Проктит лечение

Проктит кишечника: симптомы и лечение у взрослых

Проктит – это воспалительный процесс, протекающий в нижней части прямой кишки. В большинстве случаев заболевание проходит в комплексе с инфекционным заражением сигмовидной кишки.

При отсутствии правильного лечения проктит может охватить и область жировой ткани. В этом случае заболевание будет носить локальный характер, называясь парапроктитом. Специалисты не имею точной информации о степени и уровне распространенности недуга. Известно, что чаще всего им страдают пациенты разной возрастной категории и половой принадлежности.

Причины развития болезни

Основная группа причин, приводящих к развитию проктита:

  • кишечные инфекции;
  • наличие сифилиса;
  • появление паразитарных болезней;
  • появление неспецифических воспалений;
  • наличие различных нарушений в прямой кишке;
  • употребление продуктов с небольшим содержанием питательных веществ;
  • гонорейный проктит — во время этой болезни у женщин бактериальные клетки проникают в прямую кишку из влагалища;
  • появление туберкулеза — бактериальные клетки попадают в прямую кишку вместе с кровотоком, а также сквозь ранки, при этом у человека появляются язвы и свищи.

Помимо этого, развитие проктита провоцируют некоторые заболевания:

  • наличие онкологических новообразований в прямой кишке;
  • длительное лучевое воздействие и действие токсических веществ;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • болезни, локализованные в ЖКТ — это гепатит, а также цирроз, холецистит, панкреатит, развитие гастрита, язвенной болезни, дисбактериоза;
  • болезни кровеносной системы — развитие геморроя, варикозного расширения вен, а также тромбофлебит, сердечная и венозная недостаточностью.

Классификация

Такое заболевание, как проктит, может быть диагностирован в различной форме. Отличия между видами состоит в причине их формирования. По форме этот патологический процесс бывает острым и хроническим. Рассмотрим, какие подвиды имеет острый проктит:

  1. Застойный – в зону риска попадают люди, у которых постоянные запоры и застой крови в органах таза.
  2. Алиментарный – формирование связано с неправильным питанием и употреблением спиртных напитков.
  3. Поверхностный – патологический процесс, который наносит поражение только поверхностным слоем слизистой.
  4. Катаральный – характерно присутствие кровоизлияний, поразивших слизистую оболочку кишки.
  5. Эрозивный – формируются эрозии, поражающие стенки кишечника. Геморрагический – причина формирования — геморрой.
  6. Лучевой – результат лучевого лечения, применяемого для устранения новообразований в органах таза.
  7. Инфекционный – на его формирование оказывают влияние попавшие в организм бактерии. С учётом типа этих вирусов лечащий врач может диагностировать недуг гонорейного, гонококкового, хламидийного и герпетического происхождения. Как правило, присутствие вирусов в организме – это прямая угроза развития гнойных процессов. В результате пациенту ставят диагноз – гнойный проктит, для которого характерно формирование гнойного налёта, оседающего на стенках прямой кишки.

Хронический проктит может обладать следующей классификацией:

  1. Атрофический – результат истончения слизистой прямой кишки.
  2. Постлучевой – это лучевой тип проктита, только течение его происходит в хронической форме.
  3. Гипертрофический – характерно утолщение стенки кишечника, поэтому она обладает рыхловатостью.

Симптомы острого проктита

Как правило, признаки острой формы возникают сразу или через несколько часов после действия повреждающего фактора (исключение – опухоли).

Взрослых больных беспокоят два основных симптома проктита:

  1. Нарушение акта дефекации – больного постоянно «тянет в туалет» (ложные позывы). Стул, из-за учащения дефекации приобретает слизистый характер, может выделяться только слизь (небольшое количество) с примесью крови. Возможно развитие запоров, из-за психологического блока – пациент боится идти в туалет, так как это провоцирует усиление болей.
  2. Боль – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов.
  3. Признаки острого проктита могут дополняться снижением аппетита, кратковременным повышением температуры (не более 37,6оС), дискомфортом в области живота (из-за нарушения моторики).

Симптомы хронического проктита чередуются с периодами ремиссии. Главный критерий постановки диагноза – течение болезни более 6-ти месяцев. Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

Диагностика

Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

  • стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;
  • могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;
  • покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

Как лечить проктит?

Обычно терапию проктита проводят в домашних условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При лечении проктита взрослому могут назначить следующие препараты:

  1. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  4. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.
  5. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Лечение хронической формы

Так как хронический проктит – заболевание, вызванное патологическими процессами в организме, при его лечении все усилия направляются на терапию основного заболевания. В период ремиссии проводится ряд мероприятий, призванных поддержать иммунитет и снять воспаление.

  • Грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Радоновые ванны.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если причиной стало аутоиммунное заболевание, то лечение подразумевает гормональную терапию. При инфекциях, передающихся половым путем, проводится антибиотикотерапия в сочетании с приемом противовоспалительных средств. При паразитарных болезнях назначаются противопаразитарные препараты, а при наличии осложнений проводится хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. К нему прибегают при осложнениях: в случаях, если проктиты переходят в парапроктиты, то есть воспалительный процесс распространяется на жировую клетчатку.

