Лечение анальной трещины лазером

Оперативное лечение анальной трещины лазером

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки прямой кишки, который сопровождается значительной болезненностью, спазмом анального сфинктера, кровотечением, дискомфортом, зудом, присоединением вторичной инфекции. Эта патология требует безотлагательного лечения, поскольку длительное отсутствие адекватной терапии может привести к развитию ряда грозных осложнений, опасных для жизни пациента.

Современная медицина предлагает несколько прогрессивных, малоинвазивных способов оперативного лечения трещины заднего прохода. Одной из последних технологий является лечение анальной трещины лазером. Она имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Суть операции

Данная процедура заключается в воздействии пучком лазерного света с длинной волны 1,56 мкм на патологический дефект тканей. Под его воздействием происходит денатурация (сворачивание) белка, поэтому рана на слизистой оболочке прямой кишки закрывается.

Процедура проводится после тщательного опроса, осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. На основании полученных данных, врач устанавливает диагноз, а затем выбирает тактику лечения. Показаниями для лазерного иссечения анальной трещины являются:

  • хронизация заболевания;
  • развитие осложнений (прямокишечное кровотечение, не купируемый медикаментозно спазм анального сфинктера).
  • отсутствие положительной динамики от медикаментозного лечения в течение 2 недель, в том числе от фармакологической сфинктеротомии (с применением нитроглицериновой мази);
  • постоянный болевой синдром, который плохо купируется медикаментами;
  • рецидивирующая трещина анального сфинктера.

При наличии хотя бы одного из этих показаний, необходимо срочно приступать к терапии.

Лазерное иссечение может проводится в условиях амбулатории, если у пациента не имеется осложнений основного заболевания (массивное кровотечение, агрессивный воспалительный процесс и т. д.), требующих дополнительной терапии или сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия).

После проведения подготовки, естественно, проводится анестезия. Лазерное иссечение трещины проводится под местным обезболиванием. После этого, врач наводит лазер на пораженную область слизистой оболочки прямой кишки. Грубая рана с грануляциями иссекается под воздействием света с крайне высокой частотой. На ее месте образуется чистый дефект с ровными краями. Такая рана быстро заживет без образования грубого рубца. Лазер воздействует и на сосуды. При иссечении они также коагулируются. Это позволяет избежать кровотечения, делая операцию абсолютно бескровной. Подобная методика исключает наложение швов на операционную рану.

Занимает вся процедура (включая анестезию) не более 30 минут.

Преимущества метода

Лазерная терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими оперативными техниками. Она относится к инновационным и малоинвазивным методикам, которые отличаются:

  • значительным уменьшением длительности процедуры;
  • малой травматичностью;
  • бескровностью;
  • отсутствием необходимости накладывать швы;
  • уменьшением болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде по сравнению с другими методиками;
  • дополнительной дезинфекцией в месте очага воздействия лазера;
  • значительным сокращением периода эпителизации операционной раны;
  • заживлением без воспалительных явлений;
  • быстрым восстановлением и выздоровлением, уменьшением периода нетрудоспособности больного;
  • снижением количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Предоперационная подготовка

Перед проведением оперативного лазерного вмешательства понадобится провести предоперационную подготовку. Она позволит провести успешное лечение без осложнений. Она включает в себя полноценное обследование пациента, проведение проб на наличие аллергических реакций на анестетик и антибиотики. Врач должен оценить общее состояние пациента, объем оперативного вмешательства, наличие отягощающих факторов.

Она заключается в соблюдении жесткой диеты в течении недели, при этом в полном отказе от пищи за сутки до оперативного вмешательства. Пациентам рекомендуют пить только воду. Кроме того, вечером перед лазерным иссечением и утром проводится очистительная клизма.

Послеоперационный период

Лечение трещины заднего прохода лазером отличается от других методик еще и тем, что пациент имеет возможность отправится домой уже через пару часов после операции. Находясь дома, пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволят ране зажить быстро. Послеоперационный период после лазерного иссечения включает в себя:

  1. Режим.
  2. Диету.
  3. Обработку послеоперационной раны.
  4. Употребление медикаментов.

Режим подразумевает под собой максимальное ограничение нагрузок, соблюдение оптимального режима труда и отдыха. В первые сутки пациенту стоит соблюдать постельный режим. В следующий месяц необходимо максимально ограничить физические нагрузки, а также исключить подъем тяжелых предметов. Таким пациентам стоит отказаться от сидячего положения, проводить больше времени за неспешными пешими прогулками. Стоит полностью отказаться от посещения бассейнов, саун, бань. Это позволит исключить травматизацию раны, соответственно, обеспечить ее быстрое заживление.

