла;
  • тромбообразование.

Инфракрасная коагуляция не борется с причиной болезни, а помогает уничтожить последствия. Пациенту при успешном лечении придется принимать венотоники, соблюдать диету, ограничить тяжелые нагрузки.

Меры предосторожности и ограничения

Инфракрасная коагуляция как лечебный метод требует четкого исключения противопоказаний по результатам обследования. Это позволяет сократить осложнения. Фотокоагуляция не показана, если:

  • геморрой оценивается как запущенный (III-IV стадия);
  • патология протекает в комбинированной форме без возможности определения отличительной черты внутренних и наружных образований;
  • имеются трещины кишки, эрозии, язвы;
  • сформировались ректальные свищи;
  • в прямой кишке или органах малого таза не исключается воспалительный процесс (парапроктит, абсцедирование);
  • происходит тромбоз сосудов.

Техника проведения процедуры призвана соблюдать меры предосторожности:

  • с целью предупреждения тромбообразования — четко локализовать зону предстоящего коагулирования;
  • для профилактики воспаления назначаются венотоники и антибиотики, местнодействующие ректальные суппозитории;
  • риск кровотечения регулируют сроком экспозиции светового луча (не более 3 секунд) и площадью воздействия (до 0,5 см²).

Строгие правила соблюдаются при вынужденной коагуляции на территории двух-трех участков. Между ними должен находиться просвет слизистой оболочки не менее 3-5 мм, а на площадь воздействия каждого узла должно выделяться не более 0,5 см².

Какова эффективность инфракрасной фотокоагуляции при геморроидальной болезни?

Клиническими удовлетворительными результатами лечения световым методом считаются:

  • отсутствие болей;
  • прекращение кровотечения из узлов;
  • ликвидация выпадающих внутренних шишек.

Результат считается плохим, если спустя некоторое время возобновляются кровотечения после дефекации, выпадение узлов. Эти признаки указывают на рецидив болезни. Если показания оценены правильно, то прекращается выделение крови на второй день, узлы уменьшаются до полного отторжения. У 12% больных, перенесших инфракрасную коагуляцию, рецидивы наблюдаются через 5 лет.

Проведение в запущенных случаях мало оправдано для лечения. Как временная процедура возможна в период подготовки к геморроидэктомии.

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

Осложнения при инфракрасной коагуляции чаще представлены:

  • в первые сутки — ощущение боли в месте облучения, потребуется назначение свечей с локальным анестезирующим свойством;
  • кровотечения чаще появляются на 5-7 день при отторжении геморроидальных узлов.

В редких случаях наблюдается тромбоз с последующим некрозом узла.

Меры реабилитации

Сразу после процедуры возможен умеренный дискомфорт 5-6 часов, болевые ощущения. Это врачи связывают со смещением наконечника аппарата. При четкой концентрации на ножку узла, находящуюся выше зубчатой линии прямокишечного канала, болей не бывает. Для устранения назначают анальгетики в таблетках или в ректальных суппозиториях.

Чаще никаких дополнительных лечебных процедур не требуется. Пациента наблюдает проктолог 2 часа, затем отпускает домой. Рекомендовано с целью ограничения осложнений:

  • ограничить на 3 недели занятия спортом, подъем тяжести;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • в пищевом рационе нужно придерживаться исключения жареных и копченых блюд, консервов, острых приправ, добавить овощи и фрукты, содержащие достаточно клетчатки для стимуляции перистальтики и предупреждения запоров;
  • обеспечить гигиеническую обработку ануса не реже двух раз в день и после каждой дефекации с помощью растительных антисептиков (настойки ромашки, цветков календулы).

Важно! Пить воду в объеме не меньше 1,5 л в день.

Схема применения метода предусматривает за сеанс устранение одного узла. Редко пытаются одномоментно воздействовать на три геморройных шишки. Это максимум. Обычно повторные процедуры назначают через 10-14 дней. На курс может потребоваться до шести сеансов.

Спустя 10-14 дней необходимо показаться проктологу для контроля и получения рекомендаций.

Сколько стоит такое лечение?

Цена удаления одного узла способом инфракрасной коагуляции доступна для населения и составляет в зависимости от уровня клиники 3 000-7 000 руб. Для лечения нужно выбирать опытных специалистов. Предварительно узнать, входит ли в стоимость прием врача, проведение анализов.

