От синдрома раздраженного кишечника лекарство

Препараты при синдроме раздраженного кишечника

Препараты при синдроме раздражённого кишечника показаны для ликвидации неприятных клинических проявлений заболевания, которые доставляют большой дискомфорт пациентам и заставляют их обращаться за помощью к гастроэнтерологам. По этой причине медикаментозная терапия носит симптоматический и функциональный характер. Это означает, что лекарственные вещества не только улучшают состояние человека, но и нормализуют работу поражённого органа.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение будет носить индивидуальный характер, поскольку каждый случай протекания такой болезни непохож на другой. У одних пациентов в клинической картине будет преобладать нарушение стула, в виде запоров или диареи, а также их чередование; у других — основным симптомом может выступать метеоризм и повышенное газообразование, а у третьих – интенсивный болевой синдром. Из этого следует, что назначать лекарственные препараты может только клиницист, основываясь на этиологическом факторе симптома у каждого пациента.

Зачастую главным условием в лечении СРК является нормализация образа жизни и рациона. Только при отсутствии эффективности таких методик, больным необходимо начинать принимать лекарства.

В зависимости от течения недуга, пациентам может быть предписан приём нескольких лекарственных препаратов, которые делятся на следующие группы:

  • антихолинергические;
  • противодиарейные;
  • антидепрессанты;
  • слабительные;
  • агонисты гуанилатциклазы;
  • антагонисты серотониновых рецепторов;
  • пребиотики и пробиотики;
  • антибиотики.

Установить какое именно лекарство необходимо принимать тому или иному пациенту врач может после лабораторных исследований крови и каловых масс.

Антихолинергические средства

Лекарства при синдроме раздражённого кишечника из этой группы имеют ярко выраженный обезболивающий эффект, отчего показаны для подавления спазмов гладкой мускулатуры кишечника. Такие лекарства дают возможность человеку полностью избавиться от сильного болевого синдрома, который довольно часто сопровождает течение такого расстройства.

Одним из самых эффективных препаратов считается «Бентил» — это лекарственное вещество, которое напрямую влияет на гладкие мышцы поражённого органа и при этом не влияет на секрецию желудочного сока. Терапевтический эффект наблюдается уже через несколько часов после приёма таблеток, а продолжается примерно четыре часа. Принимают такой медикамент четыре раза в сутки – перед каждым потреблением пищи и на ночь.

Тем не менее стоит учесть, что препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Для того чтобы избежать их появление, врач сначала назначает небольшую дозу этого средства, после чего постепенно повышает суточную норму. Не рекомендуется долго принимать такое вещество, поскольку при резком прекращении приёма может появиться синдром отмены, который будет проявляться повышенным потоотделением, головокружениями и рвотой.

Нежелательными эффектами от употребления препарата выступают:

  • нарушение зрения;
  • сонливость или бессонница;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • нарушения сердечного ритма;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации.

Помимо этого, существует несколько нежелательных ситуаций применения такого лекарства. К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • период грудного вскармливания малыша;
  • возраст пациента до шести месяцев;
  • ГЭРБ;
  • тяжёлое протекание язвенного колита;
  • кишечную непроходимость;
  • почечную, сердечную или печёночную недостаточность.

Ещё один препарат из группы блокаторов ацетилхолина — «Гиосциамин». Лекарство приводит к замедлению перистальтики раздражённого кишечника.

Принимать такой медикамент необходимо строго по предписанию лечащего врача. В случаях передозировки выражаются такие признаки:

  • нарушение мочеиспускания;
  • размытость зрения;
  • возрастание внутриглазного давления;
  • сонливость и нервозность;
  • тошнота, которая заканчивается рвотой;
  • нарушение стула;
  • аллергические высыпания на коже.

Такой препарат имеет практически те же противопоказания, что и предыдущее средство, но к ним также можно добавить диафрагмальную грыжу, ишемическую болезнь сердца, синдром Дауна и обструктивную болезнь лёгких.

Помимо вышеуказанных лекарств, для лечения подобного недуга могут быть назначены следующие медикаменты с обезболивающим эффектом:

Противодиарейные лекарства

Довольно часто подобный недуг проявляется таким неприятным симптомом, как обильная диарея. Противодиарейные препараты для лечения синдрома раздражённого кишечника способствуют замедлению прохождения пищи и уменьшению выработки пищеварительных соков.

