Не заживает анальная трещина

Анальная трещина не заживает

Хирург, колопроктолог, эндоскопист, кмн.

Член «Общества хирургов колопроктологов и гастроэнтерологов», Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. Имеет более 15 печатных работ в отечественной печати. Принимает участие во многих научных симпозиумах и конгрессах, посвященных различным проблемам колопроктологии, урологии, гинекологии и гастроэнтерологии в нашей стране и за рубежом.

Занимается диагностикой и лечением следующих проктологических заболеваний: геморрой, анальный зуд, проктит, парапроктит криптит, новообразования прямой кишки (полипы), хронический колит, трещины анального канала, свищи прямой кишки, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженной кишки, болезнь Крона, дивертикулез толстой кишки.

Занимается оперативной внутрипросветной малоинвазивной эндоскопией. Гастроскопия с забором материала для проведения гистологического, цитологического и бактериологического исследования;

  • полипэктомия, извлечение инородных тел пищевода;
  • эндогемостаз;
  • проведение назоинтестинальных зондов-катетеров в двенадцатиперстную в тонкую кишку для энтерального питания,
  • ректороманоскопия: осмотр и биопсия;
  • колоноскопия: взятие биопсийного материала для морфологической верификации, проведение полипэктомий, в том числе эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое;
  • колоноскопия через колостому.

Источник: health.mail.ru

Лечение хронической анальной трещины

Повреждение слизистой оболочки прямой кишки – распространенная проблема, встречающаяся не реже, чем геморрой. Острая и хроническая анальная трещина образуется вследствие определенных факторов. Симптомы и лечение заболевания известны проктологам. Обращение к врачу при хронической трещине – обязательное условие выздоровления.

Компетентную помощь при анальной трещине может оказать врач проктолог

Описание проблемы

Хроническая трещина прямой кишки образуется при отсутствии правильного лечения острого процесса. Сначала на поверхности слизистой оболочки образуется рана, характеризующаяся ровными краями, гладким дном. Повреждение слизистой оболочки чаще всего наблюдается на задней стенке, реже – на передней, боковой. Особенно редкое явление – наличие двух ран одновременно.

Через 2-3 недели на месте повреждений образуются участки, состоящие из соединительных тканей. Поврежденная зона покрывается фибринозным налетом. Хроническая задняя анальная трещина или повреждение другой локализации характеризуется наличием плотных участков по краям раны. Повреждение в последующем подвергается трофическим изменениям.

При неосторожном пользовании клизмы, можно спровоцировать появление анальной трещины

Следствие – образование специфических сторожевых бугорков. Это особые участки, проявляющиеся избыточным разрастанием видоизмененных тканей. При отсутствии правильного лечения на месте бугорков образуются полипы.

Острая анальная трещина образуется вследствие следующих причин:

  • нарушение кровоснабжения тканей прямой кишки. Наблюдается при малоподвижном образе жизни, если человек долго находится в сидячем положении;
  • запоры. Твердый кал механически травмирует поверхность слизистой оболочки;
  • роды. Негативное влияние на ткани прямой кишки имеет повышенное давление, возникающее при потугах. Такой же эффект наблюдается при частых запорах;
  • наличие определенных заболеваний, вызывающих воспаление тканей прямой кишки. К таким относят геморрой, колит, дисбактериоз, энтероколит и другие;
  • особенности организма. У некоторых больных травмирование возникает из-за ослабленных стенок анальной области. Особенно это касается женщин;
  • патологические явления нервной системы. Сфинктер подвержен длительному спазму, являющейся причиной повреждений;
  • механическое воздействие на ткани. Травмирование происходит при медицинском обследовании прямой кишки, во время анального секса, при попадании инородных предметов в задний проход.

Следы от крови при анальной трещине

Хроническая трещина заднего прохода проявляется следующими симптомами:

  • боль присутствует при дефекации и после нее непродолжительный период. Уровень неприятных ощущений оценивается как средний;
  • спазм сфинктера присутствует, но менее выражен, чем в начале заболевания;
  • наличие зуда в заднем проходе;
  • больной выявляет капли крови на кале, туалетной бумаге, белье. Кровотечение не характерно;
  • наблюдается цикличность заболевания. В определенное время неприятные симптомы могут отсутствовать, но при нарушении диеты или рекомендаций врача – наблюдаются снова.