Основная проблема, с которой могут сталкиваться пациенты, – это запоры, которые будут усугублять течение послеоперационного периода. Твердые каловые массы могут травмировать нежную слизистую оболочку прямой кишки и незажившую послеоперационную рану. Именно поэтому питание пациентов после лазерного иссечения трещины прямой кишки должно быть направлено на нормализацию стула и облегчение акта дефекации. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций относительно режима питания:

  • в первые сутки рацион пациента должен включать только питье;
  • в последующий месяц пациенту необходимо включить в меню пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, сухофрукты, каши;
  • основу рациона должна составлять питательная пища, богатая полезными веществами, белками, жирами: постные сорта мяса (птица, кролик, говядина), рыба (преимущественно морская);
  • блюда должны быть щадящими для ЖКТ. Показаны варенные, протертые, приготовленные на пару блюда;
  • пища должна быть теплой;
  • необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим. В сутки больной должен выпивать не менее 2 литров воды;
  • пациенту стоит полностью исключить жареное, острое, пряное, копченое;
  • необходимо отказаться от алкоголя и газированных напитков.

Такая диета позволит улучшить процесс пищеварения, а также исключить появление запоров. Стоит постараться бороться с проблемой запоров именно нормализацией питания, а не слабительными средствами или клизмами, поскольку они не исключают причину появления твердых каловых масс, а лишь временно устраняют сам запор.

Обработка послеоперационной раны заключается в нанесении заживляющих местных средств (Левомеколь, Метилурацил) в виде примочек. Кроме того, проктологи рекомендуют полностью отказаться от туалетной бумаги (в первое время), а заменить ее гигиеническими ваннами.

Уход за послеоперационной раной включает в себя теплые, сидячие ванночки с добавлением лекарственных средств. Они проводятся по 15 минут в день. Добавлять можно отвар ромашки, слабый раствор перманганата калия. Эти ванночки помогут ускорить процесс заживления, оптимизируют кровообращение в патологической области, способствуют расслаблению сфинктера и устранению болевого синдрома.

Поскольку в послеоперационный период пациент испытывает болезненность в перианальной области (особенно при дефекации), возможно присоединение вторичной инфекции, поэтому рекомендовано использование ряда фармакологических препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Их рекомендовано использовать в виде ректальных суппозиториев или мазей. Они значительно ускорят заживление дефекта, при этом быстро устранят болевой синдром и дискомфорт.

Уже через месяц пациент сможет вернуться к полноценному образу жизни при соблюдении всех правил и рекомендаций.

Возможные осложнения

Лазерное иссечение трещины анального сфинктера редко сопровождается появлением каких-либо осложнений. Обычно они наблюдаются при несоблюдении пациентом рекомендаций относительно послеоперационного периода. К ним относят:

  • рецидив заболевания;
  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • кровотечения из послеоперационной раны.

Часто пациенты легко переносят данное оперативное вмешательство, при этом даже не имеют жалоб в послеоперационном периоде. Манипуляция может проводится пациентам любого возраста.

Профилактика

Чтобы избежать оперативного лечения, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций, которые направлены на предотвращение образования трещины заднего прохода:

  • нормализуйте питание. Отсутствие запоров или диареи позволит предотвратить линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки;
  • Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжелых грузов с пола;
  • Соблюдение правила личной гигиены. Постоянный уход за перианальной областью позволит избежать ее инфицирования, а также возникновения воспалительных процессов;
  • Откажитесь от анального секса. Подобный тип коитуса способствует постоянной механической травматизации слизистой оболочки прямой кишки.

Лучший способ борьбы с анальной трещиной – проведение тщательной ее профилактики, а также ведение здорового образа жизни.

Читать еще:  Геморроидальные узлы: как лечить геморройные шишки

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: proktoinfo.ru

Лазерное иссечение анальной трещины

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки анального канала, который доставляет человеку серьезный дискомфорт, вызывает проблемы с дефекацией и сильно мешает в повседневной жизни. Ее лечение осуществляется с применением разных методик, которые подбираются в зависимости от сложности патологического процесса. Одна из них – лазерное иссечение анальной трещины.