Зачастую пациентам с подобным диагнозом показан приём «Ломотила». Это комбинированный медикамент, уменьшающий частоту позывов к дефекации при диарее, что происходит на фоне замедления перистальтики кишечника. Пациенты отмечают, что снижение проявления такого признака наступает уже через двое суток приёма лекарства. Суточная норма таблеток для взрослых составляет по две штуки четыре раза в день, для детей до тринадцати лет лекарство предписывают в виде сиропа, а дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациента. По мере стихания диареи дозировка лекарства снижается.

Побочными эффектами такого вещества выступают:

  • ощущение сухости во рту;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • нарушение ритма сердца;
  • увеличение объёмов живота;
  • снижение аппетита;
  • одышка;
  • нарушение стула в виде запоров.

«Ломотил» категорически запрещён людям с индивидуальной непереносимостью активных веществ такого лекарства, механической желтухой, язвенным колитом, нарушением функционирования почек и печени.

Ещё одно лекарство от синдрома раздражённого кишечника – «Лоперамид». Он замедляет перистальтику поражённого органа и уменьшает водянистость каловых масс, тем самым купируя диарею. Взрослым пациентам необходимо принимать по две таблетки после каждого процесса дефекации, при условии, что каловые массы будут иметь вид диареи. В сутки нельзя пить более восьми таблеток. Суточная норма для детей назначается индивидуально. Лекарство противопоказано детям до двух лет, а также при высокой температуре тела. В случаях передозировки существует вероятность появления:

  • вздутия живота;
  • отвращения к пище;
  • тошноты и головокружений;
  • кожных высыпаний;
  • сонливости;
  • боли в животе;
  • сухости во рту.

Кроме этого, против диареи могут быть предписаны следующие препараты:

Антидепрессанты

Синдром раздражённого кишечника в своей клинической картине довольно часто имеет такой симптом, как депрессивное состояние, которое формируется на фоне других клинических признаков. В случаях возникновения такого проявления, лечащий врач может назначить «Амитриптилин», который помимо основного эффекта, снимает боль и улучшает самочувствие больного. Дневная норма составляет 50 миллиграмм. Лучше всего пить лекарство перед сном.

Противопоказан медикамент при аллергических реакциях на основной компонент, инфаркте миокарда и возрасте пациента до двенадцати лет. Передозировка случается очень редко, но может стать причиной проявления:

  • тошноты и рвоты;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • отёчности молочных желез;
  • головокружений;
  • слабости;
  • повышения температуры тела.

К группе антидепрессантов также стоит отнести:

Все лекарства из этой группы нужно принимать только под строгим контролем лечащего врача.

Другие лекарственные препараты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.

Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

  • запоров;
  • геморроя;
  • метеоризма;
  • тошноты;
  • болезненности в костях;
  • ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

  • «Бифиформ»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Энтерожермину»;
  • «Бактистатин»;
  • «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

Источник: okgastro.ru

Синдром раздраженного кишечника: тактика лечения препаратами

Мало, кто из нас может ответить на вопрос, какую роль играет кишечник в нашем организме. А она довольно значима в поддержании крепкого здоровья человека. От того, насколько хорошо он работает, зависит многое. Его основное предназначение заключается в работе пищеварительной системы в целом.

Трудно поспорить с утверждением, что именно кишечник является самым главным органом. Он не только снабжает нас различными питательными элементами, но и выводит наружу вредные соединения. Он очень сложно устроен, и выполняет большое количество различных функций. Именно поэтому к нему нужно бережно относиться и уделять должное внимание его состоянию.

Кишечник может быть поражен воспалительным процессом, как слизистой оболочки, так и его стенок. Воспалительный процесс бывает локального типа, а может распространяться на всю длину кишечника. При воспалении нарушается перистальтика, меняется анатомическое строение слизистой и функции данного органа.

Наверняка, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал такое неприятное чувство, как кишечный дискомфорт. Это явление способно кардинально изменить привычный ритм нашей жизни.

Что это такое?

