Можно ли рожать при геморрое

Роды с геморроем: возможно ли это?

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Читать еще:  Болит прямая кишка: причины и способы лечения

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео: как избежать геморроя при беременности?

Источник: mama66.ru

Как рожать с геморроем?

Геморрой — болезнь венозных каверн прямой кишки. В патологии принимает участие срыв нервной регуляции тонуса сосудов и атония мышц, поддерживающих кавернозные структуры. Заболевание сопутствует беременности у женщин в II–III триместре. Чаще поражаются наружные узлы, и геморрой успешно вылечивается до родов. Если женщины отказываются от терапии, то предстоящие роды при геморрое существенно осложняют течение.

Обострение патологии вынуждает акушеров-гинекологов рассматривать показания к искусственному родоразрешению, выбирать способ естественных родов.

Причины возникновения геморроя во время беременности

Геморроидальные структуры в норме служат дополнительным буфером для сжатого сфинктера, создают герметичность, препятствуют выпадению содержимого из прямой кишки. Узлы наполняются кровью и спадают под влиянием тонуса вен и нервно-гормональной регуляции. При беременности появляются факторы, изменяющие напряженность сосудистой стенки и создающие препятствие оттоку крови.

В итоге кавернозные тела увеличиваются в размерах из-за застоя. Наиболее часто вылезают наружные подкожные шишки. Реже реагирует внутреннее геморроидальное кольцо, или процесс протекает по смешанному типу. К наиболее значимым причинам, создающим повышенное давление в малом тазу, относятся:

  • снижение подвижности женщины во второй половине беременности (исключается массажирующее действие мышц брюшного пресса);
  • рост веса;
  • запоры, вызванные изменением вкусовых предпочтений, нарушением диеты;
  • непосредственное давление увеличенной матки.

Склонность к запорам

Запорами страдают 80% беременных. На ранней стадии они вызваны действием прогестерона. Ближе к концу срока обусловлены снижением тонуса мышц, малоподвижностью, несоблюдением диетических рекомендаций.

Токсикоз в первые месяцы вызывает желание съесть острые, соленые продукты. Они способствуют притоку крови к тазовым органам. Провоцирующим фактором считается недомогание, слабость, желание больше лежать. Нарушается физиологичный механизм стимуляции кишечника мышцами брюшного пресса при ходьбе.

Рост веса в третьем триместре еще более ограничивает подвижность.

Влияние прогестерона на мышцы кишечной стенки создает условия для атонического запора. Натуживание при дефекации приводит к росту давления внутри брюшной полости, способствует притоку в прямокишечные вены, но нарушает отток. Образование твердых каловых масс вызывает ранение слизистой геморроидальных узлов и кишечника, воспаление под воздействием бактериальной флоры.

Рост матки

К третьему триместру матка достигает значительных размеров и опускается в нижнюю часть таза. Она оттесняет прямую кишку, сдавливает венозную сеть.

Чем больше плод, тем сильнее механическое препятствие оттоку крови. Поэтому риск развития геморроя повышен при беременности крупным плодом, двойней, с многоводием. Ношение специального бандажа, поддерживающего матку, помогает снизить давление на кишечные сосуды.

Малоподвижный образ жизни

Недостаток подвижности женщины, привычку часами сидеть у телевизора или за компьютером сложно преодолеть при наступлении беременности. Такие случаи чаще сопровождаются жалобами на дискомфорт, боли в пояснице, отечность стоп и голеней. Лучше переносят нагрузку физически подготовленные женщины, занимающиеся спортом.

Если врач не рекомендует больше лежать, отсутствует угроза прерывания беременности, то стремление к «диванной» жизни не оправдано. Нужно больше ходить пешком, заниматься упражнениями для сброса венозного застоя. Формирование геморройной недостаточности полностью зависит от правильного поведения будущей мамы.

Гормональный дисбаланс

Прогестерон известен как гормон, сохраняющий беременность. Его продуцирует до двенадцатой недели желтое тело, затем плацента. Уровень прогестерона увеличивается и превышает исходный в 20 раз. Гормон способствует снижению тонуса (растягиванию) мышечной стенки матки, препятствует досрочному прерыванию беременности.

