Оперативное лечение геморроя

Оперативное лечение геморроя

Вылечить геморрой на начальных стадиях не сложно. Достаточно принимать медикаментозные средства, активировать физическую активность и следить за личной гигиеной. Но есть случаи, в которых пациенту просто необходима операция по удалению геморроя.

Это эффективный метод в хирургии, который позволяет удалить внутренние или внешние узлы. В современной науке существует множество техник и способов оперативного вмешательства, поэтому врач может подобрать самый эффективный и подходящий для конкретной ситуации вид.

Перед вмешательством пациенту стоит детально обсудить с доктором состояние больного, предполагаемый эффект от операции и возможность осложнений. Опытный специалист убедительно аргументирует необходимость применения такого радикального метода.

Показания к операции

Если у пациента болезнь развилась до простой или средней формы тяжести, врачи рекомендуют избавляться от нее с помощью лекарств. Показаниями к хирургическому иссечению узлов являются осложнения и некоторые проявления симптомов недуга.

Поэтому вам нужна операция, если:

  • выпадают узлы;
  • появился тромбоз узлов;
  • есть кровянистые выделения из воспаленных вен;
  • случаются сильные кровотечения из анального отверстия.

Частые кровотечения могут стать причиной анемии. Выпадение узлов вызывает воспаление кожи, снижает уровень ее защиты, что может привести к попаданию в организм различных инфекций. Как следствие – появление нового заболевания.

Кроме того, на запущенных стадиях симптомы очень неприятные и болезненные. Поэтому многие пациенты сами просят провести операцию как можно быстрее, чтобы избавиться от постоянного зуда, жжения, дискомфорта и боли.

Малоинвазивные способы

Это самые новые техники, позволяющие бороться с болезнью «щадящим» способом. Существуют такие их разновидности:

Выделенные способы избавления от заболевания проводят без общего наркоза. После завершения вмешательства больной может сразу отправляться домой. Квалифицированные доктора советуют эти методики на начальных стадиях развития недуга. В более серьезных случаях рекомендуют оперативное лечение геморроя.

Виды геморроидэктомии

Хирургическое лечение геморроя – это обширный радикальный метод устранения узлов, проводящийся под общей анестезией.

Существует множество его разновидностей, на каждом из которых остановимся более детально:

Делают операцию на геморрой открытую тогда, когда у пациента замечены различные осложнения. Чтобы избежать обильного кровотечения, используют специальный скальпель, позволяющий остановить кровь в поврежденных участках. Кровоток к узлу закрывают, что приводит к его уменьшению.

Закрытый способ удаления считается традиционным. После того, как проходит операция по удалению геморроя, кетгутом делается фиксация ткани слизистой. Реабилитация после вмешательства достаточно длительная, на протяжении всего этого времени доктора рекомендуют принимать медикаменты для обезболивания.

Операция Миллигана-Моргана – один из наиболее давних методов избавления от геморроидальных узлов. Показания: узлы большого размера, возможность сильного кровотечения.

Процедура достаточно длительная, поэтому пациент значительное время находится под анестезией, а потом долго реабилитируется на стационарном лечении. Причина недуга устраняется (иссекают венозные образования и пораженные области слизистой), но существует возможность повторного появления геморроя.

Метод Лонго подходит для оперирования внутреннего геморроя. Суть вмешательства в том, что артерию, которая обеспечивает кровоснабжение воспаленным узлам, перетягивают, накладывая на нее специальный шов.

Главные достоинства этого способа: проводится в амбулатории под местным наркозом, продолжительность – не больше 30 минут. Пациента могут госпитализировать на день, или вообще этого не делать. Человек полностью восстанавливается за время от 3 до 5 дней.

Подготовка к операции

Подготовиться к оперативному вмешательству можно, придерживаясь основных правил. Первое из них – нормализация стула. Соблюдая диету несколько недель вплоть до дня геморроидэктомии, больной улучшит работу кишечника.

Если это правило не соблюдено, лучше не проводить вмешательство. Частые запоры, вызванные неправильным питанием, усугубляют состояние узлов. А после операции осложняют процесс реабилитации, не позволяя тканям восстановиться.

Если в области анального отверстия есть воспалительный процесс, его нужно снять. Хирургия может усугубить состояние различных язвочек, раздражений или отечностей. Уменьшить воспаление помогут медикаментозные препараты или средства народной медицины.

Перед удалением венозных шишек проводят очищение кишечника одним из способов: пациент принимает слабительное или ему делают клизму.

Реабилитационный период

Как проходит послеоперационный период, зависит от методики вмешательства. Пациентам не советуют перегружать кишечник в первый день после операции, чтобы избежать болезненного акта дефекации.

В этот период доктор назначает пациенту специальную диету, которая состоит из легкой и жидкой пищи. Она позволит сделать опорожнение кишечника безболезненным, ведь от этого зависит, сколько заживает геморрой после операции.

Диета после удаления геморроя хирургическим путем запрещает употребление в пищу черного хлеба, изюма, белокочанной капусты, редьки, репы, яблок, малин и чеснока. Копчености, пряные и острые блюда тоже под запретом. Также нужно удержаться от молока, кваса, алкоголя и газированных напитков.