До настоящего времени ученым не удалось до конца изучить факторы, которые вызывают синдром раздраженного кишечника. Специалисты, которые занимаются изучением данного вопроса, единодушно сошлись во мнении, что причина кроется в совокупности физических и психологических проблем.

Существует целый ряд факторов, которые считаются наиважнейшими в развитии данного недуга.

При СРК в кишечнике нет иммунного или инфекционного воспаления, он свободен от опухолевых образований, в нем нет гельминтов, но, в то же время человека может часто беспокоить расстроенный стул и сильные боли.

Интересно знать, что данной патологии наиболее часто подвержены люди, старше 20 лет. Молодое поколение не знакомо с этим заболеванием. Почти половина больных, возрастом от 40 до 50 лет. Синдром больше распространен среди представительниц слабой половины человечества. Мужчины реже страдают этой болезнью. Хочется отметить, что 60% заболевших не обращаются к врачу за помощью, а пытаются самостоятельно решить проблему, а это чревато серьезными последствиями.

Почему возникает данное заболевание?

Как уже говорилось выше, единой, универсальной причины не существует.

Стрессовые ситуации и постоянное эмоциональное перенапряжение

Было замечено, что данный недуг может возникнуть по причине обостренной возбужденности из-за частых хронических стрессов, которым наиболее часто подвержены молодые люди и женщины.

При этом получается замкнутый круг: плохое эмоциональное состояние порождает раздражение кишечника, а то время, как болезнь загоняет пациента в глухой угол. В итоге – депрессия и развитие заболеваний других жизненно важных органов.

Читать еще:  Препараты от дисбактериоза: недорогие, но эффективные лекарства и таблетки, для проблем с кишечником у взрослых, при приеме антибиотиков, что лучше принимать

Иногда СРК врачи называют синдромом раздраженной головы.

Нарушение активности кишечника

Среди многих факторов развития синдрома раздраженного кишечника на первом месте стоит нарушение его моторики. В этом случае происходит нарушение передачи нервных импульсов мышцам кишки, благодаря которым стенки кишечника сокращаются.

  • Нерациональное питание – это когда в рационе преобладает жирная пища, крепкие спиртные напитки, кофе, сладкая вода с газом, шоколад, чипсы.
  • Переедание.
  • Недостаток клетчатки в еде.
  • Наследственная наклонность к данному заболеванию. Синдром чаще всего диагностируют у людей, чьи родители страдали от этой болезни.
  • У 25 – 30% больных причиной СРК является кишечная инфекция.
  • У женщин – гормональные сбои.
  • Повышенная чувствительность. У людей, которые страдают этим синдромом низкий болевой порог чувствительности в кишечнике. Поэтому они испытывают боль при алейшем его заполнении пищей или газами.
  • Гастроэнтерит бактериального происхождения.
  • Дисбиоз – это интенсивный рост бактерий в тонком отделе кишечника.

Для того, чтобы началось развитие болезни, вполне будет достаточно несколько факторов, которые были приведены выше. Но, совокупность может быть гораздо сложнее.

Чем больше факторов, тем ярче выражены симптомы заболевания. Хотя, утверждать наверняка данный факт не стоит. В каждом отдельно взятом случае, все строго индивидуально.

Симптомы алкогольного отравления и его лечение в домашних условиях.

Помогает ли чесночная клизма избавиться от глистов? Читайте в этой статье.

Виды и симптомы СРК

Виды СРК выделяют на основании характеристики каловых масс.

  • Синдром, сопровождающийся запорами. В этом случае у человека может не быть дефекации 3 и более дней. Больной страдает сильными болями, его не покидает чувство вздутого живота. Стул может часто менять форму и иметь примеси в виде белой или прозрачной слизи. По причине задержки стула, пациент теряет аппетит, у него проявляется тошнота, изжога и неприятный вкус во рту.
  • Смешанный вариант (когда запор чередуется с диареей).
  • Вариант, в котором преобладает диарея. В этом случае человек чувствует позывы к опорожнению сразу после принятия пищи или во время трапезы. Такое состояние может наблюдаться в течение дня. При сильном эмоциональном всплеске эмоций возможен непроизвольный жидкий стул. При этом варианте развития болезни, человек ощущает боль в области пупка и в боковых отделах живота.

