Лечение анальнальной трещины

Анальная трещина: эффективное лечение

Повреждение кожи и слизистых оболочек – проблема неприятная и болезненная. Особенные страдания испытывает человек при возникновении подобной ситуации в интимной области. Примером является анальная трещина – распространенное заболевание среди людей любого пола и возраста. Чувство стыда и страха мешают многим из нас своевременно обратиться за медицинской помощью, поэтому проктологи чаще всего встречаются с пациентами, имеющими хронические воспалительные процессы, вылечить которые труднее и дороже, чем острые.

Выраженная клиническая картина и наличие серьезных жалоб у больного заставляют искать быстрые способы купирования боли, снятия спазма и заживления поврежденной слизистой оболочки. Как вылечить анальную трещину – об этом лучше лично спросить у специалиста, однако общие знания о проблеме и возможных способах ее решения пригодятся всем.

Суть патологии

Анальная трещина представляет собой небольшой разрыв слизистой оболочки в самом начале заднепроходного канала. Для этой патологии характерно несоответствие размеров анатомического дефекта и выраженности клинических проявлений, которые часто бывают очень жестокими для больного. Больше всего страданий доставляет боль, возникающая во время дефекации и продолжающаяся некоторое время после ее окончания.

Интенсивность болевого синдрома зависит от индивидуального порога чувствительности – от средней до практически невыносимой. Кровотечение при анальной трещине не столь выражено, как при геморрое, обычно проявляется в виде мазков на туалетной бумаге.

Самыми частыми причинами появления данной патологии являются:

  • хронические запоры;
  • частые поносы;
  • подъем тяжестей;
  • родовая деятельность;
  • обильные застолья с алкоголем;
  • глистные и паразитарные инвазии.

Предрасполагать к развитию трещины может наследственность, малоподвижный образ жизни и наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (онкология, ВИЧ, болезнь Крона и т.д.). Заболевание может протекать в острой и хронической форме. В первом случае все симптомы проходят за 3-4 недели при условии правильного лечения.

Если в течение 6-8 недель анальная трещина не заживает, то она постепенно переходит в хроническую стадию – это значит, что дефект слизистой прорастает фиброзной (рубцовой) тканью, его края становятся грубыми, появляются внутренние и наружные бугорки, что значительно затрудняет лечение.

Почему может не заживать трещина? Все дело в порочном круге – повреждение слизистой вызывает сильный спазм анального мышечного жома, нарушается нормальное кровоснабжение прямой кишки, что препятствует процессу заживления. Прервать этот круг иногда бывает очень непросто.

Общие принципы лечения

Острая патология обычно хорошо поддается консервативной терапии. Вылечить хроническую анальную трещину значительно сложнее, результат лечения будет зависеть от давности патологического процесса, жалоб пациента, выраженности клинической картины и степени морфологических изменений в анальном канале. При существенном разрастании в прямой кишке рубцовой ткани возможно оперативное решение проблемы с помощью криодеструкции, сфинктеротомии или другого метода. Но приоритетным является консервативное направление в лечении анальных трещин в соответствии со следующими принципами:

  • организация правильного питания – полностью исключается алкоголь, острая пища, в рацион вводятся злаки, растительная клетчатка, кисломолочные продукты, увеличивается потребление жидкости;
  • налаживание работы кишечника – прием слабительных (дюфалак, нормазе), встречная масляная микроклизма (50 мл растительного масла и 100 мл воды ввести в прямую кишку и подержать пару минут перед опорожнением кишечника) для размягчения первой твердой порции кала;
  • ежедневный гигиенический уход за промежностью – подмываться прохладной водой после каждого стула;
  • изменение привычного распорядка жизни – увеличение двигательной активности (пешие прогулки, зарядка, плавание, пробежки, танцы), нормализация ночного сна, правильное чередование умственных и физических занятий.

В ряде случаев этих мероприятий оказывается достаточно для заживления анальной трещины в острой фазе. В противном случае назначается медикаментозное лечение.

Основой консервативной терапии анальных трещин являются местные средства – ректальные суппозитории. Ассортимент свечей огромен, они бывают натурального и синтетического происхождения, чаще имеют многокомпонентный состав и применяются для устранения всех основных симптомов заболевания.

Самые лучшие суппозитории для лечения анальных трещин должны обладать обезболивающим, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием.

Какие препараты используют чаще всего:

  • Ультрапрокт – комбинация глюкокортикоидного гормона и анестетика;
  • Релиф Ультра – в составе масло акульей печени (ускоряет регенерацию тканей), фенилэфрин (сосудосуживающее и кровоостанавливающее действие) и гидрокортизон (противовоспалительное действие);
  • Релиф Адванс – обеспечивает обезболивание и заживление ранки;
  • Постеризан – оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют восстановлению травмированной слизистой и заживлению трещины;
  • Натальсид – растительный препарат из бурых морских водорослей, предотвращает кровоточивость и заживляет дефекты в слизистой, эффективен и безопасен для беременных женщин и кормящих мам;
  • свечи на основе прополиса – обладают обезболивающим, кровоостанавливающим и регенерирующим действием;
  • свечи с облепихой – купируют воспаление, оказывают антибактериальное и регенерирующее действие, это средство подходит для детей, пожилых людей и беременных женщин.