Варианты лечения

Характерные симптомы заболевания:

резкая боль, жжение в процессе опорожнения кишечника;

спазмы анального сфинктера;

выделение крови из заднего прохода;

сохранение болевых ощущений на протяжении нескольких часов после дефекации.

На начальной стадии развития болезни хороший эффект может давать медикаментозное лечение, которое включает прием пероральных препаратов и использование местных средств (свечей, мазей). В запущенных случаях требуются радикальные методы, так как анальная трещина не заживает самостоятельно из-за того, что поврежденный участок слизистой повторно травмируется при каждой дефекации.

Еще несколько лет назад пациентам назначалось только традиционное хирургическое вмешательство, однако сегодня есть намного более щадящие методы, в том числе лазерное лечение. Она является малоинвазивной процедурой, которая не представляет рисков для организма и позволяет вылечить анальную трещину практически безболезненно.

Преимущества лазерных операций

Пациенты проходят лечение амбулаторно. Им нет необходимости выпадать из привычного ритма жизни. Применение инновационного оборудования обеспечивает направленное воздействие лазерным лучом на патологически измененную слизистую с сохранением здоровых прилегающих участков.

В числе основных преимуществ данной методики:

безболезненность и безопасность манипуляций;

минимальный риск инфицирования обработанного поля;

отсутствие отека после процедуры;

быстрая регенерация тканей;

короткий реабилитационный период.

Особенности лазерной хирургии при анальной трещине

Подготовка к оперативному вмешательству заключается в очищении кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов, прописанных проктологом. Удаление анальной трещины лазером не требует общего наркоза, проводится под местной анестезией, которая оказывает щадящее влияние на организм.

Процедура выполняется в несколько этапов:

введение ректального зеркала в просвет прямой кишки;

вапоризация пораженных участков слизистой оболочки;

обработка операционного поля раствором антисептика.

Полное устранение болезни при острой форме достигается в 95% случаев, при хронической – до 75%.

Реабилитационный период

Лечение не требует пребывания в стационаре. После процедуры на обработанный участок накладываются повязки с заживляющими мазями для активной регенерации тканей. Пациенты, которые придерживаются рекомендаций врача в процессе восстановления, оставляют только положительные отзывы о лечении анальной трещины лазером. Чтобы предотвратить осложнения, нужно помнить о гигиене, соблюдать назначенную диету, избегать подъемов тяжестей и интенсивных занятий спортом.

Пройти лечение анальной трещины с применением этого метода можно в отделении проктологии «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург».

Наши адреса

u0411u043eu0433u0430u0442u044bu0440u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.25, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0411u043eu0433u0430u0442u044bu0440u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.25, u043au043eu0440u043f.1″>,<"coords":["59.840148064293","30.240248"],"text":"u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433nu043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1","description":"u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u043fu0440 u0412u0435u0442u0435u0440u0430u043du043eu0432, 52, u043au043eu0440u043f.1″>,<"coords":["59.910243564193","30.4906085"],"text":"u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433nu0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.32, u043au043eu0440u043f.1","description":"u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.32, u043au043eu0440u043f.1″,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0422u043eu0432u0430u0440u0438u0449u0435u0441u043au0438u0439 u043fu0440., u0434.32, u043au043eu0440u043f.1″>,<"coords":["59.93201","30.361149"],"text":"u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433nu0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1,","description":"u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433
u0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1,

u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d : +7 (812) 325 55 55
«,»add»:»u0433. u0421u0430u043du043au0442-u041fu0435u0442u0435u0440u0431u0443u0440u0433, u0443u043b. u0412u043eu0441u0441u0442u0430u043du0438u044f, 1,»>],»mapId»:»map»>’>

Источник: medongroup-spb.ru

Лазерное удаление анальной трещины

К проктологам Юсуповской больницы часто обращаются пациенты с симптомами хронической анальной трещины. При наличии у них рубцовых изменений стенок анального канала и сторожевых бугорков консервативная терапия невозможна, а после хирургического вмешательства наступает длительная нетрудоспособность. Использование малоинвазивных вмешательств, таких как блокады по Аминеву, подслизистой сфинктеротомии, часто приводит к неудовлетворительным результатам.