Так каким должно быть питание после операции геморроя, что можно есть? Список полезных продуктов в послеоперационный промежуток времени таков:

  • каша;
  • пшеничный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • белковая пища;
  • овощи и фрукты.

Гречневая или пшенная каша – это питательная часть рациона для восстанавливающегося организма. Вместе с тем, эти продукты легко перетравливаются, не нагружают кишечник. Перед готовкой крупу хорошенько промывают под проточной водой. Когда каша доварится, ей дают постоять и вобрать в себя оставшуюся жидкость.

Если вы не можете без хлеба, покупайте продукт из муки грубого помола. В нем много витаминов, микроэлементов и полезных веществ. Он питательный и не затрудняет пищеварение.

Почему нельзя молоко, а кисломолочные продукты – можно?

Этот вопрос задают многие пациенты. Все дело в том, что бактерии, которые есть и постоянно действуют в молоке, в продуктах кисломолочной группы уже неактивны. Они прекратили брожение, создав много полезных веществ. Именно они и полезны для пищеварения.

Среди белковой продукции советуют добавлять в рацион куриное мясо, телятину и рыбу. Делать это стоит примерно через неделю после операции. Наиболее полезные овощи – тыква, свекла, салат и морковь. Из фруктов в этот период рекомендуют бананы и киви.

Кроме того, нужно пить много жидкости. Лучше всего, если это будет вода (негазированная) или травяной чай.

Реабилитация после операции на геморрой – сложный период, в который нужно максимально точно придерживаться всех правил и рекомендаций врача. От этого зависит скорость восстановления и ваше дальнейшее здоровье.

Возможные осложнения

Зависимо от способа хирургического вмешательства, по-разному проходит процесс восстановления. В связи с этим возможны различные осложнения после операции на геморрой:

Кровотечение – обычное последствие любой операции. Но при удалении геморроидальных узлов возможны особые причины проблемы. Если в рану попадает инфекция из каловых масс, об этом может свидетельствовать обильные кровянистые выделения. Поэтому врачи не советуют пациенту употреблять пищу в первый день после вмешательства.

Возможны осложнения с заживлением слизистой оболочки. Это может быть следствием методов Миллигана-Моргана или Лонго. Квалифицированный доктор, найдет решение проблемы.

Инфицирование раны – опасное последствие, ведь гноение может начаться в уже заживающей ткани. В таком случае приходиться повторно вскрывать рану и устанавливать специальный дренаж, через который будет выходить гной.

Одно из самых нежелательных осложнений – свищ. Это канал, соединяющий стенку прямой кишки с влагалищем или с отверстием на коже. Может проявиться спустя несколько месяцев после операции, избавляются от него оперативным путем.

Не допустить рецидив геморроя после операции можно, соблюдая назначенную врачом диету и щадящий режим для всего организма. Несложные профилактические меры помогут раз и навсегда забыть об этом неприятном и болезненном заболевании.

Вместо итогов

Геморрой – непростая болезнь. Его локализация, процесс развития и послеоперационного заживления намного сложнее, чем во многих других случаях. Тем не менее, не стоит отчаиваться.

Если вы не вылечили геморрой на начальных стадиях, существует много способов сделать это даже с запущенной формой заболевания.

Главное – обратиться к опытному специалисту. Он детально оценит ваше состояние, определит и аргументирует методику лечения.

Правильная подготовка к оперативному лечению – это половина успеха после него.

Придерживайтесь правил и у вас все получится.

Соблюдая все назначения врача в реабилитационный период, можно не допустить рецидив недуга. Правильное питание и необходимый уровень употребленной жидкости сделает восстановление менее болезненным и более быстрым.

Источник: proktoinfo.ru

Операция по удалению геморроя

Геморрой – заболевание вен и сосудов, расположенных в прямой кишке и анусе человека. Болезни подвержены все люди планеты, но вовремя за медицинской помощью обращаются немногие. В результате болезнь доходит до последних стадий, консервативное лечение не в силах решить проблему пациента. Назначают операцию в обязательном порядке.

Необходимость операции

Третья и четвёртая стадии болезни – прямые показания к удалению геморроя хирургическим путём. Состояние пациента тяжёлое. Если консервативные и малоинвазивные методы лечения не оправдались, болезнь стремительно прогрессирует, требуется оперативное вмешательство. Опишем причины необходимости.

  • Узлы крупного размера, выпадают из просвета прямой кишки;
  • Сильное кровотечение;
  • Больной испытывает нестерпимую боль при ходьбе, в положении покоя;
  • Ослабляются функции сфинктера прямой кишки – бесконтрольное выделение каловых масс;
  • Угроза возникновения тромбоза, защемления геморроидальных узлов, образования трещин в прямой кишке;
  • Велик риск развития воспалительного процесса, присоединения инфекции.

При наружном геморрое:

  • Сильные отёки тканей вокруг ануса;
  • Болевые ощущения сильные;
  • Геморроидальные узлы большого размера мешают передвижению. В сидячем положении зафиксироваться невозможно;
  • Ткани вокруг анального канала трескаются;
  • Увеличивается риск тромбоза, защемления геморроидального узла;
  • Повышенная вероятность развития кожных заболеваний из-за агрессивных слизистых выделений;
  • Возрастает угроза присоединения инфекции и воспаления подкожной жировой клетчатки.
Читать еще:  Лечение запора у взрослых быстро народными средствами

При комбинированном геморрое возникают симптомы, характерные для внешнего и внутреннего геморроя.

