Что такое анальная трещина

Что такое анальная трещина

Многие заболевания проходят почти без симптомов, из-за чего переходят в хроническую форму. Среди болезней толстого кишечника, наиболее распространенным, является анальная трещина. Само по себе заболевание на начальной стадии почти не доставляет неприятностей, но не стоит затягивать с его лечением.

Трещина анального отверстия представляет собой дефекты и разрывы слизистой прямой кишки, размером, не превышающим 2 – 3 сантиметров. Повреждение расположено вблизи самого отверстия заднего прохода. При несвоевременном лечении повреждения могут возникнуть полипы, требующие более серьезного лечения. Болезнь встречается чаще всего у взрослых людей всех возрастов, в более редких случаях у детей. По распространенности среди населения занимает одно из ведущих мест.

Виды патологии

В зависимости от месторасположения анальная трещина подразделяется на передние – находятся ближе к самому сфинктеру, и задние – на стенке заднего прохода.

Виды данной патологии можно разделить на острую и хроническую формы. Острая форма патологии представляет собой эллипсовидный разрыв, с гладкими краями светло-розового цвета, возникающий в результате травмы слизистой.

При несоблюдении гигиены и несвоевременном лечении острая форма приобретает хронический вид. Края повреждения становятся более плотными и твердыми, происходит рубцевание тканей. У пациента может развиться боязнь дефекации, и как следствие продолжительные запоры.

Главным фактом возникновения трещины слизистой прямой кишки является потеря эластичности тканей. Даже небольшие дефекты слизистой способны вызвать недуг, в результате попадания внутрь патогенных микроорганизмов.

К наиболее распространенным причинам относят:

  • запор – задержка стула на протяжении нескольких дней. Особенно опасны хронические проявления недомогания
  • геморрой – увеличение и воспаление внутренних венозных сплетений прямой кишки, часто приводящее к кровотечению и выпадению геморроидальных узлов
  • проктит – воспаление отдела толстого кишечника, в том числе прямой кишки
  • твердые каловые массы – в основном происходит при длительной задержке стула, при дефекации не наступает чувства полного опорожнения
  • механические повреждения – возникает при неправильном введении клизмы, травмах инородными телами
  • неправильное питание – частый прием острой пищи, алкоголь и плохое пережевывание продуктов
  • малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей

Анальная трещина характеризуется довольно неприятными симптомами. При их своевременном обнаружении повреждение слизистой лечится довольно легко и без осложнений.

Одним из главных симптомов является небольшое кровотечение после дефекации. Следы крови можно заметить на туалетной бумаге. При глубоком повреждении прямой кишки кровь становиться темного цвета, в результате травмирования вен.

На некоторые симптомы многие люди долго не обращают должного внимания. Тем самым запуская болезнь. К таким относят зуд анального отверстия. Чем больше повреждение заднего прохода, тем больший дискомфорт причиняется больному.

Боль, локализующаяся в районе сфинктера или прямой кишки. При начальном этапе недуга болевые ощущения могут возникать только при самой дефекации. В дальнейшем, по мере развития болезни, неприятное чувство может возникать при движении и даже спокойном состоянии. Болевые симптомы часто сопровождаются спазмами сфинктера.

Методы диагностики

Для диагностики процесса воспаления чаще всего применяется визуальный метод. Врач раздвигает ягодицы пациента и тщательно осматривает район заднего прохода на наличие повреждений. Зачастую такого вида осмотра вполне хватает для постановки правильного диагноза. В редких случаях специалист может провести пальцевое ощупывание, на наличие спазма сфинктера.

При подозрении на достаточно глубокую анальную трещину или кровотечение, проктолог отправляет на дополнительные методы диагностирования.

Аноскопия – дополнительный метод исследования, с применением аноскопа, подсвечивающий необходимые для осмотра места. Процедура вполне простая и не занимающая много времени.

Ректороманоскопия – применяется для детального осмотра отдела толстого кишечника. При необходимости процедура дает возможность взять материал для исследований. Проводится только при отсутствии кровотечений и сильного воспалительного процесса.

Лечение слизистой оболочки кишечника выбирается в зависимости от степени тяжести патологии. Современная медицина предлагает как консервативное лечение, так и с помощью хирургического вмешательства. Также часто при легких формах воспаления или в качестве терапии используют народную медицину. Для полного излечения необходимо избавиться от негативных факторов провоцирующих заболевание.

Консервативное лечение

Консервативное лечение подразумевает применение мазей, свечей, лечебных кремов. Для улучшения заживления повреждения и восстановления эластичности тканей в терапии используют свечи с облепиховым маслом. Также можно применять лекарства для лечения геморроя. Считается, что они также помогают улучшить состояние больного.

Для снятия синдрома спазма сфинктера часто назначаются препараты с расслабляющим действием. К ним относят мази с нитроглицерином. А сильный болевой синдром помогут снять мази на основе новокаина или другим анестетиком местного действия.

В последнее время клиники стали использовать инъекции ботокса. Уколы вводят в область сфинктера, помогающие снять боль и спазмы сфинктера. Также распространены новокаиновые блокады, сильно облегчающие процесс дефекации.

Хирургическое лечение (иссечение)

Хирургическое лечение применяют в основном для удаления хронического заболевания. Когда медикаменты не дают должного эффекта.

Существуют два вида операции:

  1. иссечение анальной трещины – удаление рубцовой ткани сфинктера. Свежая рана заживает достаточно быстро, при соблюдении личной гигиены и специальной диеты.
  2. иссечение трещины сфинктера в совокупности со сфинктеротомией. В ходе, которой удаляются не только грубые ткани, но и делается небольшой разрез. Такая операция делается для расслабления анального прохода, при сильном спазме сфинктера.

