Геморрой хронический симптомы
Хронический геморрой — симптомы и лечение
Геморрой – очень неприятный и хитрый недуг, который приносит массу дискомфорта человеку и причины для того, чтобы испытывать неловкость и стеснение. В группе риска этого заболевания находятся мужчины и женщины различного возраста. Несмотря на то, что геморрой успешно лечится, недуг очень коварен. На ранних этапах не всегда может распознать его признаки, а болезнь продолжает развиваться, переходя в хроническую форму.
Хронический геморрой является уже более серьезным поводом для беспокойства, так как бороться с ним намного сложнее, и заболевание может спровоцировать опасные дальнейшие последствия для здоровья человека. Течение недуга скачкообразное: то слабые симптомы, то очень сильное обострение, на которое влияют разные факторы.
Развитие хронического геморроя
На начальном этапе заболевания, который может длиться как пару месяцев, так и несколько лет, признаки геморроя очень слабые. По истечении определенного времени, болезнь дает о себе знать: появляется ощущение инородного тела в области ануса, боли при дефекации, зуд, следы крови на туалетной бумаге или же небольшое кровотечение.
Дальше продолжается развитие болезни, при котором симптомы уже сложно не выявить. Кровотечение становится более интенсивным и возникает угроза анемии, опорожнение кишечника приносит жжение и боль, геморроидальные шишки увеличиваются и могут выходить из прямой кишки. Именно на этом этапе различаю четыре стадии прогрессирования хронического геморроя:
- Хронический геморрой 1 степени. Кровотечение из анального прохода, но узлы еще не выходят наружу.
- Хронический геморрой 2 степени. Для этой стадии характерно выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или поднятии тяжестей, но они все еще втягиваются внутрь без посторонней помощи.
- Хронический геморрой 3 степени. Боли усиливаются, узлы выходят наружу, но вправить их уже возможно только вручную.
- Четвертая стадия. Незначительная физическая нагрузка, кашель, ходьба вызывают моментальное выпадение узлов, они увеличиваются до максимальных размеров, происходит тяжелый воспалительный процесс и больному срочно требуется госпитализация.
На третьей и четвертой стадии хронический геморрой потребует очень длительной терапии в условиях стационара и зачастую не обходится без срочного оперативного вмешательства.
Источник: proktoinfo.ru
Принципы и методы лечения хронического геморроя
С дискомфортными симптомами геморроя сталкивается большая часть взрослого населения. Большинство больных первые признаки проктологического заболевания оставляют без внимания, отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что острая форма патологии переходит в хроническую. Патологические изменения неуклонно прогрессируют, что может вызвать опасные для жизни осложнения. Лечение хронического геморроя – длительный процесс, предполагающий не только прием лекарственных препаратов, но и в ряде случаев хирургическое вмешательство.
Что обозначает диагноз «хронический геморрой»
Термином «хронический геморрой» в проктологии обозначается патологическое расширение расположенных в нижней части прямой кишки кавернозных сплетений сосудов. Увеличение просвета вен становится причиной образования геморроидальных узлов, которые могут выпадать.
Заболевание в ряде случаев протекает бессимптомно и случайно обнаруживается во время диспансеризации или при выявлении других патологий.
Согласно статистике, от хронического геморроя в России страдают до 14,5 % взрослого населения, в зарубежных странах этот показатель доходит до 36 %. Большой разброс в цифрах связан с тем, что патология на начальной стадии развития проявляется незначительной симптоматикой, в связи с чем больные редко обращаются к врачу.
Причины развития хронического геморроя
Кавернозные сплетения из артерий и вен в подслизистом слое прямой кишки образуются еще на стадии развития плода. Кавернозные тела регулярно наполняются кровью, и за счет этого обеспечивается дополнительная герметизация заднепроходного отверстия в то время, когда нижний сфинктер сомкнут.
Вероятность развития заболевания повышается при воспалении сосудистых стенок, при дистрофических изменениях в связках и мышцах нижних отделов прямой кишки.
У пациентов с хроническим геморроем расширена верхняя ректальная артерия, плотность и количество небольших сосудов в области ануса увеличены. Ослабление мышечно-связочного аппарата приводит к тому, что образовавшиеся геморроидальные узлы приобретают подвижность.
Натуживание во время акта дефекации и давление со стороны кишечника выталкивают узлы наружу, на начальной стадии после прекращения действия механического фактора узлы вновь втягиваются внутрь. В запущенных случаях происходит разрыв ослабленных связок, и геморроидальные шишки полностью выпадают из ампулы прямой кишки.
Причин патологических изменений кавернозных сплетений несколько, самые основные:
- гиподинамия. Заболевание нередко диагностируется у людей, занятых сидячей работой и ведущих малоподвижный образ жизни;
- тяжелые и длительные физические нагрузки;
- запоры;
- ожирение;
- нерациональное питание с преобладанием в рационе слишком жирных и жареных блюд;
- прогрессирующие патологии печени;
- злоупотребление алкогольными напитками.