Обязательным показанием для операции становится выпадение прямой кишки при геморрое, осложнения – парапроктит и другие.

Случаи противопоказания операции

Ряд противопоказаний для проведения операции при геморрое:

  1. Не проводится операция на геморрой в стадии обострения заболевания кишечника;
  2. Не делают операцию по удалению геморроидальных узлов в случае плохой свёртываемости крови, заболеваний кровеносной системы;
  3. Нельзя назначать оперативное лечение геморроя в случае почечной, печёночной и лёгочной недостаточности;
  4. Недопустимо проведение оперативного вмешательства с использованием общего наркоза при патологиях сердечно-сосудистой системы, заболеваниях органов дыхания;
  5. Сахарный диабет – противопоказание для проведения операции из-за плохой свёртываемости крови;
  6. Противопоказана операция по удалению геморроидальных узлов при наличии у пациента злокачественных опухолей;
  7. Операция по удалению геморроя не проводится при ослабленном иммунитете.

Не рекомендуется хирургическое лечение беременных женщин. После родов проблема часто возвращается. Воздействие наркоза сказывается негативно на плод.

Лечение пожилых людей стараются назначать с использованием консервативных методов – после 50 лет ткани с трудом восстанавливаются. Если операции не избежать, рекомендуется тщательное обследование пациента и подготовка к операции.

Подготовка к операции

Пациента тщательного готовят к предстоящему оперативному вмешательству.

Какие подготовительные мероприятия проводятся в клинике

  • Подбор подходящего метода лечения. Врач определяется с методом хирургического вмешательства в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации геморроидальных узлов, наличия осложнений. Для этого пациента осматривают, знакомятся с анамнезом, обговаривают жалобы.
  • Проведение медицинского обследования. С целью выявления возможных противопоказаний и рисков проводятся лабораторные исследования (анализы крови и мочи), электрокардиография, флюорография, пальцевое обследование прямой кишки, аноскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости.
  • Подготовка к анестезии. Врач анестезиолог фиксирует информацию о постоянном приёме лекарств пациентом, наличии аллергических реакции на медицинские препараты, делает необходимые пробы. Принимает решение – под каким наркозом будет проходить операция. Информирует больного о подготовке за день до операции – питание и питьевой режим, клизма. Следует убрать из ротовой полости съёмные протезы, снять украшения.

Как готовится к операции пациент

Подготовку к операции больной начинает за пару недель до операции.

  1. Соблюдается диета. Чтобы не допустить осложнений после операции, больной нормализует работу кишечника и предотвращает образование запоров. Из рациона исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, диарею, запор, раздражающие желудок и кишечник продукты.
  2. Заранее перед операцией проводятся мероприятия по устранению воспалений в области ануса. Отёки, воспаления или язвы минимизируются лекарственными средствами.
  3. Перед операцией посетите стоматолога. Вылечите больные и шатающиеся зубы, так как при общем наркозе они создадут проблемы.
  4. Вечером перед операцией обязательны гигиенические процедуры. Вечером примите душ и сделайте очистительную клизму – кишечник в день операции содержится в пустоте.
  5. Питание и питьевой режим. Последний приём пищи перед операцией проводится не менее, чем за 12 часов. Утром в день операции, в случае общего наркоза нельзя пить и воду.

Методы проведения хирургического вмешательства

В зависимости от локализации геморроидальных шишек, величины, наличия кровотечения, стадии течения заболевания, назначаются способы избавления пациента от геморроя.

Первостепенная цель хирургии – удалить воспалённые геморроидальные узлы.

Известны радикальные и малоинвазивные методы хирургического лечения. Удаление геморроя путём радикального хирургического вмешательства проводится на третьей-четвёртой стадиях заболевания. Устранение поражённых участков происходит путём вырезания и иссечения.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Радикальный метод по лечению геморроя. Лечение проводится двумя способами:

  • Открытым – когда операционная рана не зашивается, а заживает самостоятельно. Операция происходит в условиях стационара.
  • Закрытым – на прооперированные участки слизистой оболочки накладываются швы. Пациента оперируют в амбулаторных условиях.

Геморроидэктомия открытым способом применяется в случаях, осложнённых трещинами на прямой кишке либо развитием парапроктита. Процедура предусматривает вырезание либо иссечение воспалённых узлов и окружающей слизистой. Иногда применяется метод Пракса, когда сами узлы вырезают без слизистой оболочки.

К преимуществам метода относятся:

  • Оперирование по методу Миллигана-Моргана удаляет внутренние, наружные геморроидальные узлы;
  • Операция даёт результат, проблема не возвращается продолжительное время;
  • Осложнения после операции возникают редко.

К недостаткам относят:

  • Операционное лечение занимает несколько часов, проходит под общим наркозом;
  • Болевые ощущения в течение послеоперационного периода;
  • Долгосрочный период заживления и реабилитации.