Оперативное вмешательство проводится при сужении просвета прямой кишки, возникновении новообразований, при неспецифическом язвенном колите. К хирургическим методам прибегают и в том случае, если воспаление на протяжении длительного времени не получается устранить медикаментозно.

Народные средства

При воспалениях прямой кишки хорошо себя зарекомендовали средства из арсенала народной медицины:

  1. Сидячие ванны – половину стакана травы хвоща полевого залить литром кипящей воды, настоять десять минут, процедить и влить в ванну. Принимать тридцать минут.
  2. Микроклизмы из столовой ложки трехпроцентного раствора борной кислоты и столовой ложки настоя календулы. Процедура выполняется перед сном каждый день.
  3. Применение отвара календулы по две столовые ложки трижды в день. Для его приготовления две столовые ложки цветков заливаем кипяченой водой и прогреваем пятнадцать минут на водяной бане. Можно проводить микроклизмы данным средством путем разведения чайной ложки настоя в четверти стакана воды.

Диета при проктите

В период обострения проктита больному дают щадящую пищу по химическим и механическим показателям: обезжиренные некрепкие рыбные и мясные бульоны, рыба и паровое мясо в рубленом виде, белые сухари, кисели, нежирный протертый творог, протертые каши. Полностью исключаются цельное молоко и те продукты, которые плохо переносятся больными. По мере улучшения самочувствия врач расширяет диету, хотя даже в периоде ремиссии из суточного рациона продолжают исключать продукцию, раздражающую слизистую оболочку кишки – маринады, специи, алкогольные напитки.

Рекомендуется дробное питание (6-7 раз в сутки), небольшими порциями, не перегружая кишечник большим количеством еды. Хорошо выпить перед завтраком (натощак) стакан теплой кипяченой воды, в котором добавлены две ч. л. натурального меда и сок выжатой дольки лимона. Это позволит очистить кишечник и желудок от накопившихся за ночь шлаков и слизи, улучшить питание желудка и кишечника кровью, активизировать пищеварение. Основой диеты при проктите являются слизистые супы на овсяном или рисовом отваре, которые обладают обволакивающим свойством и предохраняют слизистую от раздражения и воздействия патогенной микрофлоры.

Из жиров лучше использовать растительные (кукурузное и оливковое масла). При затяжном течении проктита пациентам назначают курсовой прием минеральных вод – Арзни, Друскининкай, Трускавец, Боржоми, Ессентуки.

Профилактика

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.

Читать еще:  Как лечить парапроктит без операции: свечи, народные средства, клизмы

Источник: medsimptom.org

Абдуллаев Рустам Казимович

Врач-колопроктолог, общий хирург

Карпов Анатолий Валериевич

Пак Алексей Геннадиевич

Сазонов Виктор Васильевич

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Проктит не нужно путать с парапроктитом, при котором происходит воспаление тканей, находящихся рядом с прямой кишкой.

Заболевание проктитом начинается с простого покраснения и может дойти до глубоких язв. Болезнь довольно деликатная, поэтому не всякий человек при появлении первых симптомов сразу же обращается к врачу. А зря! Постоянные боли и зуд в заднем проходе, бессонница, трудности с дефекацией, могут привести к нервным срывам и проблемам на работе и в личной жизни. Кроме того, проктит может развиваться на фоне таких серьезных заболеваний, как геморрой, микротрещины заднего прохода и рак прямой кишки!

Строение прямой кишки

Прямая кишка – заключительный отдел кишечника, она начинается в сигмовидной кишке и заканчивается анальным отверстием. Оболочка прямой кишки состоит из мышц и имеет большое количество слизи, что помогает проталкивать остатки еды.

Два мышечных кольца (анальные сфинктеры), сжимаясь, задерживают кал. А во время их расслабления, происходит дефекация. У мужчин прямая кишка присоединяется к простате и мочевому пузырю, у женщин – к влагалищу и матке.

При правильной работе прямой кишки все процессы проходят незаметно, но при каком-либо сбое может развиться воспаление прямой кишки. Более 30% людей с воспалительными заболеваниями кишечника имеет именно воспаления прямой кишки. Одно из самых распространенных заболеваний — проктит.

Проктит, его виды

Проктит может быть в острой или хронической форме.

Острый проктит имеет постоянные симптомы, которые проявляются у человека в течение короткого времени. Воспаление прямой кишки в острой форме сопровождается повышением температуры, общей слабостью, недомоганием. Причиной его могут быть острые инфекционные заболевания и травмы прямой кишки.

Разновидности острого проктита:

Катаральный проктит

Катаральный проктит — первый этап воспаления прямой кишки в его острой форме. Характеризуется болями в животе и заднем проходе, появлением капелек крови на туалетной бумаге после дефекации.

Катаральный проктит может подразделяться на:

  • катарально-геморрагический проктит (слизистая оболочка прямой кишки красного цвета, отечна, имеет большое количество кровоизлияний);
  • катарально-гнойный проктит(на слизистой оболочке прямой кишки появляется гной);
  • катарально-слизистый проктит(отек, воспаление прямой кишки сопровождается появлением большого количества слизи).

Полипозный проктит

При полипозном проктите на слизистой оболочке прямой кишки вырастают небольшие уплотнения, напоминающие полипы.