Оперативное вмешательство такого рода могут проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Иссечение в амбулаторных условиях проходит под воздействием местной анестезии. Сама процедура занимает не более 30 минут и уже через пару часов отпускают домой. Хирургическое лечение в стационарных условиях проводят под общим наркозом. Выписку домой назначают через несколько дней.

Иссечение поврежденной слизистой ануса может проводиться несколькими методами, выбранными на усмотрение лечащего врача.

Лазерная хирургия. Одна из самых кратковременных операций. Также плюсами является меньшая болезненность после проведения процедуры и быстрое заживление раны. К сожалению, не подходит пациентам со спазмами сфинктера.

Электрокоагуляция. Метод воздействия температурой на поврежденные ткани при помощи тока высокой частотности. На месте прижигания образуются небольшие струпьевидные ранки, которые заживают в течение 10 дней. Из минусов электрокоагуляции является болезненное заживление раны. Плюсом считается почти безрубцовое заживление.

Электрорадиохирургическая коагуляция. Удаление поврежденной ткани происходит при помощи радиоволн. Во время операции почти не происходит кровоизлияний, благодаря одновременному прижиганию. Здоровые ткани заднего прохода почти не повреждаются, благодаря чему после операции почти не возникает болевой синдром, и заживление проходит очень быстро и легко.

Анализы перед иссечением анальной трещины

  • Прохождение ЭКГ (электрокардиография) – должна быть с расшифровкой, срок действия 1 месяц
  • ФЛГ (флюорография) – сделанная не позднее 1 года
  • Анализ мочи – срок действия 14 дней
  • Анализ кала — срок действия 14 дней
  • Общий анализ крови — срок действия 14 дней
  • Заключение терапевта, при наличии хронических заболеваний необходима консультация со специалистами этого профиля

Народные методы

На начальном этапе заболевания, без каких-либо осложнений больные часто применяют методы народной медицины. Самое главное не запускать недуг и внимательно следить за реакцией своего организма.

При более серьезных запорах может помочь вазелиновое масло, только не обычный вазелин. Масло прекрасно справляется со сложными застоями каловых масс, попутно размягчая их. Принимать его необходимо внутрь по одной столовой ложке в день на взрослого человека. Длительность приема составляет около 5 дней.

Микроклизмы также можно отнести к методам народной медицины. Объем клизмы не должен превышать 50 миллилитров, а температура для введения не выше 37 градусов. Одним из вариантов микроклизмы является раствор с из облепихового, льняного или оливкового масел. Они не только смягчат, но и окажут лечебное действие.

Диета при анальных трещинах

Для нормализации пищеварения и улучшения перистальтики кишечника следует исключить из повседневного рациона острую, жирную и жареную пищу, а также алкоголь и газированные напитки. Выпечка, чипсы, большое количество сладкого исключается в обязательном порядке. В большом количестве следует употреблять свежие овощи и фрукты. Полезными являются кисломолочные продукты.

Рекомендуется включить в питание чернослив и курагу, предварительно замочив их на один час в горячей воде. Съедать по 8 штук ежедневно. Из хлебобулочных изделий лучше остановить свой выбор на зерновом хлебе. В нем хорошее содержание клетчатки и не провоцирует излишнее газообразование.

Свежие салаты из капусты, свеклы и моркови стоит заправлять оливковым или подсолнечным маслом. Жирные салаты с майонезом лучше исключить до полного выздоровления. Также к разрешенным продуктам относят бобовые, легкие супы и бульоны.

Диета при лечении анальной трещины включает в себя употребление отрубей. Они улучшают пищеварение и не травмируют слизистую прямой кишки. Отруби обязательно необходимо запивать большим количеством жидкости. Количество употребления в сутки на взрослого человека – не более 1 столовой ложки.

Анальная трещина у ребенка

Детское пищеварение еще плохо сформировано и его сбои довольно нередкое явление. Частые запоры и поносы способны повредить нежную слизистую малыша и спровоцировать образование анальной трещины. В некоторых случаях появление трещины слизистой прямой кишки может спровоцировать наличие глистной инвазии, провоцирующие запоры и раздражение сфинктера.

Источник: kishechnikhelp.ru

Анальная трещина

  • Беспокойность
  • Боль в области анального отверстия
  • Жесткость кала
  • Жжение в области анального отверстия
  • Задерживание испускания кала
  • Кровь в кале
  • Нарушение сна
  • Отсутствие газов
  • Ощущение инородного тела в заднем проходе
  • Повышенная температура
  • Слизь в кале
  • Тревожность

Анальная трещина – нарушение структуры строения слизистой оболочки заднего прохода человека. Наиболее часто такой дефект возникает на задней стенке. По размерам трещина обычно колеблется от одного до двух сантиметров. Но, несмотря на это, заболевание, если его не лечить, может повлечь для человека опасные для здоровья осложнения.

Такой недуг занимает одно из первых мест среди самых распространённых проблем в области заболеваний прямой кишки. Более пятидесяти процентов возникновения этой болезни наблюдается у женщин, особенно в возрасте от двадцати пяти до сорока лет. У мужчин встречается в большей степени при нетрадиционной сексуальной ориентации.

Но не только взрослые люди подвержены возникновению анальной трещины. Очень редко, но все же, она может проявиться у детей. Зачастую подвергаются заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста. В равной степени появляется у детей любого пола. В таком случае анальная трещина не превышает размера в несколько миллиметров.

Со временем края трещины уплотняются, отчего становится сложнее избавиться от такой деликатной проблемы. А если не начать вовремя лечение, то существует вероятность появления нескольких трещин в заднем проходе.