Операция по удалению анальной трещины с помощью лазерного скальпеля обладает следующими преимуществами:

  • Во время хирургического вмешательства происходит вапоризация (испарение) патологически изменённых тканей, благодаря чему кровопотеря минимальная, хирург работает на сухом операционном поле;
  • Благодаря отсутствию контакта с биотканями снижается риск их инфицирования, рана остаётся стерильной, что исключает необходимость применения в послеоперационном периоде антибактериальных препаратов;
  • Отёк тканей после вмешательства минимальный, боль во время и после операции незначительная, не требует применения наркотических анальгетиков;
  • Сокращается длительность реабилитационного периода и сроки лечения.

После удаления анальной трещины отзывы положительные. Пациентам в послеоперационном периоде в течение 3-4 дней накладывают мазевые повязки, после чего наступает выздоровление. Рецидив заболевания наступает крайне редко, если пациенты выполняют рекомендации врачей. В Юсуповской больнице цена операции удаления анальной трещины ниже, чем в других проктологических центрах, невзирая на высокий уровень комфорта и качества оказываемых услуг.

Удаление анальной трещины лазером

Накануне операции удаления анальной трещины лазером пациент Юсуповской больницы проходит комплексное обследование, которое включает следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Коагулограмму;
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Реакцию Вассермана;
  • Определение наличия антител к вирусу иммунодефицита человека и гепатитам С, В.

Накануне операции проводят очищение кишечника с помощью клизм или слабительных препаратов, которые прописывает проктолог. Удаление анальной трещины лазером не требует наркоза. Операция обычно проводится под местной анестезией. Врачи Юсуповской больницы используют для местного обезболивания новейшие эффективные местные анестетики, которые обладают минимальным спектром побочных эффектов.

Операцию по удалению анальной трещины лазером проктологи включает несколько этапов:

  • Сфинктеротомию – рассечение мышц анального отверстия с одной стороны при сильном спазме анального сфинктера;
  • Введение ректального зеркала в полость прямой кишки;
  • Вапоризацию поражённых участков слизистой оболочки;
  • Обработку операционного поля раствором антисептика.

Часто врачи рассекают мышцы анального сфинктера с целью профилактики повторного образования трещин. Боли пропадают почти сразу после лазерного удаления анальной трещины, а полное заживление дефекта происходит в течение 20-30 дней. В зависимости от распространённости патологического процесса и наличия других заболеваний прямой кишки может потребоваться до 10 сеансов лазеротерапии (по 5-10 минут каждый). Полное устранение болезни при острой форме заболевания достигают в 95% случаев, при хронической анальной трещине – до 75%.

Лазерное иссечение анальной трещины выполняется амбулаторно. После процедуры медицинская сестра накладывает на обработанный участок повязки с заживляющими мазями для активной регенерации тканей. Пациенты, которые придерживаются рекомендаций врача в процессе реабилитации, отмечают улучшение состояния спустя 5-6 дней после удаления анальной трещины лазером. Проктологи рекомендуют соблюдать в послеоперационном периоде гигиенические мероприятия, соблюдать назначенную диету, избегать интенсивных занятий спортом и подъёмов тяжестей.

Что собой представляет анальная трещина

Анальная трещина представляет собой рану или язву, которая образовалась на стенке прямой кишки в области перехода анодермы в слизистую заднепроходного канала. Анальная трещина возникает в результате повреждения слизистой оболочки заднепроходного канала. Простой механический разрыв тканей анального канала на фоне отсутствия предрасполагающих факторов преимущественно заживает самостоятельно без участия врача, да и эластические свойства мягких тканей анального канала в норме позволяют противодействовать появлению язвы или раны. У 90% пациентов с анальной трещиной, которые обращаются к проктологам Юсуповской больницы, врачи выявляют фоновые заболевания, которые приводят к поражению слизистой оболочки прямой кишки и анодермы:

  • Проктосигмоидиты;
  • Панкреатиты;
  • Гастриты;
  • Перенесенные ранее инфекции, которые передаются половым путём;
  • Простатит;
  • Системная патология соединительной ткани,
  • Геморрой;
  • Перианальные дерматиты и экземы;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Грибковые поражения анодермы.

По клиническому течению и морфологической картине анальные трещины бывают острыми и хроническими. Острая анальная трещина представляет собой дефект стенки анального канала треугольной или линейной формы, длиной 1—2 см. Он, располагается несколько выше линии Хилтона, вблизи переходной складки, и доходит до гребешковой линии или заходит за неё. Острая трещина имеет щелевидную форму, гладкие, ровные края. Её дно – мышечная ткань сфинктера заднего прохода. У 80-85% пациентов анальная трещина располагается локализуется на 6 часах условного циферблата. Это задняя анальная трещина. У 7-9% больных, преимущественно женского пола, она располагается на передней стенке заднепроходного канала (на 12 часах). Исключительно редко встречаются трещины на боковых стенках анального канала. Иногда определяются 2 трещины, которые расположены на передней и задней стенках заднепроходного канала.