Очень важным в лечении является правильное применение свечей согласно инструкции и рекомендации врача. Перед введением суппозиторий надо слегка согреть в руке для размягчения. После введения нельзя сразу проталкивать свечу вглубь прямой кишки, надо задержать ее на несколько минут в анальном канале – основной точке приложения.

Во многих случаях быстро вылечиться не удается из-за сильного спазма сфинктера. Что делать в этом случае? Используется местно Нифедипиновая и Нитроглицериновая мазь в концентрации 0,2-0,4% для нанесения на пораженную область утром и вечером. Старыми проверенными методами, которые применяются проктологами до сих пор, являются блокады – введение под трещину небольшого количества лидокаина с последующим применение Солкосерила. Процедуры проводятся повторно по индивидуальным схемам, например, 1 раз в неделю. Противопоказанием является сочетание анальной трещины с геморроем.

Современные методы

Несколько лет назад в практике ряда клиник появился способ лечения проктологических заболеваний, в том числе трещины прямой кишки, с помощью плазмы больного. Этот метод был заимствован из косметологии, где применялся уже давно. Суть заключается в следующем – производится забор крови у пациента в количестве 8 мл, с помощью центрифуги отделяется жидкая часть от эритроцитарной массы.

Получают плазму, обогащенную тромбоцитами и биологически активными веществами, вводят пациенту под трещину для ускорения заживления. Эту плазму можно насыщать озоном для усиления терапевтического эффекта и стимулирования местных защитных реакций. Лечение озоном в проктологии – это достаточно широко известный во многих странах метод, который в нашей стране тоже в последнее время стал чаще применяться.

Использование современных методов позволяет получить быстрое заживление острых анальных трещин у большинства пациентов (в среднем на 5-е сутки). К тому же эти методы отличаются безопасностью, отсутствием побочных эффектов и осложнений. Можно ли вылечить такими способами хронические трещины анального канала?

Полного выздоровления при рубцовых разрастаниях добиться очень сложно, больной может рассчитывать только на облегчение состояния после применения консервативных методов лечения, избежать радикальных способов решения проблемы удается не всем.

Вот почему важно своевременно обращаться к специалисту при первых симптомах заболевания.

Из видео вы узнаете про правильное лечение анальной трещины:

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

  • В очередной раз видеть кровь на бумаге;
  • Проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
  • Страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
  • Вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве можно с этим мирится? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективные препараты? Правильно – пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы предлагаем вашему вниманию метод Александра Леонидовича, который рассказал об эффективном и недорогом способе, как всего за 2 недели навсегда избавиться от ГЕМОРРОЯ. Читать статью>>>