Эрозивный проктит

Эрозивный проктит характеризуется образованием эрозии на слизистой оболочке. Язвенный проктит – разновидность эрозивного проктита, когда на слизистой оболочке прямой кишки начинают открываться язвы. Бывает язвенно-некротический и гнойно-фиброзный проктиты.

Лучевой проктит

Лучевой проктит появляется в финале лучевой терапии. Характеризуется приступами острой боли, стул сопровождается гноем и кровью, на прямой кишке образуются язвы, может открыться свищ или даже лимфостаз, который, разрастаясь, способен закрыть пространство в прямой кишке.

Хронический проктит

Симптомы проктита в хронической форме проявляются не так интенсивно, но могут беспокоить в течение долгого времени. Периодически повторяются циклы обострения и ремиссии. Этот вид воспаления прямой кишки вызывается хроническими инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями прямой кишки, патологией сосудов.

Хронический проктит подразделяется на:

  • атрофический проктит (истончение слизистой оболочки прямой кишки);
  • гипертрофический проктит (утолщение и разрыхление слизистой оболочки).

Симптомы проктита

Все симптомы воспаления прямой кишки можно разделить на местные признаки воспаления прямой кишки и общие (реакция всего организма на воспаление).

Местные симптомы воспаления прямой кишки:

  • дискомфорт, чувство переполненности в прямой кишке;
  • постоянное стремление к дефекации;
  • анальный зуд и боль в области прямой кишки, усиливающая при опорожнении кишечника;
  • боли в левой части живота, судороги;
  • слизистые и гнойные выделения из заднего прохода, могут быть с кровью;
  • боль в области промежности, отдающая в поясницу и половые органы;
  • диарея или запор;
  • недержание кала (см. недержание сфинктера).

Общие симптомы проктита могут быть следующими:

  • повышение температуры тела;
  • анемия, слабость, упадок сил;
  • внезапное похудение;
  • потеря аппетита;
  • боль в суставах;
  • сыпь на коже;
  • воспаление, покраснение глаз, слезоточивость;
  • депрессия или частые смены настроения.

Причины проктита

Причины проктита могут быть самыми разнообразными:

  • болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
  • невоспалительные заболевания прямой кишки (геморрой);
  • инфекционные причины (наличие стрептококковой инфекции, простейших паразитов, вирусов);
  • инфекционное венерическое заболевание (гонорея, хламидоз, сифилис и другие ЗППП);
  • заболевание туберкулезом;
  • хронические запоры;
  • неправильное питание;
  • длительное использование некоторых лекарств, особенно антибиотиков;
  • пищевая аллергия;
  • повреждения прямой кишки (например, из-за инородного тела в кишечнике);
  • побочный эффект при лучевом лечении некоторых форм рака.

Лечение проктита

Чтобы назначить правильное лечение при воспалении прямой кишки, нужно провести полное обследование организма человека. Диагноз устанавливается на основе всех данных, включающих пальцевое исследование прямой кишки, осмотр кишки с помощью ректоскопии, колоноскопии, биопсии кишечной стенки, посева кала.

Метод лечения проктита определяется природой болезни, ее тяжести, наличием симптомов, развитием осложнений и т.д. Некоторым пациентам необходим краткосрочный курс лечения при воспалении прямой кишки, другие нуждаются в долгосрочном лечении и врачебном наблюдении.

Лекарственное лечение проктита

Любое лечение при воспалении прямой кишки должно подбираться сугубо индивидуально врачом, самолечение недопустимо!

В зависимости от тяжести заболевания и причин проктита, квалифицированный специалист может Вам назначить антибиотики, противопаразитарные, противогрибковые средства, противовоспалительные, болеутоляющие, гормональные препараты.

Если при воспалении прямой кишки присутствует аллергический компонент, то может быть прописан антигистаминный препарат. При запоре назначают слабительные и щадящую диету.

Схема лечения при воспалении прямой кишки подбирается индивидуально для каждого пациента.

Местное лечение проктита

В лечении проктита очень важна роль местной терапии.

Обычно схема лечения включает:

  • использование клизм с раствором колибактерина, марганцовки, теплым настоем ромашки, дубовой коры;
  • лечение проктита свечами (анузол, проктоседил и др.) поможет уменьшить зуд и убрать воспаление в прямой кишке;
  • теплые ванночки с настоем спорыша (горец птичий), бессмертника;
  • применение мазей (безорнил, проктозан) снимет боль и поспособствует быстрому процессу заживления поврежденных тканей;
  • при воспалении прямой кишки в качестве местного средства применяются масло облепихи, облепиховые свечи. Это быстро снимает воспаление и приводит к регенерации тканей.

Диета при проктите

Чтобы не было осложнений при заболевании проктитом, нужно убрать из своего рациона жирную, острую, соленую и кислую пищу, вызывающую раздражение прямой кишки. При воспалении прямой кишки рекомендуется употреблять супы из протертых овощей, каши на воде, нежирные творог и мясо, кисель, кисломолочные продукты. Необходимо исключить сладкое и алкоголь.