Важно! Действие прогестерона способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры. Положительный эффект, оказываемый на матку, негативно влияет на другие мышечные группы. У женщины появляются такие симптомы, как тошнота и изжога, в связи с усилением расслабления кардиального сфинктера желудка. Кишечник реагирует атонией с запорами, метеоризмом.

За 2 недели до родов содержание прогестерона падает, он разрушается окситоцином гипофиза. Растет уровень эстрогенов, которые готовят матку и родовые пути к эффективным сокращениям. Нормализация в послеродовом периоде способствует восстановлению тонуса и венозного оттока из тазовых органов. Поэтому у женщин геморройные шишки исчезают самостоятельно, признаки патологии проходят бесследно.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой, возникший впервые при беременности, хорошо лечится мазевыми средствами, до начала родов женщина с ним расстается. Значительную проблему создает ранее имеющийся хронический геморрой или острое заболевание, вызванное внезапным тромбозом сосуда. Состояние рожающей женщины обусловлено степенью патологических изменений.

Внешние узлы ущемляются спазмированными мышцами, вызывают сильные боли, кровоточат при начале схваток. Внутренний геморрой в III–IV стадии сопровождается выраженным воспалением, тромбозом приводящего сосуда с некрозом стенки, отеком наружных половых органов. Распространение воспалительной реакции на окружающие ткани с развитием парапроктита, свищевых ходов, сепсиса является опасным процессом для плода.

Состояние роженицы требует экстренного оперативного вмешательства, назначения большой дозы антибиотиков, что отражается негативными последствиями на здоровье ребенка. С другой стороны промедление способствует переходу инфекции сквозь плацентарный барьер и заражению плода.

В тяжелых случаях врачам приходится решать вопрос досрочного вызова родов для сохранения ребенка и возможности лечения матери.

При отсутствии своевременной помощи геморрой в родах вызывает осложнения:

  • обильное кровотечение из узлов;
  • инфицирование плода с распространением воспаления на окружающие ткани;
  • ущемление с некрозом;
  • тромбофлебит вен прямой кишки.

  • при большом весе ребенка (4 кг и выше);
  • при слабости родовой деятельности;
  • при возрасте роженицы старше 40 лет.

Даже если роды пройдут нормально, женщине предстоит длительное лечение от геморроя.

Роды с геморроем: возможные варианты

Акушеры-гинекологи не считают, что естественные роды при геморрое невозможны. Искусственное родоразрешение показано в случаях хронической формы заболевания при четвертой стадии изменений. Чтобы родить самостоятельно, женщине придется усиленно напрягать мышцы живота, одновременно в процессе участвуют сфинктеры прямой кишки.

Продвижение плода по родовым путям способствует дополнительному пережатию сосудов таза матери. Даже у ранее здоровых рожениц возникает выпадение геморроидальных узлов. Если заболевание существовало ранее, то необходимо следить за состоянием узлов и общим самочувствием женщины. Акушерка вручную вправляет выпавшие узлы на место.

Кесарево сечение из-за геморроя проводится редко. Оперативное родоразрешение необходимо при возникновении кишечного кровотечения, острого тромбоза. Вопрос в плановом порядке решается совместно проктологом и гинекологом. К преимуществам естественных родов относят:

  • отсутствие действия наркоза на ребенка;
  • более быстрое восстановление матки.
Читать еще:  Можно ли ходить при геморрое или лучше лежать - советы врачей

От рожениц требуется выполнение рекомендаций акушеров при начале схваток. Тогда удается избежать разрывов узлов, трещин прямой кишки и утяжеления геморроя.

Вертикальные

Вертикальные роды — не новый, а старинный народный способ, позволяющий женщине стоять, передвигаться при потугах, опираться на спинку стула, находить наиболее удобное положение. Предложены «стоячие» конструкции кресла. В предродовой палате современных перинатальных центров рекомендуют при начале схваток ходить, чтобы лучше переносить боль.

Положительными свойствами считаются:

  • облегчение состояния роженицы непрерывными движениями;
  • выбор позиции определяет сама женщина (на коленях, полусидя, на корточках, стоя с наклоном вперед);
  • отсутствие потребности в специальном оборудовании.