Дорогие форумчане ,хочу поделиться своей историей и рецептом.С трещиной в заднем проходе столкнулась относительно недавно, после того ,как работала в офисе и вела малоподвижный образ жизни, сидела много времени за компьютером ,а так же ела много вредной пиши.(сладкое ,соленое ,мучное )появились запоры и однажды очередной запор вылился в анальную трещину.Было очень больно и появился страх ходить в туалет.К врачу я сразу не пошла ,решила лечиться самостоятельно ,все аптечные средства приносили временный эффект ,до очередного запора и обострения.В итоге записалась к проктологу…..и ничего там страшного не было )не бойтесь ходить к врачу . это очень нужно и важно ,так вы точно будете знать Свой диагноз,а не сидеть гадать или выискивать в интернете.У меня оказалось 2 анальные трещины из-за запоров, врач назначила мазь и свечи и сказала соблюдать диету (нельзя шоколад ,кофе ,цитрусовые ,острое и алкоголь Я пролечилась 10 дней ,обрадовалась ,что всё миновало ….до того момента пока я опять сходила неудачно в туалет и трещина начала кровоточить …И тут я решила подойти со всей серьезностью к делу и наконец всё вылечить.Ну погнали : Каждый день я начала выпивать 1,5 литра воды (больше не хотелось совсем ) В аптеке купила «Фитомуцил» отличная штука при запорах. Пила утром и вечером ,размешивая две чайных ложки в половине стакана воды ,далее запивала еще одним стаканом воды.Инструкцию по применению прочитайте в интернете.Вечером делала салат из половины моркови и яблока,добавляла чайную ложку растительного масла ,тоже отличный салатик для нормализации стула.Перед посещением туалета смазывайте чем то жирным (маслами,вазелином )Это облегчит сам процесс.Самое главное в лечении трещин , сделать стул нормальным ,чтобы он не травмировал трещину ,только так возможно заживление . Заметила ,что аптечные средства только маскируют симптомы ,а не лечат, и половина из них являются гормональными препаратами , дозировка гормонов там совсем минимальная ,но хотелось что-то совсем натуральное. Эти выводы я сделала лишь на собственном опыте и очень рада ,если кто-то из вас вылечился аптечными средствами:)А теперь о главном,хочу поделиться с вами одним замечательным рецептом .О нём узнала от одной пожилой женщины, она всю жизнь проработала терапевтом.Оказалось она помогла многим людям справиться не только с трещинами ,но и геморроем.Один мужчина очень много лет страдал от геморроя,а после своего излечения еще долго её благодарил за мазь .Она ее готовила по своему секретному рецепту:) и ни с кем не делилась ,а тут в связи с солидностью прожитых лет ,решила поделиться в чисто случайном разговоре.Для приготовления понадобится :
1)сливочное масло -500 гр
2)две большие сочные луковицы
3)четыре больших зубчика чеснока
4)50 грамм прополиса
За сутки до приготовления мази ,положите прополис в пакете в морозилку .Он должен быть твердым для того ,чтобы легко натереть на мелкой тёрке.
Способ приготовления :растопите на водяной бане в миске сливочное масло ,натрите в теплое масло весь лук и чеснок ,далее добавьте натёртый прополис .Всё перемешайте и томите 1,5 часа на паровой бане на медленном огне ,помешивая переодически деревянной ложкой.Далее снимите с паровой бани и процедите через марлю.Получившуюся мазь остудите и налейте в стеклянную баночку ,мазь хранить в холодильнике ,Срок годности год
Как применять :смотрите по состоянию ,можно два раза в день ,можно один раз на ночь.Смазывать попу снаружи после душа и набирать мазь на палец и смазывать аккуратно пальцем внутри.Первые дни немного всё пекло ,видно из-за открытой ранки,потом было всё окей .Но на 3-4 день я уже почувствовала ,что она именно лечит . Лечиться месяц и далее по состоянию для профилактики .Надеюсь вам подойдет такой рецепт и вы избавитесь от этих ненавистных трещин и Гемороя.Можете заранее по поводу мази посоветоваться с врачом ,но я лично для себя отметила только положительные качества.И обязательно наладьте стул. Всем здоровья и добра

Читать еще:  Послеоперационная терапия лечения геморроя, рекомендации

Я пришла к выводу, что тут надо сделать стул ка можно более мягким. если диета не помогает, то регулакс можно пить. если стул мягкий, трещина не воспаляется и не появляется после залечивания.

Понравилась статья?! Оставь свой отзыв Отменить ответ

Источник: drgemor.ru

Современные методики в лечении анальной трещины

Анальная трещина (или трещина анального прохода или фиссура) представляет собой спонтанно возникающий линейный или повреждение слизистой оболочки анального канала прямой кишки и является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острую и хроническую стадии заболевания.

Острая анальная трещина при отсутствии лечения с момента первого эпизода болевого синдрома более трех месяцев, как правило, переходит в хроническую форму. При хронической анальной трещине, слизистая по краям утолщается, формируются наружные (кожные) и внутренние (фиброзный полип анального канала) сторожевые бугорки и медикаментозного лечения уже недостаточно.

Причины анальной трещины

  • недостаточное употребление , жирная богатая углеводами пища, острая пища и злоупотребление алкоголем
  • запоры или диарея
  • беременность и роды
  • занятия определенными видами спорта (велосипедный спорт)
  • механическое повреждение слизистой прямой кишки (в том числе при занятиях анальным сексом)
  • острый геморрой, криптит и другие проктологические заболевания
  • тяжелый физический труд

Трещина: симптомы и признаки

  • боли в области заднего прохода вовремя и после дефекации
  • выделения крови во время дефекации в виде помарок на стуле и туалетной бумаге
  • спазм внутреннего сфинктера
  • чувство дискомфорта, зуда, жжения в анальной области

Обратите внимание

Такие симптомы, как боль и кровь при дефекации, могут так же свидетельствовать о наличии онкологического процесса. Поэтому не занимайтесь самолечением, а вовремя обратитесь к врачу. При неадекватном лечении анальной трещины, возможно развитие осложнений таких как парапроктит – острое или хроническое воспаление клетчатки. Парапроктит – одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40 % всех болезней прямой кишки).
Своевременно начав лечение в нашем центре, можно обойтись малоинвазивными консервативными методами без боли и дискомфорта.

Как проходит лечение анальной трещины в «GRAND MEDICA»?

Для диагностики геморроя на первичной консультации врач колопроктолог проводит визуальный осмотр, пальцевое обследование, аноскопию и по показаниям ректороманоскопию (безболезненные инструментальные исследования). Анальная трещина – это разрыв кожи вокруг заднего прохода. Это общая проблема, которая может вызвать сильную боль, особенно после акта дефекации. Такое состояние связано со спазмом внутреннего анального сфинктера. Спазм уменьшает приток крови к зоне повреждения и мешает заживлению. Цель лечения – разорвать этот патологический цикл и ускорить заживление.

