Лечение трещины заднего прохода без операции

Трещина в заднем проходе – успешное лечение

При трещине в заднем проходе лечение нужно начинать незамедлительно. Это позволит не допустить увеличения дефекта в размерах и инфицирования, что чревато развитием воспалительного процесса. Разработать схему лечения может только врач по результатам осмотра и полного обследования пациента. Ни в коем случае нельзя применять лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы не спровоцировать возникновения серьезных осложнений.

Клинические проявления патологии

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий. Довольно специфический признак – появление свежей крови, особенно при запорах, когда происходит повреждение стенок дефекта во время продвижения твердых каловых масс.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически. Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания. На этом фоне больной начинает бесконтрольно использовать различные слабительные средства, длительное применение которых способно нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента. Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами. Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции :

    Свечи Натальсид. Оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерирующее действие благодаря свойствам главного компонента – альганита натрия. Средство изготовлено на основе бурых водорослей и является натуральным. Благодаря этому разрешено к применению во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеет никаких противопоказаний к назначению.

  • Постеризан. В его состав входят инактивированные микробные клетки и гормональный компонент Гидрокортизон. Свечи обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, снимают зуд и способствуют заживлению повреждений. Присутствие микробных клеток обеспечивает повышение местного иммунитета.
  • Ультрапрокт. Содействует быстрому улучшению самочувствия пациента, поскольку в составе присутствует глюкокортикостероид, обладающий противозудным, обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Эти свечи используют для лечения не только трещин, но и геморроя.
  • Релиф. В состав включен натуральный компонент – печень акулы. Способствует повышению местного иммунитета, обладает кровоостанавливающим действием, снимает воспаление в области дефекта.
  • Облепиховые свечи. Обеспечивают быстрое заживление и восстановление целостности слизистой оболочки прямой кишки. Оказывают противомикробное действие, не допускают инфицирования трещины патогенной микрофлорой, которая очень часто присутствует в толстом кишечнике.
  • Применение мазей

    Как лечить анальную трещину у взрослого, если она расположена в области ануса? Для обработки дефекта желательно использовать мазь, обладающую не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами. Лекарство нужно наносить на место повреждения после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Мазь следует применять не только снаружи, но и обрабатывать сфинктер ануса. Для этого необходимо на ватную палочку нанести лекарство и ввести в задний проход на глубину около 1 см.

    Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. На основании клинической картины и жалоб больного врач принимает решение о необходимости назначения тех или иных лекарственных средств.

    С целью терапии трещины заднего прохода в основном используют следующие препараты:

    1. Мазь Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входят глюкокортикостероид Преднизолон, анестетик Лидокаин и Декспантенол. Это обуславливает обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, регенерирующий и восстанавливающий эффект.
    2. Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол. Используются для скорейшего восстановления целостности кожного покрова и слизистых оболочек.
    3. Солкосерил. Обеспечивает необходимое питание тканей, благодаря чему происходит скорейшее заживление ранки.
    4. Мазь Метилурацил. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, оказывает иммуностимулирующее действие.
    5. Эмла. Сильное обезболивающее средство, в составе которого присутствуют Лидокаин и Прилокаин. Используется при выраженном спазме сфинктера прямой кишки и явном страхе пациента перед актом дефекации. При этом мазь отличается большим количеством противопоказаний к применению.

    Народные методы терапии заболевания

    Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

    Свечи из прополиса

    Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки. Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

    Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

    Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л. смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

    Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
    Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
    В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
    Узнать больше. »

    Источник: sosudyinfo.ru

    Лечение хронической анальной трещины

    Повреждение слизистой оболочки прямой кишки – распространенная проблема, встречающаяся не реже, чем геморрой. Острая и хроническая анальная трещина образуется вследствие определенных факторов. Симптомы и лечение заболевания известны проктологам. Обращение к врачу при хронической трещине – обязательное условие выздоровления.

    Компетентную помощь при анальной трещине может оказать врач проктолог

    Описание проблемы

    Хроническая трещина прямой кишки образуется при отсутствии правильного лечения острого процесса. Сначала на поверхности слизистой оболочки образуется рана, характеризующаяся ровными краями, гладким дном. Повреждение слизистой оболочки чаще всего наблюдается на задней стенке, реже – на передней, боковой. Особенно редкое явление – наличие двух ран одновременно.

    Через 2-3 недели на месте повреждений образуются участки, состоящие из соединительных тканей. Поврежденная зона покрывается фибринозным налетом. Хроническая задняя анальная трещина или повреждение другой локализации характеризуется наличием плотных участков по краям раны. Повреждение в последующем подвергается трофическим изменениям.