Читать еще:  Симптомы и лечение воспаления прямой кишки - чем снять?

Симптомы и диагностика анальной трещины

Клиническая картина острой анальной трещины представлена типичной триадой симптомов:

  • Кровотечением во время дефекации;
  • Болью в процессе или после дефекации;
  • Спазмом сфинктера.

Кровотечение при острой анальной трещине является частым, но не обязательным признаком. Интенсивность кровопотери бывает разной – от нескольких капель на салфетке до «значительного» по объёму кровотечения (от двух до десяти миллилитров), что зависит от локализации трещины по отношению к геморроидальным валикам и ее глубины. Боли при анальной трещине сильные. Пациенты предъявляют жалобы на ощущении «резаной острой раны» в анальном канале при дефекации. Боль может отдавать в промежность или крестец, вызывать расстройства мочеиспускания, кишечную колику, нарушение менструации, провоцировать приступы стенокардии.

Зачастую интенсивные боли вынуждают пациентов стремиться к редкой дефекации. В результате возникает задержка стула. Она приводит к уплотнению кала и в последующем увеличивает возможность повреждения тканей. Резкие болевые ощущения в анальном канале нередко способствуют развитию спазма сфинктера ануса. Тонический спазм мышц, который наступает после дефекации, при острой трещине, длится недолго, но он обусловливает прогрессирующее кислородное голодание тканей в области раневого дефекта. Это препятствуют эпителизации трещины и является причиной перехода патологического процесса в хроническую стадию.

Диагностика острой анальной трещины проводится с помощью анализа жалоб пациента, пальцевого исследования прямой кишки и аноскопии. При выраженном болевом синдроме во время осмотра проктологи Юсуповской больницы пользуются гелем с местными анестетиками или предварительно производят лидокаиновую субфиссуральную блокаду (вводят обезболивающий препарат под дефект тканей). Для того чтобы установить наличие фонового состояния, прибегают к дополнительным методам исследования:

  • Фиброгастродуоденоскопии;
  • Колоноскопии;
  • Ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
  • Микробиологического исследования пристеночной микрофлоры прямой кишки;
  • ПЦР-диагностике скарификата анального канала;
  • Диагностике иммунного статуса.

Врачи Юсуповской больницы учитывают тот факт, что клинические проявления фонового состояния в большинстве случаев имеют скрытое течение.

Консервативная терапия анальной трещины

Консервативное лечение острой анальной трещины эффективно у 78-92 % пациентов. В остальных случаях проктологи Юсуповской больницы применяют малоинвазивные вмешательства, в том числе и удаление анальной трещины лазером, или иссечение трещины хирургическим скальпелем в сочетании с сфинктеротомией.

Для лечения анальной трещины в заднепроходной канал вводят мази и свечи, делают аппликации с лекарственными веществами, которые оказывают местное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. С учётом наличия фоновых состояний, местное лечение острой анальной трещины официнальными ректальными средствами при необходимости обязательно дополняется противовирусной, иммунокорригирующей, противогрибковой, эубиотической терапией.

Важную роль при консервативном лечении анальной трещины проктологи Юсуповской больницы отводят диете. Пациентам рекомендуют употреблять кисломолочные продукты, пищу растительного характера (свеклу, урюк, чернослив, инжир, курагу). Из рациона следует исключить острые, пряные, солёные блюда и алкогольные напитки. Подобная диета у большинства пациентов обеспечивает мягкий стул.

При отсутствии эффекта «послабления стула» за счёт пищевого рациона прибегают к слабительным фармакологическим средствам. После дефекации лечение дополняют принятием тёплых сидячих ванночек с отваром календулы и ромашки.

При неадекватной терапии или её отсутствии с течением времени края и дно трещины покрываются грануляциями с фибринозным налётом, уплотняются и подвергаются трофическим изменениям. Со временем перифокально разрастается соединительная ткань. В области внутреннего и наружного края трещины появляются участки избыточной ткани – анальные «сторожевые» бугорки. В связи с нарушением кровоснабжения в области трещины и прогрессирования перифокального склероза тканей эпителизация дефекта крайне затруднена. По этой причине возникает незаживающая язва и выраженная болевая реакция при физическом воздействии на эту зону. Это хроническая анальная трещина.