Геморроидэктомия по методу Лонго

Применяется метод трансанальной резекции – метод Лонго.

Хирургическое вмешательство заключается в отсечении части слизистых оболочек прямой кишки над зубчатой линией – выше геморроидальных шишек. Узлы не иссекаются, вытягиваются вверх, подшиваются медицинскими скобками. В результате прекращения притока крови, шишки «усыхают». Впоследствии зарастают соединительной тканью, кишка приобретает естественный анатомический вид.

  • Оперируют пациента с использованием местной анестезии;
  • Кровопотери при операции минимальны;
  • Процедура длится до 15-20 минут;
  • Безболезненное течение послеоперационного периода;
  • Операция даёт устойчивый результат, осложнения возникают нечасто.
  • Метод Лонго применим только к лечению внутреннего геморроя.
  • Операция дорогостоящая.

Лечение геморроя лазером

Если на 1-2 стадиях консервативное лечение не приносит ощутимого эффекта, требуется операция, геморрой удаляют малоинвазивными методами.

Лазерная коагуляция – действенный метод лечения геморроя. Эффективен при внутреннем и наружном геморрое.

Методика основана на применении следующих свойств лазерного пучка:

  • Работа в инфракрасном диапазоне;
  • Сверхточная фокусировка;
  • Использование теплового излучения.

Внутренние узлы прижигаются лазерным лучом, наружные – срезаются. При лечении врач регулирует глубину и мощность воздействия луча.

Метод эффективен при лечении тромбированного геморроя, при наличии обильного кровотечения из внутренних узлов и анальных трещин. Лазерную коагуляцию назначают даже при воспалении и свищевых каналах.

  1. С помощью лазерной коагуляции проводится удаление геморроя любой локализации;
  2. Устраняются трещины, язвы и воспаления;
  3. Процедура высокоточная и нетравматичная для окружающих тканей;
  4. Лазерная коагуляция безболезненна и бескровна;
  5. Пациент быстро восстанавливается после такой операции;
  6. Удаление больших узлов на 3 и 4 стадиях течения болезни с использованием комбинированной методики.

Процедура лазерной коагуляции требует от пациента предварительной подготовки.

Человек решается на операцию, когда иные методы испробованы, а боли и дискомфорт делают жизнь невыносимой. Приходится решаться на радикальные меры, в подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от проблемы на годы – геморрой больше не мучает.

Операция проводится методом Миллигана-Моргана. Тяжёлый этап – послеоперационный период. Операция приходит безболезненно. Устраняет запущенный внутренний, внешний и комбинированный геморрой 3-4 степени. Больно в первые две-три недели реабилитации. Мужчины жалуются на нарушение мочеиспускания первое время. Решить проблему необходимо, так как в запущенных случаях другой альтернативы нет.

Метод Лонго избавляет от проблемы действенно, период восстановления непродолжительный. Внешний геморрой этим методом не лечат.

Лазерная коагуляция решает проблему со здоровьем и затрагивает эстетическую сторону. У женщин после родов и беременности внешние узлы неприглядного вида. Лазерная коагуляция призвана лечить геморрой вне зависимости от того, где локализуются узлы, но на запущенных стадиях она недостаточно результативна. Отзывы о методе лечения положительные – всё происходит безболезненно, за 15 минут. Никакого наркоза и больничной палаты. На 3-4 стадиях геморрой лучше лечить другими методами.

Источник: gastrotract.ru

Хирургическое удаление геморроя

Геморрой — заболевание, характеризующееся расширением вен прямой кишки. Из-за сильного сдавливания и постоянного раздражения образовываются геморроидальные узлы, склонные к постоянным кровотечениям и малигнизации. Именно данные аномальные анатомические формации и подлежат удалению.

Показания к оперативному вмешательству

Для геморроя характерно 4 стадии развития, отделяющие острую форму от запущенного хронического состояния. Если на первых этапах формирования патологии консервативное лечение позволяет решить проблему, то на последних стадиях геморроидальные узлы приходится устранять радикальным путем.

Хирургическое вмешательство обязательно при тромбозе узлов. Также операция неизбежна в следующих ситуациях:

  1. Постоянно выпадающие узлы;
  2. Обильные геморроидальные кровотечения;
  3. Растущая анемия, возникающая на фоне аномальных кровотечений;
  4. Склонность к сезонным обострениям воспалительных процессов слизистой прямой кишки (в том числе и самих узлов).

Противопоказания к проведению операции

Основное противопоказание к проведению операции по устранению геморроя считается наличие воспалительного процесса (часто с дополнительным инфицированием). Зачастую пожилым пациентам, анамнез которых отягощен легочными или сердечными патологиями, а сами геморроидальные узлы почти не воспаляются и не кровоточат, назначают консервативные методы.

Объясняется этот тем, что подвергать какой-либо опасности организм, не склонный к анемии, но чувствительным к различным стрессовым факторам, нецелесообразно. К противопоказаниям относят следующие моменты:

  1. Острая сердечная недостаточность;
  2. Сахарный диабет, осложненный плохой заживляемостью ран (в том числе и хирургического характера);
  3. Онкологические заболевания;
  4. Патологии кишечника, сопровождающиеся тотальными воспалительными процессами и образованием язв;
  5. Иммунодефицит различного генеза.