У женщин геморрой в хроническую форму может перейти в период беременности, во время родов обострение заболевания в этом случае неизбежно.
Проктологи указывают, что страдать от запущенного геморроя могут люди с многомоментным актом дефекации, то есть когда фекалии выделяются в несколько приемов с предшествующим натуживанием.
Классификация
Патологию принято разделять по месту расположения образовавшихся узлов и по степени тяжести болезни. Классификация заболевания позволяет выбрать верную тактику лечения.
По локализации
Выделяют 3 основные формы.
- Хронический внутренний геморрой. Патологически расширенные кавернозные сплетения и узлы находятся в пределах нижнего отдел прямой кишки.
- Наружный хронический геморрой. Геморроидальные шишки находятся ниже ануса, их можно прощупать самостоятельно.
- Комбинированный геморрой, то есть сочетание внутренней и наружной форм заболевания.
По стадиям
Выделяют 4 стадии течения геморроя хронической формы.
- Первая стадия. Особых дискомфортных симптомов нет, периодически больной может испытывать жжение, потягивание в области анального отверстия, как правило, это беспокоит после акта дефекации. Может выделяться кровь в незначительном количестве. Диагностические процедуры устанавливают усиление рисунка сосудов на слизистой оболочке, начальный этап дистрофических процессов в мышцах и связках.
- Вторая стадия. Беспокоит анальный зуд, ректальные кровотечения, слизистые выделения, приводящие к раздражению кожи. Выпадающие узлы вправляются без посторонней помощи. Дистрофия мышечно-связочного аппарата незначительная.
- Третья степень. Симптомы на данной стадии болезни соответствуют второй степени хронического геморроя, но геморроидальные узлы самостоятельно уже не вправляются. Мышцы теряют эластичность, прогрессирует дистрофия связок.
- Четвертая стадия. К жжению, ректальному кровотечению, выпадению узлов присоединяются сильные боли, отмечается недержание кала. Узлы выпадают из прямой кишки практически при каждом акте дефекации и после физической нагрузке, на этой стадии их уже нельзя вправить и руками. При обследовании устанавливается несостоятельность каркаса из мышц и связок, то есть он перестает выполнять свою функцию.
Клиническая картина
Симптомы хронического геморроя на начальной стадии патологии в период ремиссии не причиняют особого дискомфорта больному. Из постоянных признаков может быть только ощущение постороннего предмета в прямой кишке или рядом с ней. По мере прогрессирования патологии симптоматика нарастает.
К основным симптомам хронического геморроя относят следующие проявления.
- Анальный зуд и жжение. Возникают в связи с выделением слизи из прямой кишки, которая раздражает кожный покров. Особенно ярко эти признаки болезни проявляются после дефекации, и если не соблюдаются гигиенические нормы.
- Выделение крови. На ранней стадии заболевания выделяется каплями при опорожнении кишечника. При обострении кровь может несколько минут выделяться непрерывной струей. При геморрое она по цвету алая, яркая. На 3-4 стадии болезни кровотечение может быть обусловлено не только натуживанием во время дефекации, но и любой физической нагрузкой. В запущенных случаях ректальное кровотечение возникает без сопутствующих причин.
- Образование геморроидальных узлов. На хронический наружный геморрой указывают шишки возле анального отверстия. При внутренней форме болезни их можно прощупать только при ректальном исследовании прямой кишки. Вне стадии обострения размер геморроидальных узлов не превышает 2 см, они плотные, но безболезненные. Рецидив болезни приводит к резкому увеличению объема шишек, к появлению болей в покое и при пальпации.
- Боли. Интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии геморроя и осложнений. Если нет обострения, то болевой синдром проявляется ощущением распирания и тяжести после акта дефекации, которые быстро проходят. При обострении и тромбозе боли постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке, кашле, в положении сидя.
Застарелый геморрой может стать причиной тромбоза воспаленных вен, обильного ректального кровотечения, парапроктита.
Лекарственное лечение геморроя состоит из перорального приема системных препаратов и местного использования кремов, мазей, ректальных суппозиториев. Системные лекарства (венотоники, тромболитики, противовоспалительные средства) позволяют укрепить стенки вен, снимают воспаление, обезболивают. Наружные средства дополняют общую терапию, уменьшают раздражение в области анального канала, избавляют от острых симптомов геморроя.
Антигеморроидальные препараты подразделяют на несколько групп.
- Венотоники. В основе лекарств содержатся биологические флавоноиды – гесперидин, диосмин. Наиболее известные лекарства из данной группы – Флебодиа, Венарус, Детралекс, Вазокет.