Читать еще:  Парапроктит и свищи

Методика инфракрасной коагуляции широко используется в лечении геморроидальной болезни. Рекомендовать ее может только опытный врач проктолог с учетом общего состояния и стадии заболевания. Лучшие результаты получают на начальном этапе патологии. Поэтому затягивать решение о дополнении плановой терапии не рекомендуется.

Источник: mojgemorroj.ru

Как проводится инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов?

Геморроидальная болезнь на определенном этапе своего развития перестает поддаваться консервативному лечению. Узлы, которые не просто воспаляются, но уже выпадают из ануса и не втягиваются обратно, нужно иссекать или иначе блокировать их кровенасыщение.

Способов, как это сделать, в современной проктологии, не так мало. И среди них сегодня доктора стараются выбрать наименее травматичные для пациента, не требующие длительного восстановления. Один из таких методов – инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальные узлы и зачем их удалять

Еще на этапе эмбриогенеза в анальном канале плода закладываются кавернозные тела. Это специальные образования, которые поддерживают функцию удержания прямой кишки. Не рудимент, не атавизм и не мутация, а природой продуманные элементы. Кавернозные тела есть у каждого здорового человека. Он вполне может прожить всю жизнь с ними, не подозревая об их наличии. Но если человеку ставят диагноз «геморрой», эти самые кавернозные тела врач назовет уже немного пугающим определением – «геморроидальные узлы».

На первых стадиях недуга больной может не чувствовать их присутствия ровным счетом никак. Небольшой дискомфорт, что-то не особо, но все же мешающее в прямой кишке, незначительные затруднения дефекации, возможно, зуд – на эти признаки многие просто не обращают внимания. Пока однажды не видят кровь в кале или на туалетной бумаге. Такой симптом настораживает.

Успели прийти на ранней стадии, когда деформированные, увеличенные и воспаленные венозные сплетения в анальном проходе еще не стали выпадать наружу, значит, имеете возможность без операции победить болезнь. Комплексное лечение – и геморрой повержен.

Но если проблема уже видна снаружи, рассчитывать на мази и свечи немного самонадеянно.

Скорее всего, вам придется довериться хирургу. Паниковать не стоит, если еще возможна малоинвазивная техника удаления геморроя, вы не испытаете всех тягот общего наркоза и послеоперационного восстановления. Одна из таких мини-операций, которые не требуют серьезного отвлечения больного от дел, работы, семьи – фотокоагуляция геморроидальных узлов.

Описание метода

Инфракрасная коагуляция – это малоинвазивная методика, в основе ее лежит лечебное действие ИК-лучей. К самому основанию (ножке) геморроидального узла подходят лучи инфракрасных волн. Их тепло провоцирует преобразование тканей. Лечение патологически измененных тканей приводит к тому, что узел перестает принимать питание и вскоре отмирает.

Действие осуществляют специальной техникой – коагулятором. Прибор этот включает силовой блок, удобный ручной аппликатор и прочный световод на основе кварца с полимерным, специальным теплостойким наконечником.

Какова схема работы коагулятора:

  1. Низковольтная лампа отдает поток ИК-излучения в кварцевый световод;
  2. Благодаря определенному полимеру, из которого световод изготовлен, инфракрасный свет проникает к слизистым геморроидального узла (на мощности световой энергии это не отражается, она неизменна);
  3. Специальный таймер контролирует действие светового контакта в интервале от 0,5 до 3 секунд;
  4. Попав внутрь узла, световой поток становится тепловой энергией;
  5. Под влиянием этой тепловой энергии ткани корректируются, от длительности импульса, соответственно, зависит сила действия.

Отметим, что фотокоагуляция и лазерная терапия – это абсолютно разные методики.

В чем преимущества фотокоагуляции

Преимуществ у метода с использованием инфракрасного излучения действительно немало. Если вы лечите геморрой 1-2 стадий, то болезнь можно остановить сразу, не дожидаясь прогрессирования (не всегда больной выполняет все рекомендации и не всегда консервативная терапия на 100% останавливает течение болезни).

  • Процедура кратковременная – на все уходит не больше 30 минут (как говорят врачи, вы даже испугаться не успеете);
  • Боли нет – с большим удовольствием отмечают пациенты;
  • Предварительная подготовка больного к хирургическому вмешательству не требуется;
  • Крови нет;
  • Послеоперационных шрамов тоже нет;
  • Реабилитационного периода как такового нет тоже – на следующие сутки пациент возвращается «в строй».