Практикующие врачи считают вертикальные роды оптимальными, менее травматичными для ребенка. На нижнюю часть матки давит плод собственным весом, шейка открывается постепенно, процесс воспринимается матерью менее болезненно. Доказано, что этап схваток сокращается на 2–3 часа. Исключается кислородное голодание малыша.

Акушеры утверждают, что при горизонтальных родах каждой четвертой женщине приходится разрезать промежность, а при вертикальном варианте необходимость возникает в 5% случаев.

На третий этап родов (отхождение плаценты) положительно действует прикладывание к груди малыша. Плацента отходит быстро, матка лучше сокращается.

При отсутствии хронического геморроя быстрые роды не вызывают осложнений, узлы самостоятельно вправляются. Противопоказания определяются:

  • в первую очередь неудобством для акушеров;
  • невозможностью проведения эпидуральной анестезии (вид обезболивания с помощью введения специальных средств в спинномозговой канал);
  • тазовым предлежанием плода;
  • признаками гипоксии;
  • крупной головкой ребенка;
  • преждевременными, стремительными родами;
  • сопутствующими заболеваниями матери, включая выраженный геморрой.

Врачи боятся травмирования малыша при стремительном течении схваток.

Горизонтальные

На практике начало родовой деятельности происходит вертикально, поскольку женщине советуют больше двигаться. Только при достаточном раскрытии матки роженицу укладывают на стол, и начинается горизонтальный этап. Положение считается традиционным, подходит для наблюдения за родовыми путями, состоянием геморроидальных узлов, введения лекарственных препаратов и анестетиков.

Длительное давление матки весом около 6 кг перекрывает кровеносные сосуды, существенно ухудшает кровоток в малом тазу. Для ребенка возникает опасность кислородной гипоксии. Роды затягиваются, требуется использование стимулирующих средств. Узлы выпадают при потугах, акушерка неоднократно вправляет их на место.

Кесарево сечение

Кесарево сечение редко становится основным методом родоразрешения при геморрое. Назначается только в случаях осложненного течения болезни, доставки роженицы с нелеченным заболеванием. Показано при следующих симптомах:

  • оценка состояния хронического геморроя как четвертой стадии с некрозом, парапроктитом;
  • выпадение узлов и невозможность вправления;
  • острый тромбоз венозных каверн с сильными болями;
  • угроза перехода инфекции на родовые пути;
  • массивное кровотечение из анального прохода.

Операция проводится под общим или эпидуральным наркозом. Вскрывается полость матки, околоплодная оболочка, перевязываются сосуды. Новорожденного после отсечения пуповины кладут на подогретый столик или отдают матери.

Лечение геморроя и осложнений проводится в зависимости от состояния женщины. Переливание крови и кровезаменителей с целью ликвидации кровопотери начинают во время операции.

Послеродовые мероприятия

Пациентке с геморроем необходим осмотр проктолога после родов. При отсутствии вправления узлов, остаточных симптомах (боли, кровоточивость, выделения из ануса, жжение) рекомендуется сначала консервативная терапия, безопасная для кормящей матери и малыша. Назначаются венотоники, ректальные свечи, мази.

Пробовать справиться с признаками болезни самостоятельно не следует. Патология способна осложниться на фоне снижения иммунитета недавно родившей женщины.

Из хирургических способов рекомендуются малоинвазивные (склеротерапия, инфракрасная и лазерная коагуляция, наложение латексных колец, криодеструкция).

Даже после кесарева сечения возможно утяжеление болезни. Ведь на несколько дней ограничивается двигательный режим. Это вызовет усиление притока крови и запор. Для уменьшения застоя женщине рекомендуют положение в кровати с приподнятым ножным концом.

Профилактика обострений геморроя перед родами

С целью предупреждения геморроя беременным женщинам рекомендуют до родов наблюдаться у проктолога и пройти курс лечения, если появились такие признаки, как чувство инородного тела в анусе, кожный зуд, выпадение шишек и боли при дефекации. Все препараты, назначаемые будущей маме, имеют природное происхождение и не опасны для малыша.