    Читать еще:  Парапроктит хронический: причины, симптомы и лечение в статье флеболога Хитарьян А

    При неосторожном пользовании клизмы, можно спровоцировать появление анальной трещины

    Следствие – образование специфических сторожевых бугорков. Это особые участки, проявляющиеся избыточным разрастанием видоизмененных тканей. При отсутствии правильного лечения на месте бугорков образуются полипы.

    Острая анальная трещина образуется вследствие следующих причин:

    • нарушение кровоснабжения тканей прямой кишки. Наблюдается при малоподвижном образе жизни, если человек долго находится в сидячем положении;
    • запоры. Твердый кал механически травмирует поверхность слизистой оболочки;
    • роды. Негативное влияние на ткани прямой кишки имеет повышенное давление, возникающее при потугах. Такой же эффект наблюдается при частых запорах;
    • наличие определенных заболеваний, вызывающих воспаление тканей прямой кишки. К таким относят геморрой, колит, дисбактериоз, энтероколит и другие;
    • особенности организма. У некоторых больных травмирование возникает из-за ослабленных стенок анальной области. Особенно это касается женщин;
    • патологические явления нервной системы. Сфинктер подвержен длительному спазму, являющейся причиной повреждений;
    • механическое воздействие на ткани. Травмирование происходит при медицинском обследовании прямой кишки, во время анального секса, при попадании инородных предметов в задний проход.

    Следы от крови при анальной трещине

    Хроническая трещина заднего прохода проявляется следующими симптомами:

    • боль присутствует при дефекации и после нее непродолжительный период. Уровень неприятных ощущений оценивается как средний;
    • спазм сфинктера присутствует, но менее выражен, чем в начале заболевания;
    • наличие зуда в заднем проходе;
    • больной выявляет капли крови на кале, туалетной бумаге, белье. Кровотечение не характерно;
    • наблюдается цикличность заболевания. В определенное время неприятные симптомы могут отсутствовать, но при нарушении диеты или рекомендаций врача – наблюдаются снова.

    Осложнения

    Если острые и хронические анальные трещины не поддавались правильному лечению, повышается риск появления осложнений:

    • развитие сильной боли. Человек испытывает страдания, боится очередного похода в туалет. Бывает, что больной искусственно удерживает дефекацию, что приводит к уплотнению кала. Это еще больше ухудшает его состояние;
    • острый парапроктит. Наблюдается инфицирование жировой клетчатки, находящейся около прямой кишки, через поврежденную поверхность слизистой оболочки;
    • кровотечение. Поврежденные участки могут сильно кровить, что является опасным для человека;
    • колит. Сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на слизистой оболочке толстого кишечника;
    • свищи. Образование наружных каналов с патологическим изменением тканей.

    Сильная боль при анальной трещине значительно осложняет жизнь больному

    Диагностика заболевания

    Хроническая трещина в заднем проходе определяется при обычном осмотре в проктолога. Опытный врач диагностирует заболевание во время первого приема без сдачи дополнительных анализов. Для осмотра пациент становится на колени и нагибается или садится на гинекологическое кресло. При наличии сильных болей дополнительно назначается местное обезболивание (инъекция или спрей).

    Пальцевое исследование применяется для оценки состояния прямой кишки. Во время осмотра проктолог вводит указательный палец в задний проход, ощупывает поверхность слизистой. Таким способом легко выяснить локализацию повреждений, определить степень изменения тканей.

    Чтоб назначить правильное лечение хронической анальной трещины, определить, можно ли обойтись без операции, проктологи используют дополнительные методы диагностики:

    • аноскопия. В задний проход на глубину 12 см вводится аноскоп, позволяющий определить состояние слизистой оболочки. С помощью аноскопии не составит труда взять на анализ мазок или кусочек тканей из поверхности образований;
    • ректоскопия. Используется ретроскоп, вводящийся в анальное отверстие на глубину 30 см. Прибор оснащен осветительной и оптической системой;
    • ирригоскопия. Используется при наличии сопутствующих заболеваний толстого кишечника. Для диагностики применяется контрастное вещество – сульфат бария.

    Нужно ли хирургическое вмешательство?