В отзывах люди, которые вылечили геморрой путем фотокоагуляции, отмечают, что поход к стоматологу более волнительный и дискомфортный, нежели такая мини-операция.

В чем минусы инфракрасной коагуляции узлов геморроя

Нет идеальных методик: есть техники с немалым списком недостатков, а есть – с минимальным. Основной негативный момент – отсутствие стопроцентной гарантии полной остановки геморроя. Оперативные действия не могут устранить саму причину болезни, они борются только с ее последствиями. Потому через несколько лет геморрой может развиться снова.

Опять же, можно провести параллель со стоматологией: если вы однажды пришли лечить зуб и вам поставили пломбу, через какое-то время при новом кариесе или пульпите в том же зубе вам врач снова поставит пломбу. И только когда зуб совсем разрушится, придется заняться протезированием. Но если вы не будете способствовать его разрушению, придете к врачу вовремя, кардинальных действий не потребуется.

Так и с геморроем: причина болезни может быть наследственной (как и «плохие» зубы), но только вы отвечаете за сохранность здоровья и профилактику патологий. Так что добросовестным пациентам, которые спешат предупредить геморрой, новая фотокоагуляция не потребуется.

К минусам методики можно причислить постоянный негативный фактор операций: врачебные ошибки. Если хирург недостаточно прокоагулировал ножку узла, то риск некроза или тромбоза узла возможен. И еще один минус: если случился отрыв отмерших тканей или травмировалась обработанная слизистая, в процессе опорожнения кишечника может развиться ректальное кровотечение.

Это говорит только об одном – фотокоагуляцией должен заниматься профессионал. Серьезно подумайте над тем, к какому врачу идти, в какую клинику и т.д.

Что происходит до, во время и после операции

Диагностика предваряет любые процедуры. Осмотр, обследование, диагноз – и врач назначает вам день мини-операции. За сутки до коагуляции не ешьте тяжелую еду, в день ее проведения также. За два часа до процедуры сделайте микроклизму или подготовьте кишечник путем употребления слабительного.

Как проходит сама операция:

  1. Пациент пребывает на процедурном столе в коленно-локтевом положении, либо помещается в специальное кресло (подобное гинекологическому);
  2. В анальную зону врач вводит аноскоп с подсветкой – узел должен быть отлично виден доктору;
  3. В аноскоп вводится наконечник коагулятора и начинается основная работа;
  4. Время прижигания узла – 1-2 секунды, доктор воздействует на узел под разными углами;
  5. За один сеанс можно коагулировать максимум 3 узла, но чаще все же обрабатывают 1 узел;
  6. Повторный сеанс назначают через 10-14 дней.

Лечебный курс составляет от одной до шести процедур, в зависимости от выраженности проблемы. Если врач делает все правильно, никаких болезненных ощущений пациент не испытает.

Несколько часов после мини-операции больной пребывает под контролем врачей. Если все хорошо, осложнений нет, его вскоре отпускают домой. Иногда больные отмечают, что во время процедуры ощущали повышение температуры в заднем проходе. Кто-то говорит о кратковременном уколе чем-то острым. Но уже через час после операции все негативные ощущения проходят. И эти нежелательные факторы чувствовали далеко не все пациенты.

Итог операции

Если все прошло удачно, то больной отмечает, что кровотечения из заднего прохода прекратились. Узлы существенно уменьшаются в размерах. В дальнейшем ни после физической нагрузки, ни после дефекации узлы не покидают полость анального канала.

На 3-4 стадиях геморроя фотокоагуляцию принято сочетать с другими методами лечения. Например, коагуляция останавливает ректальные кровотечения, а лигирование узлов латексными кольцами предотвращает их выпадание. Запущенные случаи болезни, как правило, этой методикой не лечат – только в случае, когда нужно экстренно остановить кровотечение.

Пациент не принимает решение в одиночку. Для фотокоагуляции нужны показания: только врач решает, будет ли процедура эффективной для конкретного пациента.

Читать еще:  Запор у ребенка: как понять что у грудничка запор и что делать?