Если обеспечить эффективное лечение, то избавиться от такой болезни можно практически во всех случаях. Исключение составляет лишь несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Читать еще:  Геморрой болит что делать: причины, обезболивание, лечение

Причинами происхождения анальных трещин могут стать многие факторы. Среди основных можно выделить следующие:

  • тяжёлый физический труд;
  • продолжительный запор;
  • чрезмерное поглощение спиртных напитков;
  • посторонний предмет в заднем проходе;
  • сидячий образ жизни или условия труда;
  • употребление пищи, приправленной острыми специями;
  • любое повреждение или травма, которая, непосредственно повлияла на структуру слизистой анального прохода;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • острый геморрой;
  • роды, осложнением которых и является такая патология;
  • клизмы, особенно если неправильно проводить такую процедуру;
  • глисты – самая распространённая причина появления анальной трещины у ребёнка;
  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • повреждения при медицинском осмотре;
  • специфические половые отношения – анальный или однополый секс.

Разновидности

Заболевание существует в нескольких формах и может быть:

  • острой анальной трещиной – формирование произошло менее месяца назад. Такой вид повреждения самостоятельно заживает через определённое время, примерно полтора месяца;
  • хронической анальной трещиной – характеризуется длительным существованием и сопровождается скудным кровотечением.

Признаков выражения болезни выделяют несколько:

  • сильное чувство жжения в анальном отверстии, которое может трансформироваться в непрерывное ощущение боли;
  • небольшое выделение крови вместе с калом (легко можно заметить на туалетной бумаге). При этом структура и цвет кала не изменяется.

По протеканию и периодичности проявления симптомов анальной трещины, можно самостоятельно отличить форму болезни:

  • болевые ощущения. При острой – интенсивная, с продолжительностью до двадцати минут, тревожит человека только во время процесса дефекации. Хроническая анальная трещина выражается не сильно, длится около трёх минут, дискомфорт ощущается как во время, так и после акта дефекации;
  • спазмы. Хроническая форма – не сопровождается, а при острой – спазм увеличивает болезненность, привносит пульсирующий оттенок;
  • кровотечение – обе формы заболевания характеризуются выделением крови, отличие составляет лишь количество. Хроническая – в меньшей степени, острая – с большей степенью концентрации;
  • повторяемость яркой выраженности признаков – для хронической формы – характерно, для острой – нет.

Для ребёнка, особенно грудного малыша, демонстрация симптомов несколько отличается, от взрослых.

У грудничков эта болезнь выражается в:

  • сильном крике и плаче при выделении кала;
  • плотности испражнений;
  • наличии слизи в кале;
  • нарушении сна;
  • отсутствии газов;
  • небольшом повышении температуры тела;
  • повышенной тревожностью и беспокойством малыша.

Ребёнок более старшего возраста может:

  • самостоятельно задерживать испускание кала;
  • жаловаться на дискомфорт и ощущение постороннего предмета в анальном проходе;
  • ребёнок может отказаться посещать туалетную комнату или садиться на горшок из-за боязни боли.

В таких случаях врачи рекомендуют родителям следить за выделениями своего ребёнка, потому что дети школьного возраста очень часто стесняются говорить о такой проблеме.

Осложнения

Как и большинство заболеваний, расстройство в строении анальной промежности влечёт за собой последствия для здоровья взрослого или ребёнка. Но стоит заметить, что появляются они не у всех больных, а в зависимости от индивидуального протекания болезни.

Осложнениями анальной трещины являются:

  • постоянное выделение крови (не только во время дефекации);
  • распространение инфекции по слизистой оболочке кишечника;
  • воспаление оболочки, окружающей прямую кишку (состоящую из жировых клеток);
  • простатит (у мужчин).

Диагностика

Перед тем как больному поставят окончательный диагноз, врач должен провести ряд диагностических мероприятий, которые состоят из:

  • осмотра заднего прохода. Проводится для того, чтобы врач смог отличить форму болезни по внешним признакам;
  • клинических анализов;
  • исследования при помощи специальных инструментов.

Проведение осмотра поможет врачу определить вид заболевания и назначить правильное лечение. Это проводится, потому что острая и хроническая форма анальной трещины внешне отличаются.

Острое заболевание имеет:

  • форму ровной щели, примерно двух сантиметров в длину;
  • эластичные края;
  • чистое дно.

Хроническая анальная трещина представлена:

  • в виде щели, но не ровной, а зигзагом;
  • уплотнённые и неровные края;
  • дно в рубцах и с сероватым налётом.

Медицинские анализы кала и крови, проводят для того, чтобы исключить другие заболевания, которые имеют схожие симптомы и наличие в организме паразитов.

Инструментальное исследование включает в себя:

  • аноскопию — дополнительно с применением пальцевого обследования;
  • ретроскопию – для выявления возможных заболеваний толстой кишки;
  • ирригоскопию – для исключения или подтверждения поражения кишечника;
  • УЗИ;
  • рентгенографию.

Вылечить анальные трещины возможно несколькими способами:

  • медикаментозно;
  • хирургическим вмешательством.

Лечение лекарственными препаратами и мазями направлено на:

  • снятие болезненных ощущений;
  • избавление от спазмов отверстия;
  • нормализацию выделения кала;
  • заживление.

При обращении за помощью на ранних стадиях заболевания, от него можно избавиться с помощью применения специальных мазей или свечей от анальных трещин, которые выписывает врач, а терапию может проводить больной дома самостоятельно. Для ликвидации запоров помогут лёгкие слабительные вещества.

