Внутренний геморрой симптомы лечение

Внутренние геморроидальные узлы: симптомы и лечение

Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему воспаление развивается очень быстро?

Внутренняя форма патологии требует тщательной диагностики

Внутренний геморрой проявляется образованием участков расширений и деформаций венозных сосудов прямой кишки. Под воздействием комплекса факторов эластичность стенки сосудов снижается, а кровь застаивается в кавернах прямой кишки. Впоследствии формируются геморроидальные сплетения и узлы.

Геморроидальные узлы имеют свою классификацию: внутренние и наружные.

Они могут ущемляться и выпадать из кишки через анальное отверстие, вызывая массу неприятных симптомов. Внутри самих узлов образуются сообщения между артериями и венами, что обеспечивает им вид «пещеристой ткани». Часто после воспаления появляется тромбоз внутреннего геморроидального узла.

Внутренние геморроидальные узлы — это сплетение, которое находится в прямой кишке перед аноректальной линией. Диаметр узлов от 5 до 15 мм.

Симптомы заболевания

Первые признаки болезни это жжение и зуд в анальной зоне

Болевой синдром отсутствует, могут появляться трудности в осуществлении опорожнения кишечника. Большинство людей стесняются этой патологии и при наличии каких-либо жалоб долго не обращаются в медицинские учреждения, что значительно усугубляет их положение.

Изначально появившееся ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета постепенно усиливается, появляются резкие боли во время акта дефекации. При этом можно обнаружить узлы увеличены в размерах.

Кал может быть с примесью яркой алой крови. Количество кровяных отделений зависит от стадии развития геморроидальной болезни. По мере увеличения геморроидальных узлов в размерах усиливается и дискомфорт, сами узлы начинают выпадать из полости прямой кишки.

На начальных стадиях они подлежат самопроизвольному вправлению. Немного позже, при отсутствии адекватного лечения, узлы становятся настолько большими, что не вправляются самостоятельно. В таких случаях целостность стенки каверн нарушается и развивается обильное геморроидальное кровотечение, просвет узелка может закупориваться тромбом.

Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной помощью к специалистам, тем больше шанс устранить болезнь без оперативного вмешательства.

Лечение внутреннего геморроя

Если беспокоят внутренние геморроидальные узлы, лечение откладывать нельзя! Заболевание быстро перетекает в хроническую стадию, и терапия может затянуться на многие годы.

В схему лечения внутреннего геморроя обычно включаются комплексные подходы:

    Нормализация режима и рациона питания с включением большого количества растительной клетчатки: фруктов, овощей, каш.

Продукты богатые клетчаткой

Лекарственные препараты снимают выраженные симптомы, улучшая отток крови

Таблетки укрепляют стенки сосудов всего организма.

  • Широко применяются местные средства в виде свечей и мазей, снимающие воспаление, устраняющие зуд и кожное раздражение. С этой целью можно готовить теплые ванночки с отваром лечебных трав.
  • Очень важно не забывать об обезболивающих препаратах. Чаще применяются комбинированные средства (обезболивающий эффект и противовоспалительный).
  • Лечение осложненных форм болезни

    Чем лечить, если не помогают медикаменты? Геморроидальная болезнь на поздних стадиях лечится при помощи инструментальных методик. Операции по удалению внутренних узлов необходимы тогда, когда консервативные методы не дают положительной динамики, а их выпадение стало нормой.

    Хирургическое лечение требует длительной реабилитации и ежедневной профилактики

    Инструментальные методы лечения геморроя:

    1. Латексное лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Под контролем аноскопа в прямую кишку вводится латексное кольцо и сдавливается основание узла, вследствие чего нарушается его питание. В дальнейшем происходит его отторжение.
    2. Склеротерапия заключается во введении специального склерозирующего вещества в полость внутреннего узла прямой кишки. Для достижения эффекта необходимо провести несколько таких процедур в течение одной недели. Склерозирование часто выполняют при кровотечениях.
    3. Коагуляция стенок узлов при помощи инфракрасного излучения. При помощи зонда производится термическая коагуляция просвета геморроидального узла.
    4. Метод дезартеризации геморроидального узла заключается в обнаружении при помощи ультразвука сосудов в полости прямой кишки и прошивании их нитью из кетгута (которая в дальнейшем рассасывается).
    5. Удаление внутренних геморроидальных узлов хирургическим способом (геморроидэктомия).

    Профилактика трансформации внутренних узлов

    Для предупреждения появления новых внутренних узлов в полости прямой кишки и профилактики рецидива старых необходимо взять под контроль режим питания. Важно исключить острые, соленые блюда. Не употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе.

    Легкие ежедневные физические упражнения помогут улучшить отток крови от органов, расположенных в малом тазу, в том числе и прямой кишки.

    Важно запомнить! Внутренние геморроидальные узлы — это каверзные полости, заполненные кровью. Воспаление их может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах геморроя необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Специалист проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Источник: gemorroj03.com

    Как проявляется внутренний геморрой и чем его лечить

    Проблемы воспаления внутренних геморроидальных узлов касаются до 20% населения планеты. Мужчины приобретают варикозную патологию внутренних вен прямой кишки сидячим образом жизни, вредными привычками, тяжёлым физическим трудом. Женщины получают расширение ректальных вен после родов. Почти 10% современных детей к окончанию средней школы страдают геморроем в той или иной степени.

    Признаки внутреннего геморроя

    Геморроем называют аномальное расширение венозных сплетений прямой кишки. Когда расширяются венозные узлы внутри слизистого слоя прямой кишки, констатируют внутреннюю разновидность недуга.

    Локализация внутренних узлов – выше зубчатой линии прямой кишки. В этом месте эпителий слизистой оболочки переходит в кожный многослойный.