В многопрофильной клинике «МедикСити» уделяется большое значение лечению проктологических заболеваний. В нашем центре работают высококвалифицированные и деликатные врачи-колопроктологи, владеющие передовыми методами диагностики и лечения. У нас Вы сможете вылечить геморрой, анальную трещину, недостаточность анального сфинктера, кисты копчика, парапроктит и многие другие заболевания.

В зависимости от тяжести заболеваний, Вам могут предложить консервативный или оперативный метод лечения. Современные малоинвазивные операции позволяют вылечить такие заболевания, как геморрой, за 1 день, без госпитализации, амбулаторно!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: www.mediccity.ru

Причины возникновения проктита

В развитии проктита имеют значение различные факторы, с учетом которых выделяют:

  • Алиментарный проктит, возникающий в результате чрезмерного потребления острых блюд, пряностей, больших доз алкоголя;
  • Гонорейный проктит;
  • Застойный проктит, наблюдающийся у лиц, страдающих запорами, на фоне венозного застоя в стенке прямой кишки и травматизации ее слизистой оболочки;
  • Лучевой проктит, являющийся следствием лучевой терапии злокачественных опухолей тазовых органов;
  • Паразитарный проктит, вызываемый дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Развитию проктита могут способствовать переохлаждение, заболевания прямой кишки и соседних органов геморрой, анальная трещина, парапроктит, абсцесс дугласова пространства, простатит, цистит, вульвовагинит и др.

Симптомы, характерные для проктита

По клиническому течению проктит подразделяют на острый и хронический.

Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней. Острый проктит встречается нечасто, но, возникнув, протекает тяжело вследствие выраженных субъективных местных ощущений.

Острый проктит может проявляться в различных морфологических формах. Катарально-геморрагическая форма характеризуется гиперемией слизистой оболочки кишки и точечными рассеянными кровоизлияниями. При катарально-гнойной форме наблюдается гиперемия слизистой оболочки с наличием гноя на ее поверхности. Катарально-слизистая форма проявляется гиперемией слизистой оболочки прямой кишки с наличием на ее поверхности слизи. При полипозной форме на слизистой оболочке кишки выявляются полиповидные образования. Эрозивный проктит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке кишки, язвенный проктит образованием язвенных дефектов.

Язвенный проктит характеризуется наличием множественных эрозий или даже язв на слизистой оболочке прямой кишки. Язвенный проктит представляет одну из форм язвенного колита. Однако клиническое течение и методы лечения язвенного проктита отличаются. При язвенном проктите процесс, захвативший отрезок или всю прямую кишку, может не распространяться выше. Клинические проявления заболевания весьма характерны. Внезапно появляется кровь в виде капель на поверхности кала. Она может быть как яркой, так и темной, в виде незначительных сгустков. В дальнейшем появляются кровянистые или кровянисто-слизистые выделения перед стулом или при ложном позыве. Функция кишечника не нарушается. Больной, как правило, не испытывает никакой боли. Характерное для проктита ощущение жжения и зуда наблюдается редко. Лучевой язвенный проктит часто развивается не сразу, а спустя несколько месяцев после рентгенотерапии по поводу опухоли предстательной железы или женских половых органов. У больных появляются кровянистые выделения из прямой кишки, чувство тяжести, давления в кишке, частые ложные позывы.

Читать еще:  Популярные и эффективные свечи от внутреннего геморроя

Хронический проктит в отличие от острого весьма распространен. Возникает незаметно, исподволь. Общие симптомы почти отсутствуют. Местные симптомы также выражены неярко: или только зуд в анальной области, или мокнутие, или жжение. Иногда все эти явления наблюдаются одновременно.

Зачастую проявления хронического проктита настолько незначительны, что больной избегает обращения к врачу, пользуется домашними средствами и продолжает вести обычный образ жизни. Процесс же тем временем развивается: при употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или слизисто-гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах. При гипертрофическом проктите складки слизистой оболочки утолщены, рыхлые, при нормотрофическом имеют обычный вид, при атрофическом сглажены, слизистая оболочка истончена. Определяется различная степень гиперемии и отека слизистой оболочки, иногда контактная ее ранимость.

Осложнения

Одним из осложнений может быть сужение прямой кишки.

Профилактика

Профилактика проктита сводится к своевременному лечению заболеваний, способствующих его появлению.

Острый проктит при правильном лечении заканчивается выздоровлением. При хроническом проктите прогноз отягощается более или менее частыми обострениями, дискомфортом и зудом в заднем проходе.

Что может сделать врач?

Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии). Для определения степени и характера воспалительных изменений проводятся цитологическое исследование кишечного содержимого, посев кала с целью определения состава кишечной микрофлоры, биопсия слизистой оболочки.

При тяжелых формах острого проктита (катарально-гнойной, эрозивной, полипозной, язвенной) лечение проводят в стационаре. Показаны постельный режим, диета с ограниченным количеством клетчатки, исключением острых, жареных блюд, пряностей и алкоголя. Противовоспалительную терапию (антибиотики, сульфаниламиды) назначают с учетом результатов посева кала и чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Местно применяют микроклизмы с колларголом, настоем ромашки. При стихании явлений острого воспаления назначают масляные микроклизмы, сидячие ванны с 0,01% перманганата калия, промежностный теплый душ. При тяжелых формах неспецифических язвенных проктитов благоприятный эффект дает применение кортикостероидов.