Операция при анальной трещине проводится только тогда, когда другие средства лечения не помогли больному, а также при хроническом типе заболевания. Во время операции проводят удаление плотных краёв трещины и очистку дна язвы. Такое врачебное вмешательство поможет скорейшему заживлению, после чего можно гарантировать полное выздоровление пациента. Продолжительность операции составляет полчаса.

После прохождения любого метода лечения, человеку назначают специальную диету, во время которой больному запрещено употреблять:

  • жирные и жареные блюда;
  • острые специи, соусы и кетчупы;
  • спиртные напитки в любых количествах.

При анальной трещине питание должно быть обогащено:

  • клетчаткой;
  • кашами;
  • свежими фруктами и овощами;
  • сухофруктами – особенно курагой, изюмом, черносливом и финиками;
  • кисломолочными продуктами.

Кроме этого, пить много воды и несладкого зелёного чая, не менее двух литров в день.

Анальную трещину можно лечить народными средствами. Из приведённых ниже трав и растений делают мази, отвары и настойки. Рецепты состоят из:

  • мягкой части алоэ;
  • смеси тысячелистника, золототысячника, зверобоя и растительного масла;
  • лесной мальвы и ромашки;
  • отрубей, запаренных в кипятке;
  • яиц и рыбьего жира;
  • коры дуба;
  • пустырника и подорожника;
  • календулы и пиона;
  • моркови, свеклы и барсучьего жира;
  • шалфея.

Народные средства включают в себя приём сидячих ванн, которые состоят:

  • из молока и лука;
  • ромашки;
  • череды;
  • мяты, только не перечной;
  • марганцовки;
  • облепихового масла.

Приём таких ванн не должен превышать десять минут в день. Применять их нужно ежедневно, вплоть до полного выздоровления.

Профилактика

Профилактические средства при анальной трещине способны полностью предотвратить возникновение такого расстройства.

Профилактика состоит из несложных правил:

  • придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от алкоголя и никотина;
  • питание должно состоять из большого количества витаминов, клетчатки и других питательных веществ. Особенно за рационом питания нужно следить при появлении анальной трещины у ребёнка;
  • не сдерживать позывов к дефекации;
  • соблюдение личной гигиены половых органов;
  • своевременная терапия других анальных заболеваний;
  • физические нагрузки, но не чрезмерные;
  • примерно полчаса вдень уделять ходьбе (при малоподвижном образе жизни);
  • если процесс дефекации не начался после пяти минут провождения на унитазе, лучше на некоторое время это отложить;
  • употреблять в малых количествах бобовые культуры, выпечку, нерафинированное подсолнечное масло;
  • еда не должна быть не сильно горячей или не совсем холодной;
  • пить много жидкости (не менее двух литров день).

Источник: simptomer.ru

Как лечить острую анальную трещину

Заподозрив у себя трещину в заднем проходе, отбросьте ложный стыд и обратитесь к врачу. Помните, что при отсутствии своевременного лечения острая трещина всего за месяц приобретает хронический характер.

Острая и хроническая форма трещины ануса – различия

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения). А вот хронический тип заболевания является более серьезным. Как правило, он возникает при регулярных проявлениях острой формы, когда маленький разрыв начинает расширяться и заселяться большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Анальную трещину такого вида можно наблюдать в течение нескольких недель или даже месяцев.

Признаки острой трещины

Острая трещина прямой кишки имеет несколько ярко выраженных симптомов:

  • Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
  • Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
  • Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
  • Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Причины заболевания

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Диагностика болезни

Острая и хроническая анальная трещина диагностируются при помощи одних и тех же медицинских исследований, проводить которые может только врач-проктолог.

Наружный осмотр

В большинстве случаев трещина заднего прохода заметна при беглом наружном осмотре. Внешне она напоминает продольную линию или небольшой треугольник ярко-красного оттенка.

Пальцевое обследование

Это обследование предполагает прощупывание стенок прямой кишки введенным в нее пальцем. Это позволяет оценить силу спазма сфинктера.

Ректороманоскопия

Самый точный и наиболее популярный способ обследования прямой кишки. Проводится с помощью ректороманоскопа, прибора, позволяющего изучить слизистую оболочку на глубине 30 см от ануса.

Предполагает тщательный осмотр конечного отдела кишки.

Лечение трещины заднего прохода

Как лечить острую трещину заднего прохода? Существует несколько эффективных вариантов терапии – как хирургических, так и нехирургических. Рассмотрим каждый из них.

Нехирургические методы

Диета

При лечении острой трещины необходимо срочно пересмотреть привычный рацион и режим питания. Чтобы привести стул в норму и ускорить процесс выздоровления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Налегайте на клетчатку, содержащуюся во фруктах, овощах и сухофруктах. Грубая растительная пища размягчает каловые массы, облегчает процесс дефекации и предупреждает запоры;
  • Пейте больше чистой воды – 1,5-2 литра в день;
  • Исключите из меню соленые, жареные, острые, кислые, сладкие, консервированные, жирные и копченые блюда. Замените их отварными, печеными и тушеными аналогами;
  • Забудьте об алкоголе и сигаретах;
  • Ежедневно ешьте каши – особенно полезны гречка, овсянка, ячневая и перловая. А вот белый рис и манка провоцируют запор.
Читать еще:  Чем лечить геморройные шишки симптомы действия народные методы операции

Лекарственные препараты

Для лечения трещины применяются такие медикаментозные препараты:

  • Витамины Е и А – ускоряют восстановление тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк) — снимают воспаление анальной трещины.

Слабительные средства

Лекарства, направленные на облегчение дефекацию, делятся на 3 группы:

  • Смягчающие — Норгалакс, препараты на основе облепихового масла и вазелина;
  • Увеличивающие объем содержимого кишечника – средства на основе псиллиума и агар-агара (Мукофальк, Натуролакс, Файберлекс) и на базе целлюлозы (Фиберкон, Фиберал);
  • Многоатомные спирты — Дюфалак, Сорбитол, Нормазе, Лактитол, Лактулоза, Макрогол.