    Признаки внутреннего геморроя:

    • симптоматика слабо выражена в начальной стадии, снаружи расширение, выпячивание узлов не заметно;
    • симптомы при внутреннем геморрое – следы крови на туалетной бумаге после дефекации, кажется, что кишечник не полностью опорожнён. Такое характерно для 1 стадии проявления геморроя;
    • отличить от внешнего геморроя можно по чувству зуда, жжения в промежности. В результате контакта узлов с каловыми массами начинается воспаление, выделяется экссудат. Он раздражает кожу в области заднего прохода;
    • по мере роста узлов проявляется их выпадение при напряжении, поднятии тяжестей, после опорожнения кишечника. Первые симптомы прогрессии внутреннего геморроя – чувство инородного тела в прямой кишке, тяжесть. Пока выпавшие узлы небольшого размера и втягиваются самостоятельно, развитие болезни находится на 2 стадии;
    • далее уже при слабой нагрузке (чихании, кашле, смехе) узлы выпадают, а вправляются назад только с помощью пальцев. Размер венозных расширений сосудов увеличивается. Кровотечения появляются чаще, в большем объёме. Так определяется 3 стадия болезни;
    • усугубляясь, недуг входит в 4 стадию, когда узлы практически всегда провисают наружу. Выглядит внутренний геморрой как гроздья красно-синих ягод, выходящих из анального отверстия. Кроме крайне непрезентабельного вида геморроя, больной испытывает резкую и сильную боль при стоянии, сидении, кашле, чихании.

    Внутренний тип болезни опасен скрытым течением начальной фазы. Определить внутренний геморрой до перехода во 2-3 стадию необходимо для скорого избавления от неудобной проблемы.

    Причины внутреннего геморроя

    Для патологического расширения внутренних венозных сплетений достаточно наличия двух условий – повышенное давление внутри прямой кишки и слабость стенки сосуда. Ведущим фактором снижения тонуса вен считают наследственную предрасположенность.

    Повышению ректального давления способствуют:

    • гиподинамия, равно как и тяжёлый физический труд, приводят к переполнению вен кишки;
    • неправильное питание вызывает расстройства стула – хронические запоры или частую диарею. Оба нарушения травмируют слизистую кишечника, сосуды;
    • ещё одно следствие нерационального питания и малоподвижного образа жизни – ожирение. Прессинг лишнего веса сдавливает сосуды, мешает нормальному оттоку крови;
    • опухоли кишечника оказывают аналогичное действие – препятствуют кровообращению, давят, травмируют;
    • беременность и роды являются факторами риска по развитию геморроя у женщин;
    • пожилой возраст характеризуется ослаблением связочного аппарата, в том числе снижением прочности сосудистой стенки;
    • работа, вынуждающая постоянно находиться в вертикальном положении, усиливает воздействие силы тяжести на сосуды тазовой полости.

    Определяющей причиной внутреннего геморроя является образ жизни. Например, в 17 веке знатные мужчины, проводившие в седле много времени, поголовно страдали от воспаления ректальных вен.

    Осложнения внутреннего геморроя

    Осложнения внутреннего геморроя наступают, когда процесс из местного становится общим. Качество жизни заметно снижается, периоды нетрудоспособности увеличиваются.

    Наиболее частые и опасные последствия запущенного внутреннего геморроя:

    • тяжесть и дискомфорт прямой кишки, болезненная дефекация;
    • анемия, слабость вследствие обширной кровопотери;
    • тромбоз узлов с острым воспалительным процессом, переходящий в некроз;
    • образование анальной трещины, воспаление прямой кишки – парапроктит;
    • сильная болезненность выпавших узлов, их ущемление – больной не может ни стоять, ни сидеть, ни ходить;
    • недержание газов и жидких каловых масс.

    Наибольшую угрозу жизни представляет геморроидальное кровотечение. Потеря более 2 л крови является смертельной. При начавшемся кровотечении срочно вызывают карету скорой помощи.

    Диагностика внутреннего геморроя

    Своевременная диагностика внутреннего геморроя затруднена из-за длительного латентного периода. Необходимо отличать внутренний геморрой от ректальных новообразований, паразитарных инвазий, анальной трещины и свищей, выпадений и карманов прямой кишки.

    Для уточнения вида болезни применяют методы диагностики:

    • проктологический осмотр, пальпацию внутренних узлов, определение их положения, размера, кровоточивости;
    • исследование образцов кала на скрытую кровь, яйца глистов, лямблии;
    • определение уровня гемоглобина в крови, лейкоцитов, свёртываемости;
    • обследование прямой кишки на глубину до 10 см аноскопом;
    • ректороманоскопию на глубину до 25 см в прямой кишке;
    • при подозрении на опухоли исследуют образец ткани кишечника под микроскопом;
    • распознать внутренний геморрой поможет ирригоскопия – рентген с контрастным веществом сульфатом бария.

    При обострении геморроя эндоскопию не проводят в связи с высокой болезненностью процедуры. Если врач назначил эндоскопическое исследование, то за 2 дня до него исключают продукты брожения, а накануне процедуры очищают кишечник слабительным или клизмой.

    Лечение внутреннего геморроя

    Направленность лечения внутреннего геморроя определяется остротой симптомов, стадией болезни, наличием осложнений, сопутствующими заболеваниями. Лечение начинают с коррекции питания, снижения веса, оптимизации физических нагрузок. При хроническом течении и обострении без гнойного воспаления используют консервативный подход.

    Консервативные методы

    Терапия внутреннего геморроя держится на базовых принципах:

    • обеспечение покоя больному;
    • регуляция работы кишечника и стула диетой;
    • снятие местного воспаления и обезболивание холодом, отварами трав;
    • смягчение, увлажнение слизистой натуральными маслами;
    • ускорение заживления и регенерации тканей физиотерапией.