Лечение хронического проктита можно проводить амбулаторно, используя те же средства, что и для лечения острого проктита. Целесообразно курортное лечение. Назначают грязелечение, кишечные промывания теплой щелочной водой типа Боржоми, Ессентуки, которые способствуют отторжению слизи и активизируют двигательную функцию толстой кишки. Используют комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с запорами (массаж, гимнастику брюшного пресса для выработки закрепления рефлекса на дефекацию), но нельзя применять слабительные средства. Лечение осложнений болезни (выраженных рубцовых сужений) оперативное.

Что можете сделать вы?

При появление какого-либо ощущения дискомфорта, чувства жжения или зуда в области заднего прохода не надо заниматься самолечением или закрывать глаза на это и думать, что все пройдет само. За это время процесс может только усугубиться и привести к осложнениям. И, конечно же, необходимо обязательно лечить основное заболевание, приведшее к проктиту.

Источник: health.mail.ru

Лечение проктита с помощью медикаментов и операции

Лечение такого заболевания, как проктит требует комплексного подхода. Его методики зависят от первопричины, спровоцировавшей воспалительный процесс слизистых оболочек и от формы самого заболевания. Лечение проктита основано на специальной диете, гигиенических процедурах, приеме медикаментов. Одним радикальных из методов лечения является хирургическое вмешательство.

Свечи, антибиотики

Перед лечением заболеваниям врачи проводят исследование пациента для определения возбудителя, спровоцировавшего воспаление. В зависимости от первопричины, врачи прописывают пациенту необходимые медикаменты. Во время лечения применяемые препараты могут заменяться врачом на лекарства другой группы.

Пациенту рекомендуют применять антибактериальные и противовирусные препараты. Это могут быть антибиотики, например, Пенициллин, Кларитромицин. Для ликвидации вируса в лечении больного используется Метронидазол, макролиды (например, препарат Зитромакс) и другие препараты.

При сильных болевых ощущениях при спазмах и дискомфорте во время дефекации пациенту прописывают спазмолитики. Нередко в этих целях используется Но-шпа.

Для расслабления стенок прямой кишки пациенту следует применять медикаменты против аллергии.

Для лечения проктита используют слабительные средства, например, Лактулозу с целью облегчения процесса дефекации.

Для нормализации кишечной флоры человеку полезно употреблять пробиотики, например, Линекс.

Для лечения используются не только таблетки и капсулы, но и свечи, антисептические микроклизмы. Например, Релиф используется для скорейшего заживления и восстановления тканей, а для улучшения обмена веществ применяют свечи, содержащие Метилурацил или облепиховое масло.

При тяжелом развитии заболевания врачи прописывают гормональную терапию, например, прием Преднизолона. Гормоны применяются как перорально, так и в виде клизм. Они устраняют тяжелый воспалительный процесс.

Популярным средством считаются медикаменты на основе кислоты. Это может быть Месакол, Мезавант и другие препараты.

При проктите полезно применение мазей, обладающих противовоспалительным эффектом. Хорошо справляются со жжением и воспалительным процессом Диклонефак, облегчает состояние пациента Релиф, снимает зуд Ультрапрокт.

Регенерирующим восстанавливающим воздействием обладает мазь Постеризан. Она улучшает местный иммунитет. Для лечения проктита врачи нередко прописывают больным Безорнил, Проктозан и другие мази для наружного применения.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяют при серьезных осложнениях, например, при парапроктите или сужении прямой кишки. Эти состояния представляют опасность для жизни и здоровья пациента. При парапроктите врач иссекает жировую ткань вместе с воспаленными тканями, а при сужении просвета прямой кишки главная цель облегчение дефекации и уменьшение травматизации тканей.

Неосложненный проктит лечат при помощи операции, если проводимое консервативное лечение неэффективно или в прямой кишке развивается опухоль.

Для лечения обычного проктита хирургическое вмешательство практически не используют. Когда неосложненная патология своевременно лечится, то большинство симптомов проходит уже после домашней терапии.

Если же проктит не лечат, то у пациента возникает ряд осложнений, которые приводят к госпитализации и потребности в хирургическом вмешательстве.

Хроническая форма

При хроническом проктите симптоматика заболевания смазана или практически отсутствует. Человек ощущает жжение и зуд, небольшие боли в области прямой кишки. У него не всегда повышается температура, но присутствуют выделения при дефекации. Возможны примеси крови, слизи или гноя в каловых массах. Лечение хронической формы проктита основано на терапии основной патологии. Для снятия воспаления необходимо поддерживать защитные силы организма и уменьшать воспалительный процесс.

Дополнительными методами лечения после снятия острой фазы может стать ЛФК, курс массажа, лечение в санаториях или на курортах, другие методики.

Если проктит возник из-за аутоиммунных реакций, то пациенту рекомендуют пройти гормональную терапию. При наличии болезней, передающихся половым путем, пациента лечат антибиотиками и противовоспалительными медикаментами.

Если причиной становятся паразиты, то применяют лечение средствами, устраняющими возбудителя заболевания. Если в хронической стадии болезни начинаются осложнения, то проводится операция.