- Ангиопротекторы. Разработаны на основе синтетического аналога флавоноидов – рутина. Это Венорутон, Троксевазин, Аскорутин. К ангиопротекторам относятся и лекарства с пентоксифиллином – Вазонит, Трентал.
- Лекарства на растительной основе – Венопротект, Гинкор Форт, Антистакс.
В зависимости от выявленных изменений в комплексное лечение проктолог может включить:
- нестероидные противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен, Диклофенак. Они снимают воспаление, уменьшают болевые ощущения, нормализуют кровообращение;
- антикоагулянты. Препятствуют образованию кровяных сгустков, поэтому показаны, если имеются данные, что геморрой может осложниться тромбозом. К данной группе относят Аспирин Кардио;
- гемостатики. Назначаются для остановки кровотечения. Это такие препараты, как Дицинон, Викасол;
- анальгетики. При выраженном болевом синдроме уменьшить болезненность помогает Анальгин, Баралгин, Спазган.
При хроническом наружном геморрое показано использование мазей, таких как Релиф, Проктозан, Ауробин, Проктоседил.
При внутреннем хроническом геморрое основное лечение дополняется ректальными суппозиториями, такими как Анузол, Релиф, Постеризан, Бетиол, Гепазолон, Проктозан.
Малоинвазивные методы
При неэффективности лекарственной терапии проктологи могут назначить малоинвазивные методики лечения. Обычно они выполняются в амбулаторных условиях, период восстановления занимает всего несколько дней.
- Лигирование геморроидальных узлов. Накладывание латексного кольца на узел приводит к нарушению кровообращения и к постепенному отмиранию узла.
- Криодеструкция. Узел разрушается после замораживания жидким азотом. Метод подходит для лечения застарелого геморроя 1-3 стадии.
- Склеротерапия. В ткани узла вводится инъекционно склерозирующий препарат, под его воздействием питающие шишку сосуды спадают. Питание узла прекращается, и он отмирает.
- Инфракрасная фотокоагуляция. Световой поток, выделяемый через специальный аппарат, коагулирует ножки узла, в результате чего он погибает.
Малоинвазивные методики геморроя могут назначаться не всегда. При выявлении противопоказаний к их проведению используют радикальное хирургическое вмешательство.
Радикальные операции
Традиционная операция предусматривает удаление геморроидальных узлов и восстановление структуры слизистой оболочки прямой кишки. Выполняется геморроидэктомия в условиях стационара под общим наркозом.
Операция Лонго является новейшим способом терапии. Сами узлы не иссекаются, вокруг них накладывают круговые швы и прошивают несущие кровь к узлам сосуды скобами. Это приводит к тому, что постепенно узлы спадают и заменяются соединительной тканью.
Народные методы
Использование фитоотваров, примочек, компрессов, самостоятельно приготовленных свечей и мазей способствует уменьшению воспаления и снижению болевых ощущений.
При обострении заболевания можно принимать сидячие ванночки с добавлением в теплую воду отвара ромашки, крапивы, коры дуба. Лечебная ванночка способствует снижению болезненности, предотвращает инфицирование.
К воспаленным узлам можно прикладывать натертый на терке картофель. При внутреннем геморрое свечки из картофеля вставляют в прямую кишку. При ректальном кровотечении можно использовать ледяные свечки, делают их не только из воды, но и из отваров трав.
Профилактика
Развитие геморроя гораздо легче предупредить, чем до конца вылечить уже имеющееся заболевание. Предотвратить возникновение патологии помогут несложные в выполнении правила.
- Питаться необходимо преимущественно растительной, кисломолочной пищей. Свести к минимуму нужно употребление жирных блюд, копченостей, сладостей. Питание должно быть таким, чтобы опорожнение кишечника происходило регулярно и без сопутствующих нарушений.
- Больше двигаться. Пешие прогулки, занятия спортом, ежедневная зарядка уменьшают застойные явления в органах малого таза.
- Физические нагрузки должны быть умеренными.
- Соблюдать гигиену. После каждого акта дефекации желательно сразу обмывать область анального отверстия прохладной водой.
При предрасположенности к геморрою следует выполнять ежедневно упражнения, способствующие укреплению мышечно-связочного аппарата тазового дна. При сидячей работе нужно периодически делать перерывы с разминкой.
Заключение
Хронический геморрой – не только неприятное своими симптомами, но и опасное в плане осложнений заболевание. Своевременное обращение к врачу позволит подобрать эффективное лечение, что снизит вероятность устранения патологии хирургическим путем и последующее продолжительное восстановление.
Источник: zhkt.info
Симптомы и лечение хронического геморроя
Геморрой – заболевание, которое протекает в хронической форме и развивается постепенно с чередованием периодов обострения и ремиссии. В медицине принято различать два вида данного заболевания, которые имеют индивидуальные симптомы и причины появления. От того, какой именно вид болезни имеет место быть, зависит тактика ее лечения.