    Для устранения запоров употребляют свежие фрукты и овощи, крупы, молочнокислые изделия. Пить жидкость нужно не менее 2 л в день. Исключают острые, жирные, копчёные продукты. Под запретом – алкоголь и курение. К минимуму сводят употребление мучного, сладкого, блюд из риса, макарон и картофеля.

    Эффективное средство от болей при воспалении узлов – ледяные компрессы и свечи. Они обладают выраженным сосудосуживающим и обезболивающим действием, рассасывают отёк. Замороженные кубики воды или отвара ромашки используют как свечи или компресс на 10 минут. Микроклизмы с маслом облепихи, шиповника и бальзамическим линиментом Вишневского способствуют регенерации слизистого слоя, увлажняют и смягчают.

    Читать еще:  Свищ прямой кишки (анальный свищ, анальная фистула): симптомы и методы лечения, Klinikum-Solingen, Яндекс Дзен

    Физиотерапия борется с застойными явлениями, улучшает микроциркуляцию, обеззараживает, подсушивает. Чтобы вылечить геморрой, используют УВЧ-терапию, инфракрасное и кварцевое облучение, лечение лазером, метод Дарсонваля.

    Медикаментозное лечение

    Параллельно с физиотерапией и диетой назначают фармакологические средства. Комплексно лечить внутренний геморрой помогают анальгетики, противовоспалительные препараты, венотоники и венопротекторы.

    Детралекс назначают при обострении заболевания по 2 таблетки трижды в день на 4 суток, дальше – по 2 таблетки дважды в день на 3 суток.

    Гинкор Форт принимают в течение недели по 4 капсулы в день. Содержит экстракт дерева гинкго, укрепляет стенки сосудов, поможет избавиться от отёков при регулярном использовании.

    Венорутон Форте стимулирует сосудистый тонус, предотвращает ломкость капилляров. Содержит рутин или витамин Р. Выпускается в таблетках и капсулах для приёма внутрь, в геле – для наружного использования.

    Троксевазин является аналогом Венорутона. Имеет в составе активное вещество троксерутин, применяется внутрь как таблетки, капсулы и наружно как гель. Повышает тонус мышц сосудов, снимает боль, отёк, воспаление.

    Свечи Проктоседил быстро вылечат болезненность при остром геморрое. Анестетик и противовоспалительный компонент в их составе устраняют зуд, жжение, покраснение, припухлость.

    Свечи Постеризан форте выпускают на основе фрагментов клетки кишечной палочки и продуктов её жизнедеятельности. Эффективно подстёгивают местный иммунитет для рассасывания отёка, снятия воспаления, улучшения регенерации клеток.

    Гепариновая мазь признана лучшим средством профилактики тромбоза геморроидальных шишек. Гепарин замедляет гемостаз, растворяет существующие тромбы. Аналогичная по составу и действию мазь Гепатромбин Г ускоряет заживление за счёт пантенола, обезболивает посредством полидоканола.

    Метилурацил в свечах и мазях ускоряет обмен веществ, улучшает отток крови, регенерирует клетки слизистой. Повышает сопротивляемость внешним воздействиям, активирует иммунитет, борется с воспалением.

    Малоинвазивное лечение

    Устранить внутренний геморрой навсегда помогут современные малоинвазивные методы лечения. На сегодняшний день ими пользуются в 80% случаев избавления от геморроя 2-3 стадии. Острый воспалительный процесс является противопоказанием к вмешательству. Решая, что делать при обнаружении заболевания, 60% хирургов склоняются к методике наложения латексных колец на ножку узла. После перетягивания уже через несколько часов начинается некроз тканей, и узел отмирает.

    Навсегда забыть о расширенных венах прямой кишки поможет процедура склерозирования сосудов. Первым метод склеивания сосуда с последующим его отмиранием предложил русский хирург Карпинский в 1870 году. Сейчас склеротерапия используется у 25% пациентов проктолога.

    Примерно 15% процедур по лечению внутреннего геморроя приходится на инфракрасную или электрокоагуляцию расширенного узла. Тепловой или электрический импульс выжигает больной сосуд изнутри, после чего он отмирает и больше не беспокоит пациента.

    Оперативное лечение

    Если внутренний геморрой долго лечится консервативными методами, но облегчения не наступает, делают иссечение геморроидальных узлов. Хирургическую операцию проводят в стационаре, под наркозом.

    Существует несколько подходов к оперативному устранению недуга:

    • классическая методика Миллигана-Моргана;
    • закрытая геморроидэктомия по Фергюсону-Хитону;
    • малотравматичная, но сложная операция по Парксу;
    • модифицированная операция по Лонго с подтягиванием и подшиванием наверх слизистой прямой кишки.

    Первый известный случай успешного оперативного лечения геморроя произошёл в 17 веке во Франции. Геморроидэктомии без анестезии подвергся король Людовик XIV, проживший после удаления загноившейся геморроидальной шишки ещё 20 лет.

    Заключение

    Внутренний геморрой – распространённое проктологическое заболевание. Лидирующим фактором развития патологии является нездоровый образ жизни, повышенные физические нагрузки, сочетающиеся со врождённой слабостью сосудистой стенки.

    Медикаментозное лечение складывается из тонизирования сосудов, обезболивания, борьбы с воспалением. Дополнительно используют физиотерапию, диету, местное лечение компрессами. Доступные малотравматичные процедуры позволяют устранить внутренний геморрой без длительной госпитализации больного. Операцию применяют после провала других методик.

    Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

    Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

    Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

    Источник: gastrot.ru

    Внутренний геморрой

    Внутренний геморрой – заболевание, обусловленное варикозным расширением и гиперплазией кавернозных телец конечной части ампулы прямой кишки. Патология имеет широкое распространение, по данным медицинской статистики им страдает 4-5% взрослого населения планеты. В общей структуре проктологических заболеваний на долю внутреннего геморроя приходится 35-40%. Более чем у 80% рожавших женщин наблюдается расширение венозных сплетений стенки прямой кишки той или иной степени выраженности. Повторные роды увеличивают риск развития заболевания.