    Вылечить хроническую анальную трещину без хирургического вмешательства возможно. Если своевременно начать терапию, наблюдается улучшение состояния больного. Важно следовать рекомендациям врача, включающие соблюдение диеты, применение местных процедур. Если на протяжении месяца не наблюдается излечение, без операции не обойтись. В перечень рекомендаций от проктолога входит:

    • диета. Рекомендуется наладить питание, исключающее продукты с закрепляющим действием. К ним относят рис, чернику, бананы, жирную, чрезмерно сладкую пищу. Рекомендуется включать в рацион овощи, фрукты и другие богатые клетчаткой продукты;
    • устранение запоров. Если диета не дает результатов, применяются очистительные клизмы, мягкие слабительные препараты;
    • питьевой режим. Уменьшить плотность каловых масс легко, если употреблять много жидкости (не меньше 1,5 л в сутки);
    • гигиена. Проктологи рекомендуют отказаться от туалетной бумаги и использовать чистую воду с мылом для очищения заднего прохода.
    • физическая активность. Рекомендуется много гулять, заниматься спортом. Чрезмерные физические нагрузки категорически запрещены.

    Консервативное лечение

    Как вылечить хроническую анальную трещину в максимально сжатые сроки? Применяется комплексное лечение, включающее в себя применение нескольких средств одновременно:

    • лечебные свечи. Используются суппозитории «Релиф», «Проктозан», «Ультрапрокт», «Салофальк» и другие. Свечи вводятся в прямую кишку для устранения боли, уменьшения воспаления, ускорения заживления. Рекомендуется использовать после каждого опорожнения и на ночь;
    • мази. Используются наружно, вводятся в прямую кишку. Популярные средства – «Левомеколь», «Нитроглицериновая мазь», «Солкосерил» и другие. Применение данных средств ускоряет заживление повреждений, обладает антибактериальным действием, подсушивает поверхность;
    • ботулотоксин. Введение укола ботокса позволяет устранить спазм сфинктера, приводящий к усугублению образовавшейся острой анальной трещины. Достаточно одной инъекции для расслабления мышц;

    При лечении анальной трещины применяют ботокс

  • микроклизмы. Применяются настои трав (ромашка, календула, шалфей), производящие противовоспалительный эффект. Попавшая в кишечник, жидкость стимулирует дефекацию, предупреждает возникновение запоров;
  • сидячие ванночки. Хроническая передняя анальная трещина на любом этапе лечения (после операции в частности) быстро заживает при использовании настоев трав, антисептических растворов. Для проведения процедуры таз заполняют теплой жидкостью, после чего садятся. Лечебный настой из трав противовоспалительного, ранозаживляющего действия должен воздействовать двадцать минут;
  • компрессы. На задний проход укладывают ватный или марлевый тампон, смоченный в целебном настое. Используется ромашка, календула, кора дуба.
  • Хирургическое вмешательство

    Можно ли вылечить хроническую анальную трещину, не используя радикальных методов? Во многих случаях вмешательство хирурга является рациональным выходом из сложившейся ситуации. Консервативное лечение хронических изменений прямой кишки не всегда дает положительный результат. Эффективнее хирургическим способом устранить видоизмененные ткани. Образовавшаяся ранка при правильном подходе к организации послеоперационного периода заживает через 2 недели. Операция по иссечению проходит под местным или общим наркозом. При наличии больших патологических участков пациента перемещают в стационар. Возможен также вариант, когда больной отправляется домой через несколько часов после устранения дефекта.

    Современные технологии позволяют использовать при операции лазерные скальпели

    Анальная трещина хроническая удаляется несколькими способами:

    • с применением обычных инструментов. Хирург скальпелем удаляет патологически измененные ткани одним блоком. После операции остается открытая рана. Недостатки метода – кровопотери, болезненность, длительность процедуры;
    • лазерное иссечение. Используя местное воздействие инфракрасных лучей, происходит прижигание патологических тканей. Плюсы методики – скорость процедуры (15-20 минут), отсутствие кровотечений, короткий период восстановления. Минусы – не подходит при наличии сильного спазма сфинктера;
    • электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит выжигание измененных участков. Кровотечение во время процедуры отсутствует;
    • электрорадиокоагуляция. Удаление тканей происходит под воздействием высокочастотных радиоволн. Метод имеет много положительных отзывов из-за короткого периода восстановления и относительно незначительным болям.

    Как лечить повреждения прямой кишки, может правильно решить только врач. Самостоятельно невозможно определить степень изменения тканей. Бесконтрольное применение любых средств может привести к серьезным осложнениям. Чем лечить хроническую трещину, также зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Устранение всех негативных факторов гарантирует отсутствие рецидивов проблемы.

    Источник: vseprogemorroy.ru

    Операция при анальной трещине: показания, методы, ход, реабилитация

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

    Анальная трещина – это нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки линейной или овальной формы. Патология эта довольно распространена, составляет от 11 до 15 % всех заболеваний аноректальной зоны.