Острая форма

Острый проктит начинается внезапно и быстро развивается. У пациента резко повышается температура, его лихорадит, начинается озноб, боли, жжение и тяжесть в прямой кишке.

При обследовании врач видит сильный отек слизистой оболочки, кровянистые выделения. У больного частые позывы к дефекации, могут воспаляться геморроидальные узлы.

Лечение проктита в острой форме включает в себя переход на специальную диету, применение клизм из ромашки и календулы с целью очищения кишечника.

На основании проведенных анализов и исследований врач назначает пациенту лекарства.

Как лечить проктит фитотерапией, диетой и физическими упражнениями

На период лечения пациенту следует убрать из рациона алкоголь, потому что такие напитки провоцируют раздражение слизистой оболочки. Они усиливают воспаление, ускоряют появление эрозий и могут провоцировать кровотечения. Не рекомендуется курить, есть жареное, специи, острые блюда. Под запретом оказываются продукты с клетчаткой, сладкое и соленое. Не следует перегружать кишечник твердой обильной пищей. Питание на период лечения становится дробным. Количество приемов пищи варьируется от 5 до 6 раз.

Врачи рекомендуют больному есть больше кисломолочных продуктов, которые не раздражают стенки кишечника, облегчают процесс дефекации.

Во время диеты рекомендуется есть супы на овощном бульоне, нежирное мясо, приготовленное в пароварке, запеченные яблоки.

Если пациенту хочется фруктов или овощей, то их перед подачей тушат или варят на пару. Употребление их в свежем виде не рекомендуется.

Режим и физические нагрузки

Если у пациента диагностирован проктит, то ему не рекомендуется длительное время сидеть. В таком положении начинает расслабляться мышцы тазового дна, возникают застойные явления в венах ног и тазу.

В особо тяжелых случаях пациентам рекомендуют стационарный режим, так как лечить проктит самостоятельно будет неэффективно. В целом, пациенту нужно больше времени проводить полулежа в постели.

В этот период можно выполнять легкие физические упражнения, но при этом, не поднимая тяжестей.

При некрозе, язвах, полипах в прямой кишке, при острой стадии проктита человеку рекомендуется госпитализация в стационар.

При менее опасных формах заболевания лечение проводят в амбулаторных условиях.

Хроническую стадию болезни также лечат в амбулаторных условиях. При резких обострениях патологии пациента следует госпитализировать.

Фитотерапия

Для лечения заболевания следует использовать рецепты народной медицины, которые готовятся на основе лекарственных трав.

Травяные сборы позволяют снять воспаление, уничтожить патогенную флору, снять болевой синдром.

Эффективно лечение настойкой из корня одуванчика, тысячелистника, цветов ромашки, рябиновым соком, отварами из конского щавеля и других растений.

А также пациент может принимать во время обострения теплые сидячие ванны, длительностью не более 10 минут. В теплую воду следует добавляется настой спорыша, цветов бессмертника, шалфея, дубовой коры или конского каштана.

Полезны для здоровья больного и микроклизмы из календулы, сушеницы, дубовой коры и другие растительные сборы. А травяные настои и чаи на основе крапивы, ромашки, листьев малины, душицы с добавлением сахара или цветочного меда рекомендуется пить по 3 раза в день по 100 грамм.

Эффективны и самодельные мази на основе сливочного масла (животного жира) и растительных экстрактов. Для этой цели используется алоэ, календула, водяной перец, льнянка и другие растения. Для приготовления мази ингредиенты смешивают до однородной массы и держат в темном месте на протяжении суток, чтобы мазь «дошла».

Читать еще:  Наружный геморроидальный узел: причины, лечение, удаление

При наличии эрозии пациенту рекомендуют ставить микроклизмы с добавлением настоя из календулы. Для его приготовления берется 15 г растительного сухого сырья, которое заливается кипящей водой. Смесь настаивают около часа, потом процеживают. Пить такой настой можно по 2 чайной ложке 3 раза в день или делать микроклизмы с его добавлением. Для микроклизм настой разводят в пропорции 1 к 10.

Одним из самых эффективных средств считается сидячая ванна с настоем из полевого хвоща. Для приготовления этого рецепта следует взять 100 г сухого растения и залить литром кипящей воды. Смесь настаивается на протяжении потом настой цедят и выливают в приготовленную ванну. Длительность принятия процедуры длится от 20 минут до получаса.

Физиотерапия

Курс физиотерапии при проктите назначается только лечащим врачом и с осторожностью. В противном случае. Он может спровоцировать развитие патологии или начало внутреннего кровотечения.

Чтобы ликвидировать воспаление, врачи рекомендуют проводить электрофорез, УВЧ. Полезно при этой патологии делать лечение грязью.

Во время грязелечения субстанция накладывается на область воспаления или тампоны.

Электрофорез с добавлением Лидокаином или Новокаином помогает уменьшить боль, ликвидирует воспаление и способствует восстановительному процессу. Основная часть процедур делается во время ремиссии.

Источник: med88.ru

Проктит: симптомы и лечение воспаления слизистой

Часто ощущая неприятный зуд, боли и дискомфорт в прямой кишке, сопровождаемые запором либо поносом, мы не можем понять – в чем причина симптомов и как избавиться от такого состояния. Игнорировать неприятность не стоит, поскольку это может привести лишь к усугублению заболевания.