Источник: prigemorroe.ru

Что такое инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов и как она проводится? 6 показаний к операции

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов – это современный безоперационный способ лечения начальных стадий геморроя, который отличается высокой эффективностью и безопасностью. Также эта процедура не требует госпитализации в хирургический стационар и позволяет вернуться пациенту к обычному образу жизни уже на следующий день.

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов – метод достойный нашего внимания, поэтому расскажем о нем более детально.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов: суть и принцип метода

Этот метод сегодня является одним из наиболее эффективных и молодых при 1-2 стадиях геморроя. Также инфракрасная коагуляция геморройных узлов подходит для остановки кровотечения из варикозоизмененной геморроидальной вены.

Этот метод был предложен врачом-проктологом Нейгером в конце прошлого века. С того времени инфракрасная коагуляция геморроя много раз усовершенствовалась и стала очень популярным способом лечения начальных стадий болезни в Европе и Америке.

Инфракрасная коагуляция геморроя предполагает воздействие инфракрасных лучей на шейку узла, в которой проходят сосуды, питающие это образование. В результате процедуры происходит свертывание белков внутри шишки, а через некоторое время прекращается кровообращение в узле и его стенки склеиваются, благодаря чему узел исчезает.

Для процедуры используют коагулятор, который состоит из блока питания, пистолета-аппликатора со светодиодом и его держателя. Это оборудование стоит относительно недорого, по сравнению с другой медицинской аппаратурой, но, к сожалению, не все государственные больницы могут себе его позволить. Поэтому инфракрасная коагуляция в основном проводится частных клиниках.

Инфракрасную коагуляцию целесообразно использовать только при комбинированном и прямокишечном геморрое, а при наружной локализации патологического процесса современная проктология может предложить другие, не менее эффективные методы лечения.

Специалисты назначают фотокоагуляцию геморройных узлов в следующих ситуациях:

  • 1-2 степень прямокишечного геморроя;
  • начальный геморрой с частыми ректальными кровотечениями;
  • 1-2 степень комбинированного геморроя;
  • кровотечение в период реабилитации после лигирования шишек колечками из латекса;
  • неэффективность медикаментозной антигеморройной терапии на начальных стадиях заболевания;
  • желание пациента быстро избавиться от своей проблемы.

Абсолютные и относительные противопоказания к процедуре

Фотокоагуляцию геморройных узлов не проводят в ряде случаев, а именно:

  • запущенные формы комбинированного геморроя, при которых не определяется четкая граница между здоровой и пораженной тканью;
  • 3-4 стадии геморроя;
  • трещины ануса и прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием ректальных свищей;
  • острый парапроктит в стадии инфильтрации;
  • острый парапроктит в стадии абсцедирования;
  • воспаление стенок заднепроходного канала (проктит);
  • воспалительный процесс в области прямой кишки и прилегающих тканях;
  • тромбированный геморрой;
  • тяжелое соматическое состояние пациента.

Подготовка к инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов

Фотокоагуляция геморройных узлов – это практически всегда плановое мероприятие, поэтому пациентам обязательно назначается подготовка, которая состоит из комплекса диагностических процедур, диеты и очистки кишечника. Такая подготовка позволяет определить наличие противопоказаний, улучшить качество выполнения операции и минимизировать риск появления осложнений.

Только в случае проведения экстренной фотокоагуляции геморроидальных вен, например, при ректальном кровотечении или выраженном болевом синдроме, подготовку сокращают или совсем ее не проводят.

Алгоритм обследования пациента

Перед процедурой больной должен пройти следующие обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (уровень сахара);
  • тест на сифилис;
  • ЭКГ;
  • флюорографию легких, если это исследование не проводилось на протяжении 12 месяцев.

Также при осмотре врач-проктолог проводит пальцевую ревизию начальных отделов прямой кишки и аноскопию. При подозрении патологии дистального отдела заднепроходного канала выполняется ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

За день до мероприятия пациенту рекомендуют исключить из рациона следующие продукты и блюда:

  • тяжелую пищу (жирные сорта мяса, рыбы и птицы, грубую растительную клетчатку);
  • продукты, вызывающие вздутие кишечника (белокочанная капуста, бобовые, редька, репа, редис, цельное молоко, виноград, жирный творог и другие);
  • продукты, раздражающие слизистую прямой кишки (острые специи и приправы, жареные блюда, копчености, маринады и другие);
  • продукты, скрепляющие стул (шоколад, какао, белый хлеб, черный крепкий чай, хурма, черника, рисовая и манная крупы, зеленые бананы и другие);
  • спиртные и газированные напитки.