Общие симптомы

Проявления болезни, как правило, особенно ощутимы после еды и проявляются в виде приступов. У многих симптомы проявляются на протяжении 3 – 4 дней, потом они полностью исчезают.

Признаки, которые наблюдаются чаще всего:

  1. Спазмы и приступообразные боли, которые пропадают после опорожнения.
  2. Запор или диарея. Эти состояния могут чередоваться.
  3. Вздутый, отечный живот.
  4. Метеоризм.
  5. Неожиданно возникшее желание сходить в клозет.
  6. Чувство «переполненного кишечника», которое не покидает вас даже после того, как вы только что вышли из туалета.
  7. Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  8. В кале может присутствовать слизь (в норме ее не должно быть) и плохо переваренная еда.
  9. Депрессия, необъяснимая тревога.

Медикаментозное лечение

Не всегда человек, которому поставили диагноз, синдром раздраженного кишечника может справиться с болезнь сам. В большинстве случаев просто необходимо обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Терапия при СРК с диареей

В этом случае постоянно пить лекарства врачи не рекомендуют. Это нужно делать только в период обострения болезни. Возможны следующие назначения:

  • Перед едой Лоперамид, Дифеноксилат. Неплохой эффект можно наблюдать от приема Смекты.
  • Из народных средств: отвар их кожуры граната, черешни, плодов черемухи и ольхи.
  • Сорбенты – Энтеросгель, Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ.
  • при данном варианте развития болезни не стоит забывать и о модуляторе серотониновых рецепторов – препарате Алосетрон.

Лечение синдрома с запором

  • Слабительные, которые увеличивают объем содержимого кишечника – Натуролакс, Мукофальк, Испагол.
  • При задержке стула нужно принимать препарату, в основе которых лактулоза, а именно: Дюфалак, Нормазе, Портолак, Гудлак.
  • Можно принимать осмотические слабительные: Макрогол, Форлакс, Фортранс, Осмоголь и аналогичные.
  • В этом случае эффективен Тегасерод и Прукалоприд.
  • Послабляющее действие оказывает минеральная вода Ессентуки №17.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? Как приготовить раствор?

Как лечить выпадение прямой кишки в домашних условиях? Узнайте, прочитав статью по ссылке.

СРК и дисбактериоз

  • Фуразолидон, Энтерофурил – для подавления болезнетворных коков.
  • Когда болезнь протекает в легкой форме – Энтерол, Бактисуптил.
  • Если есть показания, назначают Цефлоксацин, Трихопол.

От спазмов и боли

  • Но-шпа, Дротаверина Гидрохлорид.
  • Спазмомен, Дицител – уменьшают боль, регулируют моторику кишечника.
  • Эспумизан, Диметикон, Цеолат – средства от метеоризма хорошо помогают при синдроме раздраженного кишечника.

Антидепрессанты

На данный момент врачи отдают предпочтение таким препаратам, как: Бефол, Пиразидол, Фенелзин.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

У меня проблема под названием синдром раздраженного кишечника началась из-за стрессовых ситуаций. Год назад ушел муж, и у меня началось постоянное нервозное состояние. Из-за этого я начала переедать. Позже начались проблемы с кишечником, частое вздутие и запоры. Врач поставил диагноз – СРК и назначил тримедат. Лекарство мне очень сильно помогло. Запоры тримедат убрал сразу за два дня, и вместе с ним, ушли и сильные боли. Вздутие после еды постепенно проходит. Принимаю таблетки третью неделю, результат обнадеживает

У меня синдром раздраженного кишечника начался из-за того, что я очень впечатлительный человек. Нервничаю по каждому поводу. А тут с молодым человеком поссорились, вернее расстались на месяц. И если бы только нервы, но паралле6льно начал болеть живот, его начало раздувать, появлялось повышенное газообразование. Меня начало пучить, появлялись неприятные звуки. Врач тримедат сказал пить по три таблетки в день месяц. Начала принимать, почувствовала, что живот больше не напрягается, его не скручивает, а главное когда я нервничаю больше не появляется спазмов. Неприятный запах исчез, и больше не появлялось этого ужасного звучания.