Диагностика хронической анальной трещины проктологи выполняют пальцевое исследование анального канала и аноскопию после предварительного обезболивания. При осмотре врачи выявляют плотное болезненное образование. Оно расположено по оси кишки. Иногда определяется ригидное сужение анального канала. Позади трещины обнаруживают сторожевой бугорок. О наличии спазма сфинктера судят по тому, как он плотно охватывает палец — продвижение пальца становится затруднительным и провоцирует усиление боли. Консервативная терапия хронической анальной трещины неэффективна. По этой причине проктологи Юсуповской больницы в зависимости от клинической ситуации предлагают пациентам выполнить лазерное удаление анальной трещины или выполнить дивульсию.

Для выполнения дивульсии проктологи вводят в анальный канал циркулярный расширитель Паркса. С его помощью или мануально растягивают анальный канал до 2 или даже до 4 поперечных размеров пальцев. В последующем производят смену тампонов с мазями. Данная методика достаточно травматична, после манипуляции пациентов беспокоит сильная боль. Заживление трещины после дилатации происходит у 50% больных. У 25% пациентов развивается недостаточность анального сфинктера разной степени выраженности.

Более радикальной операцией является иссечение анальной трещины в различных модификациях с хирургической сфинктеротомией: чрезраневой в зоне иссечения трещины или закрытой (чрезкожной) боковой. Проктологи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой обеих операций. Тем не менее, после операции иногда развивается недержание кала (инконтиненция), гематомы, парапроктиты. В последнее время проктологи выполняют сочетанное оперативное лечение анальной трещины, без интраоперационной сфинктеротомии, с последующей пролонгированным баллонным расширением анального жома в послеоперационном периоде. Ещё одним эффективным способом фармакологической «сфинктеротомии», который используют проктологи Юсуповской больницы, является применение ботулотоксина.

Для того чтобы пройти обследование и лечение анальной трещины в Юсуповской больнице по доступной цене при высоком качестве оказываемых услуг, записывайтесь на приём к проктологу по телефону или онлайн. Врачи отделения проктологии отдают предпочтение малоинвазивным оперативным вмешательствам. Проктологи виртуозно выполняют операцию по удалению анальной трещины лазером. Отзывы о лечении положительные.

Источник: yusupovs.com

Диагностика и лечение трещины в анальном проходе

Анальная трещина доставляет дискомфорт в виде болевых ощущений, а также спазма анального сфинктера. Лечение трещины анального прохода должно помочь избавиться от этих ощущений, помочь в восстановлении слизистой оболочки, а также нормализации стула.

Вылечить этот недуг самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении такой проблемы необходимо обращаться к врачу-колопроктологу.

Диагностика заболевания

Для того чтобы лечение прошло успешно, предварительно необходимо провести полную диагностику. Она включает в себя:

  • Разговор врача с пациентом и подробное изучение болезни;
  • Визуальный осмотр заднего прохода;
  • Исследование пальцем прямой кишки с целью нахождения точного расположения трещины. Такое исследование проводится лишь в том случае, если нет кровотечения и отсутствует резкая боль;
  • Кроме этого, используются инструментальные методы обследования. Среди них аноскопия, ректоскопия. Они позволяют исследовать кишечник на глубине до 25 см. Важно провести полную дифференциальную диагностику болезни от СПИДа, актономикоза, сифилиса, туберкулеза, а также свищей прямой кишки.

Стоимость лечения *

Наименование услуги Цена
Диагностика и консультации:
ПР-01 Комплексное колопроктологическое обследование (консультация, пальцевое исследование прямой кишки, сфинктерометрия, аноскопия, ректороманоскопия) 1 550р.
КП-01 Консультация врача-колопроктолога первичная 1 000р.
КП-02 Консультация врача-колопроктолога повторная 800р.
КП-03 Консультация с назначением индивидуальной схемы лечения 4 500р.
КП-17 Повторный приём с обследованием по окончании лечения 1 300р.
КП-04 Диагностика: Аноскопия 800р.
КП-05 Диагностика: Ректороманоскопия 800р.
Лечение:
КП-13 Лечение трещины прямой кишки консервативное (1 сеанс) 3 200 р.
КП-14 Лечение трещины прямой кишки инъекционное (1 сеанс) 3 900 р.
КП-15 Лечение трещины прямой кишки с применением лазера (1 сеанс) 650 р.
Лечебные программы:
ПР-02 Курс лечения трещины прямой кишки с применением консервативного воздействия 9 000 р.
ПР-03 Курс лечения трещины прямой кишки с применением инъекций 13 500 р.
ПР-04 Курс лечения трещины прямой кишки с применением лазера 3 900 р.
Читать еще:  Малоинвазивное лечение геморроя: методы, операции