Режим потребует от старательной женщины соблюдения максимальной двигательной активности, пеших прогулок, проделывания специальной гимнастики. Соблюдение диеты имеет значение для профилактики запора. Нельзя увлекаться кондитерскими изделиями, острыми блюдами. В рационе должно быть достаточно фруктов, овощных салатов, творога, кефира, отварного мяса.

В конце беременности от близких людей зависит настроение будущей мамы, поддержка. Проведение родов при геморрое следует доверить опытному врачу. Необходимо обратить внимание на дальнейшее течение заболевания. Не позволять длительно носить ребенка на руках. Продолжить выполнение диетических рекомендаций.

Источник: mojgemorroj.ru

Роды с геморроидальным воспалением

Геморроидальная патология – частое, распространенное заболевание, которое чаще всего возникает у будущих мамочек. Воспалительный процесс в геморроидальных венах начинается на фоне давления растущей матки, гормонального дисбаланса, ослабленного иммунитета, запоров, неправильного питания, малоподвижной жизни. Болезнь может возникнуть как до родов, так и после родовой деятельности из-за сильных потуг. Как рожать с геморроем?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Если геморрой возник еще до наступления родов, гинекологи рекомендуют женщинам вылечить заболевание до наступления родовой деятельности, а лучше всего проводить профилактику еще до того как забеременеть. Как рожать с имеющимся геморроем? Все зависит от тяжести болезни. К примеру в тяжелых ситуациях, женщинам даже проводят кесарево сечение, чтобы избежать разрыва узлов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Роды с геморроем

Большинство женщин с геморрое рожают естественным путем. Однако иногда врачи рекомендуют провести кесарево сечение. Можно ли рожать женщинам при геморрое? Медицинские противопоказания отсутствуют. Геморрой и привычные естественные роды на практике встречаются очень часто.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Выбор способа родовой деятельности делается с участием роженицы, проктолога, акушера. Если риски возникновения осложнений геморроидальной патологии невелики, то женщина рожает самостоятельно (естественным способом), так как этот процесс лучше для малыша.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Во время родов геморроидальное сплетение вен принимает на себя большую нагрузку. При этом может возникнуть обострение, пролапс или защимление узлов. Защимление может случиться во время быстро закрывающегося сфинктера после родовой деятельности. Это возникает в случае, если выпавшие шишки сами не спрятались или акушер не успел их своевременно вправить. Такое случается правда редко.

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

Во избежание осложнений геморроя после родов женщинам рекомендуется правильно готовится к процессу рождения ребенка. Учиться правильно дышать, слушать врача, надлежаще вести себя при схватках/потугах.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Можно ли рожать с геморроем опасно ли это

Геморрой при родах как лучше рожать? Естественные роды не запрещаются при воспаленных геморроидальных узлах, однако после родов могут произойти геморроидальные осложнения в виде:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>Врач по деликатным проблемам

  • кровотечений;
  • инфицирования;
  • защимления шишек во время пролапса;
  • формирование тромбофлебита;
  • острое тромбирование геморроидальных узлов;
  • некроз;
  • параректальный абсцесс.

В связи с таким богатым списком возможных осложнений после родов при геморрое, женщинам рекомендуется заранее побеспокоиться о своем здоровье, вылечив патологию до родовой деятельности. Если своевременно начать терапию (на начальном этапе болезни), то не придется задумываться, как рожать при воспаленном геморрое.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Геморрой перед родами

Роды с геморроем нежелательны, но и не противопоказаны. Однако женщинам необходимо вылечить патологию еще до родовой деятельности. Для этого проктологи назначают различные народные средства, некоторые разрешенные формы препаратов, сбалансированное питание, подвижный образ жизни, достаточный питьевой режим, профилактические упражнения для мышц в малом тазу.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Беременные должны исключить запоры, много гулять пешим ходом, при появлении воспаленного узла, проводить своевременную терапию. Следует учится правильному дыханию, посещать гинеколога и выполнять все врачебные рекомендации. От геморроидальной патологии не застрахована ни одна женщина, поэтому следует вовремя обращаться к проктологу для исключения патологических состояний.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Если присутствует постоянный запор, следует в рацион добавить слабительные продукты:

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

  • чернослив;
  • свекла;
  • черника;
  • курага;
  • яблоки и другое.