    Причинами ее возникновения являются различные факторы, однако доказано, что основным патогенетическим механизмом в этой болезни является спазм внутреннего сфинктера прямой кишки. При этом происходит нарушение кровоснабжения слизистой в области ануса, что и способствует существованию длительного незаживающей раны.

    Трещина прямой кишки доставляет много неприятных ощущений пациенту, основные из них – это боли и кровотечения при дефекации.

    По течению трещины могут быть острыми (длительностью до 2-х месяцев) и хронические (свыше 2-3 месяцев). Они могут быть со спазмом сфинктера и без спазма.

    Диагностика анальной трещины

    Диагностировать трещину достаточно легко при наружном осмотре области заднего прохода. Она напоминает по виду язвочку длиной 1-1,5 см, шириной до 1 см.

    Острая трещина имеет неизмененные края, у хронической края обычно гипертрофированы, покрыты рубцовой тканью.

    В 80% случаев трещина локализуется в задней части ануса, гораздо реже – в передней и боковых частях. Часто трещина сочетается с геморроем.

    Для уточнения наличия или отсутствия спазма сфинктера проводят пальцевое исследование. Иногда назначается также ректоскопия и колоноскопия.

    Методы лечения анальных трещин

    Основные методы лечения анальных трещин:

    • Консервативные методы (мази, ванночки, свечи, диета для профилактики запоров, блокады). Принцип современного консервативного лечения трещин: необходимо обеспечить медикаментозное расслабление внутреннего сфинктера.
    • Малоинвазивные вмешательства (введение ботокса, механическое расширение сфинктера заднего прохода).
    • Хирургическое лечение.

    Показания для операции при трещине заднего прохода

    В 60% случаев трещина заживает от консервативного лечения. Хирургическое лечение показано:

    1. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение 2-х месяцев.
    2. При наличии хронической анальной трещины с рубцовыми гиперпластическими краями. Такая трещина самостоятельно не заживет.
    3. При ригидном сужении анального канала (пектенозе) как следствии длительного спазма.
    4. Когда трещина сочетается с геморроем или другими заболеваниями анальной области, требующими оперативного лечения.
    Читать еще:  Геморрой при грудном вскармливании: лечение и профилактика

    Последствия нелеченной анальной трещины

    Анальная трещина – очень неприятная болезнь, доставляющая боль и дискомфорт. Однако довольно часто пациенты тянут с обращением к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Иногда это помогает, трещина вроде заживает. Но без контроля заживление может произойти не полностью, трещина переходит в хроническую, которую без операции уже не вылечишь.

    Кроме боли трещина может привести и к другим грозным осложнениям:

    • Анемия вследствие постоянных микрокровотечений.
    • Проктит, проктосигмоидит.
    • Парапроктит острый.
    • Хронический парапроктит с образованием свища прямой кишки.

    Обследование перед операцией

    Операция по ликвидации анальных трещинах плановая, назначается после тщательного обследования. Стандартное обследование включает в себя анализы крови, мочи, исследование биохимических показателей крови, свертываемости, определение антител к ВИЧ, сифилису, вирусным гепатитам, флюорографию легких, ЭКГ, осмотр терапевта и гинеколога для женщин.

    Когда диагноз банальной трещины вызывает сомнения и есть подозрения на другие заболевания, дополнительно по показаниям могут быть назначены следующие обследования:

    1. Ректороманоскопия – исследование прямой и сигмовидной кишки. Проводится для исключения другой патологии прямой кишки.
    2. Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника на всем его протяжении.
    3. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника.
    4. Профилометрия – исследование запирательной функции прямой кишки.
    5. УЗИ органов брюшной полости, малого таза и региональных лимфоузлов. Проводится при подозрении на онкологическую патологию.
    6. Бактериологическое исследование отделяемого с раневой поверхности (для определения патогенной микрофлоры при воспалении трещины).

    Противопоказания к операции

    Вмешательство не показано при следующих состояниях:

    • Тяжелое общее состояние больного.
    • Острые инфекционные заболевания.
    • Нарушение свертываемости крови, кровотечения.
    • Воспалительный процесс в области прямой кишки (операция назначается после ликвидации воспаления).
    • Подозрение на онкологическое заболевание.

    Цель операции

    Необходимо создать условия для скорейшего заживления раны. Для этого нужно достичь двух целей:

    1. Освежить края раны.
    2. Устранить спазм сфинктера для улучшения кровообращения в области язвы.

    Современные клинические рекомендации по лечению анальных трещин не предусматривают простое иссечение трещины как радикальный метод лечения. При спазме сфинктера необходимо его обязательно устранить.