Также операция по удалению геморроидальных узлов не проводится беременным женщинам. Во многом это связано с тем, что некоторые патологические выпячивания сразу после родов исчезают сами по себе.

Хирургические манипуляции

Хирургическое вмешательство, позволяющее избавиться от геморроя, проводится в 60% всех случаев. Объясняется данная закономерность довольно просто: для любого пациента подобная проблема является деликатной и стыдной, поэтому многие запускают болезнь и обращаются за помощью только после того, как геморрой становится невозможным игнорировать. На сегодняшний день существует масса способов оперативным путем решить проблему геморроя.

Читать еще:  Лечение парапроктита без операции: 3 основных способа, лекарства, народные средства

Техника Миллигана-Моргана

Операцию еще называют геморроидэктомия. Это самый старый метод хирургического лечения, который по сравнению с другими техниками принято считать и наиболее травматичным.

Операция целесообразна в случае, если у пациента обнаружены очень крупные узлы, а риск возникновения обильного кровотечения максимальный. Венозные конгломераты врач удаляет полностью, иссекая даже фрагменты слизистой.

Стоит упомянуть и о недостатках данной операции:

  1. Необходимость предельно долго находиться под общим наркозом;
  2. Риск возникновения обильного кровотечения прямо в ходе хирургического вмешательства;
  3. В раннем послеоперационном периоде возникает риск формирования численных осложнений;
  4. Долгий постоперационный период восстановления.

Методика Паркса

Операция считается одним из вариантов техники Миллигана-Моргана. При данном типе вмешательства пациенту легче перенести процедуру. Деформированные ткани узлов иссекаются полностью, но слизистая оболочка почти не затрагивается.

Операция Лонго

Самым эффективным радикальным методом лечения геморроя на сегодняшний день считается операция по методу Лонго. Положительный результат удается получить путем дезартеризации геморроидальных шишек.

Врач проникает в прямую кишку пациента, под УЗД-контролем рассекает и перетягивает фрагменты артерий, которые питают патологические образования. Во время процедуры больной находится под местной анестезией. Длительность всей операции не превышает 20 минут. При этом манипуляции проводятся амбулаторно.

Основные достоинства данной операции:

  1. Возможность провести удаление множественных внутренних узлов;
  2. В ходе процедуры пациент почти не страдает от потери крови, что особо важно для больных с анемией;
  3. Короткий период восстановления после операции;
  4. Минимальный срок госпитализации (максимум на 1 день).

Однако методика удаления геморроя Лонго имеет одну особенность. При помощи данной процедуры не удаляются внешние проявления заболевания.

Малоинвазивные вмешательства

Для лечения узлов небольшого размера применяются малоинвазивные методики, которые проводятся с предельным комфортом для самого пациента и избежав большинства осложнений. К популярным методам относят инфракрасную фотокоагуляцию.

При геморрое 1 — 3 степени посредством энергии инфракрасного луча врач удаляет узел, повреждая сосудистую ножку геморроидального выпячивания. При этом происходит дополнительное прижигание некоторых участков кровеносных сосудов, подходящих к узлу.

За один сеанс обрабатывают не больше 3-х узлов. Удаление образований допускается при незначительных воспалительных процессах кишечника.

Склеродермия — метод лечения геморроя 1, 2 и 3 степени. Внутрь образования вводят специальные вещества со склерозирующими качествами. Шишки резко уменьшаются в размерах, при этом остатки тканей со временем замещаются соединительной тканью и уже не приносят дискомфорта человеку.

Лигирование

Лигирование геморроя — распространенный метод по удалению узлов 2 и 3 стадии. На шишку набрасывают специальное кольцо из натурального латекса. Данный элемент сдавливает узел, полностью перекрывая ток крови к образованию. Отмирание шишки происходит через 2 — 3 недели.

При этом, остатки узла выводятся из прямой кишки непосредственно в процессе естественного опорожнения кишечника. После этого человека можно считать здоровым. Это отменный вариант, позволяющий сделать радикальное вмешательство предельно лояльным к пациенту.

Шовное лигирование — еще одно малоинвазивное мероприятие по удалению геморроя. В данном случае используют не латексные кольца, а шовный материал, которым и перевязывают шишки. Метод считается технически простым, а отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в послеоперационном периоде никакие дискомфортные ощущения не беспокоятся в отличии от методик с латексными кольцами.

Осложнения

Каким бы малоинвазивным ни было вмешательство, осложнения могут возникнуть всегда, даже после самого безупречного проведения хирургического алгоритма. Впрочем, проблемы в раннем или позднем послеоперационном периоде возникает все же по причине врачебной оплошности.

Самые распространенные осложнения:

  1. Нагноение;
  2. Формирование свища или фистулы;
  3. Патологическое сужение анального канала;
  4. Кровотечение;
  5. Задержка мочеиспускания;
  6. Выпадение прямой кишки;
  7. Психологический дискомфорт, чувство страха, напрямую связанное с переживаниями по поводу своей деликатной проблемы;
  8. Слабость анального сфинктера.