Стадии геморроя и их особенности перед родами

Роды при геморрое определяются в зависимости от стадии болезни. Если болезнь имеет тяжелое течение, то женщинам делают кесарево сечение.

Читать еще:  Тромбэктомия – виды операции, показания, результаты

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Болезнь бывает 4 стадий:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>Стадии заболевания

  • 1 – ощущение дискомфорта при опорожнениях, трудные дефекации, иногда с кровопотерями, геморроидальные шишки заметны лишь при осмотре специалистом. Шишки выпадают в просвет только при сильном натуживании во время опорожнения, но после процесса дефекации прячутся самостоятельно.
  • 2 – к вышеперечисленным симптомам добавляется зуд, тяжесть, тянущая боль, иррадирующая в поясницу и крестец;
  • 3 – усиливается болезненность, появляются обильные выделения, наблюдается выпадение геморроидальных шишек в просвет анального канала после процесса опорожнения, поднимания тяжелых сумок или предметов, далее пролапс наблюдается при кашле или чихании (выпавшие шишки самостоятельно не прячутся, необходимо вправление);
  • 4 – опасное течение болезни, когда узлы уже не вправляются и вручную, опасно развитием некроза, пациенты ощущают невыносимую боль, возможно венозное тромбирование, наблюдаются обильные кровопотери, что грозит анемией.

Как рожать полезные советы и рекомендации

Естественные роды протекают при геморрое под особым наблюдением акушера. Во время родовой деятельности у пациентки могут не только выпадать геморроидальные шишки, но и возникнуть различные обострения имеющейся геморроидальной патологии. К примеру, защимление. Защимление возникает после родов и протекает очень быстро. Врач должен внимательно следить за окончанием процесса родовой деятельности, чтобы успеть вернуть венозные сплетения в анальный канал, до закрытия сфинктера, так как самостоятельно шишки не всегда прячутся.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Если женщина внимательно слушает команды акушера, это позволяет избежать не только защимления, но и сильных разрывов во время родовых потуг, глубоких трещин, ссадин и других нарушений целостности ткани.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Женщины, ведущие активную жизнь до беременности, и во время вынашивания ребенка редко сталкиваются с геморроидальной патологией. Если и возникает заболевание, то после родов, организм быстро восстанавливается.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Когда у беременной диагностируется тяжелое течение геморроидальной болезни, гинекологи с проктологами рекомендуют рожать с методом кесарево сечения. Это случается очень редко, но не исключение. Благодаря кесареву сечению женщинам удается избежать геморроидальных осложнений на фоне родов.

p, blockquote 17,0,0,1,0 —>

Оперативная помощь при родах необходима роженицам с 4 стадией геморроя, бактериальной инфекцией, обильным кровотечением из геморроидальных узлов, тромбофлебитом.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Профилактика геморроя при родах

Во избежание геморроидального осложнения после родов, женщинам рекомендуется своевременная забота о состоянии здоровья аноректальной области. Лучше всего профилактические меры проводить еще до зачатия ребенка. Будущая мама должна избегать тяжелого стула и затяжных запоров. Если запоры все таки присутствуют, следует обратить внимание на свой рацион.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Диетическое питание заключается в употреблении пищи с большим содержанием клетчатки, также рекомендуется употреблять ежедневно 2 литра воды. Утро должно начинаться со стакана прохладной воды. Для здоровья женского организма важна физическая активность. Очень полезно посещать бассейн, бегать по утрам, делать зарядку.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Запрещается проводить длительное время сидя у компьютера или телевизора. Полезно гулять пешим ходом до 7 км в день. Личную гигиену следует проводить не менее двух раз на день (утром/вечером). Не рожавшие женщины должны позаботиться о тонусе мышц в малом тазу и промежье, для этого следует выполнять лечебные упражнения для аноректальной области.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Профилактической мерой геморроидальной патологии является колено-локтевая поза, в которую следует становиться 3-4 раза на день, начиная со второй половины беременности. Такие действия способствуют своевременному снижению давления увеличенной матки на прямокишечный орган. Такая позиция помогает усилить отток плазмы из венозного сплетения прямого кишечника.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —> p, blockquote 23,0,0,0,1 —>

Если регулярно выполнять занятия по Кегелю, то геморрой не обострится ни до родов, ни после рождения ребенка.