Осложнения

Если острые и хронические анальные трещины не поддавались правильному лечению, повышается риск появления осложнений:

  • развитие сильной боли. Человек испытывает страдания, боится очередного похода в туалет. Бывает, что больной искусственно удерживает дефекацию, что приводит к уплотнению кала. Это еще больше ухудшает его состояние;
  • острый парапроктит. Наблюдается инфицирование жировой клетчатки, находящейся около прямой кишки, через поврежденную поверхность слизистой оболочки;
  • кровотечение. Поврежденные участки могут сильно кровить, что является опасным для человека;
  • колит. Сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на слизистой оболочке толстого кишечника;
  • свищи. Образование наружных каналов с патологическим изменением тканей.

Сильная боль при анальной трещине значительно осложняет жизнь больному

Диагностика заболевания

Хроническая трещина в заднем проходе определяется при обычном осмотре в проктолога. Опытный врач диагностирует заболевание во время первого приема без сдачи дополнительных анализов. Для осмотра пациент становится на колени и нагибается или садится на гинекологическое кресло. При наличии сильных болей дополнительно назначается местное обезболивание (инъекция или спрей).

Пальцевое исследование применяется для оценки состояния прямой кишки. Во время осмотра проктолог вводит указательный палец в задний проход, ощупывает поверхность слизистой. Таким способом легко выяснить локализацию повреждений, определить степень изменения тканей.

Чтоб назначить правильное лечение хронической анальной трещины, определить, можно ли обойтись без операции, проктологи используют дополнительные методы диагностики:

  • аноскопия. В задний проход на глубину 12 см вводится аноскоп, позволяющий определить состояние слизистой оболочки. С помощью аноскопии не составит труда взять на анализ мазок или кусочек тканей из поверхности образований;
  • ректоскопия. Используется ретроскоп, вводящийся в анальное отверстие на глубину 30 см. Прибор оснащен осветительной и оптической системой;
  • ирригоскопия. Используется при наличии сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Для диагностики применяется контрастное вещество – сульфат бария.

Нужно ли хирургическое вмешательство?

Вылечить хроническую анальную трещину без хирургического вмешательства возможно. Если своевременно начать терапию, наблюдается улучшение состояния больного. Важно следовать рекомендациям врача, включающие соблюдение диеты, применение местных процедур. Если на протяжении месяца не наблюдается излечение, без операции не обойтись. В перечень рекомендаций от проктолога входит:

  • диета. Рекомендуется наладить питание, исключающее продукты с закрепляющим действием. К ним относят рис, чернику, бананы, жирную, чрезмерно сладкую пищу. Рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты и другие богатые клетчаткой продукты;
  • устранение запоров. Если диета не дает результатов, применяются очистительные клизмы, мягкие слабительные препараты;
  • питьевой режим. Уменьшить плотность каловых масс легко, если употреблять много жидкости (не меньше 1,5 л в сутки);
  • гигиена. Проктологи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и использовать чистую воду с мылом для очищения заднего прохода.
  • физическая активность. Рекомендуется много гулять, заниматься спортом. Чрезмерные физические нагрузки категорически запрещены.

Консервативное лечение

Как вылечить хроническую анальную трещину в максимально сжатые сроки? Применяется комплексное лечение, включающее в себя применение нескольких средств одновременно:

  • лечебные свечи. Используются суппозитории «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Салофальк» и другие. Свечи вводятся в прямую кишку для устранения боли, уменьшения воспаления, ускорения заживления. Рекомендуется использовать после каждого опорожнения и на ночь;
  • мази. Используются наружно, вводятся в прямую кишку. Популярные средства – «Левомеколь», «Нитроглицериновая мазь», «Солкосерил» и другие. Применение данных средств ускоряет заживление повреждений, обладает антибактериальным действием, подсушивает поверхность;
  • ботулотоксин. Введение укола ботокса позволяет устранить спазм сфинктера, приводящий к усугублению образовавшейся острой анальной трещины. Достаточно одной инъекции для расслабления мышц;