Виды заболевания
В зависимости от того, где расположены геморроидальные узлы, выделяют хронический наружный и внутренний геморрой. В первом случае узелки расположены вокруг анального отверстия, их можно увидеть, повернувшись к зеркалу и пощупать руками. Скрытый вид – узлы расположен внутри прямой кишки, во время обострения воспалительного процесса они значительно увеличиваются в размерах и могут выпадать – только в этом случае можно будет их ощутить при пальпации.
Рассматриваемая патология никогда не развивается стремительно, поэтому врачи-проктологи выделяют несколько степеней тяжести течения геморроидальных проявлений:
- Первая. Наружные узлы отсутствуют, симптомы проявляются крайне редко и не отличаются интенсивностью, поэтому невозможно диагностировать вид недуга.
- Вторая. Внешние шишки явно ощущаются, внутренние начинают «выпадать» при каждом акте дефекации, но они сразу же и входят назад в прямую кишку. На этой стадии диагностика не представляет трудностей, так как признаки ярко выражены.
- Третья. Скрытые узловые образования выпадают при каждом напряжении, наружные – сильно увеличены и отечны. Больной испытывают боль, зуд и жжение. Если узлы «выпали» из кишечника, то самостоятельно они не вставляются, но это можно сделать руками.
- Четвертая. Внешние шишки максимально увеличены, наблюдаются отеки ног, внутренние – постоянно выпавшие, не вправляются обратно даже руками. На этой стадии геморроидальные образования поражаются некрозом, развивается тромбоз.
Хронический геморрой – заболевание, которое можно диагностировать и самостоятельно. Это не значит, что можно будет обойтись без квалифицированной медицинской помощи – нужно будет не просто подтвердить диагноз, но и определить степень тяжести течения патологии, подобрать эффективное лечение.
Клиническая картина
По мере того как недуг прогрессирует, признаки становятся более выраженными и разнообразными.
- Ощущение присутствия инородного тела в кишечнике, в области анального отверстия. Больной постоянно чувствует жжение и зуд, а если развивается внутренняя форма, то из прямой кишки может периодически вытекать жидкость – это способствует усилению выраженности симптомов.
- Боль. В первую очередь, она связана с актом дефекации – каловые массы, проходя по кишечнику, травмируют, раздражают и внутренние, и наружные шишки, что и вызывает болевой синдром. Кроме этого, рассматриваемое заболевание нередко сопровождается анальными трещинами, что тоже является причиной болевых ощущений.
- Кровотечение. Такой признак обострения присутствует при 2–4 степени тяжести течения болезни. Причина появления кровотечения – повреждение истонченной слизистой твердыми фекалиями, чрезмерные физические нагрузки. Кровь можно обнаружить в каловых массах, на туалетной бумаге и нижнем белье.
- Выпадение узлов. Вот это и есть точка в диагнозе – шишки нащупываются руками, внутренние могут вправляться самостоятельно или руками.
Почему обостряется болезнь?
Геморрой хронический – не тот недуг, который обостряется «вдруг и сразу», этому всегда имеются причины. Спровоцировать ухудшение состояния человека могут следующие факторы:
- нарушение режима и рациона – по статистике чаще всего обострение случается после праздничных застолий, когда больной употребляет жареные, острые, пряные блюда;
- употребление алкогольных напитков;
- проблемы в работе кишечника – присутствие запоров и диареи;
- чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей;
- вынужденное длительное нахождение в одной позе – например, при выполнении сидячей работы.
Если говорить о женщинах, то и внутренний, и наружный вид данного заболевания у них часто обостряется во время беременности.
Как избавится от болезни?
Как лечить хронический геморрой в домашних условиях? Этот вопрос часто задают больные врачам – мало кому хочется пребывать в стационаре и проходить неприятные процедуры. Сразу стоит оговориться, что самостоятельное проведение терапии возможно только в том случае, если предварительно была получена консультация у врача-проктолога – он и лекарственные препараты назначит, и даст рекомендации по поводу применения средств из категории «народной медицины».
Медикаментозное лечение
Скрытая и внешняя формы данной болезни в стадии обострения следует лечить мазями, гелями, ректальными свечами – эти препараты относятся к группе местных и оказывают лечебный эффект непосредственно на патологический очаг.
Релиф Ультра, Проктоседил, Гепатромбин, Ауробин – эти средства применяются для обработки воспаленной зоны. Мазь или крем наносится на проблемную область 2–3 раза в сутки, но только после проведения гигиенических процедур. Врачи-проктологи рекомендуют смазывать специфическими лекарственными препаратами шишки каждый раз после посещения туалета.
Обратите внимание: если предстоит вылечить хронический внутренний геморрой, то мазь, крем или гель вводятся непосредственно в прямую кишку с помощью аппликатора, который прилагается к упаковке средства.