Источник: proctoinfo.ru

Можно ли рожать с геморроем и не опасно ли это для здоровья? 5 опасностей, возникающих при родах

Беременность и роды сопряжены не только с перестройкой гормонального фона и изменением внешнего вида. Часто проявляются заболевания, которые могут остаться надолго и после родов. Варикоз геморроидальных вен часто возникает во время беременности. Поэтому сегодня мы расскажем, можно ли рожать с геморроем.

Факторы опасности

Геморрой может появиться как до зачатия, так и на любом этапе беременности. Половина беременных женщин сталкиваются с увеличением кавернозных образований (геморроидальные узлы) в заднем проходе. Воспаление геморроидальных узлов не является строгим противопоказанием естественным родам. Но для предупреждения усугубления проблемы следует прибегнуть к щадящей, но эффективной терапии.

Источниками проблемы могут быть: неправильное питание (употребление в пищу продуктов, которые усложняют опорожнение кишечника), недостаток подвижности или сидячий образ жизни, предрасположенность (врожденная склонность) к воспалению геморроидальных узлов, венозная недостаточность, результатом которой может быть варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

У беременных женщин специфическими факторами риска являются:

  • повышение уровня гормона прогестерона и как результат снижение тонуса гладкой мускулатуры и стенок сосудов;
  • постоянные трудности при дефекации (испражнении), связанные с неправильным рационом и снижением тонуса ЖКТ;
  • давление увеличившейся матки на расположенные рядом органы, вследствие чего образовывается застой крови в прямой кишке и брюшине;
  • малоподвижный образ жизни.

Важность лечения во время беременности

Рекомендуемая терапия зависит от степени развития заболевания и осложнения. Если беременная женщина не чувствует дискомфорта и симптомы заболевания никак не проявились, медпрепараты назначаются редко.

В противном случае если геморрой часто напоминает о себе неприятными ощущениями (зуд, жжение), кровянистыми выделениями и запорами, то срочно необходимо принять меры. Лечение осуществляется посредством следующих препаратов:

  1. Венотоников – для снижения проницаемости кровеносных сосудов и ломкости капиллярных стенок: «Детралекс», «Венариус» и т. п.
  2. Ректальных суппозиториев – для внутренней терапии геморроя. Препараты выбираются в зависимости от проявляемой симптоматики: «Постеризан», облепиховые свечи, «Гепатромбин».
  3. Гели, мази и бальзамы – для снятия воспаления и других симптоматических проявлений: мазь Вишневского, Флеминга, ихтиоловая мазь.

Если не заниматься лечением воспаления, то в результате родового процесса могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение, устранить которое можно будет лишь с помощью экстренного хирургического вмешательства;
  • проникновение инфекции;
  • тромбофлембит и защемление выпавших кавернозных образований;
  • тромбоз и некротизация геморроидальных узлов;
  • пареректальный абсцесс.

Воспаление геморроидальных узлов не является противопоказанием для естественных родов. Лишь в особо редких, запущенных случаях с осложнениями рекомендуется хирургическое вмешательство.

Естественные

Если заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики и серьезных осложнений, то специалисты рекомендуют только естественные роды. Врачи предпочитают естественный родовой процесс кесаревому сечению по двум основным причинам:

  1. Хирургическое вмешательство предполагает применение наркоза, который не всегда проходит бесследно для новорожденного. В этом случае естественные роды безопаснее для ребенка.
  2. Восстановление матки после природного родового процесса происходит быстрее, нежели после оперативного вмешательства.

При увеличении нагрузки на малый таз увеличивается давление и на область заднего прохода. В результате чего может обостриться не только патологический процесс, но и может случиться выпадение и защемление геморроидальных шишек.

В процессе родов врач может не успеть вовремя вправить узелки на место, и тогда защемление неминуемо. Защемление сопровождается сильными болями и другими неприятными ощущениями. Но такие осложнения при родовом процессе случаются крайне редко. Также возможны и другие последствия: трещинки ануса, разрывы и утяжеления патологического процесса.