    Причины и факторы риска

    Основными причинами, приводящими к формированию внутренних геморроидальных узлов, являются:

    • нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец, расположенных в стенке прямой кишки;
    • закладка в процессе эмбриогенеза увеличенных кавернозных телец;
    • врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани;
    • нарушение нервной регуляции тонуса мышечной оболочки венозной стенки.

    К основным факторам риска развития внутреннего геморроя относятся:

    • повышение венозного давления вследствие беременности, тяжелого физического труда, длительной работы в положении сидя или стоя, хронических запоров, малоподвижного образа жизни;
    • несоблюдение оптимального водного баланса (при недостаточном употреблении воды каловые массы уплотняются, в результате чего процесс дефекации сопровождается значительным повышением давления в венозных сплетениях ампулы прямой кишки);
    • злоупотребление алкоголем и острой пищей (провоцирует раздражение слизистой оболочки прямой кишки, создавая тем самым предпосылки для формирования геморроидальных узлов);
    • злокачественные опухоли прямой кишки;
    • ожирение;
    • цирроз печени с явлениями портальной гипертензии;
    • хронические кишечные инфекции, приводящие к повреждениям слизистой оболочки прямой кишки;
    • атрофия мышечных волокон (наблюдается у людей пожилого возраста);
    • сильные нервные стрессы (оказывают негативное влияние на функционирование нервной системы и иннервации ею венозных стенок);
    • анальный секс.

    В патологическом механизме формирования внутреннего геморроя всегда принимают участие два фактора: слабость венозных стенок и повышение внутреннего ректального давления. Именно они приводят к расширению венозных синусов и постепенному их выпячиванию.

    Внутренний геморроидальный узел представляет собой расположенную под слизистой оболочкой прямой кишки зрелую кавернозную ткань, представленную несколькими лакунами (полостями) и отдельными сосудами венозного типа со складчатыми стенками, благодаря чему она может довольно легко изменять объем.

    Более чем у 80% рожавших женщин наблюдается расширение венозных сплетений стенки прямой кишки той или иной степени выраженности. Повторные роды увеличивают риск развития внутреннего геморроя.

    Симптомы внутреннего геморроя

    Внутренний геморрой отличается от наружного отсутствием каких-либо внешних признаков заболевания на ранних стадиях. Это связано с тем, что геморроидальные узлы располагаются внутри просвета прямой кишки в подслизистом пространстве на некотором расстоянии от сфинктера.

    Клинические признаки внутреннего геморроя определяются размером расширенных кавернозных синусов. В зависимости от этого выделяют 4 стадии заболевания.

    1. Расширения венозных сплетений незначительны и практически не доставляют пациенту дискомфорта. При запорах твердые каловые массы могут травмировать геморроидальный узел, что приводит к его воспалению. При этом выделяется экссудат, провоцирующий зуд и жжение вокруг ануса. После дефекации большинство пациентов отмечают незначительный дискомфорт в области ануса, прямой кишки. Иногда после дефекации на туалетной бумаге заметны следы крови. Однако чаще всего кровотечение из геморроидальных узлов на данной стадии настолько незначительно, что обнаружить его можно только по результатам лабораторных исследований (анализ кала на скрытую кровь, микроскопия кала).
    2. Размер геморроидальных узлов увеличивается настолько, что они воспринимаются пациентом как инородное тело в прямой кишке. Под влиянием физической нагрузки, дефекации, кашля эти узлы выходят наружу через задний проход, а затем самостоятельно втягиваются внутрь. Практически каждый акт опорожнения кишечника сопровождается болевыми ощущениями, кровянистыми выделениями. Длительно сохраняющееся кровотечение становится причиной железодефицитной анемии, иногда значительной степени. Через некоторое время заболевание может спонтанно перейти в стадию ремиссии, т. е. признаки внутреннего геморроя становятся слабовыраженными, однако под влиянием провоцирующих факторов вскоре вновь наступает обострение.
    3. Геморроидальные узлы становятся настолько большими, что с легкостью выпадают из просвета ампулы прямой кишки наружу. Самостоятельно они больше не вправляются, вправить их можно только вручную. Часто возникают осложнения, например, прямокишечное кровотечение, трещина ануса.
    4. Геморроидальные узлы постоянно провисают наружу, вправить их из-за большого размера не представляется возможным даже вручную. Пациенты жалуются на постоянные боли в области прямой кишки, ануса, промежности, усиливающиеся при любой, в том числе незначительной, физической нагрузке. Обострения часты и сопровождаются ярко выраженными клиническими признаками.

    Диагностика

    Ранняя диагностика внутреннего геморроя затруднена, так как отсутствуют внешние признаки заболевания, а жалобы пациента скудны. Если врач предполагает патологию вен прямой кишки, то выполняет пальцевое исследование ее ампулы. В ходе исследования определяются размеры, плотность и места локализации варикозных узлов, их болезненность, плотность. Внутренние геморроидальные узлы на ощупь имеют форму тутовой ягоды, легко кровоточат. На фоне длительно существующего внутреннего геморроя узлы и слизистая оболочка прямой кишки легко выпадают наружу, что хорошо заметно при проведении пальцевого исследования.

    Более детальное изучение особенностей геморроидальных узлов проводят с помощью аноскопии. В прямую кишку на глубину до 10 см вводится трубка аноскопа, имеющая специальную систему подсветки. Если узлы расположены выше, то вместо аноскопии показано проведение ректороманоскопии. Эндоскопические методы исследования дают возможность получить детальную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, размере и количестве выпячиваний кавернозных телец, а также помогают выявить или исключить другие проктологические заболевания. В ходе эндоскопического исследования при необходимости проводят биопсию стенки прямой кишки с последующим гистологическим анализом полученной ткани. Это позволяет своевременно диагностировать злокачественные новообразования прямой кишки, которые на ранних стадиях клинически проявляются признаками внутреннего геморроя.