Консервативное лечение

Оперативное лечение эффективно для лечения анальных трещин, но оно назначается обычно пациентам, которым не помогли нехирургические методики лечения. Альтернативой хирургическому лечению могут быть слабительные, мази, инъекции ботулотоксина, питание с большим количеством клетчатки и большее употребление воды. Первично для лечения анальных трещин используют мази для расслабления анального сфинктера и уменьшения боли, таким образом способствуя заживлению. Однако, для некоторых людей применение мазей неудобно и стеснительно, а у некоторых пациентов развивается головная боль порой такая сильная, что это является причиной для прекращения лечения мазями.

Химическая сфинктеротомия (инъекция ботулотоксина)

Выполнение инъекции ботулотоксина в мышцу анального сфинктера расслабляет мышцу в достаточной мере для предотвращения спазма и боли, приводит к заживлению трещины. Данная процедура выполняется под аппликационной анестезией, в рамках амбулаторной помощи. Главное преимущество применения инъекции ботулотоксина это возможность избежать боковой сфинктеротомии (рассечения сфинктера), при которой рассекается часть боковых волокон мышцы сфинктера; у этой процедуры очень маленький риск постоянного недержания. Большинству пациентов становится лучше после инъекции ботулотоксина. Очень редко, но некоторым пациентам необходима повторная инъекция ботулотоксина через 2-3 месяца.

Латеральная сфинктеротомия

Сфинктеротомия обозначает рассечение сфинктера. Операция выполняется под общей анестезией. Врачом будет сделан небольшой разрез на коже недалеко от заднего прохода. Затем он перережет нижнюю часть мышцы внутреннего сфинктера. Это ослабит спазм, улучшит кровообращение для заживления трещины Перерезание сфинктера создает постоянный эффект, и одним из рисков этой процедуры является ослабление силы мышцы. Именно поэтому у части пациентов развивается потеря контроля, что проявляется как недержание газов или просачивание кала.

Иссечение трещины

  • Наличие высокого риска развития анального недержания после сфинктеротомии;
  • Разрывы промежности во время родов у женщин;
  • Клинические признаки опущения тазового дна;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Наличие выпадающего внутреннего сторожевого бугорка;

При помощи электрокоагулятора производят разрез слизистой и кожи вокруг трещины. Затем плоско, вдоль проекции мышечных волокон сфинктера иссекают в пределах здоровых тканей трещину с криптой, сторожевым бугорком и гипертрофированным анальным сосочком. Иссечение производят в виде треугольника, обращенного вершиной в кишку, основанием на перианальную кожу или в виде эллипса.

После выписки из стационара

Для быстрейшего заживления вы должны соблюдать постельный режим первые несколько дней, ходить как можно меньше. Рана может заживать в течение нескольких недель, поэтому нужно будет носить прокладку. Регулярные упражнения помогут вам быстрее вернуться к привычной активности. Надо спросить у врачей: какими упражнениями заниматься и когда начинать их делать. Выздоровление после операции очень индивидуально. Кто-то ощущает сильную боль и отечность, а у кого- то этот дискомфорт минимален. Проконсультируйтесь на счет обезболивающих и слабительных, чтобы не допустить запора.

Любая боль, вызванная трещиной, должна проходить быстро. Обычно возврат к работе происходит в течение нескольких дней, в зависимости от вашего рода деятельности.

Если вдруг к несчастью, вы ощущаете сильную боль в животе или у вас сильное кровотечение, пожалуйста, немедленно обратитесь в клинику по телефону 8 (3843) 99-40-40 или на станцию скорой помощи, обязательно уведомив их, что вам была сделана операция.

В послеоперационном периоде до момента заживления ран, пациентам требуется производить регулярную санацию анальной области с использованием сидячих ванночек со слабым раствором перманганата калия или ромашки Выполнять ежедневные перевязки с использованием мазевых основ (которые Вам индивидуально подберет наш специалист), обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Необходим еженедельный врачебный контроль за течением раневого процесса до полного заживления ран На период заживления ран требуется соблюдение диеты богатой растительной клетчаткой, прием пищевых волокон (как вариант препараты семян подорожника) для смягчения стула.

Диета № 3 по М. И. Певзнеру

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, запекают.Овощи и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

Разрешаются:

Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.

Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.

Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.

Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.

Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.

Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.

Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.

Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.

Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.

Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.

Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.

Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).

Запрещаются:

Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.

Колопроктологическая служба клиники располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Источник: gm.clinic

Анальные трещины: необходимость комплексного лечения

Анальная трещина, или трещина заднего прохода — повреждение стенки анального канала размером 1-2 см, линейной, овальной или треугольной формы. В большинстве случаев этот дефект формируется по задней стенке анального канала и достаточно редко, преимущественно у женщин, по передней стенке. Крайне болезненные проявления и определенные сложности в лечении могут быть причиной длительной нетрудоспособности, ограничения двигательной активности и плохого самочувствия.