Кесарево сечение

Хирургическое вмешательство назначают крайне редко, ввиду не всегда предсказуемых последствий наркоза для ребенка и матери. Операция назначается в следующих случаях:

  1. При IV степени патологического процесса, при которой выпавшие геморроидальные узлы невозможно вправить на место.
  2. При остром тромбировании кавернозных образований, сопровождаемом острыми болями.
  3. При инфицировании области анального отверстия и риске переноса заражения на родовые пути.
  4. Длительное и сильное кровотечение из заднего прохода, при котором есть риск значительной кровопотери.

Негативным последствием кесарения является и то, что роженице необходимо придерживаться постельного режима и малоподвижного образа жизни. Это может закончиться проблемами с опорожнением и застоем крови в прямой кишке.

Что говорят врачи беременным с геморроем

Очень важно, на какой стадии ваша болезнь. Если это начальные стадии недуга (что бывает, когда заболевание спровоцировано самой беременностью), то мягкая консервативная терапия, диетическое питание и гигиена позволят вам прийти к родам в оптимальном состоянии. На третьей и четвертой стадии геморроя могут возникнуть проблемы, и если начались осложнения уже в процессе беременности, доктора коллегиально принимают решение о плановом кесаревом сечении.

Основные рекомендации беременным с проктологическими патологиями

О том, что у вас геморрой, вы должны сообщить гинекологу, ведущему беременность. Во многих случаях доктор сам видит проблему во время стандартного осмотра на гинекологическом кресле. Первые рекомендации будут от него – нужно ли идти к проктологу (лишним точно не будет), как питаться, нужна ли лечебная физкультура, лечить ли недуг медикаментозно. Следуете назначениям доктора – можете прекрасно скорректировать ситуацию.

Среди основных рекомендаций врача беременным с геморроем:

  1. Следите за регулярностью стула – не допускайте запоров. Именно они провоцируют геморроидальную болезнь. Есть и другие факторы, но систематические запоры почти не оставляют шансов.
  2. Двигайтесь, не находитесь долгое время в сидячем положении. Не допускайте застойных процессов в области малого таза. Конечно, если иные обстоятельства беременности вынуждают вас лежать, физической активности быть не может. Но если запретов нет, боритесь с гиподинамией.
  3. По возможности посещайте бассейн. Это очень полезно, и не только с точки зрения лечения геморроя. Аквааэробика для беременных творит чудеса – говорят, что у таких активных мам роды проходят легче.
  4. Контролируйте питание. Много пейте, избегайте тех продуктов, что ведут к возможным проблемам с пищеварением.

Можно ли рожать самой с геморроем? Точный ответ даст ваш врач: он видит стадию болезни, наличие/отсутствие осложнений, может оценить частоту обострений и т.д. Доктор может спрогнозировать, как «поведет» себя ваш геморрой во время родов. В большинстве случаев болезнь естественному родоразрешению не мешает.

Что делать, чтобы геморрой не обострился после родов

Физиологические роды условно разделяют на три периода: первый – это раскрытие шейки матки. За несколько часов шейка должна открыться до 10 см (или 10 пальцев). В среднем каждый 1 см открывается за 1 час, но все индивидуально – кто-то рожает больше суток, кто-то – стремительно. Второй период родов – потуги и рождение ребенка. Физически это самый сложный момент, сильной боли уже нет, но вытуживание плода требует от роженицы немалых сил, концентрации, правильного дыхания и т.д. На третьем этапе родов рождается плацента. Для этого женщина еще раз тужится, и послед выходит из влагалища.

Мало кто вспоминает потужной период с положительными впечатлениями. Можно пересмотреть немало обучающих тренингов, фильмов про роды, но реальные потуги способны заставить женщину подойти к этапу рождения буквально с «пустой» головой. Это нормально, но нормально и то, что при этом роженица способна слушать акушерку и следовать ее командам.