Сидячие ванночки

Расслабить мышцы сфинктера помогут противовоспалительные или антисептические сидячие ванночки. Их назначают после дефекации и перед введением местных препаратов. Температура воды составляет около 30 градусов, продолжительность сеанса – 15-20 минут. В качестве лечебного раствора выступают отвар коры дуба и ромашки (1:2). Они позволяют снять воспаление в тканях, ускорить процесс их заживления и подсушить края трещин. Реже для сидячих ванн используют марганцовку – слабо-розовый раствор.

Еще один эффективный рецепт – смешайте по 20 грамм календулы, тысячелистника, зверобоя и шалфея. Залейте их 1 л кипятка, выждите 30 минут и профильтруйте сквозь сито.

Мази

Чтобы снять обострение хронической анальной трещины, снизить болевой синдром и устранить сильный зуд, воспользуйтесь мазями антисептического, бактерицидного и заживляющего характера — Левомеколь, мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Ультрапрокт, Ауробин, Декспантенол, Пантесол, Солкосерил, Актовегин, Метилурацил, Проктозан, Эмла, Катеджель или Нитроглицерин.

Мази от трещин заднего прохода должны содержать жирную основу, сочетать противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, а также не вызывать аллергий и раздражений. Средство вводят дважды в сутки после похода в туалет и 10-минутной ванночки. Средняя длительность курса составляет 10 дней.

Свечи

Хорошим подспорьем в решении этой проблемы станут анальные свечи – Релиф, Натальсид, Проктозан, Прокто-гливенол, Анестезол, Постеризан, Ауробин, а также суппозитории с облепихой, метилурацилом или вытяжкой красавки. Их следует применять после дефекации утром и вечером.

Клизмы

В рамках нехирургического лечения острой трещины заднего прохода также можно делать клизмы. Поставив их во время позывов к дефекации, вы сможете облегчить процесс испражнения.

  • Водяная клизма. Смешайте кипяченую воду с небольшим количество соли. Наполните этой смесью кружку Эсмарха примерно до половины. Вставьте наконечник кружки в задний проход, предварительно смазав его жирным кремом. Поднимите кружку Эсмарха максимально высоко – это обеспечит свободное поступление жидкости в прямую кишку;
  • Масляная клизма. Соедините 150 грамм воды с 50 мл масла. Используйте по известной вам схеме;
  • Клизма с облепиховым маслом и календулой. Залейте 2 ст. л. сухих цветков календулы 1 л кипятка. Настаивайте 2 часа, процедите через сито и влейте 2 ч. л. масла облепихи.

Хирургические методы

Хирургическое лечение острой анальной трещины применяют тогда, когда все вышеперечисленные методы не дали должного результата, а состояние пациента становится только хуже. В этом случае лечащий врач может принять решение о проведении операции под общим наркозом, во время которой выполняется сфинктеротомия или иссечение рубцовых тканей, расположенных в области трещины. Сфинктеротомия может проводиться несколькими способами:

  • Классический – предполагает использование скальпеля, после чего остается кровоточащая рана. К недостаткам этого способа можно отнести большие кровопотери, а также болезненность и длительность процедуры;
  • Лазерное иссечение – прижигание патологических тканей инфракрасными лучами. К достоинствам процедуры можно смело отнести отсутствие кровотечения, быстрый восстановительный период и скорость процедуры (до 20 минут). К сожалению, лазерное иссечение нельзя применять при сильном спазме сфинктера;
  • Электрокоагуляция – выжигание измененных участков кожи под воздействием тока. Процедуре характерно полное отсутствие кровопотери;
  • Электрорадиокоагуляция — удаление рубцов под влиянием высокочастотных радиоволн. Практически безболезненная процедура, обладающая коротким восстановительным периодом;
  • Дивульсия — компромиссный вариант между консервативным и оперативным лечением, который также выполняется под наркозом. Во время дивульсии анального отверстия врачи расширяют сфинктер, что решает часть проблемы.

Квалифицированное оперативное вмешательство значительно снижает риск повторного появления анальной трещины — вероятность рецидива не превышает 2%.

Источник: proktoinfo.ru

Как выглядит анальная трещина

Трещины заднего прохода в большинстве случаев появляются по задней полуокружности анального отверстия. Если представить его в виде циферблата, трещины располагаются на 6 часах, в области копчика, и имеют небольшие размеры — длина до 20 мм, ширина до 2 мм, глубина не более 3 мм.

Наружная часть анальной трещины располагается на поверхности кожного покрова возле ануса, внутренняя — на слизистой оболочке внутри анального канала. Форма трещин вытянутая (миндалевидная), но может быть треугольной или округлой.

На фото выше — схематическое изображение острой анальной трещины с заостренными верхним и нижним краем. Края трещины четко очерчены, без признаков формирования соединительной ткани (она всегда светлее слизистой оболочки, и имеет более плотную структуру).

Контуры и внешний вид анальной трещины изменяются в зависимости от характера процесса и степени заживления. Вместе с внешним видом патологии изменяются и симптомы.

Как выглядит острая анальная трещина

На фото выше — острая анальная трещина, которая кровоточит. Для нее характерны такие признаки, как прямые края и отсутствие уплотнений по краю разрыва слизистой оболочки. Дно трещин при остром процессе чистое, без налета и рубцовых образований.

Визуализируется анальная трещина очень редко, так как располагается она между складками анального отверстия. При осмотре проктолог аккуратно раздвигает их, чтобы установить точное местонахождение трещины.