Если рассматриваемое заболевание обостряется часто, то стоит пропить таблетки из категории нестероидных противовоспалительных препаратов, которые и болевой синдром ослабят, и улучшат кровообращение.
Народная медицина
Лечение затянувшегося воспаления заднего прохода может проходить и с применением народных средств – в некоторых случаях даже официальная медицина рекомендует отказаться от медикаментов. К наиболее популярным методам относятся:
- Примочки из отваров лекарственных растений. Нужно приготовить отвар из цветков календулы, шалфея или ромашки аптечной по классическому рецепту (1 столовая ложка растительного сырья на 150 мл воды, проварить на водяной бане 5 минут), слегка остудить. Затем в готовом отваре смачивается марлевая салфетка и прикладывается к наружным геморроидальным узлам на 10–15 минут.
- Компресс из алоэ. Нужно взять самый толстый лист алоэ (обычно это нижний), тщательно промыть и поместить в морозильную камеру на 30 минут. Достав из морозилки, его разрезают и «добывают» сок – можно измельчить и продавить через марлю или воспользоваться соковыжималкой. Получившийся сок смешивают с медом в пропорции 1:1 и наносят на марлевую салфетку, которую прикладывают к наружным геморроидальным узлам на 1–2 часа. Если этот рецепт используется для лечения внутреннего хронического геморроя, то применяются тампоны, которые вводятся в прямую кишку.
- Сырой картофель. Всем известное средство – ректальная свеча из сырого картофеля, используемая для терапии внутреннего вида болезни. А вот для избавления от отечности и боли при прогрессировании воспаления наружных геморроидальных шишек к ним прикладывают лепешечку из тертого сырого картофеля на 15–20 минут. Затем нужно сделать перерыв в 10 минут и повторить процедуру. Обычно уже наутро больной чувствует себя гораздо лучше.
- Паровые ванночки. Нужно смешать в фарфоровой чашке 1 чайную ложку поваренной соли и столько же пищевой соды. В ведре нагревается вода (максимально горячо, но не кипяток), туда помещается приготовленная сухая смесь, а больной садится на ведро и укутывает нижнюю часть тела одеялом. Такое прогревание длится 20–30 минут или до тех пор, пока вода с добавками не остынет. Кроме этого, для паровых процедур можно использовать концентрированные отвары ромашки аптечной, шалфея и цветков календулы – 2 столовые ложки на 150 мл воды, прокипятить на водяной бане 15 минут, процедить.
Народные целители и представители официальной медицины рекомендуют при обострении хронического геморроя регулярно проводить контрастные процедуры воспаленного очага – нужно струю воды направлять на наружные узлы, чередуя теплую и холодную воду. Неплохим вариантом лечения незапущенного заболевания может стать обработка проблемного места медом, смешанным с мумие.
Обратите внимание: все указанные средства нужно использовать для лечения обострения обговариваемого заболевания только в том случае, если на это получено разрешение от врача-проктолога либо диагноз был ранее подтвержден и больной уже знает методы его лечения.
Хирургическое вмешательство
Назначается в случае диагностирования 3 и 4 степени тяжести течения хронического геморроя. Врачи проводят операцию по удалению геморроидальных узлов, после чего пациент проходит реабилитационный период.
Операция – это радикальный метод лечения рассматриваемого заболевания, к нему прибегают достаточно часто, потому как только так можно свести к минимуму риск рецидивов. Проводится хирургическое вмешательство малоинвазивным методом, что сокращает реабилитацию и пребывание пациента в стационаре.
Без коррекции питания любые способы лечения хронического геморроя будут бесполезны. Поэтому специалисты дают такие рекомендации по нормализации питания:
- Исключить из меню острые, жареные, маринованные, соленые и копченые блюда. Нельзя употреблять консервированные продукты и пряности.
- Питание должно быть дробным – каждые 3 часа, но малыми порциями. Переедание ведет к запорам, а это чревато очередным обострением и кровотечением из геморроидальных узлов.
- В сутки нужно выпивать не менее полутора литров жидкости даже в том случае, если недуг сопровождается отеками. Под запретом находятся кофе, крепкий чай и газированные напитки.
- Способы приготовления пищи – на пару, отваривание.
- В меню должны присутствовать овощи и фрукты, кроме винограда и яблок, капусты и редьки/репы.
Хронический геморрой не приговор, его можно вылечить, ввести в стадию длительной ремиссии. Но для этого нужно выполнять все назначения и рекомендации врача-проктолога. Самолечение допускается только при первой и второй степени тяжести течения патологии, но, если положительного эффекта не наступает в течение 2–3 дней либо воспаление геморроидальных узлов сопровождается кровотечением, повышенной температурой и признаками интоксикации организма – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Источник: gemorroyuzel.ru
Хронический геморрой и его симптомы
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хронический геморрой – это заболевание, которое характерно болями в области ануса, но не всегда. Когда это заболевание берет человека в свои когти, при внутренней форме геморроя пациент может даже не догадываться. Что он болеет. И тогда заболевание протекает бессимптомно в хронической форме. Что такое хроническая форма геморроя и как ее распознать?