* Стоимость лечения и диагностики может меняться, полную актуальную информацию по ценам смотрите в разделе «Цены» или уточните по телефону клиники +7 (495) 601-15-15.

Лечение анальной трещины

В медицинском центре «Уро-Про» используются самые передовые методы, которые позволят быстро избавиться от деликатной проблемы. Среди них:

  • инъекционное лечение;
  • консервативное;
  • оперативное;
  • лазеротерапия – проводится до десяти сеансов для иссечения трещины заднего прохода.

Консервативная терапия

К консервативным способам лечения относят медикаментозную терапию и специальную диету. Консервативное лечение эффективно в 65-70% случаев при лечении острой формы заболевания, и в 40% при избавлении от трещины хронического типа. Основная цель медикаментозного лечения – это снятие спазма сфинктера.

Во время лечения используются:

  • мази – нитроглицериновая, дилтиаземовая, нифедипиновая;
  • ректальные свечи – метилурацил, натальсид;
  • слабительные – например, Форлакс, Дюфалак и т.п.

Лечение будет наиболее эффективным при «свежей» трещине, которая появилась не более 2 недель назад. Важно, чтобы она имела ровные края, а также чистое дно. Чтобы облегчить акт дефекации, назначают клизмы, свечи и мази, теплые ванночки с марганцем или травяными настойками.

Инъекционное лечение

Один из наиболее удобных и щадящих способов избавления от анальной трещины – это инъекционное лечение при помощи введения ботокса. Во время такой процедуры в сфинктер заднего прохода вводят ботокс, который частично обездвиживает мышцу заднего прохода, что и помогает ее постепенному заживлению.

При таком методе выздоровление не наступает моментально, но значительно уменьшаются симптомы и ускоряется восстановление тканей.

Улучшения состояния отмечается через пару дней, а спустя 4-7 дней после применения инъекции достигается максимальный результат. Он сохраняется около месяца, и этого времени бывает достаточно для заживления трещины.

Метод действительно очень эффективный и помогает в 80-82% пациентов уже после первого раза. Если трещину не удалось вылечить за один раз, то делается вторая инъекция. Она безопасна и не приносит никакого вреда, как и первичная инъекция.

Лечение трещины в анальном проходе при помощи операции

Оперативное вмешательство используют только в том случае, если медикаментозное лечение не принесло никакого результата. Такая операция является малоинвазивной, то есть несложной и мало нарушающей целостность организма.

Во время нее рассекается сфинктер заднего прохода, что позволяет снять спазм и уменьшить болевые ощущения. Заживление после операции происходит довольно быстро.

Основные симптомы заболевания

Чтобы понять, действительно ли вас беспокоит анальная трещина, или это все-таки другое заболевание, ответьте для себя на следующие вопросы:

  • Ощущаете ли Вы зуд или жжение в области заднего прохода?
  • Есть ли боль после дефекации или в конце этого процесса, которая обычно продолжается от 10 до 15 минут?
  • Замечаете ли Вы капли крови на туалетной бумаге после дефекации?
  • Есть ли у Вас сложности с походом в туалет для дефекации?
  • Ощущаете ли Вы слабую боль в области заднего прохода, которая усиливается после долгого пребывания в сидячем положении?
  • Ощущаете ли Вы сторожевой бугорок или бугорки?
  • Испытываете ли Вы страх перед дефекацией из-за возможной боли?
  • Наблюдается ли у Вас спазм анального сфинктера?

Если Вы ответили положительно на один или несколько вопросов, то высока вероятность наличия анальной трещины.

Избавление от анальных трещин в клинике «Уро-Про»

В нашей клинике работают профессионалы самого высокого класса, которые понимают деликатность подобной проблемы. Они стараются избавить пациентов от нее максимально быстро, применяя самые эффективные методы. Для лечения используется инъекционный метод с применением ботокса и других аналогичных препаратов.