Также для острой анальной трещины характерно:

  • появление полосок крови в кале с одной стороны (там, где расположена трещина);
  • острая боль в анусе при дефекации;
  • спазм сфинктера.

Поход в туалет при острой анальной трещине становится мучительным, а иногда невозможным.

Каплевидная или треугольная форма анальной трещины встречается достаточно часто. Наружный (нижний) край таких трещин всегда более широкий, чем (внутренний) верхний.

На фото выше — анальная трещина, по краям которой образовалась соединительная ткань. Это свидетельствует о начале заживления трещины. Если проводилось лечение заболевания под наблюдением проктолога, вероятность повторного возникновения трещины и ее перехода в хроническую форму снижается.

Как выглядит хроническая анальная трещина

На фото выше — анальная трещина, которая почти полностью зажила. Ближе к сфинктеру образовался рубец, а сама трещина выглядит как круглое отверстие на слизистой оболочке ануса.

Такой рубец нередко становится причиной появления повторного разрыва (хронической анальной трещины). Например, при запоре, когда слизистая оболочка не может растянуться для беспрепятственного выхода твердых каловых масс.

Основные внешние отличия острой и хронической анальной трещины видны на фото выше.

Слева — фото острой анальной трещины с ровными краями и чистым дном, без признаков формирования сторожевого бугорка.

Справа — изображение хронического процесса. Края трещины искривлены, дно покрыто налетом, на наружном крае сформировался сторожевой бугорок.

При хронических анальных трещинах (еще один вариант ее внешнего вида на фото выше) разрывы в большинстве случаев случаются на месте старых. При этом свежие трещины окружены уплотнениями и рубцами, и потому имеют неровные края, чаще всего зигзигообразные.

На фото выше — хроническая анальная трещина со сторожевым бугорком и анальным полипом. Она имеет несколько отличий от острой:

  • края разрыва уплотненные, они выглядят как валик, обрамляющий трещину;
  • по краям трещины видны бугорки из плотной соединительной ткани;
  • кровотечение из таких трещин скудное, но кровь может оставаться на туалетной бумаге и кале после дефекации.

На фото выше — изображение обострившейся хронической анальной трещины. Дно хронической анальной трещины покрыто рубцовыми тканями. Это хорошо просматривается на фото выше: внутренняя поверхность ранки покрыто налетом, края трещины неровные и утолщенные, на наружном крае хорошо виден пограничный бугорок, состоящий из соединительных клеток.

Анальные сосочки и сторожевые бугорки после заживления трещины

После заживания острой анальной трещины соединительная ткань образуется и на внутренней (расположенной внутри анального отверстия) части трещины. Такое образование в проктологии называют анальным сосочком. Схематическое изображение анальных сосочков можно посмотреть на картинке выше.

Размер сторожевых (пограничных) бугорков может изменяться в зависимости от количества обострений анальной трещины. Чем их больше, тем крупнее становится бугорок.

На фото выше — достаточно крупный сторожевой бугорок и анальная трещина, которая вновь начала рубцеваться.

Иногда такие новообразования принимают за папилломы, полипы прямой кишки или кондиломы. Анальные сосочки могут становиться крупными, и при этом выпадать из анального отверстия.

Характерных симптомов в период ремиссии нет. Лишь в некоторых случаях происходит выпадение анальных сосочков. Больной при этом чувствует в анальном отверстии инородный предмет.

Единственный способ убрать хроническую анальную трещину — хирургическое иссечение. В ходе операции (на фото выше) проктолог удаляет рубцовую ткань и сшивает края ранки. Риск рецидива после операции значительно снижается.

Симптоматические проявления анальной трещины схожи с другими заболеваниями, например, с геморроем, и для постановки верного диагноза необходимо посетить проктолога.

Источник: prokto.ru

Анальная трещина: причины возникновения, симптоматика и диагностика недуга

Существуют такие недуги, которые заставляют людей испытывать сильные болезненные ощущения. Варикозное расширение вен, трещины, локализующиеся в области ануса, — одни из них. Это происходит потому, что в этом месте сконцентрировано большое количество нервных окончаний, которые и вызывают острый болевой синдром. Среди проктологических заболеваний, анальная трещина занимает третье место, а по силе проявлений не уступает геморрою.

Разрыв и расхождение слизистой оболочки заднего прохода называют анальной трещиной. В длину она обычно не превышает полутора сантиметров, а в глубину составляет всего несколько миллиметров. Вначале ее ширина незначительна, а края трещины имеют ровные очертания. С течением времени разрыв увеличивается в ширину и порой достигает одного сантиметра. При этом края становятся гранулированными, что грозит развитием фиброзных полипов.

Причины возникновения

Люди, далекие от медицины, порой поддерживают ошибочное мнение о том, что анальная трещина возникает из-за геморроя, и если его вылечить, то и разрыв заживет сам собой. Это глубоко неверно, так как оба недуга являются самостоятельными патологиями и требуют различного лечения. Острый геморрой может спровоцировать разрыв тканей анального отверстия, но диагностику и терапию в отношении анальной трещины нужно осуществлять отдельно.