Повреждающие факторы

Ведущим фактором развития анальной трещины считается механическое повреждение анального канала, в месте перехода слизистой в кожу, при натуживании во время дефекации, при наличии твердых каловых масс или включений в кале, травмирующих слизистую (непереваренных семечек, кусочков костей, инородных предметов). Инфекционный процесс на слизистой, недостаточный уровень местного иммунитета также являются предрасполагающими факторами.

Читать еще:  Диета при геморрое: 6 принципов и 12 разрешенных продуктов

Непосредственными причинами появления анальных трещин являются заболевания или состояния: геморрой, воспалительные патологии кишечника (колиты, проктиты), тяжелые инфекции (туберкулез), заболевания иммунного характера (болезнь Крона, иммунодефицитные состояния), роды, запоры, травматические повреждения тканей анального канала (проктологическое обследование, клизма и пр.).

  • Боли и спазмы в области анального отверстия, усиливающиеся при дефекации, сохраняющиеся после окончания. Ощущения могут быть постоянными и мучительными, плохо снимаются при помощи стандартных (безрецептурных) обезболивающих препаратов.
  • Кровотечения, преимущественно незначительные, возникающие в процессе дефекации. Обычно пациент обнаруживает кровь алого цвета на туалетной бумаге.
  • Анальный зуд и другие неприятные ощущения в области ануса.
  • Осложненная симптоматика: стойкий спазм сфинктера, препятствующий нормальной дефекации, в результате чего формируется застой каловых масс; парапроктит — воспаление тканей в перианальной области; свищи прямой кишки и массированные кишечные кровотечения (редко).
  • Сопутствующие симптомы: при длительном течении заболевания, особенно в отсутствие какого-либо лечения, у пациентов могут наблюдаться депрессия и тревожность, что негативно влияет на всю жизнь в целом.

Классификация

По течению заболевания: острые и хронические анальные трещины.

По локализации: передние (10% случаев) и задние (90% случаев).

Диагностика

Для определения точной причины любых неприятных ощущений в области заднего прохода нужно обратиться к врачу-проктологу или хирургу. Поскольку перечисленные симптомы отмечаются при многих заболеваниях, необходимо определить одно из них — от этого зависит схема лечения.

Диагностика анальной трещины проводится путем пальцевого исследования анального канала в определенном положении пациента. Дополнительно возможно исследование при помощи медицинских (ректальных) зеркал или специального инструмента для осмотра — аноскопа.

Лечение анальной трещины

Стоит отметить, что многие пациенты считают анальную трещину поверхностным, легко устранимым дефектом, поэтому лечатся самостоятельно с применением народных методов или общеизвестных местных лекарственных препаратов (мазей, свечей, растворов). Такое лечение можно назвать однобоким и недостаточным, так как появление анальной трещины, как правило, свидетельствует о наличии какого-либо заболевания пищеварительного тракта, системы кровообращения, нарушений в работе иммунной системы и др. Исключение составляют лишь анальные трещины травматического характера.

Лечение анальной трещины (как острого, так и хронического течения) должно быть комплексным, включающим применение местных средств, прием препаратов для улучшения обменных и иммунных процессов, физиотерапию, способствующую эффективному устранению воспаления и боли. Большое значение имеет так называемая поведенческая терапия, а именно изменение образа жизни и питания для уменьшения повреждающего действия разнообразных факторов на ткани анального канала.

Комплексная терапия назначается врачом после осмотра, с учетом выраженности симптомов и общего состояния пациента. Неправильное лечение может привести к ухудшению и хронизации процесса.

Местная лекарственная терапия

Лекарственные средства в виде ректальных суппозиториев, мазей, капсул на основе противовоспалительных (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства), обезболивающих, антисептических, регенерирующих активных веществ. Эти препараты применяются в основном для лечения острой анальной трещины. При хроническом течении заболевания этих мер недостаточно.

Лекарственные средства на основе ботулинического токсина типа А , органических нитратов используются в целях снижения давления на анальный канал. Широко не применяются, так как имеют ряд ограничений и побочных эффектов. В исследованиях показывают меньшую эффективность, чем хирургические методы, но могут рассматриваться как альтернатива им (индивидуально).

Местная нелекарственная терапия

Физиотерапевтические методы хорошо зарекомендовали себя в лечении различных проктологических заболеваний, в том числе анальной трещины. Они применяются в условиях стационаров, санаториев, профилакториев. Некоторые методы доступны и в домашних условиях благодаря наличию специальных медицинских аппаратов.

Общая цель физиотерапии при анальной трещине — уменьшение воспаления и боли, устранение спазма сфинктера, активизация процессов заживления.