    Подготовка к операции

    Операция при трещине прямой кишки может проводиться как под местным обезболиванием, так и под общим внутривенным кратковременным наркозом или перидуральной анестезией.

    За три дня до операции назначается диета, исключающая повышенное газообразование и усиленную перистальтику кишечника. Не рекомендуются сырые овощи и фрукты, бобовые, сдоба, черный хлеб, цельное молоко. Исключаются острые блюда и копчености, алкоголь.

    За сутки до операции желательно перейти на максимально бесшлаковую диету, чтобы в течение 2-3 дней после операции задержать образование каловых масс. В этот период рекомендуются рафинированные углеводы, варенье, мед, шоколад.

    Волосы в области операционного поля сбриваются.

    Накануне операции вечером и утром проводится очистительная клизма, или же кишечник очищается приемом осмотического слабительного (Фортранс). Утром есть уже нельзя.

    Виды операций при трещине прямой кишки

    Более редко применяемые виды оперативного лечения:

    1. Контролируемая пневмодивульсия анального сфинктера.
    2. Иссечение трещины в сочетании с медикаментозным расслаблением внутреннего сфинктера.
    3. Лазерное иссечение анальной трещины.
    4. Радиоволновая ликвидация трещины.
    5. Иссечение трещин ультразвуковыми ножницами.

    Иссечение анальной трещины

    Операции на прямой кишке проводятся на специальном кресле с держателями для ног (типа гинекологического).

    После обезболивания (местного или общего) в прямую кишку вставляется ректальное зеркало, анальный канал расширяется.

    Суть операции – эллипсовидным разрезом иссекаются измененные края раны. Таким образом из хронической трещины получается свежая, которая легко заживает при соблюдении всех рекомендаций (гигиена раны, профилактика запоров, ранозаживляющие препараты).

    Швы на рану, как правило, не накладываются.

    Операция длится около 20 минут.

    В настоящее время хирурги для иссечения трещины предпочитают пользоваться не обычным скальпелем, а электрокоагулятором или аппаратом радиоволновой хирургии «Сугитрон».

    Сфинктеротомия

    Наиболее часто применяется боковая подкожная сфинктеротомия. Рассечение внутреннего сфинктера производят на 3 часах по условному циферблату. Распространены две методики: закрытая и открытая.

    При закрытом методе в анальный канал вводится палец. Маленький глазной скальпель вводится в пространство между внутренним и наружным сфинктером. Скальпель вводится до зубчатой линии, а затем одним движением рассекается внутренний сфинктер.

    При открытом методе производится овальный разрез кожи в области ануса, внутренний сфинктер отслаивается от слизистой оболочки прямой кишки и от наружного сфинктера, рассекается до зубчатой линии. На кожу накладываются швы.

    Эффективность сфинктеротомии в заживлении трещин достигает 90%.

    Пневмодивульсия анального сфинктера

    Боковая сфинктеротомия имеет свои недостатки: рассечение сфинктера проводится без визуального контроля, поэтому сохраняется риск его недостаточного или избыточного рассечения.

    Пневмодивульсия – это альтернатива сфинктеротомии. Суть метода – в анальный канал вводится специальный баллончик, в который затем нагнетается воздух. Пневмобаллон расширяется, сфинктер растягивается. Таким образом достигается устойчивая релаксация сфинктера.

    Лазерное лечение трещин прямой кишки

    Лазерное прижигание трещин имеет много преимуществ: метод практически бескровный, почти нет послеоперационного отека, короткий восстановительный период, может проводиться в амбулаторных условиях. Этот метод удобен при сочетании трещины с геморроем.

    Однако лазерное лечение трещин ограничено тем, что оно может проводиться только при наличии трещины без сопутствующего спазма сфинктера, что бывает только в 20-30% случаев.

    После операции

    После операции несколько суток назначается бесшлаковая бессолевая диета. Вставать не рекомендуется 1-2 дня.

    Ежедневно проводятся перевязки с ранозаживляющими мазями (Левомеколь, метилурацил, солкосерил), назначаются ванночки с розовым раствором марганцовки или отваром ромашки.

    С 3-го дня в пищу добавляются продукты, богатые пищевыми волокнами (курага, чернослив, вареная свекла, печеные яблоки, хлеб с отрубями), кисломолочные продукты для профилактики запора.

    При отсутствии самостоятельного стула на 3-4-й день делается очистительная клизма.

    После каждой дефекации необходимо подмывание, нельзя пользоваться туалетной бумагой.

    Выписка пациента проводится на 7-10 сутки. Полное заживление раны происходит через 2-3 недели.