Кишечник — больная тема. Во всех смыслах… Мало того, что СРК, так еще и боли в нем что капец. Врач мне сказал курсом пропить Тримедат, я так и сделала. Хорошее средство, мне очень помогло, после курса симптомы, слава вселенной, не вернулись.

Я бы еще в список лекарств Экспортал добавила. Мне его прописывали для нормализации работы кишечника и хорошо помог.

У меня тоже от приема антибиотиков начался сильный дисбактериоз, запоры были дней по пять. Хорошо, что начала пить Экспортал, он за неделю практически убрал все неприятные симптомы.

Спасибо за интересную и полезную статью.

Да, действительно, много полезного узнала.

Статья подробная. Хорошо все описано. Но, мне, допустим, лоперамид не помогает совсем, а что то помогает ненадолго. Иногда бывают у меня спазмы и вздутие. Питаюсь вроде правильно, стараюсь не переедать. И, наверное, от психологического состояния много зависит тоже еще.

Психологическое состояние конечно важно, нервы на многом отражаются. Я конечно, за всех утверждать не буду — но поинтересуйтесь про препарат Необутин. В статье его не увидела, а зря. Препарат помог справится с вздутием, метеоризмом, болями.

Это что, таблетки? Они именно при синдроме раздраженного кишечника назначаются? А противопоказания есть какие то? Вам сразу помогли?

Да, это таблетки. В показаниях прописан синдром раздраженного кишечника, кишечная непроходимость после операций. По поводу противопоказаний — беременность, детский возраст до 3 лет. Подробней, почитайте отзывы в интернете или с врачом лучше поговорите. Я принимала курсом, около месяца. После первой недели приема стало значительно легче — боли неясные прекратились, вздутие не мучает, намного лучше себя чувствую.

Ага, спасибо за совет, почитаю действительно. Может, правда есть способ, облегчить себе состояние.

Помочь себе конечно можно, главное правильно подобрать препарат и придерживаться инструкций и рекомендаций врача, а не самовольничать. Это распространенный недуг, но все лечится.

У меня тож кишечник часто вздувается, пучит сильно, Эскейп справляется! Это с висмутом лекарство. Конец неловкостям))

Нужно не откладывать лечение на завтра. Действовать

Источник: vashjeludok.com

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

  • Запор;
  • Диарея;
  • Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

  • у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
  • связана с изменением частоты стула;
  • связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

  • СРК с преобладанием диареи;
  • СРК с преобладанием запоров;
  • СРК смешанного типа;
  • Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

  • Начало в среднем или старшем возрасте;
  • Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
  • Прогрессирующие симптомы;
  • Симптомы, возникающие ночью;
  • Анорексия или потеря веса;
  • Лихорадка;
  • Ректальное кровотечение;
  • Безболезненный диарея;
  • Стеаторея («жирный стул»);
  • Непереносимость глютена.
Читать еще:  Можно ли умереть от геморроя? 6 опасных осложнений заболевания

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

  • Потеря веса;
  • Железодефицитная анемия;
  • Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).

Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:

  • общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
  • электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
  • исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostr >

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.

Источник: yandex.ru

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

  • Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
  • Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
  • Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
  • Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
  • Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

  • СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
  • СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
  • СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

  • Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
  • Постоянное вздутие живота
  • Наличие слизи в кале
  • Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

  • Стремительная потеря веса
  • Кровотечения из прямой кишки
  • Сильные боли при дефекации
  • Повышение температуры тела до высоких значений
  • Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
  • Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
  • Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
  • Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
  • Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
  • При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

  • Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
  • При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
  • Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

  • Гастрит, эзофагит, ГЭБР
  • Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
  • Холецистит
  • Панкреатит
  • Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
  • Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
  • Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
  • Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
  • Собственная лаборатория
  • Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

Источник: medsi.ru

Лечение синдрома раздраженного кишечника препаратами и народными средствами

Синдром раздраженного кишечника – одно из наиболее распространенных заболеваний. Почти двадцать процентов взрослых со всей планеты имеют данное заболевание, среди которых – больше половины женщин. И большая часть людей, больных СРК, предпочитает избегать лечения у врача, а то и вовсе – не лечиться. Такой подход к собственному здоровью в корне неправилен.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника описывается как расстройство функций кишечника, сопряженное с группой симптомов. Больные испытывают боли в области живота и таза, в общем именуемые понятием гастралгия (абдоминальная боль). Кишечные нарушения выливаются в проблемы со стулом – поносами и запорами. Боли при СРК тесно связаны с актами дефекации. Характерными признаками также могут считаться метеоризмы, вздутия живота и дискомфорт. Для того, чтобы поставить диагноз СРК, боли или дискомфорт должны повторяться не реже трех раз в месяц на протяжении трехмесячного периода.