При лечении анальной трещины применяют ботокс

  • микроклизмы. Применяются настои трав (ромашка, календула, шалфей), производящие противовоспалительный эффект. Попавшая в кишечник, жидкость стимулирует дефекацию, предупреждает возникновение запоров;
  • сидячие ванночки. Хроническая передняя анальная трещина на любом этапе лечения (после операции в частности) быстро заживает при использовании настоев трав, антисептических растворов. Для проведения процедуры таз заполняют теплой жидкостью, после чего садятся. Лечебный настой из трав противовоспалительного, ранозаживляющего действия должен воздействовать двадцать минут;
  • компрессы. На задний проход укладывают ватный или марлевый тампон, смоченный в целебном настое. Используется ромашка, календула, кора дуба.
  • Читать еще:  Не проходит геморрой: что делать, если долго не заживает геморройная шишка

    Хирургическое вмешательство

    Можно ли вылечить хроническую анальную трещину, не используя радикальных методов? Во многих случаях вмешательство хирурга является рациональным выходом из сложившейся ситуации. Консервативное лечение хронических изменений прямой кишки не всегда дает положительный результат. Эффективнее хирургическим способом устранить видоизмененные ткани. Образовавшаяся ранка при правильном подходе к организации послеоперационного периода заживает через 2 недели. Операция по иссечению проходит под местным или общим наркозом. При наличии больших патологических участков пациента перемещают в стационар. Возможен также вариант, когда больной отправляется домой через несколько часов после устранения дефекта.

    Современные технологии позволяют использовать при операции лазерные скальпели

    Анальная трещина хроническая удаляется несколькими способами:

    • с применением обычных инструментов. Хирург скальпелем удаляет патологически измененные ткани одним блоком. После операции остается открытая рана. Недостатки метода – кровопотери, болезненность, длительность процедуры;
    • лазерное иссечение. Используя местное воздействие инфракрасных лучей, происходит прижигание патологических тканей. Плюсы методики – скорость процедуры (15-20 минут), отсутствие кровотечений, короткий период восстановления. Минусы – не подходит при наличии сильного спазма сфинктера;
    • электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит выжигание измененных участков. Кровотечение во время процедуры отсутствует;
    • электрорадиокоагуляция. Удаление тканей происходит под воздействием высокочастотных радиоволн. Метод имеет много положительных отзывов из-за короткого периода восстановления и относительно незначительным болям.

    Как лечить повреждения прямой кишки, может правильно решить только врач. Самостоятельно невозможно определить степень изменения тканей. Бесконтрольное применение любых средств может привести к серьезным осложнениям. Чем лечить хроническую трещину, также зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Устранение всех негативных факторов гарантирует отсутствие рецидивов проблемы.

    Источник: vseprogemorroy.ru

    Вся правда об операции по иссечению анальной трещины: когда нужна, и могут ли быть осложнения?

    Если традиционная терапия не приносит результатов, пациенту назначают иссечение анальной трещины — хирургический метод решения проблемы. Оперативное вмешательство не предполагает ограничений по возрасту и часто проводится молодым больным, страдающим этой проблемой. Чаще всего такая патология слизистой оболочки встречается у женщин среднего возраста, тогда как у маленьких пациентов возникает редко.

    Что провоцирует появление анальной трещины?

    Патология являет собой небольшой разрыв слизистой оболочки в прямой кишке. В среднем длина повреждения 1,5—2 см, но были зафиксированы случаи, когда она достигала 5—6 см. В патологический процесс чаще вовлечены передняя и задняя стенки, тогда как боковые стороны травмируются редко. Трещины заднего прохода не появляются сами по себе и в большинстве случаев возникают при других повреждениях анального отверстия. Основной причиной называют дисфункцию желудочно-кишечного тракта, но выделяют и другие предрасполагающие факторы:

    • склонность к запорам и застои мочи органов малого таза;
    • травмирующий слизистую оболочку анальный секс;
    • появление геморроя;
    • развитие хронических воспалительных процессов из-за инфицирования;
    • послеродовой период и непосредственно при беременности;
    • заболевания, затрагивающие нервные окончания.

    Выделяют две формы развития трещины в заднем проходе:

    • острая — появляется из-за случайного и быстрого повреждения слизистой оболочки;
    • хроническая — из-за частого повреждения недавно зажившей раны.