[1], [2], [3], [4], [5]
Распространенность хронического геморроя
Геморрой — часто встречающееся расстройство. Широко распространено мнение, что хронический геморрой вызван хроническими запорами. В исследовании эпидемиологии ученые оценивали и сравнивали геморрой с эпидемиологией запоров. Анализ на основе 4 источников национального обследования состояния здоровья населения Соединенных Штатов, Национальное обследование выписок из больницы, и индекса Национальных заболеваний и терапевтических оценок, а также исследование, проведенные учеными Англии и Уэльса, показали, что 10 миллионов человек в Соединенных Штатах жалуются на хронический геморрой, показатель его распространенности — 4,4%.
У обоих полов пик распространенности был отмечен в возрасте 45-65 лет, с последующим снижением частоты в возрасте после 65 лет. Развитие хронического геморроя в возрасте до 20 лет было необычным. Белокожие были затронуты чаще этим заболеванием, чем чернокожие, и более высокие показатели распространенности были связаны с более высоким социально-экономическим статусом.
Это было в отличие от эпидемиологии запоров, которые продемонстрировали неуклонный рост его распространенности в возрасте после 65 лет и был более распространен у чернокожих и в семьях с низким доходом или низким социальным статусом. Представленные данные иллюстрируют различия в эпидемиологических причинах геморроя и запоров, фиксируя причинно-следственную связь между запорами и геморроем.
[6], [7], [8]
Запор как заболевание, провоцирующее геморрой?
Это врачебный вопрос, провоцируется ли геморрой хроническими запорами. В особенности провоцируют ли запоры кровотечения из ануса? Да, именно запоры являются фактором, провоцирующим геморроидальное кровотечение. В помощь запору (как его отличительный признак) приходит и твердый обезвоженный кал.
Он царапает прямую кишку, и та кровоточит. Если уже образовались геморроидальные узлы, они могут разрываться, повреждаться, царапаться и инфицироваться.
[9], [10]
Симптомы хронического геморроя
Некоторые люди имеют геморрой, при котором у них опухшие, воспаленные вены в области ануса или прямой кишки, эти симптомы прогрессируют в течение короткого периода времени, а затем не возвращаются. Другие симптомы не оставляют человека в течение длительного периода времени и возвращаются вновь и вновь. Хронический геморрой может быть внутренним, развивающимся внутри прямой кишки, а иногда и выступающим из нее. Хронический наружный геморрой, наоборот, развивается вокруг края ануса пациента.
В большинстве случаев геморрой добавляет проблем, которые возникают лишь изредка. В таких случаях человек может испытывать эпизодические симптомы геморроя и ему не придется испытывать их снова в течение многих лет. В самом деле, некоторые люди, которые имеют дело с геморроем один раз, возможно, не всегда страдают от него снова. При хроническом геморрое, однако, симптомы могут длиться дольше, чем две недели или месяц.
[11], [12], [13]
Хронический наружный геморрой
Когда у человека диагностирован (или не распознан) хронический наружный геморрой, он может страдать от воспаленных, опухших вен, которые появляются под кожей вокруг края ануса. Во многих случаях, наружный геморрой проявляется как зуд и некоторые люди замечают жжение во время приступа. В самом деле, некоторые люди жалуются на боль, а не только на дискомфорт, когда у них есть геморрой. Хронический наружный геморрой может вызвать кровотечение, и некоторые люди замечают слизи и кровь в области ануса.
Хронический внутренний геморрой – это воспаленные, выпуклые вены в нижней части прямой кишки. Хотя они могут выступать из ануса, они не всегда проявляются внешне. Таким образом, некоторые люди не знают, что у них геморрой. Когда симптомы уже хорошо видны, они часто включают кровотечение, боль и зуд.
Любое кровотечение может быть очевидным, когда его видно в стуле человека или когда оно проявляется на туалетной бумаге после дефекации. Когда вены не выступают из ануса, они не вызывают боли.
Есть много факторов, которые могут способствовать развитию хронического геморроя. Они включают в себя долгосрочные запоры и диарею, нчеапряжение при дефекации, и слишком мало клетчатки в рационе питания. Беременность может также внести вклад в проблему, как и сидение на унитазе в течение длительных периодов времени. Иногда женщины могут развивать геморрой в результате давления на вены во время родов, но такие случаи часто временные.
Как правило, люди используют на дому безрецептурные средства, такие как кремы и сидячие ванны, для лечения случаев геморроя. К сожалению, такое лечение может не работать для хронических случаев. Медицинское лечение хронического геморроя часто включают меры, направленные на отключение кровоснабжения вены.