Читать еще:  Как убрать наружные геморроидальные узлы, Вопросы проктологии

Синдром раздраженного кишечника имеет несколько классификаций, на основе которых подбирается лечение. Имеются классификации по характеру стула, по преобладанию каких-либо симптомов, а также по наличию некоторых провоцирующих факторов. В классификации по характеру стула выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с запорами, при котором выделяется больше четверти твердого кала, а жидкого меньше четверти;
  • СРК с поносами, при котором выделяется больше четверти жидкого кала, а твердого меньше четверти;
  • СРК смешанного типа, при котором и твердого, и жидкого кала больше четверти.

Если рассматривать классификацию по преобладающим симптомам, то в ней выделяют следующие типы СРК:

  • СРК с расстройствами стула;
  • СРК с гастралгией;
  • СРК с газообразованием.

В классификации по наличию провоцирующих факторов имеются другие типы СРК:

  • СРК постинфекционного характера;
  • СРК стрессового характера;
  • СРК пищевого характера.

Методики лечения синдрома раздраженного кишечника

Соответственно, назревает вопрос – как лечить синдром раздраженного кишечника? Большая часть заболевших данным расстройством проходит лечение без помещения в стационар, то есть амбулаторно. Поэтому вылечить синдром раздраженного кишечника можно и в домашних условиях. Но даже лечение на дому необходимо согласовывать с врачом, о чем не стоит забывать. Существует несколько разных схем лечения СРК. Они подбираются в зависимости от конкретного типа болезни и состоят из различных процедур и методик. Лечение СРК может проводиться с помощью:

  • приема лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов заболевания и нормализации микрофлоры кишечника;
  • диетического питания;
  • ведения здорового образа жизни;
  • оздоровительной физкультуры и йоги;
  • средств народной медицины;
  • аппарата ДЭНАС;
  • занятий с психологами и психотерапевтами.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с диареей

Если у вас доминирует тип СРК, характеризующийся частыми поносами, не стоит откладывать лечение. Необходимо, проконсультировавшись у врача, подобрать наиболее подходящую вам симптоматическую терапию. Существует специальные препараты от диареи при синдроме раздраженного кишечника. Рекомендуется пить лекарства, содержащие в своем составе такие вещества, как дифеноксилат и лоперамид. Лоперамид входит в состав многих известных средств от диареи, таких как Имодиум, Лопедиум и Диара. Данные средства необходимо принимать только в периоды обострения болезни, внимательно следуя инструкции и рекомендации врача. Обычно в один день их прием ограничивается трехкратным применением. Часто при диарее необходимо принимать различные сорбенты, которые удаляют из организма токсичные вещества. Наиболее распространенные сорбенты – обычный активированный уголь, Полисорб и Энтеросгель. Чтобы успокоить раздраженный кишечник, нужно избавиться и от метеоризма. Для лечения газообразования используются препараты, разрушающие пузырьки газа, также их называют пеногасители – Эспумизан, Гаскон Дроп, Диметикон и Метеоспазмил. Газообразование может лечиться восстановлением нормальной перистальтики кишечника, в этом случае используются Мотилиум и Церукал.

Возможно использование электронейростимуляции, представленной аппаратом ДЭНАС. При СРК с поносами для аппарата ДЭНАС используется методика ДЭНС, режим “Терапия” на 77гц, против часовой стрелки в течение примерно 15 минут.