    Вернуться к оглавлению

    Как проявляется?

    Иссечение трещины прямой кишки может понадобиться при ярко выраженной симптоматике:

    • болезненная дефекация;
    • спастические боли сфинктера;
    • после опорожнения анальное отверстие кровит;
    • появление запоров.

    Вернуться к оглавлению

    В каких случаях необходимо и кому запрещено иссечение?

    Операция по удалению анальной трещины назначается при отсутствии положительных эффектов от консервативных попыток заживления раны на слизистой оболочке. Чаще всего хирургия используется при геморрое или же, когда часто возникают рецидивы. Кроме того, показателями для заживления ран являются осложнения, среди которых нагноения и вовлечение в воспалительный процесс соседних тканей. Что касается противопоказаний для проведения вмешательств, то в этот список включены:

    • некоторые кожные заболевания;
    • сильное выделение крови;
    • индивидуальное состояние и особенности пациента.

    Пациентам при проблемах со свертываемостью крови может быть предписано радиоволновое лечение. Анальную трещину иссекают при помощи высокочастотных радиоволн, заживление после вмешательства проходит недолго.

    Подготовка к иссечению анальной трещины

    Чтобы операция по иссечению анальной трещины прошла максимально эффективно и безболезненно, проводят подготовку, которая включает в себя такие этапы:

    1. Получение консультации не только проктолога, но и хирурга, терапевта и других врачей.
    2. Сдача всех необходимых анализов.
    3. Тщательная гигиена анального отверстия.
    4. Проведение очистительной клизмы.

    Вернуться к оглавлению

    Методы операций и порядок выполнения манипуляций

    Удаление анальной трещины можно проводить несколькими способами. Вид оперативного вмешательства определяет врач для каждого пациента индивидуально исходя из его состояния и показаний. Классическое хирургическое лечение может проводиться двумя методами: с использованием сфинктеротомии и без. Обезболивание подбирают в зависимости от глубины и протяженности трещины. Такая методика подойдет для ликвидации хронической трещины. Операция длится около 20 минут, а если повреждение незначительное, врач заканчивает быстрее. Основная цель хирургии — разрезать рубцы дефекта, и очистить дно раны от грануляций. Для обеспечения полного доступа к поврежденному месту, специалист может применить эндоскопию и вести хирургию с применением видео. Шов в таком случае не накладывается и, согласно этому методу, трещина затягивается самостоятельно.

    Малоинвазивные методы лечения, требующие минимального вмешательства хирурга и обработки специальным инструментом, включает такие виды, как:

    Электрокоагуляция образования осуществляется Сургитроном.

    • Коагуляция электрическим прибором — воздействие высоких температур на поврежденные участки. Электрокоагуляция предполагает мгновенное «запаивание» сосудов и расплавление трещины на слизистой, после чего не формируется рубец. Методика проводится аппаратом «Сургитрон».
    • Лигирование анального сфинктера — разновидность пластической операции, которая заключается в замене анального кольца.
    • Лазерное лечение. Специальным излучением поврежденный участок выжигают, и рецидив в 80% случае не возникает. Лазерная операция проходит быстрее, чем традиционная хирургия, и заживает анальная трещина практически моментально.

    Лечение анальной трещины лазером нельзя проводить, если есть спазмы.

    Послеоперационное восстановление

    После иссечения трещины реабилитация должна проводиться с полным соблюдением правил и рекомендаций врача. Основным условием, чтобы послеоперационный период прошел успешно, считается строгое содержание тела в чистоте и регулярно сменяемые повязки. Это позволит предотвратить инфицирование больного участка, и ускорит восстановление пациента после операции. Кроме того, больному назначается диета после иссечения, а иногда прописывают дополнительные лекарства.

    Правильное питание

    Рекомендации специалистов направлены на корректировку рациона. Диета после операции должна состоять из легкой, нежирной пищи. В первые дни после вмешательства человеку показаны овощи и обильное питье. На 3—4 сутки можно употреблять яблоки в печеном виде и нежирные сорта рыбы и мяса. А также следует включить в ежедневное меню кисломолочные продукты, каши и фрукты, которые помогут нормализовать стул после иссечения анальной трещины. Похожее питание подойдет тем, кто хочет вылечить геморрой.