    Основные рекомендации по питанию и образу жизни на этот период, да и на все последующее время:

    • Употреблять достаточное количество жидкости.
    • Пища должна быть с достаточным содержанием клетчатки (сырые овощи, фрукты, сухофрукты, отруби).
    • Исключить острые, соленые блюда, копчености.
    • На 2-3 недели исключить алкоголь.
    • Больше двигаться (пешие прогулки).
    • Ограничить длительное сидение, езду на автомобиле и велосипеде.
    • При проблемах со стулом употреблять легкие слабительные ( Нормазе, Дюфалак, Фитомуцил, Сенаде).
    • Ежедневно делать перевязки с назначенными мазями.

    Возможные осложнения

    Среди основных осложнений:

    1. Кровотечения. Они могут возникнуть как во время операции (повреждение геморроидальных вен), так и после нее.
    2. Инфицирование, нагноение.
    3. Нарушение работы сфинктера (частичное недержание каловых масс и газов).
    4. Рецидив трещины.

    Основные причины осложнений:

    • Нарушение техники операции.
    • Удаление трещины без снятия спазма сфинктера.
    • Нарушение гигиенического режима после операции.
    • Запоры.
    • Тяжелый физический труд.

    Отзывы пациентов, перенесших операцию удаления трещины заднего прохода

    Отзывы об операции в основном положительные. Основные моменты:

    1. Если в течение 2-3 месяцев не происходит заживление, дальнейшее консервативное лечение бесполезно, нужно решаться на операцию.
    2. Сама операция длится недолго (20-30 минут).
    3. После операции несколько суток отмечаются довольно сильные боли в заднем проходе, необходимо запастись обезболивающими препаратами.
    4. Кровотечение после операции незначительное.
    5. Всегда возникает страх перед первой после операции дефекацией. Однако она редко сопровождается сильной болью или кровотечением.
    6. Нужно соблюдать все рекомендации.

    Стоимость операции

    Операция по ликвидации анальной трещины может быть проведена бесплатно по системе ОМС.

    При выборе частной клиники пациент платит за комфорт, отсутствие очередей (можно выбрать наиболее удобное время для операции), применение более современных технологий (лазерное, ультразвуковое лечение и др.).

    Стоимость операции начинается от 8000 рублей. Дополнительно оплачивается анестезия, время нахождения в стационаре, предоперационное обследование. В среднем удаление трещины обойдется в 15-25 тысяч рублей.

    Источник: operaciya.info

    Безоперационные методы лечения анальной трещины

    Безоперационное лечение анальной трещины включает комплекс медицинских процедур, которые должны проводиться как в амбулаторных условиях врачом, так и в домашних самим пациентом.

    Содержание статьи

    Цены на услуги

    Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

    Повторный приём проктолога

    Методы лечения анальной трещины без операций

    В проктологических отделениях группы клиник Альтермед применяется несколько вариантов безоперационного лечения трещин заднего прохода. Выбор того или иного варианта зависит от того, в какой фазе заболевания пациент обратился к проктологу.

    Если трещина возникла впервые в жизни, причем это произошло несколько дней назад, для ее заживления вполне достаточно

    добиться регулярного мягкого опорожнения кишечника,

    теплых сидячих ванночек два раза в день,

    нескольких врачебных лекарственных обработок,

    трех-четырех недельного курса мазей и свечей.

    Читать еще:  10 лучших препаратов для кишечника - рейтинг (Топ-10)

    Полное заживление наступает через 3-4 недели.

    Если анальная трещина мучает вас больше одного месяца, боли длятся не минуты, а часы; выделения крови становятся систематическими, мы начинаем безоперационное лечение с блокады и дивульсии (пальцевого растяжения сфинктера заднего прохода после инъекции смеси обезболивающих лекарств). Эта процедура дополняется курсом врачебных лекарственных обработок, сидячими ванночками, мазями и свечами. Длительность такого курса лечения может составить 6-7 недель.

    Записаться на прием

    Операция требуется в тех случаях, когда боли после опорожнения кишки длятся полдня или ночь напролет; вокруг заднего прохода появились плотные наросты, а выделения крови временами пачкают белье. Это вмешательство может выполняться либо амбулаторно, под местной анестезией, либо в больнице – под наркозом. Операция заключается в иссечении сторожевых бугорков и рубцовых тканей по краям трещины. При выраженном спазме она дополняется частичным рассечением сфинктера.

    Какой вариант предпочтительнее, более разумно обсуждать с врачом- специалистом, а не с членами семьи, друзьями и знакомыми или на форумах в Интернете.

    Завершая разговор о безоперационных методах лечения анальных трещин, следует обратить внимание на два обстоятельства.