Сегодня рожают и вертикально, и в воде, и без привычных «тужься, давай». Самые здоровые потуги проходят на дыхании: не нужно тужиться так, чтобы лопались капилляры в глазах. Это не поможет ни ребенку, ни маме, ни, тем более, геморрою, который прогрессирует при излишнем давлении в органах малого таза. В современных роддомах процесс по схеме «набрала полную грудь воздуха и тужься вниз» считается неверным: менее травматичные и более эффективные потуги делаются на выдохе. Так будущей маме легче направить внутренние распирания, спровоцированные прохождением малыша по родовому каналу, в нужное русло. И не будет после правильных потуг разрывов, трещин и вылезшего геморроя.

Можно ли до родов «потренироваться» с потугами

Можно и даже нужно! Такие действия будут полезными для мам, которые хотят родить хорошо, без осложнений и обострения геморроидальной болезни. Но тренировки должны быть буквально накануне родов: когда плод уже доношен, и вы готовы встретиться с малышом со дня на день.

Что нужно делать:

  • Сядьте на унитаз, руку положите на верхнюю часть живота (дно матки);
  • Долго и без напряжения выдувайте;
  • Вы должны почувствовать, как дно напрягается и давит вниз;
  • Зафиксируйте эти ощущения, они должны остаться в вашей памяти.

Как правило, неокортекс (развитая кора головного мозга) просто отключается у женщины в родах. Или не отключается, но теряет свою активность.

Потому роженицы могут быть рассеяны, забывать простые вещи и не всегда отвечать на вопросы логично. Но это нормально и даже хорошо! Организм концентрируется на родах, которым аналитика и оценка информации сейчас совершенно не нужны. Не зря говорят, что труднее всего рожают учителя, профессоры и прочие «умники», зато женщины с не самой высокой эрудицией рожают быстрее, проще и без излишней драматизации (так уверяют опытные врачи).

Поэтому все статьи о правильном дыхании и красивых родах просто выветриваются из головы, а вот телесные ощущения, которые вы успели зафиксировать, возникают в нужный момент. Тренировку на потуги нельзя проводить в самих родах (только, если врач говорит так делать), нельзя проводить и при тренировочных схватках.

Опасен ли геморрой в естественных родах

Если доктор разрешил вам рожать самой, вероятно, он оценил все угрозы. Но сами роды – это всегда определенный риск, который убрать на 100% пока нельзя. Так и осложнения, связанные с геморроидальной болезнью, исключить полностью невозможно.

Наибольшую опасность в естественных родах с геморроем представляет острый тромбоз, выпадение геморроидальных узлов и их защемление. Случается это из-за очень высокой нагрузки на вены анального канала и быстрого закрытия сфинктера после завершения родов. Тогда выпавшие узлы не могут сами вправиться внутрь прямой кишки и защемляются. Но практика подтверждает: такие случаи фиксируются редко.

Почему врач отправляет с геморроем на кесарево

Геморрой и кесарево сечение – не самое частое сочетание. Это действительно происходит очень редко. И необходимость операционного родоразрешения вызвана не обострением болезни, а осложнениями, к которым она привела.

Среди таких осложнений:

  1. Тяжелые формы болезни – узлы, которые не вправляются, защемление узлов, некротизация тканей;
  2. Геморрой последней стадии с присоединившейся бактериальной инфекцией;
  3. Сильные ректальные кровотечения с угрозой анемии.

Но все же обострение болезни может произойти и после родов. Кесарево сечение вынуждает молодую маму пару дней соблюдать постельный режим. Неподвижность, нарушение работы органов ЖКТ, вызванное операцией, часто ведет к запорам и венозному застою. Потому так важно не игнорировать болезнь весь гестационный период, а лечить так, как говорит доктор.

Можно ли родить с геморроем – можно, и если врач дал добро на естественные роды, просто отвлекитесь от болезни. Не думайте о ней, не настраивайтесь на осложнения. Слушайте медперсонал и помните, что хорошие потуги не оставляют разрывов промежности, не приводят к покраснению лица из-за лопнувших капилляров. Если есть возможность рожать вертикально, узнайте об этом подробнее: сама природа задумала, чтобы женщина рожала вниз, по законам земного притяжения. И тогда потуги будут естественным завершением родов, а не невыносимой затянувшейся экзекуцией.

Источник: prigemorroe.ru

Ссылка на основную публикацию