Что же вызывает такие симптомы и как от них избавиться?

Немного анатомии

Конечным отделом пищеварительного тракта является прямая кишка. Она соединена с сигмовидной частью кишечника и заканчивается анальным отверстием. Ее длина составляет примерно 14-18 сантиметров. Физиологическая функция этого органа состоит в накоплении и выводе фекальных масс. Скапливаясь в определенной части прямой кишки, кал растягивает ее, вызывая рефлекторное раздражение. Физиологический механизм срабатывает, и происходит акт дефекации.

Прямая кишка состоит из трех слоев:

  • слизистая оболочка;
  • подслизистая оболочка;
  • мышечный слой.

Слизистая оболочка прямой кишки выстлана цилиндрическим эпителием.

В нижней ее части слизистая оболочка образует поперечные складки.

Наружная поверхность покрыта плотной соединительной оболочкой, отделенной от мышечного слоя жировой прослойкой.

При нарушении правильной работы прямой кишки могут возникать серьезные расстройства организма в целом.

Воспаление прямой кишки

С проблемами дефекации периодически сталкиваются все люди. Часто это бывают временные трудности, но иногда болезнь может перейти в хроническую стадию.

Воспалительное заболевание, при котором затрагивается слизистая оболочка, называется проктитом. Такое воспаления является довольно частым явлением. Болезнь коварна тем, что в самом ее начале симптомы могут быть выражены слабо. Часто проктит сопровождает другие воспалительные процессы в кишечнике.

Причины возникновения проктита

Что такое проктит, симптомы и лечение, а также причины этого заболевания – какие они?

Причинами возникновения воспаления прямой кишки могут быть следующие факторы:

  • Кишечные инфекции;
  • Глистные инвазии;
  • Иммунные расстройства;
  • Неспецифические воспалительные процессы, вызванные кишечной палочкой, стрептококком и др.;
  • Воздействие радиации;
  • Нарушение кровообращения;
  • Сифилис;
  • Туберкулез;
  • Травмы.

Причинами болезни может быть неправильное питание, вызывающее частые запоры. Провоцирует воспаление слизистой острая, пряная и жирная пища, а также алкоголь и табак.

Воспаление прямой кишки иногда начинается из-за переохлаждения. Заболевания других внутренних органов могут также провоцировать воспалительный процесс.

Лучевой (радиационный) проктит возникает из-за воздействия ионизирующей радиации на организм человека при проведении лучевой терапии во время лечения онкологических заболеваний.

Травмы прямой кишки могут быть по следующим причинам:

  • Хирургические операции по поводу заболеваний внутренних органов и анального отверстия;
  • Случайные острые предметы в фекальных массах;
  • Травмы при несчастных случаях;
  • Анальные трещины, геморрой;
  • Разрыв стенки прямой кишки во время родов;
  • Гомосексуальные половые связи.

Проктит бывает в следующих формах:

  • острая;
  • хроническая;
  • катарально-геморрагическая;
  • полипозная;
  • эрозивная.

При острой форме заболевания возникает сильная боль в прямой кишке, ощущается тяжесть. Боль ощущается в промежности и пояснице. Резко повышается температура. Воспаление сопровождается постоянным ложным желанием опорожнить кишечник. При дефекации выделяются слизистые, гнойные и кровяные сгустки. В анальном отверстии возникает зуд.

Если не принять меры к лечению острой формы, болезнь переходит в хроническое состояние. Периодически хроническая болезнь слизистой обостряется, доставляя сильные болевые ощущения и чувство дискомфорта.

Полипозное воспаление прямой кишки вызывают полипы, расположенные на стенке. При выявлении такой патологии необходимо сделать биопсию, чтобы установить их природу.

Эрозивная форма требует серьезного обследования, так как является самой опасной формой заболевания. Повреждения эпителия проявляются в виде язв и эрозий. Главным признаком болезни этой формы является резкая боль. Температура поднимается до 38 градусов. При дефекации выделяются гнойные и кровяные сгустки. Болезнь протекает со всеми признаками общей интоксикации – головная боль, озноб, слабость и т.д.

Болезнь может возникнуть и у младенцев.

Его причинами могут быть:

  • Непереносимость молочного белка;
  • Инфекции кишечника;
  • Гельминты;
  • Повреждение анального отверстия газоотводной трубкой или ректальными свечами;
  • Повреждение прямой кишки острыми предметами, случайно проглоченными ребенком;
  • Нарушение стула.

Симптомы проктита прямой кишки

Проявления воспаления прямой кишки могут быть обусловлены местным поражением слизистой либо системной реакцией организма на патологические изменения всего организма.

Местные проявления обуславливаются следующими симптомами:

  • Поносы, обусловленные воспалением, отделением из эрозий, язв;
  • Запоры, провоцируемые спазмами верхних частей кишечника или сужением просвета пораженного участка;
  • Боли в заднем проходе, пояснице и промежности;
  • Зуд заднего прохода;
  • Слизистые выделения из анального отверстия и постоянное мокнутие в области наружных частей;
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Недержание каловых масс;
  • Присутствие слизи, крови, гноя в фекалиях.