    При отсутствии возможности эндоскопического исследования прямой кишки прибегают к ирригоскопии. Для этого в прямую кишку вводят взвесь сульфата бария, а затем проводят рентгенологическое исследование. Ирригоскопия дает возможность диагностировать наличие анальных свищей и выпуклостей кишечной стенки, которые могут быть образованы и геморроидальными узлами.

    Читать еще:  Тромбированный геморрой: причины, симптомы, лечение (медикаментозное, народное, хирургическое)

    Для оценки запирательных функций сфинктера выполняют сфинктерометрию.

    За 2-3 дня до проведения любого инструментального метода исследования кишечника пациенту назначают диету с минимальным содержанием грубых растительных волокон. Накануне вечером и утром в день исследования обязательно ставят очистительную клизму.

    Инструментальные методы исследования кишечника противопоказаны при обострении внутреннего геморроя, так как они способствуют усилению кровотечения и распространению воспалительного процесса.

    Лабораторные методы при диагностике внутреннего геморроя носят скорее вспомогательный характер. К ним относятся:

    • общий анализ крови (при кровотечении определяется пониженная концентрация гемоглобина, при воспалении геморроидальных узлов – лейкоцитоз и ускорение СОЭ);
    • копрограмма и кал на скрытую кровь – позволяют выявить даже минимальное кровотечение, уточнить особенности функций кишечника;
    • кал на цисты лямблий и яйца глистов – позволяет исключить глистную инвазию и связанную с ней причину перианального зуда.

    В общей структуре проктологических заболеваний на долю внутреннего геморроя приходится 35-40%.

    Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

    • анальная трещина;
    • дивертикулез;
    • полип прямой кишки;
    • врожденные пороки развития прямой кишки и перианальной области;
    • гипертрофированный анальный сосочек;
    • анальные кондиломы;
    • парапроктит;
    • ворсинчатая опухоль;
    • выпадение прямой кишки;
    • рак прямой кишки.

    Лечение внутреннего геморроя

    При неосложненном внутреннем геморрое, сопровождающемся редкими кровотечениями, показана консервативная терапия, направленная на регуляцию стула, нормализацию кровообращения в прямой кишке и ликвидацию воспаления. В этих целях назначают:

    • параректальные новокаиновые блокады по А. В. Вишневскому;
    • мази и свечи с местными анестетиками;
    • слабительные средства;
    • микроклизмы с линиментом Вишневского, маслом шиповника или облепиховым маслом;
    • мази и свечи с протеолитическими ферментами и/или гепарином;
    • никотиновую кислоту;
    • детралекс (при обострении внутреннего геморроя);
    • физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение кварцевой лампой, УВЧ.

    При значительном кровотечении пациенту могут быть назначены кровоостанавливающие средства.

    Консервативное лечение внутреннего геморроя к сожалению, редко обеспечивает стойкий положительный результат. Тяжелые физические нагрузки, погрешности в диете, стрессы, как правило, приводят к очередному обострению.

    В патологическом механизме формирования внутреннего геморроя всегда принимают участие два фактора: слабость венозных стенок и повышение внутреннего ректального давления.

    При частых обострениях или осложненном течении внутреннего геморроя показано хирургическое лечение, которому должен предшествовать непродолжительный курс (5-6 суток) противовоспалительной терапии. К хирургическим методам лечения внутреннего геморроя относятся:

    1. Склерозирующие инъекции. В варикозно расширенные сплетения вводят специальное вещество, называемое склерозантом, приводящее к склеиванию сосудистых стенок, а впоследствии заращению просвета сосуда волокнами соединительной ткани. Операция показана пациентам с хроническим геморроем без выраженного воспаления и выпадения узлов.
    2. Лигирование латексными кольцами. Процедура выполняется при помощи специального аппарата. Показаниями к ней являются: тяжелое общее состояние пациента, выпадения геморроидальных узлов, значительные воспалительные изменения.
    3. Классическая резекция геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Проводится пациентам с хроническим геморроем, осложненным обильными кровотечениями и/или выпадением узлов. В большинстве случаев выполняется операция Миллигана – Моргана.

    Возможные последствия и осложнения

    • анальный зуд;
    • железодефицитная анемия;
    • недержание каловых масс;
    • тромбоз геморроидальных узлов, клинически проявляющийся резкой болью в области прямой кишки и ануса;
    • ущемление выпавших геморроидальных узлов с развитием их некроза;
    • парапроктит;
    • сепсис;
    • флегмона мягких тканей таза.

    При своевременном обращении к проктологу и проведении адекватного лечения прогноз в целом благоприятный. В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

    Профилактика

    Профилактика внутреннего геморроя заключается в следующих мероприятиях, которые должны носить системный характер:

    • своевременное лечение диареи и запора;
    • тщательный туалет области ануса после каждой дефекации;
    • включение в пищевой рацион достаточного количества фруктов и овощей;
    • соблюдение оптимального питьевого режима;
    • регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе;
    • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
    • отказ от ношения тугих поясов, моделирующего нижнего белья;
    • отказ от злоупотребления спиртными напитками.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    Источник: www.neboleem.net

    Чем лечить внутренний геморрой, обзор лучших средств

    Геморрой представляет собой заболевание вен прямой кишки. При этом они расширяются и воспаляются, причиняя много неприятных ощущений. Выделяют три основных вида геморроя в зависимости от места локализации геморроидальных узлов.

    Внутренний геморрой характеризуется тем, что уплотнения находится внутри, под слизистой поверхностью конечного отдела прямой кишки. Он намного опаснее наружного, поэтому нужно знать, как лечить внутренний геморрой.