[14], [15]
Предвестники хронического геморроя
Бывает, что о том, что у человека хронический геморрой, он узнает только после кровотечения из ануса. Потому что в большинстве случае геморрой может протекать без всяких симптомов. Предвестников может и не быть. Но когда они проявляются, это боль, зуд и дискомфорт в анусе, а также следы кровотечения на туалетной бумаге или унитазе. Узлы, характерные для геморроя, могут возникать позже.
Именно кровотечение, однократное или постоянное, это тот признак, после которого следует немедленно насторожиться – это признак хронической формы геморроя. Когда геморрой приобретает хроническую форму, кровотечения тоже становятся хроническими – по ним можно определить, что с организмом далеко не все в порядке.
[16], [17], [18], [19], [20]
Последствия хронического геморроя
[21]
Если при геморрое возникает кровотечение, это может привести к анемии – заболеванию, характеризующимся малокровием. Когда пациент старается не обращать внимание на этот симптом (кровотечение из ануса), то малокровие развивается все больше и больше. При этом незаметно. Больной может обнаружить у себя анемию, когда сделает анализ крови, он может не обращать внимание на другие признаки анемии – головокружение, слабость, быструю утомляемость, сонливость.
Анемия – одно из самых серьезных осложнений при хроническом геморрое с кровотечением из ануса, поскольку может лишить человека трудоспособности и желания нормально жить.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Кровотечение
Другим последствием хронического геморроя может быть кровотечение, которое постепенно усиливается и становится все чаще. Это может быть опасным для человека из-за сильной потери крови и риска инфицирования.
Боли в том участке тела, где находится анус, еще одно распространенное последствие хронического течения геморроя. Эти боли могут быть постоянными или непостоянными. Они могут усиливаться при дефекации или физических нагрузках, или при простой ходьбе или сидении. Боли возникают из-за прохождения кала через прямую кишку, отчего ее оболочка раздражается. Боли могут быть не очень сильными, но потом они могут усиливаться, если хронический геморрой не лечить.
[29], [30], [31]
Зуд является очень дискомфортным симптомом при хроническом геморрое. Зуд может свидетельствовать не только о раздражении ануса или промежности из-за проявлений геморроя – это может быть также признак бактериальных инфекций. А сам раздражитель – каловые массы или слизь, которая выходит из анального отверстия. Эту слизь выделяют железы слизистой оболочки области анального прохода. Особенно зуд усугубляется во время выпадения узлов геморроя из прямой кишки наружу.
[32], [33], [34], [35], [36]
Геморроидальные узлы
Они тоже могут быть неприятным и болезненным последствием геморроя. Это также признак геморроя в его хронической форме. Жаль, что не всегда эти узлы обнаруживаются при визуальном обследовании, часто нужно применять не только визуальный осмотр и метод пальпации, но и другие методы обследования прямой и толстой кишки, например, ретроманоскопию или ирригоскопию, или же колоноскопию.
Эти методы диагностики дадут возможность врачу увидеть состояние прямой и толстой кишки и выявить процессы, которые в ней происходят.
[37], [38], [39]
Источник: ilive.com.ua
Чем опасен и как лечить хронический геморрой? 4 метода лечения
Геморрой – это патология, при которой увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хронический геморрой протекает более длительно, и его лечение является сложным и долгим процессом.
Причины перехода заболевания в хроническое течение
Хронизация процесса возникает при воздействии неблагоприятных факторов, чаще всего это связано с неправильным образом жизни. К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят:
- Низкая физическая активность. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к слабости мышечно-связочного аппарата. Это способствует увеличению вен прямой кишки, их выпадению.
- Злоупотребление алкоголем, курение. Вредные привычки также неблагоприятно влияют на состояние геморроидальных вен.
- Неправильное питание. Частое употребление жирной, острой, жареной пищи усиливает кровоток в кишечнике. Это может приводить к застою крови и усугублять течение болезни.
- Тяжелый физический труд. Подъем тяжестей, профессиональные занятия тяжелой атлетикой могут спровоцировать выпадение геморроидальных узлов. Это связано с резким увеличением давления в брюшной полости.
- Воспалительные заболевания кишечника. Такие заболевания, как колит и проктит также могут приводить к хронизации процесса. Длительное воспаление снижает эффективность проводимого лечения.
Классификация
Хроническая форма болезни развивается постепенно. Течение геморроя включает четыре стадии:
- Первая стадия. В начальном периоде геморроя визуальные изменения отсутствуют. Узлы находятся внутри прямой кишки, не выпадают. Человека могут беспокоить кровотечения, неприятные ощущения, зуд.
- Вторая стадия. В этом периоде геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода, но вправляются самостоятельно. Дополнительными признаками второй стадии являются боль, кожные проявления.
- Третья стадия. На этой стадии узлы вправляются только при помощи рук.