Лечение синдрома раздраженного кишечника с запором

При доминировании типа СРК с запорами рекомендуется использовать совершенно другие препараты. Имеется множество отличающихся по составу групп лекарств от запоров при синдроме раздраженного кишечника. Наиболее распространенными являются средства на основе подорожника шероховатого. К ним относят Мукофальк, Метамуцил, Файберлекс и Натуролакс. В аптеках также продаются и другие различные средства из этой группы. Устраняют запоры лекарства и средства, основанные на агаре, ламинарии. Препараты, состоящие из синтетической целлюлозы, тоже преуспевают в это деле. В аптеках они представлены Цитруцелом, Поликарбофилом, Фибералом и Фиберконом. Вся эта группа средств устраняет запоры с помощью разжижения и увеличения кишечного содержимого. Существуют также осмотические слабительные средства, метод их действия несколько отличается. Такие препараты увеличивают секрецию желчи и осмотическое давление, а также повышают накопление воды. К этой категории относятся лактулозосодержащие препараты, представленные Дюфалаком, Ромфалаком, Гудлаком и др. Макрогол, он же полиэтиленгликоль, тоже относится к группе осмотических слабительных и выпускается в виде таких лекарств, как Реалаксан, Форлакс, Осмоголь.

При запорах также можно использовать аппарат ДЭНАС в режиме «Терапия», только в этом случае ДЭНАС нужно использовать по часовой стрелке.

Средства против боли

Если вас беспокоит болевой синдром, стоит принимать лекарство от болей и спазмов при синдроме раздраженного кишечника. Боли и дискомфорт, в случае с этой болезнью, локализованы в области живота. Симптоматическая терапия боли включает в себя холинолитические (антихолинергические) средства, принцип работы которых основан на подмене медиатора ацетилхолина. Среди этих веществ наиболее известны пирензепин, дарифенацин, атропин с аналогами, гиосциамин, замифенацин. Самый известный холинолитический препарат – Бускопан имеет в составе гиосцина бутилбромид. Возможно использование классических (миотропных) спазмолитиков, дротаверина и папаверина. Они содержатся в таких лекарствах, как Но-Шпа и Дротаверина гидрохлорид. Отдельно стоит рассмотреть такой спазмолитик, как Дюспаталин. Дюспаталин оказывает влияние на гладкие мышцы прямой кишки, избавляя от спазма. При этом Дюспаталин не нарушает перистальтики кишечника. Являясь миотропным спазмолитиком, Дюспаталин селективно (избирательно) блокирует натриевые каналы гладкой мускулатуры ЖКТ, не оказывая антихолинергического эффекта. Цена на Дюспаталин в аптеках варьируется в пределах 400-500 рублей.

Также имеется класс веществ, относящихся к блокаторам кальциевых каналов, которые возможно использовать для борьбы с болями. В аптеках они представлены Спазмоменом, Дицителом.

Антидепрессанты

При синдроме раздраженного кишечника лечение может проводиться также и успокоительными препаратами. Почему это так? Почему так важно не волноваться при СРК? Ответ прост – стресс оказывает сильное негативное влияние даже на нашу пищеварительную систему. Людям, больным СРК, рекомендуется уменьшить влияние на организм с помощью разнообразных методов:

  • Во-первых, стоит поговорить с психологом, который научит вас справляться со стрессом и успокаивать себя в трудных ситуациях.
  • Во-вторых, можно использовать лечебную физкультуру, йогу или другие техники и упражнения, которые не только окажут успокаивающий эффект, но и позволят вам держать ваши мышцы в тонусе. Отличным вариантом будет йога – только не забудьте сначала проконсультироваться у лечащего врача.
  • И, наконец, в-третьих – лечение антидепрессантами. Антидепрессанты представлены обширными группами, но традиционно в лечении СРК применяются три из них. Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, представленные циталопрамом, флуоксетином и пароксетином. Это и ингибиторы моноаминоксидазы, которые входят в состав Бефола, Фенелзина и Пиразидола. Класс трициклических антидепрессантов, помимо основного назначения, имеет обезболивающее и спазмолитическое действие за счет холинолитического эффекта. Очень известными в этой группе являются Амитриптилин и Доксепин.

Восстановление кишечной микрофлоры

СРК также характеризуется нарушениями кишечной микрофлоры. Это является результатом неправильной работы кишечника, стрессов, бактериальной инфекции. В любом случае, для того, чтобы нормализовать работу кишечника, туда нужно вернуть полезные бактерии. Лекарства, содержащие полезные бактерии для ЖКТ, называют пробиотики. Однако, для нормализации работы кишечника одних пробиотиков бывает недостаточно. Желательно употреблять пробиотики с пребиотиками – пищей, которая не переваривается в желудке, а идет на “корм” полезным бактериям.