Любую из возникающих проблем можно решить. Необходимо понимать, что удаление — лишь один из этапов лечения. Реабилитация занимает около 3 — 4 недель. За это время пациент должен не просто восстановиться, но и пересмотреть свой образ жизни.

Человеку рассказывают о том, как нужно ухаживать первое время за тканями, участки которых подверглись удалению, что делать, чтобы предотвратить повторное формирование геморроидальных узлов. Активный образ жизни, изменение пищевых привычек и внимание к своему здоровью помогут избежать большинства проблем.

Источник: www.polyclin.ru

Геморроем называется патология, связанная с варикозным расширением венозных сосудов в области ануса. Для заболевания характерно появление геморроидальных узлов, которые доставляют человеку большой дискомфорт: болевые ощущения, кровотечения, выпадение узлов из заднего прохода и др.

К сожалению, у многих людей сложился стереотип о том, что говорить о данной проблеме неприлично. Поэтому большинство пациентов обращаются за медицинской помощью уже на поздних стадиях, когда консервативные методы лечения не могут принести положительного эффекта.

Если вы заметили у себя любые признаки появившегося геморроя, незамедлительно обратитесь к специалисту. Заболевание значительно легче вылечить на ранних стадиях без развития осложнений.

Лечение геморроя в «СМ-Клиника»

Врачи Центра обладают богатым опытом консервативного и оперативного лечения геморроидальных узлов

Методика лечения зависит от стадии и тяжести заболевания и других факторов

Для лечения применяются передовые методики, в том числе малоинвазивные и малотравматичные

Чем мы можем вам помочь

Лечение геморроя

Хирургическое лечение

В случае, если консервативная терапия не принесла результата, необходимо применение хирургических методов лечения геморроя. В современной медицине практикуется два варианта проведения оперативного вмешательства: классический и малоинвазивный. Специалисты «СМ-Клиника» отдают предпочтение второму методу, который обеспечивает минимальную травматизацию тканей организма и способствует скорейшему послеоперационному восстановлению.

В клинике проводятся следующие методы оперативного удаления геморроя:

Метод дезартеризации геморроидальных узлов при помощи аноскопа под контролем ультразвукового сканирования. Данный малоинвазивный метод основан на перевязке артерий, по которым поступают питательные вещества и кислород к геморроидальному узлу. В результате узел ишемизируется и постепенно омертвевает.

Метод дезартеризации геморроидальных узлов с мукопексией под контролем УЗИ. Данная методика используется при запущенных стадиях заболевания и дополнительно включает в себя подтяжку внутренних узлов.

Лигирование геморроидальных узлов

При этой малотравматичной процедуре используется латексное кольцо, при надевании которого в геморроидальный узел перестает поступать кровь. По истечении некоторого времени узлы погибают и лизируются («растворяются») естественным путем.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Методика основана на введении в организм специального лекарственного препарата – склерозанта. Вещество способствует «склеиванию» внутренней выстилки геморроидальных узлов и их последующей облитерации.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия)

При операции хирурги проводят механическое иссечение и удаление узлов. Данный метод является наиболее радикальным и рекомендуется к применению при тяжелых стадиях болезни.

Реабилитация

После операции по удалению геморроя пациент направляется в стационар под наблюдение врачей. Длительность пребывания в клинике зависит от метода проведенной операции и может варьировать от 1 до 5 дней. Специалисты назначают пациенту курс медикаментозной терапии, дают рекомендации по модификации образа жизни в послеоперационный период.

Малоинвазивные техники, применяемые в Центре хирургии СМ-Клиника позволяют заметно сократить время реабилитации и снизить вероятность осложнений.

Почему именно мы?

Высокая квалификация и опыт врачей

Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.

Крупный хирургический центр

В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.

Современные малотравматичные методики

Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.

Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.

Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.

Круглосуточный комфортабельный стационар

Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.

Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.

Транспортировка пациента из любых регионов

Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.

Геморрой и все о нем

Общая информация

Геморрой – проктологическая болезнь, основным симптомом которой является расширение венозных сосудов и образование геморроидальных узлов в аноректальной области. Основной причиной возникновения заболевания является нарушение циркуляции крови в сосудах прямой кишки. Патология может возникнуть из-за малоподвижного образа жизни, сидячей работы, чрезмерных физических нагрузок, нарушения дефекации и т.д. У женщин заболевание нередко возникает во время беременности и после родов.

Для того чтобы избежать тяжелого течения заболевания, обязательно обращайтесь к врачу при первых симптомах болезни.

Геморрой может быть внутренним и наружным. При внутренней форме заболевания вены поражаются примерно на 2-3 см выше анального отверстия, визуально не видны. При внешнем геморрое патологические узлы выступают из ануса.

Основные симптомы заболевания:

  • боль и жжение в аноректальной области (болевые ощущения усиливаются во время акта дефекации);
  • чувство присутствия инородного тела в зоне анального отверстия;
  • кровотечение, усиливающееся при дефекации.

При запущенных стадиях геморрой не дает человеку спокойно сидеть, ходить, а из-за постоянной боли и зуда нарушается сон, появляется раздражительность. Нередко на ощупь можно почувствовать мягкие шишковидные образования – это и есть геморроидальные узлы.