    Читать еще:  Можно ли сидеть при геморрое, если больно: как правильно, позы, советы после удаления

    Медикаменты для реабилитации

    Даже если врач все будет делать правильно, пациенту могут понадобиться дополнительные средства в период восстановления. Чаще всего речь идет об анальгетиках для снятия болевого синдрома в первые несколько часов после вмешательства. А также могут понадобиться ферменты, нормализующие работу кишечника, такие как «Лактиале», «Лактовит» и т. д. Применять слабительные лекарства в первые несколько недель категорически запрещено.

    Возможные осложнения

    При условии правильной стерилизации хирургического инструмента никаких тяжелых побочных эффектов не возникает. Иногда больной сталкивается с незначительным кровотечением, которое легко устранить стандартным промыванием. Если же в слизистую попала инфекция, возможно распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани и нагноение в месте вмешательства. При появлении посторонних ощущений необходимо обратиться к врачу.

    Источник: etogemor.ru

    Иссечение анальной трещины и особенности послеоперационного периода

    Иссечение анальной трещины – лечение весьма серьезной патологии. Невзирая на небольшой размер поражения, «болячка» доставляет пациенту интенсивную боль, сравнимую с той, что сопровождает течение обширных травм.

    Выбор способа терапии заболевания делается с учетом срока течения недуга, выраженности клинической картины. Консервативные методы лечения малоэффективны даже в случае с острой формой болезни. Устранение анальной трещины посредством хирургии – единственный надежный путь решения проблемы.

    Сущность патологии, провокаторы недуга

    Анальная трещина представляет собой вид патологий прямой кишки. Она представлена вертикальным поражением слизистого слоя наружной зоны анального канала. Параметры поражения приблизительно следующие: длина – 2 см, ширина – 2-5 мм, глубина – 2-3 мм. Трещина (щелевидная или овальная) локализуется вдоль анального канала. Не исключены случаи появления трещины в передней зоне анального канала, сочетание нескольких зон поражения. Иногда анальные трещины располагаются напротив друг друга.

    Причин образования патологии множество. Среди возможных провоцирующих факторов:

    • продолжительный запор;
    • хроническая диарея;
    • неактивный образ жизни;
    • острая или хроническая форма геморроя;
    • увлечение алкогольными напитками, пряной пищей;
    • механическое повреждение слизистой;
    • недуги ЖКТ;
    • тяжелая физическая нагрузка;
    • поднятие большого веса;
    • роды.

    Формы патологии

    Классифицируются анальные трещины, исходя из продолжительности течения патологии и морфологических изменений поврежденной ткани в зоне дефекта. Выделяют две формы болезни.

    Острая анальная трещина

    Образовавшееся поражение заживает в течение 5-6 недель. Оно представляет собой дефект слизистой ткани, при котором визуализируется мышечный волокнистый слой ярко красного цвета.

    Хроническая трещина

    При хронической форме заболевания область поражения имеет четкие границы, рубцы. В процессе движения тканей наблюдается их растяжение и надрыв – формируется неровный, грубый край. Результат – спазм сфинктера, приток крови и развитие воспалительного процесса, приводящего к появлению хронической анальной трещины.

    Операция: лист показаний и противопоказаний

    Для наглядности представим информацию в форме таблицы:

    Показания к операции Ограничения
    — неэффективность консервативной терапии на протяжении 2-х месяцев;
    — хроническая анальная трещина с зарубцевавшимися гиперпластическими краями;
    — ригидное сужение анального канала в результате продолжительного спазма;
    — сочетание недуга с геморроем и прочими патологиями, требующими хирургического вмешательства.
    — тяжелое общее состояние пациента;
    — острая форма инфекций;
    — кровотечение, сбои в процессе свертываемости крови;
    — развитие воспаления в зоне прямой кишки (оперативное лечение показано после его устранения);
    — онкологические недуги.

    Хирургическое лечение

    Выделяют два вида манипуляций по иссечению анальной трещины:

    1. классическая;
    2. малоинвазивная (лазер, электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция).

    Иссечение анальной трещины не относится к разряду сложных операций. Обычно процесс занимает около 15-30 минут.