Это позволяет избежать длительного использования мазей, свеч и ванночек. Такой метод быстро избавляет пациента от болевых ощущений. Инъекции в большинстве случаев позволяет решить проблему без оперативного вмешательства.

Не стоит терпеть и ждать, что недуг пройдет сам по себе. Вылечить его гораздо проще, чем Вы думаете. Посетите медицинский центр «Уро-Про», где врачи-проктологи позволят избавиться от этой проблемы быстро и навсегда.

Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.

м. Краснопресненская Ленинградское шоссе, д. 21
Конюшковская ул., д. 26

Специалисты

Врач — колопроктолог, член ассоциации колопроктологов России.

Стаж работы в проктологии более 19 лет. Владеет всеми методиками обследования, включая аноскопию, видеоректоскопию, колоноскопию.
Подробнее

Врач-колопроктолог. Опыт работы более 30 лет. Кандидат медицинских наук.

Закончил Ростовский медицинский институт, работал хирургом. На данный момент заведующий проктологическим отделением клиники Уро-Про.
Подробнее

Источник: www.uropro.ru

Лазерное лечение анальных трещин

Анальная трещина – это повреждение слизистой оболочки в области анального канала, заболевание часто переходит в хроническую форму с образованием глубокой незаживающей язвы. Она сопровождается болезненными ощущениями при дефекации и часто становится причиной развития кровотечений. Самостоятельно разрыв слизистой заживает редко, избавиться от трещин заднего прохода в большинстве случаев можно только с помощью оперативного удаления. Один из самых эффективных и безопасных способов — это лазерное лечение анальных трещин.

Преимущества лазерного лечения перед традиционной хирургией:

  • Отсутствие кровотечения – лазер коагулирует мелкие сосуды, спаивает их стенки.
  • Антисептическое действие лазера снижает риск инфицирования раны.
  • Быстрота и безболезненность процедуры.
  • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  • Низкий риск развития осложнений, как во время вмешательства, так и в послеоперационном периоде.
  • Отсутствие отека и болезненности после вмешательства.
  • Короткий период реабилитации, пациент может сразу вернуться к нормальной жизни.
  • Сохранение нормального акта дефекации.
  • Заживление трещины без грубых рубцов и деформации анального отверстия.

Техника операции

Лечение анальной трещины лазером осуществляют в амбулаторных условиях, пациенту не нужно находиться в стационаре и он может отправиться домой через два-три часа после процедуры. За час до лечения необходимо сделать очистительную клизму. Вмешательство проводится под местной анестезией. Хирург помещает в прямую кишку ректальное зеркало, затем пораженная ткань слизистой иссекается лазером, рана обрабатывается антисептиком. Длится операция в среднем 15-20 минут. Если у пациента наблюдается спазм анального сфинктера, одновременно проводится сфинктеротомия – рассечение мышц анального отверстия с одной его стороны. Это вмешательство снимает излишнее напряжение сфинктера, способствует нормальной дефекации и является мерой профилактики повторного развития трещин заднего прохода. При использовании лазера не происходит механического травмирования тканей, поэтому рана заживает быстрее, послеоперационный отек не развивается.

Полное зарастание трещины происходит в течение месяца. Однако положительный эффект наблюдается в первые дни после операции – пациенты отмечают исчезновение болевых ощущений и дискомфорта. В период восстановления необходим регулярный осмотр врача.

После лазерного лечения анальной трещины нужно придерживаться диеты, которая способствует размягчению стула и препятствует развитию запоров. Для этого желательно употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты, сухофрукты, каши и пить достаточное количество жидкости. В восстановительном периоде стоит исключить интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение сауны, бани, бассейна. Особое внимание стоит уделить гигиеническим мероприятиям – до заживания раны нужно подмываться после каждого акта дефекации, желательно принимать сидячие ванны с антисептическими веществами, местно пользоваться заживляющими мазями.

Лечение анальной трещины лазером в большинстве случаев позволяет избавиться от заболевания раз и навсегда, без повторного развития патологии. Это наиболее безопасный и эффективный метод удаления трещин, благодаря отсутствию противопоказаний, малой травматичности вмешательства и быстрому восстановлению после операции. Процедура хорошо переносится пациентами и может применяться в любом возрасте.

Источник: www.klinikasoyuz.ru

Ссылка на основную публикацию