Читать еще:  Как убрать или уменьшить геморроидальные узлы в домашних условиях

Специалисты Центра хирургии СМ-Клиника рекомендуют не менее раза в год проходить профилактические осмотры у врача-проктолога. Своевременное обнаружение патологии позволит пациенту в короткие сроки пройти необходимый курс лечения и навсегда забыть о неприятных симптомах.

Диагностика

В хирургическом отделении «СМ-Клиника» имеется все необходимое для быстрого и качественного проведения диагностики проктологических заболеваний.

На первом этапе диагностики высококвалифицированный врач тщательно осмотрит пациента, произведет пальпацию патологически измененных участков, а также соберет необходимый анамнез. Затем для подтверждения диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования: аноскопию и колоноскопию.

При аноскопии происходит обследование анального канала с помощью специального прибора – аноскопа. Диагностика помогает обнаружить патологию и оценить степень поражения прямой кишки.

Колоноскопия подразумевает проведение обследования толстой кишки, а не только прямокишечной области, при этом используется колоноскоп (или фиброколоноскоп).

Данный метод является наиболее информативным способом диагностики геморроя и сопутствующих ему проктологических заболеваний, утяжеляющих течение.

Методы лечения геморроя в клинике

В Центре хирургии СМ-Клиника специалисты экспертного уровня используют как консервативные, так оперативные методики лечения геморроидальных узлов.

Консервативная медицина заключается в использовании общей и местной терапии. После тщательного осмотра специалисты назначают лекарственные препараты, способные нормализовать кровообращение, улучшить циркуляцию крови по венам. При необходимости пациенту могут быть выписаны препараты от боли и воспаления, а также суппозитории, крема или мази, снимающие неприятные симптомы, которые заметно снижают качество жизни, особенно в период обострения.

Оперативное лечение

Для успешного лечения геморроя обращайтесь в Центр хирургии СМ-Клиника. Именно здесь вас ждут высококвалифицированные врачи с большим практическим опытом. Все операции проводятся на современном оборудовании ведущих производителей мира. Инновационные методики и доступная цена помогут с наибольшим комфортом вылечить геморрой и устранить все неприятные симптомы заболевания.

Записаться на консультацию и хирургическое вмешательство для лечения геморроя можно по телефону: +7 (495) 292-59-87.

Источник: centr-hirurgii.ru

Как выполняют удаление геморроя?

Удаление геморроя остается самым быстрым и эффективным способом забыть о проблеме. А какие операции сейчас проводят в клиниках?

Заболевания прямой кишки проявляются жуткими симптомами. Геморрой не исключение! Многие при острой его фазе не могут сидеть, ходить и тем более работать. Методы лечения болезни различны, и не исключают оперативные вмешательства.

На первой стадии развития заболевания спасают ректальные свечи, крема и мази, лечебная диета. Если патология перешла в последующие стадии, то удаление геморроя является самым оправданы методом решения проблемы.

Как удаляют геморроидальные узлы
Малоинвазивные процедуры склеротерапия, фотокоагуляция, криодеструкция, лигирование латексными кольцами.
Хирургические операции геморроидэктомия (открытая или закрытая), трансанальная резекция слизистой по Лонго.
Показания к операции выпадение узлов, кровотечение, тромбоз, защемление, болевые ощущения.
Подготовка сбор анализов, диагностика, клизма.
Рекомендации после операции диета, прием медикаментов, обработка ран, ограничение физических нагрузок.
Возможные осложнения нагноение, свищи, сужение анального канала, кровотечение, задержка мочеиспускания, выпадение узлов.
Стоимость · лигирование латексными кольцами — от 6000 тыс. руб за один узел

· геморроидэктомия по Моллигану-Моргану – от 25 тыс. руб

· дезартеризация– от 30000 тыс. руб

· электрокоагуляция узлов, лазерное удаление геморроя — от 25000 руб

· склеротерапия – 4000 за каждый узел.

Когда необходима операция

Оперативное вмешательство оправдано в случае, когда медикаментозная терапия не дает положительной динамики, а больной продолжает страдать от неприятных симптомов.

Современная проктология выделяет четыре стадии геморроя:

  1. 1 степень — проявления минимальны. Распирание прямой кишки сразу после дефекации, незначительные выделения крови (пятнышки, струйки), жжение и зуд заднего прохода.
  2. 2 стадия. Каждое опорожнение кишечника приводит к выпиранию «шишек» из заднего прохода, которые сами собой втягиваются обратно.
  3. 3 степень. Продолжается выпадение геморроидальных узлов при дефекации и других физических усилиях, однако теперь их приходится вправлять в прямую кишку.
  4. Тяжелая 4 стадия. Нарастание симптомов и присоединение различных осложнений. Геморроидальные узлы выпадают при любых обстоятельствах. Их вправление невозможно из-за их ущемления, тромбоза, развития воспалительных процессов в перианальной области.

В последние десятилетия разработано несколько хирургических методов лечения геморроя с разным инструментарием и принципами воздействия на причину болезни.

Виды оперативного вмешательства

Несмотря на грозный термин, многие современные вмешательства по ощущениям пациентов похожи скорее на процедуру, чем на серьезную операцию. Речь идет о малоинвазивных методах оперативного вмешательства, после которых пациент забывает о проблеме за один день посещения врача.