Читать еще:  Кровоостанавливающие препараты при геморрое: отзывы и обзор популярных лекарств

В развитии недуга нельзя выделить какую-либо одну причину, так как разрыву поверхностных тканей анального отверстия могут способствовать различные факторы, в частности:

  • Запоры считаются одной из самых распространенных причин появления трещины. Так как при этой патологии каловые массы становятся твердыми, то происходит механическое повреждение нижних отделов прямой кишки, что приводит к микротрещинам, которые затем перерастают в разрывы.
  • Дистрофия тканей и воспаление слизистых оболочек, возникающих при проктите, способствует легкому повреждению тканей анального отверстия.
  • Разрыв слизистой нередко возникает в острой фазе проявления геморроя, когда ткани заднего прохода воспалены.
  • Если не соблюдать правила личной гигиены, то это может привести к появлению опрелостей, в результате чего происходит истончение, воспаление слизистой оболочки и дальнейший ее разрыв.
  • Механическое повреждение от использования жесткой туалетной бумагой или при занятиях анальным сексом приводит к микротрещинам и разрывам.
  • Не редко анальная трещина возникает в период беременности или непосредственно при родах. Если трещина сформировалась со стороны влагалища, то это опасно разрывом промежности.
  • Причиной образования трещин в анусе могут стать медицинские исследования, например, колоноскопия, выполненные неаккуратно. Разрыв так же может произойти в результате постановки клизмы, когда наконечник вводят резко.
  • Длительное сидение на попе, поднятие тяжестей, неправильное питание — эти факторы приводят как к геморрою, так и к образованию анальной трещины.

Разновидности

Недуг может носить острый или хронический характер. В первом случае разрыв произошел недавно и симптоматика выражена настолько ярко, что больной может оказаться временно не трудоспособным из-за сильнейших болей. Если трещина не затянулась в течение трех, четырех недель, то болезнь переходит в хроническую форму. Симптомы постепенно стихают, а края трещины рубцуются. Хроническое течение болезни считается более опасным в плане развития осложнений. Если края раны покроются огрубевшей тканью, то для избавления от трещины потребуются радикальные методы воздействия.

Почему анальная трещина трудно заживает

В отличие от травм на коже и слизистых, трещина на анальном отверстии если и затягивается, то довольно продолжительное время. Это связано с работой сфинктера. Он постоянно реагирует сокращением на боль от раны или на прохождение твердых каловых масс при запорах. Спазм сфинктера, в свою очередь, травмирует трещину, не позволяя ей заживать.

Таким образом, если не устранить факторы, вызывающие частые и непроизвольные сокращения сфинктера, анальная трещина не заживет и болезнь перейдет в хроническую форму. Рубцевание краев происходит приблизительно один месяц.

Именно такой период отводится острой форме недуга, при которой трещину можно еще вылечить консервативными методами.

Болезнь можно отличить от других недугов по характерным признакам:

  • острая боль и жжение во время дефекации, отдающая в пах, низ живота и прямую кишку;
  • выделение небольшого количества крови из заднего прохода во время прохождения каловых масс и между процессами очищения кишечника;
  • длительный и выраженный болевой синдром из-за спазма сфинктера.

Диагностика

При малейшем подозрении на анальную трещину следует обратиться к проктологу. Если вовремя начать лечение, то можно избежать рецидивов и хирургического вмешательства. Врач проводит следующие виды диагностики:

  • опрос и осмотр пациента;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальные исследования.

Для того чтобы исключить другие заболевания прямой кишки, пациент может быть направлен на УЗИ, рентгенографию, ирригоскопию, ретроскопию.

Свечи от анальной трещины, хирургическая операция и особенности лечения малышей и беременных

Лечение трещины на анусе может осуществляться в двух вариантах, в зависимости от свежести разрыва. В первый месяц, когда края ранки не зарубцевались, ее лечат с помощью медикаментов или средств народной медицины.

В медикаментозной терапии применяют мази и свечи от анальной трещины, действие которых направлены на следующие цели:

  • купирование болевого синдрома;
  • снятие спазма сфинктера;
  • нормализацию процесса очищения кишечника;
  • регенерацию клеток и заживление поврежденных тканей.

Лечение мазями

Мази для лечения трещины заднего прохода прежде всего направлены на устранение воспалительных явлений и стимуляцию заживления тканей. Они содержат жирную основу, которая облегчает прохождение каловых масс через анальное отверстие. Препарат вводится в задний проход в количестве, указанном в инструкции к мази (обычно 1 см.), один или дважды в день после акта дефекации и гигиенических процедур. Для выраженного эффекта достаточно курсового лечения на протяжении семи, десяти суток.

Популярные мази для лечения трещин анального отверстия:

  • Солкосерил отличается свойством улучшать питание тканей за счет стимуляции усвоения клетками глюкозы;
  • Актовегин восстанавливает ткани путем улучшения клеточного дыхания;
  • Ультрапрокт снимает воспаление, устраняет боль и зуд;
  • Левомиколь назначают при наличии бактериальной инфекции;
  • Ауробин обезболивает и заживляет слизистые оболочки;
  • Эмла быстро купирует боль и снимает спазм сфинктера;
  • Метилурацил повышает местный иммунитет, борется с воспалением;
  • Проктозан обладает заживляющим и подсушивающим эффектом;
  • Нитроглицириновая мазь — положительно воздействует на активность сфинктера;
  • мазь Вишневского — борется с воспалением, подсушивает ранки, способствует заживлению тканей.

Терапия суппозиториями

Свечи от анальной трещины являются удобной формой доставления лекарственных веществ непосредственно в прямую кишку. С помощью суппозиторий можно нормализовать стул, обезболить область заднего прохода и снять спазмы сфинктера. Их основой служит масло какао либо другой жир, которые сами по себе оказывают слабительное действие.