    Признаки и причины болезни

    Внутренний геморрой диагностируется сложнее и протекает на начальных стадиях бессимптомно. Признаки, которые могут указывать на то, что есть проблема:

    Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

    1. Боль во время дефекации или после нее.
    2. Зуд, покалывание, жжение в области анального отверстия.
    3. Выделения крови и слизи.
    4. Выпадение узлов наружу.

    Среди причин возникновения внутреннего геморроя можно выделить неправильное питание, подъем тяжестей, отсутствие двигательной активности, запоры, вредные привычки. Внутренний геморрой у женщин чаще всего начинает развиваться во время беременности и родов.

    Лекарственная терапия

    Если обращение к врачу было своевременным, то назначается консервативное лечение. В его основу входят мази, гели, таблетки, свечи. Все эти препараты направлены на снятие воспаления, зуда, отека и улучшение циркуляции крови в пораженном участке.

    Чем лечить внутренний геморрой? Используются следующие группы лекарственных препаратов.

    Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них .

    1. Вылечить геморрой помогут Венотоники (Гинкор Форте, Пайлекс, Асклезан). Они призваны укреплять стенки сосудов, придавать им эластичность, не допуская растяжения.
    2. Венопротекторы улучшают кровоснабжение в воспаленном участке: Прокто-Гливенол, Эскузан, Детралекс, Флебодиа, Венорутон.
    3. Противовоспалительные средства. Обычно применяются в виде свечек или мазей. Выделяют нестероидные препараты, например Индометациновые свечи, или стероидные, на основе гидрокортизона.
    4. Антикоагулянты способны снимать отек, рассасывать геморроидальный узел, устранять боль и воспаление. Сюда можно отнести Гепариновую мазь или Троксевазин.
    5. Анальгетики общего или местного действия: Диклофенак, Найз, Анальгин, Нурофен.
    6. Антисептики. Подавляют и предотвращают инфекционные процессы. Свечи с Прополисом обеззараживают поверхность, заживляют раны и ссадины, прекращают воспалительный процесс. Ихтиоловые свечи быстро справляются с воспалительным процессом, обладают бактерицидным действием.
    7. Кровоостанавливающие препараты: Викасол, Тромбин, Натальсид.
    8. Слабительные препараты призваны смягчить каловые массы и активизировать перистальтику кишечника: Гутталакс, Прелакс, Дюфалак.

    Подробнее о препаратах

    Лекарственные препараты в виде таблеток от геморроя можно применять в любом месте без предварительной подготовки. Многие из них призваны лечить не только симптомы, но и укреплять стенки сосудов.

    1. Хемороидин. Таблетки быстро останавливают кровотечение, устраняют боль, жжение и зуд, укрепляют стенки вен и сосудов. Улучшается кровоснабжение кишечника. Растительные компоненты способны улучшить деятельность всех органов пищеварения.
    2. Натальсид. Кровь останавливается, раны заживают, боль и отек уходят. Помимо этого, лекарство способно повысить местную сопротивляемость инфекциям.
    3. Флебодиа. Нормализует кровообращение, делает прочными и эластичными стенки сосудов. Воспаление быстро уходит, снижаются болевые ощущения.
    4. Ибуклин. Это таблетки, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, устраняют жар и отек в пораженном участке.

    Средства от внутреннего геморроя, выпускаемые в виде ректальных свечей, оказываются эффективными в снятии боли и воспаления.

    1. Лучшее средство от геморроя – свечи Релиф. Быстро снимают воспаление, уменьшают отек и боль, повышают местный иммунитет. Подавляют распространение болезнетворных микроорганизмов.
    2. Гепатромбин. Уменьшает узлы, снимает отек. В результате боль и воспаление уходит, кровоснабжение улучшается.
    3. Проктозан. Обладают выраженным болеутоляющим свойством. Рана подсушивается, стягивается, воспаление снижается.
    4. Ауробин. Свечи на основе гормональных компонентов. Справляются с аллергическими симптомами. Отек снижается, зуд прекращается. Уменьшается воспалительный и инфекционный процесс.
    1. Венорутон. Мазь улучшает отток крови, снимает боль, ускоряет процесс заживления трещин и ссадин.
    2. Гепатромбин. Мазь вводят внутрь с помощью наконечника, который входит в комплект. Рассасывается узел, отек спадает, боль и воспаление снижаются.
    3. Безорнил. Обладает бактерицидным, подсушивающим действием. Борется с отеками и воспалением. Обезболивает, а также избавляет от зуда и других неприятных ощущений.
    4. Проктоседил. Устраняет воспаление, укрепляет стенки сосудов, уменьшает зуд и жжение. Мазь способна избавить от боли и спазма.
    5. Левомеколь. В составе имеется антибиотик. Средство помогает быстро справиться с неприятными симптомами. Трещины и раны заживают, поверхность обеззараживается.
    6. Мазь Вишневского способна предотвратить осложнения при воспалительных процессах.

    После обследования врач назначит наиболее эффективную форму лекарственного препарата и подберет название. Некоторые препараты нельзя сочетать.

    Народная медицина

    Специалисты не против того, чтобы использовать рецепты народной медицины. Многие из них в комплексном лечении помогают добиться лучших терапевтических результатов.