В том случае, если в кишечнике присутствуют вредоносные бактерии, сначала принимают препараты, помогающие от их избавления. Например, рекомендуются Стоп-Диар и Фуразолидон. Бактисуптил и Энтерол применяют при более легких бактериальных поражениях кишечника. В более тяжелых случаях врачом могут быть назначены Метронидазол, Салофальк, Рифаксимин и Интетрикс. Салофальк обладает местным противовоспалительным действием, имея в своем составе основное действующее вещество – месалазин. Салофальк является достаточно сильным препаратом, имеющим много противопоказаний. Поэтому врач назначает его только в крайнем случае.

Сами пробиотики представлены огромным списком, из которого мы представим самые распространенные. Вам могут порекомендовать Линекс, Бифидумбактерин, Аципол и Бактисубтил. В качестве пребиотика может выступать такой сахар, как Лактулоза. А некоторые препараты, например, Хилак-Форте, сразу имеют в своем составе и пробиотики, и пребиотики.

Народные средства

Для борьбы с симптомами синдрома раздраженного кишечника может проводиться лечение народными средствами. Широко распространена терапия на основе ромашки, мяты, тмина, фенхеля и укропа. Например, можно приготовить отвар из листьев диоскореи кавказской, мяты перечной, алтея лекарственного и желтокорня канадского, добавив туда также цветки ромашки. Столовая ложка каждого компонента насыпается в кастрюльку и заливается кипятком. После того, как отвар настоится около часа, его процеживают и пьют до трех раз в день. Это снимет боль и спазм.

Можно проводить лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами, если вас мучают запоры или диарея. Если вас беспокоят запоры, то можно приготовить отвар из семян льна. Для приготовления отмерьте 100 г. кипятка на столовую ложку льна. Посуду с отваром поставьте на водяную баню примерно на 15-20 минут. После того, как отвар остыл, его можно употреблять до 4-х раз в день по 1-2 столовых ложки.

Для лечения СРК с диареей и вздутием возможно использование масла черного тмина. Масло употребляют для лечения диареи дважды в день по половине столовой ложки. Если же вас беспокоит вздутие, рекомендуется принимать чай с маслом черного тмина, добавляя его до трех капель.

Лечение синдрома раздраженного кишечника при беременности

А как избавиться от синдрома раздраженного кишечника при беременности? Во время беременности СРК может как ослабиться, так и усилиться, это происходит из-за изменений в гормональном фоне организма.

Лечат эту болезнь также, однако есть некоторые особенности. Так как некоторые препараты могут нанести вред плоду, для беременных их исключают. Не стоит применять при беременности такие препараты, как Салофальк. Врач назначает их только в самых сложных и запущенных случаях. Для беременных женщин разрешается принятие препарата только в том случае, если его польза для матери превышает риск для плода. Также не рекомендуется употреблять Салофальк при грудном вскармливании. Особенно осторожно при беременности относятся к антидепрессантам, так как многие их представители имеют тератогенный эффект, то есть повышают риск развития аномалий и отклонений у плода. Например, такой эффект обнаруживается у некоторых представителей группы трициклических антидепрессантов. Поэтому будущим мамам абсолютно недопустимо самостоятельно назначать себе лекарства, ведь вред от них в некоторых случаях может превысить пользу.

Скорее всего, врач подберет более щадящие и безвредные лекарства, например, содержащие экстракты некоторых трав. Нужно взять за правило здоровый образ жизни – здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, отказ от сигарет, алкоголя и вредной пищи, которая может раздражать ЖКТ. Правильное питание очень важно, так как специальные диеты при СРК тоже могут помочь в лечении болезни. Если женщина принимала какие-либо лекарства до беременности, стоит проконсультироваться у врача на предмет принятия их в дальнейшем. Если лекарства не допустимы, врач подскажет, чем их можно заменить. У некоторых лекарств придется скорректировать дозу, а некоторые продолжить принимать.

Источник: izzhoginet.ru

Ссылка на основную публикацию