    Особые характеристики патологии, самочувствие больного определяют место проведения хирургического лечения анальной трещины и условия работы (стационар, поликлиника, наркоз, местное обезболивание).

    Подготовительный этап

    Подготовительные мероприятия предполагают:

    • подготовку лабораторных проб;
    • консультирование медперсоналом;
    • следование диете за 2-е суток до манипуляции;
    • гигиенические процедуры;
    • очистительную клизму накануне процедуры.

    Процесс проведения классической процедуры

    Операционный процесс включает в себя следующие этапы:

    1. После введения анестезии доктор рассекает сфинктер ануса для комфортного выхода каловых масс и заживления раны.
    2. Специалист устраняет ороговевший «ободок» трещины, удаляет гранулированные участки (ранка остается открытой).

    Госпитализация пациента в данном случае не требуется.

    Особенности послеоперационного периода

    Анальная трещина после операции – это открытая рана. Послеоперационные боли при подобных обстоятельствах – логично объяснимое явление. В первые несколько дней после хирургической манипуляции специалистом назначается ряд обезболивающих. Болевой синдром сохраняется на протяжении 2-х недель, затем болезненность проходит.

    Длительность периода реабилитации и скорость восстановления организма зависят от пациента и его поведения после хирургического лечения.

    Памятка прооперированному

    После операции по удалению анальной трещины пациенту необходимо принять во внимание следующие рекомендации медицинского характера:

    • устраняйте повязку через сутки после врачебной манипуляции;
    • сразу после выписки организуйте сидячие горячие ванночки (к процедуре прибегают трижды в сутки по 15-20 минут);
    • после завершения акта дефекации прибегайте к очистке ануса, используя чистую кипяченую воду;
    • не применяйте туалетную бумагу во время посещения туалета;
    • если после иссечения анальной трещины наблюдаются проблемы при мочеиспускании, обратитесь к доктору. Может возникнуть необходимость в установке катетера до нормализации процесса;
    • воспользуйтесь клизмой в случае отсутствия позывов в туалет и опорожнения кишечника на протяжении двух суток после оперативного вмешательства;
    • в первые несколько дней после проведения процедуры держите у заднего прохода влажную салфетку (не забывайте о ее периодической смене);
    • придерживайтесь прописанной диеты, пейте больше воды (минимальное количество – 2 л). Рекомендуется исключить: жирную, острую, жареную пищу.
    • ведите активный образ жизни: меньше сидите и лежите.

    Послеоперационная терапия

    После успешной операции по удалению анальной трещины следует консервативное лечение. Терапевтические методы способствуют скорейшему затягиванию раны, предупреждают осложнения.

    Специалисты советуют регулярно прибегать к сидячим ванночкам на основе растительных настоев (ромашка, шалфей, календула и пр.) или марганцовки. Этот способ реабилитации не только снижает болевой синдром, но и ускоряет процесс восстановления тканей.

    Для предупреждения развития инфекции используются антисептические средства (мази и свечи). Обычно в числе назначаемых медикаменты широкого спектра действия. Например, Релиф, Проктозан, Постеризан.

    Перечень возможных осложнений

    В числе основных неблагоприятных послеоперационных явлений (вне зависимости от методов иссечения):

    • кровотечение (появляется в процессе манипуляции при повреждении вен или после операции по иссечению анальной трещины);
    • развитие инфекции, нагноение;
    • нарушения функционирования сфинктера (частичное недержание газов и кала);
    • рецидив.

    Важно! К вышеперечисленным осложнениям могут привести следующие факторы: запоры, тяжелая нагрузка в послеоперационный период, несоблюдение правил гигиены после операции, нарушение техники операционных действий.

    Что говорят пациенты?

    Отзывы пациентов, в большинстве своем, оформлены в положительном ключе. Лица, прошедшие через специализированную операцию отмечают следующие важные моменты:

    1. Если на протяжении 2-3 месяцев анальная трещина не заживает, дальнейшая консервативная терапия неэффективна – необходимо проводить операцию.
    2. Длительность операции – 15-30 минут.
    3. После лечения анальной трещины с помощью лазера или классическим способом наблюдаются довольно сильные болевые ощущения в заднем проходе – нужно пить обезболивающие;
    4. После врачебной манипуляции может пойти кровь, количество выделений незначительное.
    5. Чувство страха накануне послеоперационной дефекацией – это нормально. Процесс в редких случаях дополняется сильным болевым синдромом, кровотечением.
    6. В реабилитационный период необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы избежать осложнений после удаления анальной трещины.