Системные симптомы проктита проявляются в следующем:

  • снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадка;
  • боли в суставах;
  • слабость;
  • кожные высыпания;
  • слезотечение.

Диагностика проктита

Установить точный диагноз можно только при тщательном и полноценном обследовании.

Диагностические процедуры включают в себя следующие методы:

  • Пальцевое ректальное обследование;
  • Эндоскопическое исследование с взятием биоптатов;
  • Гистологический анализ биоптатов;
  • Ректоскопия;
  • Лабораторное исследование кала;
  • Рентгенологическое обследование с контрастными веществами;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Клинический анализ крови;
  • Бактериологический посев кала.

В острый период болезни исследование затруднено из-за спазма анального отверстия и значительных болевых ощущений.

Инструментальные обследования вполне переносимы и позволяют правильно установить причины воспаления. Во многих стационарах и клиниках процедуру выполняют при кратковременном наркозе.

Проктит – лечение

После установления диагноза на основании анамнеза врач определяет степень, причину и характер процесса. После этого решается вопрос о терапевтических приемах. Стратегия и тактика терапевтических методов сильно отличается в зависимости от течения заболевания. Болезнь можно вылечить кратковременным курсом, но некоторые формы проктита требуют постоянного наблюдения врача.

При острой и тяжелой форме терапия проводится в стационаре. Хронический проктит лечится в домашних условиях под наблюдением врача.

Лечение любых заболеваний ЖКТ начинается со строгой диеты. При проктите следует отказаться от острых, жирных, кислых продуктов, а также пищи, содержащей грубую клетчатку.

Во время болезни пища должна приниматься за 5-6 приемов небольшими порциями. Рацион должен состоять из овощных протертых супов, омлетов, киселей, отварной рыбы и нежирного мяса.

Комплексное лечение состоит из следующих методов:

  • фармакологический (системный и местный);
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • фитотерапевтический.

Фармакологическое лечение включает в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • слабительные;
  • пробиотики;
  • антибиотики;
  • противогрибковые препараты;
  • репаранты;
  • антисептики;
  • болеутоляющие;
  • гормоны;
  • антигистаминные лекарства;
  • антидепрессанты.

Перечисленные средства назначаются индивидуально и выборочно для каждой степени протекания заболевания. В процессе терапии препараты могут заменяться.

Физиотерапия должна назначаться с осторожностью, чтобы не вызвать кровотечение. Обычно назначают электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, сидячие ванны с минеральной водой, грязевые аппликации.

Лечение с применением лекарственных растений включает в себя микроклизмы и ванны с использованием отваров из растений, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие. Как правило, для отваров используется ромашка, чистотел, череда, кора дуба, шалфей, зверобой и др. После снижения воспалительного процесса можно использовать масляные микроклизмы и сидячие ванночки с 0,01% раствором марганца. Микроклизмы рекомендуется делать утром и перед сном. Чтобы не нанести дополнительную травму, наконечник спринцовки следует смазывать вазелином.

Кроме того, заживляющее действие оказывают примочки из масла облепихи, сока алоэ и каланхоэ.

Терапия лекарственными травами должна проводиться исключительно как дополнение к медикаментозному лечению.

В народной медицине из лекарственных трав готовят мазь в домашних условиях. Для этого измельчаются следующие составляющие, взятые в равных частях: кора дуба, льнянка, водяной перец. Смесь заливается растопленным смальцем и настаивается в течение 12 часов в темном месте. Затем полученный состав нагревают и процеживают. Для аппликации тампон с нанесенной мазью вводится в анальное отверстие на 2-3 часа.

Хроническая форма воспаления прямой кишки требует постоянного лечения.

Для поддержания нормального состояния слизистой оболочки необходимо проходить курсовое лечение в санаториях или профилакториях со следующими рекомендациями:

  • диетическое питание;
  • лечебная физкультура;
  • кишечные орошения;
  • грязелечение;
  • радоновые ванны;
  • массаж.

При своевременном лечении воспаление заканчивается полным выздоровлением. Хронический проктит возникает эпизодически. Соблюдение рекомендованных правил снижает частоту повторения обострения.

Если не лечить проктит, то болезнь может перейти в другие отделы кишечника. Воспаление может начаться в вышерасположенных органах ЖКТ и окружающих тканях. Проктит может привести к раку прямой кишки.

Осложнениями проктита могут быть следующие заболевания:

  • колит;
  • парапроктит;
  • свищи;
  • опухолевые образования.

Профилактика проктита

Меры профилактики сводятся к следующим простым правилам:

  • Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечных инфекций;
  • Лечение системных заболеваний;
  • Гигиена половых органов и перианальной области;
  • Использование контрацепции при половых контактах;
  • Лечение хронических запоров;
  • Своевременное лечение геморроя и анальных трещин;
  • Соблюдение пищевого режима (отказ от острой, жирной пищи);
  • Исключение алкоголя и табака;
  • Занятие спортом;
  • Прогулки на свежем воздухе.

Проктит – это не приговор. Если соблюдать правила, проходить регулярно диспансеризацию, то можно раз и навсегда избавиться от болезни.

Источник: gastrotips.ru

Ссылка на основную публикацию