    • Можно сделать свечи, вырезанные из клубня картофеля или из свеклы. Перед введением смазать их маслом или вазелином. Уже на второй день болевые ощущения снижаются, воспаление уходит.
    • Свечи на основе чеснока. Этот пряный овощ обладает бактерицидным, противовоспалительным действием. Чеснок измельчают, смешивают с растопленным сливочным маслом, формируют свечи и помещают в холодильник.
    • Мед хорошо справляется с воспалением, обеззараживает поверхность и способствует быстрому заживлению ран. Сформировать свечи можно из засахаренного продукта.
    • Ледяные ромашковые свечи помогут не только снять воспаление и обеззаразить поверхность, но и остановить кровотечение и снизить отек. В результате узел уменьшает в размере и не причиняет боли. Предварительно приготавливают отвар ромашки, который затем разливают в формочки. После того, как в морозилке сформируются свечи, их можно вводить в прямую кишку.
    • Клизма с лекарственным отваром из полыни останавливает кровотечение, дезинфицирует поверхность и снимает воспаление. Поможет снять воспаление и боль отвар из листьев земляники. Клизмы с отваром ягод черники помогают остановить кровотечение.
    • Снять острые симптомы геморроя помогут сидячие ванночки. В воду можно добавить несколько капель марганцовки, отвар из лука и молока, отвары из лекарственных трав (ромашка, шалфей, календула).
    • Отвары можно принимать и внутрь. Для этих целей можно заварить отвар из таких трав, как чистотел, листья крапивы, цветки ромашки, горец почечуйный.
    Читать еще:  Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами: описание процедуры, отзывы пациентов об удалении, цена операции, осложнения

    Рецепты народной медицины, несмотря на безобидный состав, должны применяться только после консультации с врачом.

    Оперативное вмешательство

    Если консервативное лечение не принесло никаких результатов, то могут быть назначены малоинвазивные методы лечения и более радикальные операции.

    К малоинвазивным (щадящим) способам борьбы с внутренним геморроем относят следующие:

    1. Лигирование. Во время этой процедуры на узел надевают специальное тонкое латексное кольцо, которое прекращает питание шишки. В результате узел уменьшается в размере, его основание становится тонким, и уже через несколько дней он самостоятельно отпадает. Рана заживает в течение недели.
    2. Склеротерапия. В узел вводится специальное вещество, которое прекращает кровоснабжение на пораженном участке. Узел становится меньше и вскоре совсем исчезает.
    3. Инфракрасная коагуляция. Проводится в том случае, когда нет узлов, но есть ректальное кровотечение. На воспаленном участке спаиваются кровеносные сосуды, и болезнь перестает прогрессировать.

    В том случае, когда заболевание протекает на последних стадиях, характеризуется выпадением узлов, их ущемлением, тромбированием, проводят операцию – геморроидэктомия. Во время операции удаляется не только сам узел, но и слизистый сосудистый участок, на котором располагалась ножка шишки. Данная операция не избавляет от геморроя навсегда. При неблагоприятных факторах болезнь может снова возвратиться. Поэтому нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста.

    Лучшим лечением геморроя является профилактика. Стоит наладить рацион питания, обогатить его фруктами и овощами, исключить вредные привычки, не поднимать тяжести. Женщинам уже с первого месяца беременности можно принимать венотоники, которые помогут снизить риск развития болезни.

    Источник: lechigemorroy.ru

    Внутренний геморрой

    Первое, что обычно приходит в голову любому человеку при упоминании о геморрое, это мысли о выпадении геморроидальных узлов, повышение чувствительности и уплотнение тканей ануса, и другие клинические симптомы данного заболевания. Немногие знают о том, что геморрой является не только достаточно интимным и неприятным заболеванием, но и достаточно опасным.

    Основные симптомы, сопровождающие появление геморроя — формирование уплотнения у заднего прохода и появление узлов, которые видны невооруженным глазом. Появление столь видимых признаков свидетельствует о том, что геморрой присутствует уже давно и находится в запущенной стадии. При внимательном отношении к своему здоровью и телу, заметить первые признаки геморроя довольно легко. Геморрой — скрытая болезнь на первых стадиях своего развития. Как правило, заболевание протекает малозаметно, так как все изменения и воспалительные процессы проходят в прямой кишке. Именно такую форму геморроя и именуют внутренней. Бывают случаи, когда наружный и внешний геморрой появляются одновременно, приводя к более тяжелому течению болезни. Только быстрое обнаружение и лечение внутреннего геморроя могут уберечь от неприятных последствий данного заболевания.

    Есть ряд факторов, как внешних, так и внутренних, которые влияют на возникновение заболевания, вне зависимости от его формы. К наиболее распространенным причинам появления геморроя относятся:

    1. Неправильный рацион питания. Чрезмерное и частое употребление слишком жирной пищи, регулярное питание фаст — фудами, злоупотребление копченостями и слишком острыми блюдами может привести к развитию геморроя. Одной из причин появления геморроя может быть недостаточное употребление кисло-молочных продуктов, фруктов и овощей. Неправильный рацион и режим питания может вызывать частые запоры, которые приводят к застою крови в органах таза, к напряжению сосудов, и, как следствие, являться причиной внутреннего геморроя. Для профилактики внутреннего геморроя необходимо перейти на более легкую и здоровую пищу, и употреблять продукты, с высоким содержанием клетчатки, витамин и минеральных веществ.
    2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков — еще одна причина возникновения заболевания. Регулярное распитие алкогольных напитков приводит к расширению сосудов и слишком интенсивному кровотоку.
    3. Пассивный образ жизни. Современные люди слишком халатно относятся к своему здоровью, пренебрегая физическими занятиями, предпочитая ленивое времяпровождение. В зоне риска находятся люди, которые много времени проводят за рулем автомобиля.
    4. Чрезмерные физические нагрузки. В отличие от подвижной спортивной активности, регулярное поднятие тяжестей может стать причиной развития геморроя. В особенности болезнь часто возникает у тяжелоатлетов и бодибилдеров.
    5. Рождение ребенка. Геморрой при беременности — очень распространенное явление, которое объясняется особенностью женской физиологии и процессом родов, сопровождающимся повышением давления в органах малого таза.

    Симптоматическая картина заболевания на первых стадиях развития слабо выраженная, из-за чего диагностировать внутренний геморрой достаточно тяжело. Как правило, первые симптомы геморроя — постоянное чувство дискомфорта. При походе в туалет чувствуется тяжесть и зуд. В некоторых случая на начальной стадии может наблюдаться небольшое кровотечение, периодические боли в животе. Как показывает практика, многие люди не обращают на данные симптомы никакого внимания, пока на туалетной бумаге после похода в туалет не остаются след крови. Ректальное кровотечение — серьезный симптом, при появлении которого откладывать поход к врачу нельзя. Кровотечение из заднего прохода может свидетельствовать не только о геморрое, но и о ряде других, не менее опасных заболеваниях, в том числе являться симптомом раковой опухоли.