    Описываемая процедура даже в условии отсутствия осложнений и проблем в период восстановления является серьезным стрессом для организма. В связи с этим пациенту рекомендуется посетить специалиста примерно через месяц после хирургического вмешательства.

    Источник: posle-operacii.ru

    Сколько заживают анальные трещины в заднем проходе: долго или нет?

    У многих людей долго не заживает трещина прямой кишки. Каковы причины этого явления? Обычно дефект долго не затягивается вследствие нарушений стула или хронических заболеваний кишечника.

    Также длительная регенерация может быть обусловлена механическими повреждениями прямой кишки. Что делать, если трещина долго затягивается? В таком случае применяются специализированные медикаментозные средства.

    Если использование препаратов не производит должного эффекта, то трещину придется оперировать. Операция по иссечению проводится в условиях стационара.

    Почему не заживает анальная трещина?

    Трещина прямой кишки — очень распространенная проктологическая патология. По своей распространенности она занимает 2 место после геморроя. Трещина прямой кишки обычно становится следствием механических повреждений кишечника.

    Но существует ряд других предрасполагающих факторов, в частности геморрой, ректальный пролапс и сфинктерит. Все эти заболевания сопровождаются нарушениями в работе кишечника и запирающей мышцы.

    Трещина может долго не заживать по нескольким причинам:

    1. Родовая деятельность. Во время родов внутрибрюшное давление значительно повышается. Если во время беременности имела место быть анальная трещина, то дефект может значительно дольше заживать.
    2. Тяжелый физический труд. При подъеме тяжестей напрягаются мышцы тазового дна. В результате этого может образоваться незаживающий дефект прямой кишки.
    3. Спазм сфинктера. При резком увеличении тонуса мышцы трещина может долго не заживать, или вовсе увеличиваться в размере.
    4. Запоры. Твердые каловые массы травмируют чувствительную слизистую оболочку прямой кишки. Это ведет к тому, что дефекты в течение длительного времени не заживают. Но есть и обратная сторона медали. Если человек страдает от поноса, то слизистая оболочка поддается раздражению, вследствие чего тоже может разрастаться анальная трещина.
    5. Заражение паразитами.
    6. Перелом копчика
    7. Неправильная гигиена. Если человек не соблюдает правила интимной гигиены, то регенерация поврежденного участка прямой кишки замедляется. Более того, несоблюдение правил гигиены может привести к осложнению общего состояния пациента, так как в образовавшийся дефект может попасть инфекция.

    Стать причиной длительного заживания трещины может такое заболевание, как перианальный дерматит. Дело в том, что при этом недуге на трещине образовываются рубцы. Их нужно удалять хирургическим путем.

    К длительной регенерации может привести даже несбалансированное питание и употребление алкогольных напитков.

    Какие симптомы возникают при анальных трещинах?

    Как известно, анальные трещины образовываются в непосредственной близости к анальному отверстию. Место локализации дефекта буквально пронизано нервными окончаниями.

    Именно поэтому острая анальная трещина или хроническая анальная трещина в 100% случаев сопровождается болевым синдромом. Боли значительно усиливаются, если трещина не заживает и увеличивается в размерах. Интенсивность данного клинического проявления возрастает при дефекации.

    Характерным симптомом анальной трещины является кровь, выделяемая из заднего прохода. Если трещина в течение длительного времени не заживает, то в кале постоянно присутствуют кровяные сгустки, а при обострении может вовсе открыться ректальное кровотечение.

    Если заживление не происходит, то раздражается слизистая оболочка прямой кишки. В таком случае пациента постоянно мучают зуд и жжение в области заднего прохода. Эти клинические симптомы усиливаются после дефекации.

    Медикаментозное лечение анальных трещин

    Что делать, если трещина прямой кишки в течение длительного времени не заживает? В таком случае назначается соответствующее медикаментозное лечение.