Электротерапия , в частности дарсонвализация, УВЧ-терапия, показана при трещинах заднего прохода в целях обезболивания и снятия воспаления. Дарсонвализация оказывает также противозудный эффект.

Водолечение в виде ректальных душей и ванночек проводится с применением воды определенной температуры или лекарственных средств, фито- и апипрепаратов (продуктов пчеловодства).

Широко применим метод магнитотерапии , поскольку уже в процессе лечения наблюдается значительное улучшение состояния пациента, что объясняется прямым действием и последействием («следовой» эффект) магнитного поля после окончания процедуры. Среди положительных эффектов магнитотерапии можно отметить следующие: противовоспалительный, обезболивающий, стимулирующий (в отношении обмена веществ и регенерации тканей).

Хорошие результаты отмечаются при использовании комбинированных методик — магнитолазерной терапии и термомагнитотерапии . Последний метод обладает дополнительным преимуществом: одновременное использование импульсного магнитного поля и теплового воздействия позволяет добиться быстрого обезболивания, уменьшения зуда, устранения спазма анального сфинктера, то есть значительно снижает ведущие симптомы анальной трещины. При хроническом течении заболевания курс процедур позволяет улучшить обменные процессы и заживление тканей, предотвратить развитие осложнений. Огромным преимуществом метода является возможность самостоятельного проведения лечения в домашних условиях — при наличии специального медицинского аппарата.

Хирургическое лечение

Операции (иссечение трещины, сфинктеротомия и пр.) проводятся с целью уменьшения тонуса сфинктера при хронической анальной трещине, когда дефект превращается в язву с рубцовыми краями. Хирургический метод лечения высоко эффективен, однако впоследствии довольно часто развиваются такие осложнения, как недержание (у каждого 3-го пациента), кроме того, послеоперационный период длительный — до 4 недель.

Поведенческая терапия и профилактика

Изменение образа жизни и рациона питания может оказать огромное влияние на состояние здоровья пищеварительного тракта в целом и его нижнего отдела в частности. При анальной трещине и базовых заболеваниях (геморрое, проктитах) рекомендована специальная белково-растительная диета — с высоким содержанием растительных пищевых волокон, с исключением жареных продуктов, алкоголя.

Важна адекватная физическая активность с учетом имеющейся симптоматики. Лечебная физкультура, плавание, терренкур показаны в период вне обострений. Следует с осторожностью относиться к езде на велосипеде и исключить тяжёлые упражнения со штангой в тренажёрном зале. Активный образ жизни и отсутствие лишнего веса в целом помогают поддержать приемлемый уровень здоровья, облегчают течение заболеваний пищеварительной системы, способствуют профилактике развития анальных трещин.

Своевременное выявление базовых заболеваний (геморрой, воспалительные патологии ЖКТ) и обращение к врачу позволяют в нужный момент начать лечение и избежать осложнений.

Источник: zen.yandex.ru

Трещина в заднем проходе – успешное лечение

При трещине в заднем проходе лечение нужно начинать незамедлительно. Это позволит не допустить увеличения дефекта в размерах и инфицирования, что чревато развитием воспалительного процесса. Разработать схему лечения может только врач по результатам осмотра и полного обследования пациента. Ни в коем случае нельзя применять лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы не спровоцировать возникновения серьезных осложнений.

Клинические проявления патологии

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий. Довольно специфический признак – появление свежей крови, особенно при запорах, когда происходит повреждение стенок дефекта во время продвижения твердых каловых масс.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически. Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания. На этом фоне больной начинает бесконтрольно использовать различные слабительные средства, длительное применение которых способно нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента. Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами. Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции :

    Свечи Натальсид. Оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерирующее действие благодаря свойствам главного компонента – альганита натрия. Средство изготовлено на основе бурых водорослей и является натуральным. Благодаря этому разрешено к применению во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеет никаких противопоказаний к назначению.

  • Постеризан. В его состав входят инактивированные микробные клетки и гормональный компонент Гидрокортизон. Свечи обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, снимают зуд и способствуют заживлению повреждений. Присутствие микробных клеток обеспечивает повышение местного иммунитета.
  • Ультрапрокт. Содействует быстрому улучшению самочувствия пациента, поскольку в составе присутствует глюкокортикостероид, обладающий противозудным, обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Эти свечи используют для лечения не только трещин, но и геморроя.
  • Релиф. В состав включен натуральный компонент – печень акулы. Способствует повышению местного иммунитета, обладает кровоостанавливающим действием, снимает воспаление в области дефекта.
  • Облепиховые свечи. Обеспечивают быстрое заживление и восстановление целостности слизистой оболочки прямой кишки. Оказывают противомикробное действие, не допускают инфицирования трещины патогенной микрофлорой, которая очень часто присутствует в толстом кишечнике.
  • Применение мазей

    Как лечить анальную трещину у взрослого, если она расположена в области ануса? Для обработки дефекта желательно использовать мазь, обладающую не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами. Лекарство нужно наносить на место повреждения после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Мазь следует применять не только снаружи, но и обрабатывать сфинктер ануса. Для этого необходимо на ватную палочку нанести лекарство и ввести в задний проход на глубину около 1 см.