Популярные методы удаления геморроя:

Воздействие лазером

Для лечения геморроя любого типа доктор воздействует на геморроидальные узлы пациента лазерным лучом. Буквально запечатывает кровеносные сосуды, снабжающие узлы кровью. Прижигающее действие лазера не даёт образоваться раневым поверхностям и не оставляет кровотечений.

На первой-второй стадии удаление геморроя лазером отлично помогает людям, которым невозможно назначить стандартные местные средства. На поздних стадиях операция малоэффективна. Проводится в амбулаторных условиях.

Инфракрасная коагуляция

Этот метод часто путают с предыдущим, однако здесь речь идёт о тепловом воздействии. Проблемные геморроидальные узлы удаляются прижиганием. Метод не требует госпитализации.

Латексное лигирование

Эффективный механический метод. Для его реализации на ножку узла надевают крошечное колечко из латекса. Кровоснабжение узла прекращается, он отмирает и выходит из прямой кишки вместе с калом. Метод очень популярен в России и странах СНГ.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Фактически это склеивание геморроидального узла при помощи введения в кавернозную полость специального сужающего (склерозирующего) раствора.

В узле формируются спайки, которые не дают полости снова переполниться кровью. Оправдан при геморроидальных кровотечениях на первых стадиях развития патологии.

Шовное лигирование

Здесь используется ещё одна современная технология – допплерометрия. Врач при помощи специального аппарата находит именно те артерии, которые снабжают кровью проблемный геморроидальный узел и подшивает их.

Метод Лонго

Это уже настоящая операция по удалению геморроя. Геморроидопексия этого типа известна без малого четверть века и представляет собой не удаление геморроидальных узлов, а их установку на физиологические места путём подшивания слизистых оболочек прямой кишки.

Такая мера прекращает избыточное кровоснабжение узлов и их выпадение. Однако операция Лонго невозможна при наружном геморрое.

Операция Милигана – Моргана

Этот хирургический метод известен уже более полувека. Во многих случаях только классическая геморроидэктомия даёт человеку с четвёртой стадией геморроя шанс излечиться. Операция длится 30-60 минут и выполняется в условиях стационара. Реабилитационный период продолжается ориентировочно 30-40 дней.

Таблица: Клинические рекомендации по лечению геморроя

Методы лечения геморроя Показания и эффективность
Склерозирование Применяется на 1-3 стадии кровоточащего геморроя. Положительный исход лечения 70-90%. Послеоперационный режим не беспокоит пациента.
Инфракрасная фотокоагуляция

Операция показана при кровотечении геморроя 1-2 стадии. Эффективность лечения 60-70% . Болевой синдром после операции минимален.
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами Выполняется на 2 и 3 стадии геморроя. Эффективна методика в 60-80% случаев. Послеоперационный период протекает с болевыми ощущениями, которые купируются обезболивающими препаратами.
Дезартеризация геморроидальных узлов Выполняется на 2-4 стадии развития заболевания. Эффективность составляет 80%. Имеются незначительные болевые симптомы в послеоперационный период.
Геморроидэктомия Выполняется на 3-4 стадии хронического геморроя. Самая эффективная операция, но необходим длительный период реабилитации.
Степлерная геморроидопексия (операция Лонго) Показанием к выполнению является 3 и 4 стадия геморроидальной болезни. Выраженный болевой синдром после операции, требующий обезболивание.

Послеоперационные осложнения

Здесь всё зависит от профессионализма проктолога и дисциплины пациента. Главная проблема – психологическая! Подвергшиеся вмешательству люди начинают бояться дефекации. Такая фобия решается диетой с большим количеством овощей, кисломолочных продуктов, достаточным объёмом жидкости. Врач, назначая операцию, непременно рекомендует оптимальный рацион.

В реабилитационном периоде возможны также боли, выделения крови, некоторый дискомфорт. После любого вмешательства важно вовремя показаться врачу, который проконтролирует процессы заживления и общее состояние пациента.

Через какое время после операции лучше беременеть

Главное условие – полное заживление раны (рубцов) после иссечения узлов, свищей прямой кишки или анальных трещин. Планировать беременность необходимо после консервативного лечения и после консультации с лечащем врачом.

Цены на операции

Сколько стоит избавиться от геморроя раз и навсегда? Здесь всё зависит от вида вмешательства, региона, клиники, квалификации проктолога. Цены на одни и те же услуги отличаются в несколько раз.

Склеротерапия одного узла может обойтись от 3 до 7000 рублей. Латексное лигирование от 5000 рублей. Геморроидэктомия может обойтись в 35 тысяч рублей. Однако в некоторых клиниках цена может включать не только вмешательство, но и другие услуги. Например, обследование, сопровождение в реабилитационном периоде, повторную консультацию.

Каким именно методом проводить воздействие на геморроидальные узлы – должен решать врач-проктолог после детального обследования пациента. Правильно выбранный метод в сочетании с последующей коррекцией образа жизни способен избавить от болезни если не окончательно, то на очень долгий срок.

После удаления геморроя пациент должен соблюдать рекомендации врача. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать диету, гигиену и пропивать курсами венотонизирующие препараты.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

Ссылка на основную публикацию