    Первое: хороший результат достижим, если вы активно участвуете в процессе лечения (соблюдаете рекомендации врача по диете, не ленитесь регулярно делать сидячие ванночки и тщательно втирать назначенные врачом мази).

    Второе: исчезновение болей и выделений крови через несколько дней после начала лечения не означает, что анальная трещина уже окончательно зажила. Восстановление целости кожи заднего прохода может занимать несколько недель. Этот процесс должен проходить под обязательным контролем врача, поэтому не пропускайте назначенные им контрольные осмотры. Только так можно добиться полного излечения анальной трещины навсегда.

    Источник: www.altermed.ru

    Как эффективно лечить трещины заднего прохода в домашних условиях?

    Как лечить трещины заднего прохода в домашних условиях? Такой вопрос, естественно, задается многими людьми, потому что это явление распространено широко по всему миру. При этом страдают люди самого разного возраста, даже дети, а женщины особенно часто подвергаются таким мучениям. Анальные трещины трудно отнести к опасным заболеваниям, но проблем они приносят много, в т.ч. довольно сильные боли.

    Так как лечить трещины заднего прохода в домашних условиях? Издавна известно множество народных средств, способных бороться с этим недугом. Кроме того, постаралась и фармацевтическая промышленность: разработано много эффективных средств наружного применения, которые можно самостоятельно использовать в домашних условиях. Главное — не пускать заболевание на самотек, а принимать меры по излечению, не доводя до хирургической операции.

    Сущность анальных трещин

    Анальная трещина представляет собой трещину в стенке прямой кишки в районе заднего прохода с линейной или эллипсоидной формой. Среднестатистический дефект такого рода имеет длину 10-15 мм, ширину 3-5 мм и глубину 1-2 мм. Чаще всего трещины образуются на копчиковой стенке ануса (80-90% всех случаев), значительно реже в зоне передней спайки и совсем редко в виде двух трещин, располагающихся друг напротив друга на передней и задней стенке.

    Развитие трещины протекает по характерному механизму. Под действием механических факторов возникает надрыв слизистой оболочки, который попадает под агрессивное воздействие микроорганизмов, присутствующих в прямой кишке. Дефект углубляется, а стенки уплотняются, что ведет к образованию характерной патологии — продольной трещины с четкими краями и сформированным дном.

    Анальные трещины в процессе своего развития проходят две стадии: острую (разрыв и увеличение дефекта) и хроническую. На этапе становления хронической трещины формируются ее симптоматические элементы: бугорок в виде полипа и гиперпластический сосочек на зубчатой линии прямой кишки. Запущенное развитие повреждения может вызвать необходимость операции.

    Причины и симптомы анальных трещин

    Можно выделить следующие основные причины, приводящие к появлению анальных разрывов:

    1. Травмирование твердыми каловыми массами при частых запорах, особенно при натужной дефекации, с последующим инфицированием через кал.
    2. Родовые травмы и неправильное послеродовое восстановление у женщин.
    3. Мышечное перенапряжение при поднятии чрезмерных тяжестей.
    4. Механические повреждения разного характера.
    5. Неправильное питание с избытком острых, кислотных, щелочных и других ингредиентов.
    6. Заболевания, приводящие к нарушению сосудистой системы (тромбофлебит, геморрой, атеросклероз, васкулит и т.д.).
    7. Нарушение кровообращения при сидячей работе и общей гипотонии образа жизни.

    Основные симптомы анальных трещин: ощутимые боли в области заднего прохода, непроизвольные спазмы сфинктера, кровотечение (первое проявление — следы крови в каловой массе), зуд. Наличие трещины определяется визуально. По ее внешнему виду можно определить стадию развития: трещина в острой фазе имеет мягкие ровные края и достаточно чистое дно, а хронический дефект — уплотненные неровные края с наростами из соединительной ткани и дно, покрытое рубцами и налетом серого оттенка.

    Принцип лечения заболевания

    Основные задачи лечения трещины в заднем проходе состоят в том, чтобы остановить ее рост, снять болевые и воспалительные симптомы, восстановить целостность ткани, исключить рецидивы в будущем, не доводя до хирургической операции. Лечение включает следующие направления: устранение причин повреждения заднего прохода (оптимальное питание, устранение запоров, стабилизация кровообращения и обмена веществ, личная гигиена); снятие болевых ощущений, зуда и спазмов; заживление поврежденных тканей; профилактические мероприятия. Лечение трещины заднего прохода консервативными методами (без операции) в домашних условиях подразумевает использование лекарственных средств, средств местной терапии (наружные средства — мази, свечи, компрессы и т.д.), домашние физиотерапевтические мероприятия и, конечно, широкое использование лечения народными средствами на основе лекарственных трав, продуктов пчеловодства и т.д.