Среди большого ассортимента свечей от анальной трещины выделяют такие, как:

  • Прокто-Гливентол эффективно снимает отек тканей, обезболивает и улучшает венозное кровообращение;
  • Релиф устраняет кровотечение, ускоряет регенерацию тканей, борется с воспалением;
  • Ауробин имеет аналогичные с мазью лечебные свойства;
  • Постеризан устраняет инфекцию, восстанавливает структуру сосудистых стенок;
  • Свечи с метилурацилом повышают местный иммунитет, улучшают обменные процессы;
  • Свечи от анальной трещины с экстрактом красавки, облепиховым маслом, Анестезол, Анузол и Проктозан — эффективно устраняют боль и жжение.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дало результата или недуг приобрел хронический характер, то проводят операцию при которой удаляются плотные образования, возникшие на краях трещины и очищается дно язвы. Хирургическое вмешательство осуществляется разными методиками.

Виды операций:

  • Сфинктеротомия заключается в иссечении мест рубцевания до здоровых тканей, при необходимости рассекается сфинктер. При этом операция делается в классическом исполнении, либо с применением малоинвазивных методик — электрокоагуляцией, радиоволновой хирургией, лазерной вапаризацией и другими аппаратными способами.
  • Девульсия по сути не является хирургическим вмешательством, так как не происходит удаление тканей. Сфинктер расширяется принудительно специальными инструментами, при этом пациент находится под наркозом.
  • Криодиструкция предполагает удаление поврежденных тканей естественным путем, в результате прижигания их жидким азотом. После соприкосновения с азотом ткани мгновенно замораживаются и отмирают. Данный метод не совсем точен, так как сложно определить границы поврежденных и здоровых тканей.

Как лечить патологию у ребенка

У детей причинами появления трещин на анусе обычно становятся дисфункции кишечника. У грудных малышей такая проблема может возникнуть в результате частой диареи, а у детишек постарше, наоборот, от запоров. При лечении обязательно должны учитываться эти факторы, с целью соответствующего лечения патологий для нормализации пищеварительного тракта и избежания рецидивов.

Если у ребенка поднялась температура, он стал беспокойным, плачет при дефекации, а на трусиках появляются следы крови, то нужно немедленно обратиться к педиатру, чтобы проблема не перешла в область хирургического вмешательства. Детям часто назначают свечи от анальной трещины, содержащие натуральные компоненты, например, суппозитории с облепиховым маслом. Так же рекомендуется придерживаться специальной диеты и пить больше воды.

Особенности лечения при беременности и после родов

Терапия анальной трещины в этот период аналогична той, которую применяют для малышей. Не все суппозитории и мази можно применять при беременности и грудном вскармливании. Женщину обычно лечат Дюфалаком, Метилурацилом, облепиховыми свечами, Элмой и гелем Катеджель. Трещины довольно часто возникают во время родов. Важно не перепутать патологию с проявлениями геморроя и вовремя начать лечение.

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях: диета, народные средства и профилактика

Вылечить трещину анального отверстия можно при помощи народных средств. Однако, если после разрыва и выбранного метода лечения прошло более десяти дней, а результатов нет, то необходимо срочно обращаться в клинику, так как останется совсем мало времени для использования возможности самостоятельного затягивания краев раны. Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях, помимо местного воздействия на недуг, включает в себя специальную диету и увеличение физической активности при ведении малоподвижного образа жизни.

Диетическое питание

Организация правильного питания — важное условие лечения трещин заднего прохода в домашних условиях. Это связано с тем, что большинство факторов, провоцирующих недуг, кроются в работе пищеварительной системы. Необходимо включать в пищевой рацион как можно больше клетчатки, которая улучшает перистальтику кишечника, а также продукты, богатые витаминами А, С, К и Е.

Какие продукты нужно увеличить в ежедневном рационе:

  • свежие овощи и фрукты, особенно кабачки, капусту, тыкву, свеклу, яблоки, виноград;
  • кисломолочные продуты, в частотности свежую простоквашу или кефир;
  • сухофрукты — курагу, финики, изюм;
  • зеленый несладкий чай и чистую питьевую воду.

Следует отказаться от:

  • изделий из белой муки;
  • крепкого чая, кофе и алкоголя;
  • мясных бульонов, сметаны, яиц, особенно сваренных вкрутую;
  • картофеля, бананов, редьки, баклажанов.

Применение народных средств

Лечение трещин заднего прохода в домашних условиях не проходит без применения народных средств. Из природных целебных компонентов можно приготовить мази, отвары или настои, которые применяют для местной терапии.

Рецепты включают такие компоненты, как алоэ, рыбий жир, ромашку, тысячелистник, зверобой, растительные масла, мед, барсучий жир, календула, пустырник, шалфей и многие другие. Найти нужные рецепты можно в сети интернет. либо в книгах с народными методами лечения.

При лечении трещин заднего прохода, в домашних условиях часто делают сидячие ванночки с целебными компонентами: облепиховым маслом, ромашкой, луком, чередой, марганцовкой и молоком. Необходимо ежедневно принимать теплые сидячие ванны на протяжение десяти минут, вплоть до полного выздоровления.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения анальных трещин:

  • постоянное кровотечение из заднего прохода;
  • воспаление оболочки прямой кишки;
  • инфицирование кишечника болезнетворными микроорганизмами;
  • развитие простатита.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут избежать неприятного и коварного недуга, ускорить выздоровление, если трещина уже образовалась, а так же снизить риск возникновения рецидивов.

Выполняйте следующие правила:

  • не сдерживайте позывы к дефекации, а если очищение кишечника не происходит после нескольких минут сидения на унитазе, отложите процесс или воспользуйтесь слабительными средствами;
  • откажитесь от алкоголя и вредной пищи;
  • включайте в пищевой рацион больше клетчатки;
  • ведите активный образ жизни, но не поднимайте тяжести;
  • пейте не менее двух литров жидкости в сутки;
  • соблюдайте гигиену прианальной зоны.

Источник: med88.ru

Ссылка на основную публикацию