    Для того чтобы не пришлось иссекать пораженные участки, надо обязательно придерживаться правил гигиены. Аноректальную зону нужно обмывать при помощи теплой воды и мыла. Делать это необходимо после каждого акта дефекации.

    При образовании анальной трещины использовать туалетную бумагу не рекомендуется, так как с ее помощью можно повредить прямую кишку. Микротравмы могут впоследствии сильно кровоточить.

    Помимо соблюдения правил гигиены, в обязательном порядке необходимо:

    • Использовать слабительные средства. Их применяют в случае, если причиной возникновения трещины стали хронические запоры. Слабительные подбираются в индивидуальном порядке. Обычно применяются солевые слабительные или слабительные осмотического действия. Сколько дней надо принимать послабляющие препараты решает исключительно лечащий врач.
    • Употреблять спазмолитические средства. Такие препараты помогут избавиться от болей и спазмов кишки. Лучшими спазмолитиками считаются Но-шпа и Дротаверина Гидрохлорид.
    • Обрабатывать аноректальную зону при помощи антисептиков. Это необходимая мера, так как в трещину может попасть инфекция. Данный фактор может привести к тому, что разовьется гнойный парапроктит. Эта патология является крайне опасной.
    • Пользоваться очистительными клизмами. Они используются наряду со слабительными препаратами, так как с их помощью можно устранить запор и очистить кишечник.

    Помимо вышеперечисленных средств, обязательно используются противовоспалительные свечи и мази. Конкретное лекарство выбирается в индивидуальном порядке. При выборе препарата медик учитывает наличие сопутствующих патологий, возраст и индивидуальные особенности пациента.

    Часто используются свечи Натальсид при трещине. Данное средство помогает не только устранить симптомы дефекта, но и приостановить ректальные кровотечения. Также в состав Натальсида входят вещества, которые укрепляют местный иммунитет.

    Еще широко применяется мазь Релиф при трещине. Данное средство также выпускается в виде суппозиториев. В состав препарата входят вещества, которые ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей прямой кишки, устраняют боль и приостанавливают ректальные кровотечения.

    Если медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, то применяются хирургические методы лечения.

    Хирургическое лечение и диет при анальных трещинах

    Удаление трещины хирургическим путем производится лишь по строгим показаниям. К примеру, оперативное лечение может применяться в случае, если медикаменты не помогают, или болезнь сопровождается сопутствующими патологиями.

    Как производится операция по иссечению анальной трещины? Хирург производит рассечение одной из части сфинктера. Операция называется сфинктеротомия. После проведения манипуляции состояние пациента стабилизируется относительно быстро.

    Как долго производится восстановление после операции? Обычно облегчение состояния наступает на второй-третий день. Но реабилитация после сфинктеротомии длится несколько дольше.

    При анальных трещинах надо соблюдать диету, вне зависимости от того, какие методы лечения используются — медикаментозные или хирургические. Пациенту следует питаться дробно, но маленькими порциями.

    Во избежание запоров следует исключить из рациона:

    1. Полуфабрикаты.
    2. Жирное мясо и субпродукты.
    3. Жирные кисломолочные продукты.
    4. Сладости и выпечку.
    5. Кофе, алкоголь, газированные напитки.

    Рацион должен состоять преимущественно из пищи растительного происхождения. Пациенту рекомендуется ежедневно употреблять овощные супы, свежие овощи и фрукты. Также в меню могут быть жидкие кашицы, нежирное мясо и рыба.

    Пищу следует готовить на пару или в духовке. Для того чтобы избежать запоров надо добавлять в пищу масло. Лучше всего подойдет оливковое и льняное масло, так как в них содержатся полезные жиры Омега-3 и Омега-6. Также диета предусматривает соблюдение питьевого режима, согласно которому больной должен выпивать 2-3 литра воды ежедневно.

    Диета, хирургические манипуляции и медикаментозное лечение, безусловно, дадут положительный эффект. Но ускорить процесс заживления трещины можно, используя биодобавки. Их действие направлено на регенерацию дефекта, и устранение симптомов трещины. Лучшей биодобавкой от трещины считается крем-мазь Проктолекс.

    Источник: ru.thehemorrhoidrelief.info

    Ссылка на основную публикацию