    Оптимальное питание — это первый шаг в лечении повреждений заднего прохода без операции. Диета при анальной трещине не имеет серьезных ограничений, но ряд рекомендаций необходимо соблюдать. Прежде всего следует позаботиться об исключении запоров, но и доводить до диареи тоже нельзя. Стул должен быть нормальным и стабильным, не вызывающим натужной дефекации.

    Щадящая диета предусматривает исключение острых, соленых, кислых блюд и приправ, копченостей, маринадов и консервантов. Губительно влияние алкоголя на анальные разрушения. Следует ограничить потребление поваренной соли. В рацион рекомендуется включать кисломолочную и растительную пищу. На работу кишечника благотворно влияет потребление свеклы, моркови, чернослива, пшеничных отрубей.

    Диета должна основываться на повышенном содержании белковых продуктов: творога, куриных яиц, вареного мяса, бульонов. Важное условие — повышенное употребление жидкостей (до 2,5-3 л в сутки), причем целесообразно питье совместить с приемом витаминов в виде натуральных соков.

    Лечить трещину заднего прохода в домашних условиях рекомендуется при помощи анальных свечей. Наиболее популярны следующие свечи:

    1. Ультрапрокт: содержит глюкокортикоид и анестетик — противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее действие, снимает зуд.
    2. Постеризан: иммуностимулятор, имеет противовоспалительное, противозудное и восстанавливающее действие.
    3. Натальсид: на основе вещества, выделенного из водорослей, кровоостанавливающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие.
    4. Проктозан: восстанавливающее действие, обезболивающий эффект.
    5. Салофальк: на основе салициловой кислоты — противовоспалительное и восстанавливающее воздействие.
    6. Свечи на основе прополиса: иммуностимулятор, антибактериальное и заживляющее действие.

    Местная терапия заднего прохода в домашних условиях без операции немыслима без использования мазей. Можно отметить следующие составы:

    1. Нитроглицериновая мазь: стабилизация кровообращения, расслабление сфинктера, заживляющий эффект.
    2. Левомеколь: комплексный препарат с противомикробным и восстанавливающим действием.
    3. Солкосерил: на основе веществ, выделенных из крови телят. укрепление сосудов, стабилизация обменных процессов, восстанавливающее действие.
    4. Ратовник: с эффектом бальзама, содержит пчелиный воск, экстракт эхинацеи, эфирные масла, витамин Е, молочные жиры, облепиховое масло — эффективное комплексное воздействие.

    Народные средства

    Для лечения повреждений в заднем проходе в домашних условиях больше всего подходят различные народные средства. Они используются в виде настоек, отваров и растворов для внутреннего приема, клизм, компрессов, составов для ванночек, мазей, самодельных свечей.

    Клизма может основываться на смеси отвара цветков календулы и облепихового масла в пропорции 2 ч. ложки масла на 100 мл отвара — такая микроклизма ставится ежедневно перед сном. Установлено, что она имеет противомикробное и восстанавливающее воздействие, инициирует иммунные механизмы.

    Состав для сидячей ванны может быть сделан в виде настоя из смеси аптечной ромашки, шалфея, зверобоя, цветков календулы (по 20 г каждого ингредиента) на 1,5 л кипятка. Температура состава для приема ванны порядка 40 градусов в течение 20 минут. Положительный эффект — кровоостанавливающее, обезболивающее, заживляющее воздействие.

    Самодельные свечи могут изготавливаться в виде замороженного отвара из смеси таких растений, как пижма, аптечная ромашка, цветки календулы, дубовая кора, лист брусники, чистотел, тысячелистник, березовые почки. Другой вариант — свеча из сырого картофеля, вырезанного в виде небольшого столбика, обмакивается в смесь из барсучьего жира, прополиса и спирта.

    Компресс из смеси протертой моркови и свеклы, перемешанной со свиной желчью, накладывается на область заднего прохода на 20-30 минут. Положительное воздействие: снятие воспаления, антисептический и заживляющий эффект.

    Профилактика патологии

    Профилактика возникновения и развития трещин заднего прохода заключается в устранении причин, приводящих к появлению первоначальных надрывов. Для этого необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок при подъеме тяжестей, исключить из рациона питания провоцирующие продукты, своевременно устранять запоры, избегать механических травм и переохлаждения.

    Источник: 1gemorroy.ru

    Ссылка на основную публикацию