    Читать еще:  Гимнастика при геморрое: 20 эффективных упражнений

    Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. На основании клинической картины и жалоб больного врач принимает решение о необходимости назначения тех или иных лекарственных средств.

    С целью терапии трещины заднего прохода в основном используют следующие препараты:

    1. Мазь Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входят глюкокортикостероид Преднизолон, анестетик Лидокаин и Декспантенол. Это обуславливает обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, регенерирующий и восстанавливающий эффект.
    2. Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол. Используются для скорейшего восстановления целостности кожного покрова и слизистых оболочек.
    3. Солкосерил. Обеспечивает необходимое питание тканей, благодаря чему происходит скорейшее заживление ранки.
    4. Мазь Метилурацил. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, оказывает иммуностимулирующее действие.
    5. Эмла. Сильное обезболивающее средство, в составе которого присутствуют Лидокаин и Прилокаин. Используется при выраженном спазме сфинктера прямой кишки и явном страхе пациента перед актом дефекации. При этом мазь отличается большим количеством противопоказаний к применению.

    Народные методы терапии заболевания

    Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

    Свечи из прополиса

    Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки. Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

    Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

    Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л. смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

    Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
    Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
    В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
    Узнать больше. »

    Источник: sosudyinfo.ru

    Лечение трещины заднего прохода

    Лечением трещины в заднем проходе занимается врач проктолог или колопроктолог. Все необходимые препараты, включая свечи от анальных трещин, назначаются только после полного осмотра и обследования пациента.

    Для успешного лечения необходимо устранить провоцирующие факторы в поведении, рационе питания, физической нагрузке.

    Изменения в режиме и привычных действиях

    При выявлении симптомов острой или хронической трещины в заднем проходе следует срочно принять решение и перестроить привычную жизнь:

    • добавить упражнения для мышц тазового дна в ежедневную зарядку;
    • прекратить засиживание с газетой или книгой на унитазе, не разрешать себе находиться на унитазе больше трех минут, при отсутствии дефекации встать, походить и повторить попытку;
    • постараться опорожнять кишечник при начальных позывах;
    • хорошо, если установился режим очистки на утро после завтрака, лучше вставайте раньше, закрепите порядок ежедневного туалета;
    • при сидячей работе следует устраивать перерывы для гимнастики;
    • больше ходить пешком рекомендуется для профилактики многих болезней, это касается и трещин заднего прохода.

    Какие упражнения делать

    Регулярные занятия спортом способствуют устранению запоров, нормализует регуляцию напряжения мышц и сосудов. Наиболее популярный вид спорта — плавание. Он позволяет равномерно напрягать все группы мышц.

    Ежедневно рекомендуются следующие упражнения:

    • втянуть живот как можно глубже на вдохе и резко вытолкнуть воздух на выдохе вместе с мышцами живота;
    • лежа на коврике, поднять и развести ноги, делать «скрещивание», увеличивая и уменьшая угол наклона;
    • любые упражнения для брюшного пресса (наклоны или подъем верхней части туловища из лежачего положения, подъем и махи прямыми ногами) укрепляют мышцы тазового дна;
    • делайте приседания, не отрывая пяток, с сильно разведенными в сторону ногами;
    • даже сидя на стуле во время работы или в автомобиле можно напрягать мышцы ягодиц, сжимать наружный сфинктер заднепроходного отверстия.

    По возможности делайте упражнения по 20 раз, повторяйте в свободную минуту.

    Лечить острую трещину заднего прохода консервативными способами значительно легче с помощью физиологической помощи мышц.

    Рекомендации по диете

    Диета при анальной трещине требует исключения острой пищи, кислых и соленых блюд, алкоголя.

    На срок 2 недели необходимо обходиться без растительной клетчатки, поскольку потребуется лечебная задержка стула. Усиление газообразования может нарушить покой сфинктера заднего прохода.

    Рекомендованы белковые продукты: нежирное мясо, куры, яйца, творог, бульон, белый пшеничный хлеб.

    После заживления для профилактики рецидива трещины заднего прохода рекомендуется наоборот придерживаться диеты, содержащей достаточно клетчатки, чтобы наладить бесперебойное свободное очищение кишечника и уменьшить напряжение мышц.

    Рекомендуются салаты из вареной свеклы, моркови с растительным маслом и черным хлебом, овощные супы, на ночь стакан кефира, тертые яблоки, чернослив.

    Местное лечение трещины

    В местное лечение входят ежедневные процедуры:

    • очистительная клизма;
    • гигиеническая ванна;
    • противовоспалительная мазь.