Ужин накануне процедуры должен быть легкоусвояемым, например, нежирный творог или кефир, фрукты, овощи и т. д.

Фотокоагуляция геморройных узлов выполняется на голодный желудок, поэтому перед процедурой можно пить только негазированную воду без сахара.

Такую же диету нужно соблюдать на протяжении 1-2 дней после проведения процедуры.

Очистка кишечника

Накануне вечером пациент должен выпить слабительное, например, Фортранс, которое отлично очищает кишечник от кала и шлаков. В день операции необходимо сделать очистительную клизму. Также нужно принять душ и надеть чистое нижнее белье.

Техника выполнения инфракрасной коагуляции при геморрое

Во время процедуры больной находиться или в коленно-локтевой позиции на операционном столе или лежа в специальном кресле положив нижние конечности на подставки.

Перед процедурой пациенту обкалывают область заднего прохода анестетиком, чтобы проведение фотокоагуляции было максимально комфортным и не вызвало болевых ощущений, поскольку некоторые больные отмечают дискомфорт и болезненность при введении в прямую кишку ректального зеркала.

К вашему вниманию алгоритм выполнения инфракрасной коагуляции геморройных узлов:

  • введение в прямую кишку ректального зеркала с осветительным прибором, причем шишка должна оказаться внутри аноскопа;
  • введение в заднепроходной канал светодиода коагулятора;
  • фокусирование луча на шейке геморройной шишки;
  • коагуляция сосудов в течение 1-2 секунд;
  • изъятие светодиода;
  • изъятие ректального зеркала.

Восстановление после процедуры

После мероприятия пациента переводят послеоперационную палату, где он находится два часа под наблюдением медперсонала. Если за это время не возникает каких-либо осложнений, ему дают необходимые рекомендации по восстановлению и отпускают домой.

Пациент может вернуться к привычному образу жизни на второй день после вмешательства. Но, тем не менее, врач-проктолог рекомендует придерживаться диеты, о которой мы рассказывали ранее, на протяжении 1-2 дней. Также в течение одной недели необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей.

При возникновении боли в области заднего прохода можно поставить ректальную свечу, например, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс или Прокто-Гливенол.

Возможные осложнения

Осложнения после проведения фотокоагуляции геморроя встречаются крайне редко.

В основном наблюдаются следующие осложнения:

  • болезненность в области заднего прохода. Для лечения этого осложнения назначаются ректальные суппозитории с анестетиком, например, Прокто-Гливенол, Релиф Адванс, Проктозан, Проктоседил, Ультрапрокт и другие;
  • кровотечение из прямой кишки. Это осложнений чаще всего появляется в момент отпадания геморройной шишки (на пятый-седьмой день после процедуры). При выраженном кровотечении назначаются свечи с гемостатическим эффектом, например, Релиф, Метилурацил, Адреналин, Прополис ДН и другие;
  • тромбирование геморройного узла. Это осложнение возникает при передерживании коагулятора над узлом или при одновременной коагуляции большого количества шишек. Лечение тромбоза заключается в применении свечей с гепарином или выполнении тромбэктомии геморройного узла.

Избежать перечисленных осложнений можно, выбрав опытного специалиста и тщательном соблюдении его рекомендаций.

Инфракрасная фотокоагуляция геморройных шишек: плюсы и минусы

Инфракрасная коагуляция геморройных узлов, как и любой другой способ лечения геморроя, имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их.

К достоинствам данного лечения необходимо причислить следующие:

  • эффективность на ранних стадиях заболевания;
  • оперативность проведения вмешательства – не более 13 минут;
  • отсутствие боли и дискомфорта во время процедуры;
  • отсутствие кровотечения при выполнении коагуляции, поскольку исключается нарушение целостности слизистой заднепроходного канала;
  • максимально короткий подготовительный период;
  • легкое восстановление после лечения;
  • редко возникают осложнения;
  • не высокие цены на процедуру.

К сожалению, известно несколько недостатков подобного лечения, а именно:

  • неэффективность на поздних стадиях патологического процесса;
  • возможное кровотечение в момент отпадания спавшейся шишки;
  • тромбоз узла при неадекватном выполнении процедуры;
  • симптоматический характер вмешательства и риск рецидива.