    Узлы кровеносных сосудов, которые формируются при внутреннем геморрое, так и остаются внутри, не причиняя никаких болевых ощущений. С развитием болезни, которая не подавалась лечению, узлы в прямой кишке начинают увеличиваться. Такое развитие ситуации приводит к сужению просвета прямой кишки, что значительно затрудняет проход каловых масс. Если на данном этапе диагностировать заболевание вовремя не удалось, пациент начинает испытывать трудности с походом в туалет, начинает регулярно болеть живот, возникают постоянные запоры.

    С развитием внутреннего геморроя кровотечение из анального прохода усиливается и становится регулярным. Если в начале заболевания кровь можно было увидеть только на туалетной бумаге или на каловых массах, то теперь кровь начинает капать с заднего прохода после каждого похода в туалет. Данная симптоматическая картина свидетельствует о том, что развился геморрой второй степени. В случае дальнего расположения сосудистых узлов, они не будут выходить на поверхность во время дефекации. Если узлы располагаются близко к анальному отверстию, то в момент похода в туалет они могут выходить наружу. Выход геморроидальных узлов наружу свидетельствует о том, что внутренняя форма геморроя перешла во внешнюю.

    Как выглядит внутренний геморрой

    Фото внутреннего геморроя вы уже видели выше, а подробное видео об особенностях геморроя смотрите далее. Многие задаются вопросом, как определить внутреннюю форму геморроя. На самом деле, сделать это довольно сложно, так как заболевание не имеет внешней клинической картины. Многочисленные сплетения кровеносных сосудов, расположенных в прямой кишке, под давлением обильного кровеносного потока, расширяются. Сосудистые стенки начинают терять свою эластичность, что приводит к воспалительным процессам кровеносных узлов. Фото внутреннего геморроя найти достаточно тяжело. Определить болезнь может только проктолог, который при диагностике использует специальные медицинские приборы. Стоит учитывать и тот факт, что проявления внутреннего геморроя не имеют внешних признаков и в начале не приносит физического дискомфорта человеку. К первым признакам внутреннего геморроя можно отнести появляющееся регулярно чувство тяжести, или ощущений дискомфорта в заднем проходе, как будто там находится инородное тело.

    При появлении данных симптомов необходимо обращаться за врачебной консультацией чтобы избежать развития заболевания. При несвоевременном оказании лечения может развиться хронический геморрой, лечение которого будет очень долгим и сложным.

    Чем опасен внутренний геморрой

    • Для заболевания характерны возникновение побочных эффектов и осложнений, если лечение не было проведено вовремя. Наиболее распространенное последствие от запущенной формы внутреннего геморроя — возникновение тромбоза узлов. Тромбоз возникает вследствие застоя крови. Основной признак тромбоза — очень сильная боль острого характера. Устранить тромбоз возможно только при хирургическом вмешательстве.
    • Еще одно неприятное последствие внутреннего геморроя — железодефицитная анемия. Болезнь выражается в постоянной потере крови во время ректальных кровотечений и, как следствие, внутренние органы и клетки организма не получают достаточного количества гемоглобина — кровяного вещества, которое несет в себе элементы железа, необходимо для нормальной жизнедеятельности.

    Медикаментозное лечение

    • Как вылечить внутренний геморрой и предотвратить его дальнейшее появление? Лечение геморроя внутренней формы будет зависеть от того, насколько скоро было диагностировано заболевание. При своевременном обнаружении болезни лечение будет проходить быстро и не вызовет болевых ощущений. Главное при диагностировании болезни — правильно оценить клиническую картину, так как симптомы внутреннего геморроя на первых стадиях можно спутать с рядом других болезней. На раннего диагностирования заболевания проктолог использует метод простой пальпации для обследования состояния прямой кишки. Для уточнения диагноза используется аноскопия или ректороманоскопия. При высоком расположении геморроидальных узлов определить их наличие без специальных приборов невозможно.
    • Перед тем, как лечить внутренний геморрой, необходимо определить стадию развития болезни. Если заболевание находится в начале своего развития, лечение предполагает использование специальных ректальных свечей, мазей и других лекарственных средств. Медицинские препараты для лечения геморроя позволят не только снять симптоматику, облегчив боль, но и повысят тонус кровеносных сосудов, снимут воспаление и нормализируют кровообращение. При запущенных стадиях заболевания для его лечения применяются хирургические операции, такие как криотерапия, склеротерапия или фотокоагуляция. Иссечение — еще один вид хирургического лечения, который применяется только в крайне тяжелых случаях. Данные виды операций являются наименее травматичными, прочие методики лечения являются неэффективными.

    Лечение народными средствами

    На сегодняшний день лечение геморроя народными средствами имеет место быть, но перед тем, как им воспользоваться, необходимо пройти консультацию у лечащего врача, так как народные средства могут только дополнять медицинские препараты, но не заменять их. Применяйте народные средства в тандеме с прописанным медикаментозным лечением. Довольно часто врачи прописывают противовоспалительные лекарственные травы:

    • шалфей,
    • ромашка,
    • календула.

    Отвары целебных трав могут быть использованы для успокаивающих ванн и клизм. Эффективно снимает симптомы заболевания использование отваров картофельной кожуры, березового дегтя, алоэ. Сок из натертой, сырой картошки поможет снять воспалительный процесс. Употреблять его необходимо за полчаса до приема пищи, три раза в сутки.

    Источник: xn----ftbgqoieackga.xn--p1ai

    Ссылка на основную публикацию