    Для очистительной клизмы нужно использовать кружку Эсмарха с кипяченой водой не более литра комнатной температуры.

    Наконечник обильно смазывается вазелином и вводится в положении на боку в отверстие заднего прохода. Нужно наконечник стараться расположить по противоположному краю к трещине. После введения жидкости следует переждать до 10 минут и идти в туалет.

    Ванночку проводят со слабо-розовым теплым раствором марганцовки (перманганат калия растворить отдельно, не допускать попадания кристалликов в ванну). Проктологи советуют использовать добавление отвара ромашки, календулы. Больной должен сесть в таз с разведенными ягодицами, чтобы позволить действовать раствору на трещину. Продолжительность ванны до 15 минут.

    Следующим этапом служит введение в отверстие прямой кишки ректальной свечки или тампона с противовоспалительной мазью (Проктозан, Ультрапрокт и другие).

    Работающему человеку все процедуры рекомендовано проводить на ночь. По возможности их лучше делать дважды в день.

    Следует помнить, что заменять клизму слабительными средствами нельзя из-за раздражающих свойств этих препаратов.

    Медикаментозные средства лечения

    В подострый период пациенту назначают легкие слабительные средства (Сенаде, Нормазе, Слабилен). Прием этих средств на ночь позволяет добиться более мягкой консистенции стула и уменьшить напряжение сфинктера заднего прохода.

    Препараты из группы нитратов обладают способностью расслаблять сфинктер прямой кишки. К ним относится известный всем нитроглицерин в таблетках, тринитрата глицерил в геле и мази (два варианта концентрации 0,02 и 0,04%, для взрослого эффективнее большая дозировка). Побочный эффект — головные боли.

    Гель и мазь с нитратами наносится тампоном на область трещины до трех раз в день. Курс лечения полтора-два месяца. Возможно понадобится повторный курс.

    С целью обезболивания и снятия воспаления рекомендуется мазь и свечи Салофальк, Ультрапрокт, микроклизмы с теплым отваром ромашки, подогретым облепиховым маслом.

    Все микроклизмы ставятся в объеме не более 30–50 мл маленькой спринцовкой. После введения в задний проход нужно полежать на боку до часа. Поэтому лучше процедурой заниматься на ночь. После микроклизмы не должно быть стула, весь раствор всасывается в кишечник.

    Особенности лечения хронической трещины

    Хроническая трещина в заднем проходе по сути представляет собой сформировавшуюся язву с плотными краями и дном. Опытные проктологи указывают на отсутствие результативного лечения этой формы заболевания медикаментами и местными средствами.

    Более того, длительное применение разных терапевтических препаратов способствует развитию тонких ходов, которые превращаются в кишечные свищи. Поэтому эффект лечения может быть достигнут только с помощью хирургического вмешательства.

    Конкретный вид операции подберет хирург проктолог.

    Виды оперативного лечения трещин

    Способы оперативного лечения развиваются и применяются разные в каждом конкретном случае.

    • В настоящее время практически перестали пользоваться методикой разрыва тканей сфинктера. Она длительно считалась самой употребляемой, поскольку рассчитана на замену части мышечной ткани рубцами и снятие спастических сокращений. Трещины заживают, но операция вызывает в последующем недержание каловых масс у ¼ перенесших больных.
    • Иссечение анальной трещины — более современный способ лечения, соответствует последним взглядом на развитие язвы. Он заключается в удалении грубых краев трещины и наложении стягивающих швов. Противники метода указывают на лечение последствий, а не причины трещины. С этим связаны возможные рецидивы трещины.
    • Методика латеральной сфинктеротомии основана на рассечении боковых волокон мышцы-сфинктера. Это снижает ее напряжение. Результативность операции — около 90%. Однако, остается высоким % осложнений лечения (недержание кала и газов, появление свищевых ходов).
    • Пластика заднепроходного отверстия рекомендуется для женщин со сниженным тонусом сфинктера после родов.

    Течение послеоперационного периода

    После хирургического вмешательства в первые дни потребуется обезболивание. Врач назначает инъекции с анальгином, наркотическими анальгетиками. Перевязки проводят стерильным материалом с использованием ранозаживляющих средств.

    Через несколько дней переходят на лечение мазевыми тампонами и свечами. Окончательное восстановление наступает через месяц-полтора. Пациент еще долго должен соблюдать диету и режим питания.

    Что делать для профилактики трещин

    В качестве профилактики рекомендуется:

    • своевременно лечить геморрой;
    • подмываться прохладным отваром ромашки или просто кипяченой водой;
    • следить за гигиеническими правилами после каждого опорожнения кишечника;
    • не допускать длительной задержки стула;
    • заниматься гимнастическими упражнениями.

    Любые неприятные симптомы, затрудняющие нормальную дефекацию, должны быть проконсультированы для лечения с врачом.

    Источник: gastromedic.ru

    Ссылка на основную публикацию