- Четвертая стадия. Терминальная стадия характеризуется тем, что геморроидальные шишки никак не вправляются обратно в прямую кишку. Это приводит к частым травмам и воспалению узлов.
По локализации поражения геморрой классифицируют следующим образом:
- Внутренний. Узлы локализуются внутри прямой кишки, выше зубчатой линии. При обычном осмотре они не выявляются.
- Наружный. Узлы находятся ниже зубчатой линии, выпадают из анального канала. Видны и пальпируются даже без применения дополнительного исследования.
- Комбинированный. В этом случае геморроидальные узлы располагаются как внутри прямой кишки, так и снаружи. Это наиболее тяжелая форма заболевания.
Симптоматика
Хронический геморрой развивается постепенно, в начале болезни симптомы выражены слабо. Со временем и переходом заболевания в следующую стадию признаки становится более выраженными, приносят дискомфорт.
Клинические проявления зависят от стадии болезни и ее локализации. К характерным симптомам геморроя относятся:
- Дискомфортные ощущения в заднем проходе. Характерны для внутренней формы заболевания.
- Боль в анальной области.
- Кровотечение. Может быть внутренним, при котором кровь выделяется из прямой кишки, или наружным.
- Выпадение увеличенных узлов. Появляется на второй стадии заболевания.
- Поражение кожи в перианальной области. Проявляются в виде зуда, жжения, опрелостей.
Схема лечения зависит прежде всего от стадии болезни. На начальных стадиях необходимо изменить образ жизни, использовать консервативную терапию. На более поздних стадиях консервативное лечение и народная медицина малоэффективны. Необходимо проводить малоинвазивные или открытые операции.
Консервативная
Консервативное лечение заключается в применении медикаментозных средств. Наиболее часто используются следующие группы препаратов:
- Венотоники. Это группа препаратов, которые воздействуют на механизм развития болезни. Они укрепляют сосудистые стенки, снижают их проницаемость, повышают тонус вен. Чаще всего используются в виде таблеток. Например, «Детралекс», «Нормовен», «Венарус». Длительность лечения составляет несколько месяцев.
- Обезболивающие препараты. Чаще применяются местно, в виде мазей, гелей или ректальных суппозиториев. В их состав входят местные анестетики, которые блокируют болевые рецепторы. Используются такие медикаменты: крем «Эмла», «Лидокаиновая мазь».
- Противовоспалительные средства. Это медикаменты, которые устраняют признаки воспаления: покраснение, отек, боль. Используются в виде свечей или мазей. Например, суппозитории «Диклофенак», мазь «Проктозан».
- Медикаменты, которые ускоряют регенерацию. На поздних стадиях болезни узлы часто травмируются, что нередко сопровождается травматизацией слизистой оболочки прямой кишки. Для заживления ран и трещин используют «Облепиховые свечи», мазь «Метилурацил».
Малоинвазивная
При неэффективности консервативной терапии переходят к малоинвазивным методикам. Это операции, которые не требуют разреза тканей и использования скальпеля. Большинство из таких процедур проводят под местной анестезией.
Наиболее часто используются следующие методы:
- Лазерная коагуляция. Увеличенные узлы удаляются при помощи лазера.
- Лигирование. На основание геморроидальной шишки накладывается латексное кольцо, которое передавливает сосуды и останавливает кровоснабжение узла. Это приводит к его некрозу.
- Склерозирование. В область геморроидальной вены вводят склерозирующий препарат. Это приводит к постепенному уменьшению узла.
Преимущество таких методов заключается в низкой травматизации тканей, коротком восстановительном периоде.
В начальном периоде болезни для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно.
Народные средства могут применяться как внутрь, так и для наружного лечения. Перечень наиболее популярных рецептов:
- Сидячая ванночка с шалфеем. Возьмите 4 ст. л. сухих листьев шалфея, залейте 200 мл воды, прокипятите 10 минут. Вылейте полученный отвар в тазик с теплой водой. Сидеть в такой ванночке нужно 15 минут.
- Отвар ромашки. Для приготовления понадобится 2 ст. л. сухих цветков ромашки, 200 мл воды. Прокипятите воду с цветками в течение 10 минут, дайте остыть. Отвар принимается внутрь, по 50 мл за 30 минут до еды. Курс лечения длится 7–10 дней.
- Облепиховое масло. Масло используется для заживления ранок и трещин в анальной области. Возьмите несколько капель масла, вотрите в пораженную область мягкими движениями. Повторяйте 2–3 раза в день. Курс лечения составляет 4–7 дней.
Лечение геморроя – это длительный процесс, который не всегда приводит к ожидаемому результату.
Гораздо эффективнее не допускать развития болезни, придерживаясь профилактических мер. Для этого нужно правильно питаться, больше двигаться, исключить тяжелые нагрузки, избавиться от вредных привычек. Также важно проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы выявить патологию на ранней стадии.
Источник: gemorroy.guru